我科目前是石景山区唯一独立建制的肛肠专业科室,并配备有专业的肛肠手术室,近几年科室业务发展较快。除开展肛肠外科痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见病、多发病的诊治外,对于炎症性肠病、便秘、直肠脱垂的诊
眼瞅着天气变凉,贴秋膘的时机来到,很多人选择约三五好友,趁着鱼肥肉美的时节……任性的过了嘴瘾,然而肛常疾病“纷至沓来”。肛门灼热疼痛、大便干燥难排出、便血……在门诊诊完疾病,我们一般都会交代病人要忌口
目前,我国大肠癌的发病率越来越高。50 岁以上的中年人,尤其高发。大肠癌在早期,通常没有明显症状。许多患者确诊时,已经是中晚期,治疗的最佳时机已经错过。肠镜检查对于及时发现大肠癌非常重要。所以,医生建
很多患有痔疮的女性朋友担心,怕痔疮会对怀孕造成影响,那痔疮到底会不会对怀孕造成不好的影响呢?女性痔疮会间接影响怀孕1、女性痔疮患者怀孕后,因为盆腔内的血液供应增加,胎儿发育,长大的子宫会压迫静脉,从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张;孕期分泌大量的黄体酮,使大肠蠕动减弱,造成便秘,再加上妊娠期间盆腔组织松弛,生产的时候长时间用力,会促使痔疮的加重。2、当孕妇顺产的时候,由于腹腔持续性用力,曲张的动脉形成血栓,就会在肛门周围的皮肤形成硬结,导致剧烈的疼痛。一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产,也会导致同样的情况。3、如果是轻微痔疮是可以受孕的。不过,女性在妊娠期间,受痔疮引起便血、脱出、疼痛、瘙痒等影响,情绪会时好时坏,不利于胎儿的发育,严重的甚至会导致胎儿流产、早产或者其他产科并发症。4、痔疮虽然不会直接影响女性怀孕,但会对“准妈妈”带来一系列危害,间接影响怀孕。因此,想要怀孕的女性最好提前除痔。想要孩子请先除痔从直接角度上面来说痔疮对怀孕是没有影响的,因为痔疮属于肛肠科疾病,而不是妇科疾病,两者可以说是没有任何关系的,但是如果考虑要怀孕的话,最好是把痔疮治好后在怀孕。1、孕妇的怀孕的时候,对饮食特别精细,同时不能吃药,这样对胎儿不好,所以会导致痔疮的加剧,让孕妇倍感难受。2、痔疮伴随的症状,大便出血、瘙痒、脱出会直接影响到孕妇的情绪,在怀孕期间情绪的稳定对胎儿也非常重要3、痔疮导致便秘,便秘的症状就是大便干结,大便中水分减少,这是因为大便在肠道中停留的时候太长,肠道从新吸收了大便中的水分,这一点是非常影响胎儿生长发育的女性痔疮要注意女性怀孕时,增大的子宫压制腹腔的血管,致使肛门附近静脉血液回流不顺畅,同时,为了供应胎儿足够的养分以及氧气,母体会提升骨盆腔中血液的供应量,这样会使怀孕的妇女出现痔疮或原有的痔疮加剧。因此假如原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。假如准妈妈在孕前已经出现了痔疮,首先在生活中要注意,一定不要让症状再进一步扩大。1、切忌暴饮暴食暴饮暴食,造成盲肠的压力过重。可以少食多餐。避免吃辛辣及酸性等刺激性食品,不要吃过精过细的食品,精细要合理搭配。合理地从事体育运动。2、不要长时间坐沙发避免在电脑前长时间坐不起。提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。3、提肛运动每天有意识地进行3-5组提肛动作,每次做10-30个。
肛肠外科手术,一度被以讹传讹: 其手术中或手术后疼痛难忍,撕心裂肺,死去活来……被称为“天下第一疼”。 何谓肛肠外科手术? 你得先知道什么是肛肠病,如果不清楚,你总听说过“十人九痔”的古老说法吧,肛肠病即肛门直肠疾病,通俗说是指痔疮,肛裂,肛瘘等,肛肠外科手术即针对此类疾病的手术。另外,近年来新发现的便秘疾病手术,也在此列。 肛肠外科手术,其实是外科手术中,手术创伤和风险相对较小的手术,但其对人的心理影响却很大。譬如,面对肛肠手术,患者会碾转不安,心怀恐惧。这是因为,一是这个部位的神秘和隐私,平时少有关注,一旦出了毛病,就会异常注意。二是这个部位的神经确实是非常丰富的,敏锐的。正因为如此,肛肠手术新模式的甫一出现,就成为肛肠外科发展的新拐点。 何谓肛肠外科手术新模式? 答曰:微创无痛无恐惧。 其一,微创,首先是指手术的创口微小,准确,手术创面缝合精密,细致,且大部分使用可吸收缝合线,可完全吸收,不必拆线。 而吻合器的出现,则废弃了人工缝合。精密的钛合金仓钉钉合,代替了手术缝合:“咔嚓”一声,即完整地切下组织,如此同时,对口缝合也随即完成,对位精确,既快捷又省力------当然,也不用担心这些钛合钉的排异反应,它们本来就没有排异反应,而且在一个月后,留在体内的钛合钉就会悄然脱落。这就是当前国内外主流微创技术----PPH吻合器技术。 关于微创的内容,尚有许多细节步骤,此不详述。譬如: 1,手术中的手法扩肛:改善局部血液和淋巴循环,打破“充血-梗阻-挛痉-疼痛”的恶性循环。 2,手术切除缝扎的“八字” 秘诀: 不扎皮肤,不扎粘膜。 3, 注射硬化剂等药物的“八字”秘诀:宁深勿浅,宁远勿近。 其二,无痛,手术是对机体的创伤和侵害,疼痛是正常机体的必然反应,无可避免。因此,对手术的止痛是外在的,必须的。而且这种止痛的最新理念是超前镇痛:当疼痛还没有出现的时候,即采取相应的措施。 其生理依据是;人体产生疼痛,是因为人体内释放出现了大量的有活性的神经递质,如5-羟色胺,组织胺,缓激肽,乙酰胆碱等,它们的主要作用就是启动并完成疼痛的生理反应,因此,称它们为致痛因子。这些致痛因子平时并不存在,当机体出现如疼痛等异常情况时,才得以合成并释放到血液里并发挥其生理作用。 换言之,当这些致痛因子已经出现,再采取任何措施,都不能完全阻挡它们的生理作用。只有影响它们的生成,防止它们的释放,阻挡它们发挥正常的作用,这才是最根本的措施。这就是超前镇痛的理论基础,换句目前流行的大众话,这叫关口前移。就如同大火已经烧起来了,再去灭火,显然有些晚了。 当然,对于疼痛,相应的综合措施也要跟得上,如应用效果明显好,止痛作用大的新药(吗啡类最好),譬如以往单纯用杜冷丁,现在则有更多的品种,更方便,更少副作用,但其价格也更高了。 其它如创面的细致处理等,这样就共同完成无痛手术的任务了。 其三,无恐惧,通俗地说,就是不害怕。其实肛肠手术的疼痛,其中有一部分是心理作用造成的。现代心理学研究已经证实,恐惧状态下的人体,很容易分泌产生如前所述的致痛因子,同时它们还可以引起其它的应激反应,如应激性胃溃疡造成大出血等就是典型事例。 换言之,恐惧的心理,会导致并且加重疼痛,反过来疼痛又会加重心理恐惧,这是一个恶性循环。 10年前,我们做肛肠手术时,患者意识清醒,手术者也乐于与患者不断的对话并给以鼓励。“疼吗?坚持呀!” 而患者躺在手术床上,也会咬着牙,用与以往不一样的声音说“不疼呀……”,其实,此时他已经大汗淋漓了。现在想来,他当时的恐惧状态一定是非常严重了。后来了解到,患者在手术中的听力特别敏感,而一听到刀剪的金属碰撞声,就会心头一紧,全身不安。这些感受都会铭刻在患者敏感的脑海之中,而形成不良的记忆,其专业术语就叫做显性回忆 。这种回忆显然是不良的刺激并能加以放大,这也是肛肠手术能成为“天下第一疼”的一个重要因素。 中国人其实很早就认识到这一问题,但苦于没有好的技术和方法来实现,只好借助坚强的意志来控制,譬如传说中的刮骨疗毒,关公的超凡表现,大约是一种美好的神话理想而已。 现在的无恐惧手术,则完全无此担忧,患者在一种完全无意识,无知觉的睡眠状态下,完成手术操作。实际上,无恐惧的要求是对无疼痛的更深层次,更高级的延伸,手术中则完全由专业麻醉师控制其意识状态,当手术结束时,患者怡然醒来,心理轻松且有欣快感,这就是无恐惧手术的过程和意义。 还有一点值得欣慰的是,麻醉师的意识控制剂,不仅能够让你入睡,而且产生梦境,竟然还能够决定你梦中的状态是美好的,惬意的,还是可怕的,沮丧的,这是多么让人高兴的进步啊----让手术和恐惧相脱离,和舒适惬意相伴随! 2008年,在北京,我和麻醉师赵秋华博士合作,实施了京城首例肛肠手术神经麻醉加意识麻醉。 结果,使我欣喜不已:肛肠手术完全无痛苦无恐惧的时代开始了! 这与肛肠手术“天下第一疼”的“美名”相比,何止天壤之别! 2012年,国家核心期刊《北京医学》发表了我们的论文: 腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响 (北京医学,2012年8月 第34卷 第8期 739--740) 至此,由上述的临床活动可以昭示:随着人类科学文明的发展,现代医学每个学科的进步,都将按照美国医学家恩格尔(G.L.Engel)在1977年所提出的生物---心理---社会的医学模式发展。 简言之,现代医学从以注重病情为主的生物医学模式,发展到了新的医学模式--在关注疾病的同时,关注人的整体,注重心理和社会因素,注重技术和人文关怀对疾病的综合干预和影响。 这其实也是对人的价值和尊严的全方位的认识和综合提升。 而在这一模式的框架内,肛肠专科医师所能做的正是:在更广泛的范围,更高级的层次,对于肛肠外科手术新模式-----微创无痛无恐惧手术,给之以认识,施行,推广。本文系任毅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尖锐湿疣的发病部位不仅仅局限于生殖器官,尖锐湿疣发病部位很广泛,其中肛内尖锐湿疣也是比较多发的部位。那肛内尖锐湿疣有什么症状?肛内尖锐湿疣有什么症状1. 早期症状肛内尖锐湿疣是常见的部位,早期症状并不
在民间素有“十男九痔,十女十痔”的说法,可见它的高发病率。特别是女性,深受痔疮之苦,痔疮真的更偏爱女性吗?发病率上升,女性比例更高痔疮是一种常见疾病,据调查显示:全国各地女性患病的几率高过于男性!痔疮
1.旋腹运动身体摆成仰卧的姿势,两腿自然伸直,注意以身体的气海穴为中心,两手不断的做旋转运动,先逆时针转动20到30次,在顺时针转动20到30次即可。2.提肛运动放松神经,让身体也随之放松,注意将身体
导读:本病临床十分常见,发病时又令人十分尴尬,身心难受,严重影响患者的工作、生活质量,然而现实社会中大多数人对本病并不十分了解,羞于就医,延误了病情,有的甚至为了贪图一时之快,用力搔抓,或以热水泡洗,致皮肤被抓破,或烫伤,反而使病情逐渐加重,也有人认为肛门瘙痒是严重难治疾病,心理负担加重。东方医院肛肠科刘仍海主任今天给大家介绍一些常见的肛门瘙痒性疾病,让大家正确认识这个常见的----难言之隐【肛瘘】肛瘘,中医又称之为肛漏,即各种病理性原因导致肛管或直肠与肛门周围皮肤之间出现相通性异常管道,典型的肛瘘包括原发性内口、瘘管和外口。是导致继发性肛门周围瘙痒的常见性疾病,其主要致痒机制是由于有脓性分泌物或肠液从瘘管外口流出,使肛门局部潮湿,刺激周围皮肤导致瘙痒的发生。【脱出性肛肠疾病】脱出性肛门直肠疾病,包括内痔痔核脱出、直肠黏膜脱出、肠息肉脱出、肥大肛乳头脱出等。由于这些病理组织脱出肛门时常伴有肠道黏液外溢,黏液或脱出物本身反复刺激肛门皮肤,致肛门局部长期潮湿,继而出现瘙痒,甚至湿疹。【肛门失禁】肛门失禁指肛门失去控制大便的功能,导致肛门无法发挥正常的排便功能。常见原因包括手术过程中操作不当、肛肠疾病、年老体弱等,致肛门完全或部分失去对肠内容物的约束能力,粪便、黏液或者分泌物不受控制的自行溢出肛门外,长期刺激周围皮肤就会出现瘙痒,甚至糜烂或湿疹。临床中有许多中老年患者常常以肛门瘙痒或者湿疹就诊,专科检查发现并无痔瘘裂,但往往有肛管松弛,收缩无力的症状,由于肛门肌肉群括约无力,肛门闭合不全,肠液自行溢出,长期刺激肛周局部,致使瘙痒发生。【腹泻】由各种原因导致的肠道急慢性腹泻,大便次数增多,粪质偏稀,致肛门不易擦拭干净,或粪便易自行溢出肛门,出现肛门局部粪便残留,环境潮湿,刺激周围皮肤,则出现瘙痒,甚至引起皮炎、湿疹等。【肛周湿疹】湿疹,中医称之为湿疮,是一种临床上常见的非传染性变态反应性皮肤病,可发生于身体任何部位,发生于肛门周围的湿疹称之为肛周湿疹,是与肛周瘙痒关系最密切的疾病,致病原因复杂多样,即可继发于各类肛肠疾病,如前面提到的肛瘘、肛肠脱出性疾病、肛门失禁等,又可因其他全身或局部因素所致,如体质与遗传、精神与神经功能障碍、消化系统功能障碍、内分泌紊乱等;或因食物、药物、花粉、螨虫化妆品等引起全身性变态反应,也可以因局部衣物、染料、清洁用品、纸尿裤、卫生巾、肛周积汗等刺激导致。肛周湿疹和肛门瘙痒症状是互为因果,即可因肛门瘙痒,长期搔抓之后出现皮炎湿疹,又可因肛周湿疹,而引起肛门剧烈瘙痒,二者紧密相连。【肛周神经性皮炎】神经性皮炎,中医称之为“牛皮癣”、“摄领疮”,是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又称之为慢性单纯性苔藓,好发于颈部、肘部、骶尾部、肛门部。本病发病原因尚不明确,通常认为与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调、食物或药物作用于神经系统、局部刺激、全身疾病等有关系,常常因为情绪激动或精神过度紧张的情况下病情加重或者复发,加之该病瘙痒剧烈,易反复发作,使情绪更易激动,形成一种恶性循环,因此不少患者容易伴有神经衰弱、焦虑抑郁、失眠等症状。【肛门癣】肛门癣即肛门周围皮肤癣,是有皮肤浅表真菌引起的一种导致肛门周围瘙痒的传染性疾病,多由股癣或花斑癣(又称汗斑,马拉色菌引起)蔓延至肛门、会阴、臀部所致,可通过直接接触衣物、生活用品或自身接种传染致病。肛门癣夏季发病或加重,冬季自愈或减轻。【肛门尖锐湿疣】发于肛门部位的尖锐湿疣,早期因体积较小,并无明显自觉症状,当湿疣体积逐渐增大,出现肛周瘙痒、潮湿、出血以及异物感后,前往医院就诊才发现尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疣状赘生物,属中医“骚疣”范畴。尖锐湿疣好发于皮肤黏膜交界处,如外阴、肛门周围,通过性接触传播,是临床常见的性传播疾病之一。【肛门蛲虫病】蛲虫病是好发于儿童的一种常见肠道寄生虫病,可通过自身及异体感染传播。临床表现为肛门、会阴部剧烈瘙痒,由于搔抓,可致肛门周围皮肤充血、破溃、渗出、出血、湿疹,甚而诱发化脓性感染。由于蛲虫常于夜间活动,并在肛门附近皮肤排卵,对皮肤产生毒性刺激及机械刺激,故夜间瘙痒更加明显,伴有夜间哭闹,或有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,或有精神兴奋、夜咬手指、异食症等;个别由蛲虫异位寄生者可出现阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。【全身性疾病局部表现】肛门周围瘙痒除了由以上局部疾病引起之外,还可以作为众多全身搔痒性疾病的局部表现,如老年性瘙痒症,常见于60岁以上老年人,由于年老皮肤萎缩、干燥变性,可出现全身发无定处的瘙痒,亦可表现在肛门周围;冬季瘙痒症,常在冬季严寒时发生,由于皮肤温度骤变,可引起躯干、小腿屈面、关节周围、股内侧及肛门部的瘙痒;黄疸性瘙痒,由于胆盐在皮肤及血液中含量增高,引起全身或肛门局部瘙痒;尿毒症性瘙痒,由于体内蓄积的尿素无法通过尿道正常排出,进而从汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;内分泌源性瘙痒,糖尿病患者皮肤含糖量增高,进而刺激神经末梢可引起瘙痒。