夏烨医生的科普号

上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心位于张衡路528号曙光医院贵宾楼（2号楼）4楼初次就诊准爸爸妈妈们就诊最好网上预约然后2号楼也就是贵宾楼1楼直接挂号 无需去1号楼因为疫情期间1,2号楼不连通 基本大部分检测可以2号楼完成甚至在2号楼4楼全部完成 故无需去1号楼人多处排队挂号取药时或者B超时才需去1号楼人多复诊处我们在贵宾楼等大家 祝大家好孕常在

找到精子可谓皆大欢喜患者开心 医生开心后续动作有几种可能1、精子达到冻存标准 冻存 下个月女方来做第二代试管婴儿2、精子未达到冻存标准 但女方当天取卵 我们有准备的做的同期手术 可直接进入试管婴儿3、精子未达到冻存标准 女方还未进入试管婴儿流程 那么可以用药调整 一个月后手术 女方也可以进入周期4、精子未找到 原因很多 那么简单的说 可进入显微取精这样更大的手术流程 也可进入药物治疗 亦可进入供精治疗总结 TIPS：1、无精症 在超声激素以及2-3次精液检测后应该快速进入睾丸穿刺或者活检甚至显微取精过程中2、女方可以晚一个开始流程稳一点 确认是梗阻性无精症可以同时进入试管周期3、无精症拿到自己小孩的几率还是很大的 重点是 做好检查 用好药 正规生殖中心治疗倾听下回分解 贵宾楼4楼生殖中心

二代试管婴儿 也是诺贝尔奖解决的了精子数量非常少的试管婴儿问题上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心夏烨小蝌蚪无法自己游到卵子里的情况也属于这个问题也就是说 很多男人虽然精子小蝌蚪很多 但是它不往里面钻这种情况就是我们今天要讨论的 需要更深层次的基因筛查的1、为什么精子很少 有些人可以成胚胎 不流产 有些人就不行？2、为什么精子很多 精子不能直接钻到卵子里呢？答案就在顶体反应里顶体反应形象的说就是精卵结合的总开关他跟精子的头部有关系 跟卵子的透明袋（也就是脑袋吧）也非常有关系顶体反应很多因素 但是 一对精子里面 顶体反应率 要大于百分之10形象的说 一堆人去排队买饭起码要有百分之10的人买到 我们才认为是可以顶体反应成功的那么如果不成功为什么呢？基因筛查尤其重要比如 敲黑板 划重点了男方 精子顶体反应基因缺失 如果抽血能筛查到 我们就可以去有的放矢的二代试管婴儿治疗（选一个顶体好的精子打进去）男方出问题的概率高于女方女方可能就更加凶险 虽然几率低 但是已经研究出来几个基因跟此相关所以 反复受精都不成功的 其实 查个基因就放心了特别是精子检查有一些奇奇怪怪畸形精子长相的或者卵子发育一直不太正常的更或者 明明看着精子卵子都长得像模像样就是不结合的奇奇怪怪的回到人体的本源我们一起看看基因筛查吧如果没问题 我们放开步子继续去做若有问题 我们来规避这些问题周一 周五 周六上午 贵宾楼门诊

gongzhonghao原创版以下回答几个问题做试管痛苦煎熬么？当然不，促排取卵一气呵成，都是妇产科泌尿外科最小的手术，麻醉加持下基本无感，比谈恋爱舒服多了，这个世界还有比爱情更痛苦煎熬的事情么？40岁我做试管还是自然怀孕？40岁自然怀孕几率的确低了，不要老说隔壁老王怎么45都生了孩子，小概率事件，你都试了5年了，男女中药吃到吐血，检测排卵到超声达人，甚至有人讲，医生，我已经能感知到我排卵了，有点夸张，生殖医学中心评估一下，试管的几率已经都在下降了，没事，40而已，试管真香。姐妹们在讨论为什么要要个孩子？最近门诊一对成功怀孕的夫妻说了一句话触动了我， 说有孩子以后你才真正觉得有了“Family” － 自己的家庭。犹豫要不要做试管最后一搏？人生如何避免遗憾？小事情 LISTEN TO YOUR HEAD.大事情 LISTEN TO YOUR HERAT.爱情是一件小事，早晨刷牙的温水，挤好的牙膏；不经意留下的字条；看电视时候的恶作剧，逛街时的捉迷藏……这些事情从来都不难，难的是脑袋清醒的做一辈子。那么要孩子是一件大事儿，组成一个家庭，一直的陪伴，小孩童年的缺失要用一生去治愈，自己家庭没有给，小孩会从别处无限汲取营养，会影响人际交往读书等很多东西。难的就是从心感觉你是否准备好给孩子一个幸福的童年了。做试管好紧张怎么办？做试管顺其自然，放松才有成功率，别太使劲儿，每天起床生活起来别这么使劲，每天都这么严肃、强硬，你怎么对待世界世界就怎么反过来对待你。挫折经历太少，鸡毛蒜皮都是烦恼。为什么怀孕医生总要我减肥？越自律越自由。不用特别管嘴，没有人不是吃货，控制饮食，不过量，可乐如果卖5块钱，那么第一口值4块9，后面的不喝了没有问题，不过量任何都可以吃。重点在迈开腿。体重标准在生育年龄以及任何年龄，都是比较贵重的东西。肥胖都是穷人的专利。生育双方瘦一点尤为重要。年纪很大了，试管失败率好高？四十而已，慢慢经历才踏实，慢慢攒胚胎，慢慢做，总能成，人生很难一蹴而就，慢慢积累才能踏实。什么有些医生朋友说我很难怀孕，我一来生殖中心就怀上了？超出了那些人的认知范围。不排除一些诋毁的。试管婴儿自从1978年过来是一个很成熟的技术，对于小孩健不健康2012年新英格兰杂志已经充分阐述去除父母本身高龄等不利因素以后，与自然妊娠怀孕出生情况基本一致；2015年人类生殖杂志数据仍然类似；唯一一个有一些问题的在较早年份，样本量较少的2003年发现一种很罕见的基因印记疾病，发生的概率轻度升高。夸大试管问题的医生，或许他只是想把你在他身边多留几年。做试管还能啪么？当然可以，轻拿轻放。

七夕节（周二）所有精液相关检测免费性激素检测2-4项免费流程 挂号后 医生签免费单子免费做 仅七夕一天祝大家七夕快乐

无精症或死精症穿刺后1、若有精子 那么进入冷冻流程 冷冻费用为初始900元 后每天2元（国家规定）上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心夏烨可以为试管婴儿做准备 精子原则上冻存时间在3个月内效果最好此间做试管婴儿效果最好但是文献表明时间较长精子复苏若试剂以及技术到位精子相对卵子优势仍然非常明显简而言之 精子冷冻技术成熟 卵子冷冻复苏后经常会产生卵子不好的情况当然 我们更多的鼓励卵子取出后同步取精（再次）原因为穿刺后会用药调整 调整后精液质量会有很大提升 对于胚胎发育会有好处2、若无精子 那么要分析穿刺无精的原因可以用药 或者 再次行睾丸活检或显微取精等手术再次手术治疗3、若穿刺有精子 诊断为梗阻性无精症 亦可以行吻合手术连接连接后产生精子的可能性为30-50％ 有些产生精子较少 生育可能性为百分之20左右4、穿刺有精子为非梗阻性的，也就是很多因为遗传、儿时腮腺炎等侵犯睾丸的因素用药产生精子机会仍然有 但是机会非常小 建议第二代试管婴儿不信邪的也可以用药试试看 有大约百分之1的人 用药可以产生大量精子自然怀孕请听 下回分解

备孕是双方都需要用心的事据统计与半个世纪前相比如今准爸爸们的生育能力已经差很多主要因为男性精子的活力下降了一半上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心夏烨 研究发现现今社会男性精子的活力已下降了一半由于生活环境的变化男性的精子质量受诸多因素影响严重的可导致新生儿缺陷在2020年的父亲节来临之际，让我们来一起关爱他们的生殖健康。准爸爸们要注意日常生活作息及饮食，为生育打下良好的基础。平时养成的不良习惯，要逐渐摒除。那些伤害精子的事情也不要去做。让自己的身体处于健康的状态，才能有助于孕育健康优质的宝宝。那么准爸爸们，在备孕期间要注意什么呢？让我们一起来看看吧~少穿紧身的裤子夏大夫：很多男性为了凸显身材比例，会选择紧身修身裤。在此夏大夫特别提醒：备孕期间的准爸爸，别穿太紧的长裤，也不要穿太紧的内裤。注意：过紧的裤子、合成材料以及过高的温度，都会影响精子的数量和质量。生殖中心少洗热水浴夏大夫：精子适宜温度相对低一些的环境。备孕期间的准爸爸为了精子健康，应该避免洗热水浴。注意：注意：在40℃以上的热水中呆上半个小时以上就会降低男性的精子数量，因此桑拿、蒸汽室和旋流温水浴是准爸爸不应该去的地方。贤妻的唠叨是丈夫的财宝，那么，如果他喜欢经常洗热水浴，你的唠叨就应该派上用场了！生殖中心禁烟戒酒夏大夫：不论备孕与否，烟酒都是有害健康的。注意：在备孕期间，更应该禁烟戒酒，饮酒不仅会伤肝脏，也会损伤精子，会使睾酮水平降低并降低精子的质量和数量。而吸烟也会影响男人的生殖能力，吸烟会堵塞进入生殖器官的血液，使得生殖器官在夫妻生活过程中难以发挥作用，会引起男性的勃起障碍，影响受孕。因此戒烟对于保持良好的生殖健康至关重要。生殖中心补充微量元素夏大夫：提高锌、硒、蛋白质的摄入，补充精子生成、成熟所需的营养物质，能使精子更强壮，活性也会有所提高。注意：除了提高必要的摄入，营养均衡也有助于提高男性生殖系统的免疫力。在开始新的饮食和锻炼方案之前，最好咨询下专业人士。平时最好少吃外卖，外卖的包装和餐盒可能含有各种毒素，为了健康应该避免使用塑料和聚苯乙烯泡沫塑料包装，而且为了食品更有味道，商家往往会放过多的油和添加剂，这对健康是非常不利的。生殖中心适量运动夏大夫：准爸爸要适当运动，将体重控制在正常范围内。注意：运动可以使身体健康，活力增加，若过胖，脂肪过多，都可能扰乱性激素的正常产生，这将会使男性精子数量降低并且使异常精子所占百分比升高。生殖中心房事不易过频夏大夫：过多的射精和长时间的节欲都会影响精子的质量。注意：房事过频，可导致慢性前列腺充血，发生无菌性前列腺炎，直接影响到精液的营养成分、数量、粘稠度、酸碱度等，诱发不育。另外，房事过频，妻子频繁地接触丈夫的精子和粘液，容易激发女性体内产生抗精子抗体，导致女方免疫性不孕。男性需保持生殖系统健康，那我们准妈妈们能够提醒帮忙做什么吗？准妈妈 还需要提醒他们注意以下三点！ 注意一：定期筛查传播性疾病在进行夫妻生活时，要使用安全套，以降低感染性病的风险，如果夫妻生活频繁却没有做好保护措施，那一定要定期检查艾滋病和其他性传播疾病。如果想保持保持生殖系统健康，每年至少应该体检一次，医生能够筛查出生殖系统的相关疾病，并立即治疗，也可以与医生讨论自己对生殖健康的疑虑，医生也会给出相关的建议。 注意二：良好的个人卫生定期清洗私处，以防止生殖器中污垢和细菌的积聚，这样可以避免生殖器感染。经常更换内衣，如果生殖器对肥皂或洗衣液过敏，最好更换为更加天然无刺激的清洁用品。注意三：注意选择清洁用品尽量避免使用抗菌肥皂以及含有三氯生的牙膏。三氯生可能会干扰甲状腺激素，对生殖系统产生不利的影响。抗菌肥皂不会比普通的肥皂有更多的健康益处，而且有的所谓抗菌肥皂更容易引起皮肤过敏。结束语：我们的幸福乃至命运都系于生殖。生殖是人类最为珍贵的财富，它一直默默地主宰着我们身体的变化，我们的生命、欢乐、美丽、激情及魅力。希望准爸爸准妈妈们，在多多学习健康生活知识的同时，再掌握一些生殖健康医学知识，为我们做准爸爸保驾护航！夏大夫：我院开展无精症及重度少弱畸精子症联合试管婴儿专科门诊显微取精结合ICSI技术介绍得益于体外受精-胚胎移植技术的发展，尤其是卵泡内单精子注射技术(ICSI)的出现，理论上只需要一颗成熟的精子，胚胎试验室专家便可以通过卵泡内单精子注射技术进行体外受精，实现NOA患者孕育具有自己生物学后代的愿望。

现在仍然有很多医院以及泌尿外科选择厕所取精非常不可取厕所取精危害：1、环境恶劣 取精困难 经常造成取精不能完成2、环境污染 精液容易产生感染3、送检中污染以及送检不及时4、检验混乱，不完整生殖中心查验精液准确性高：1、取精室专业安静2、专人查精液，质控保证3、取精室干净不易污染4、国际WHO规定取精需要有取精室PS:现在国际规定采精液规范，但取精室内影片需要自备监测排卵类似取精室，请听下回分解 曙光生殖 夏医生 每周一、三、五、六上午曙光生殖东苑贵宾楼4楼3诊室出

1、35岁以内，严格监测排卵6个月未避孕未孕 2、35岁以上，严格监测排卵3个月未避孕未孕3、不明原因未避孕未孕男方精液检查可4、排除其他怀孕相关因素想找到原因也可以直接做5、男方精液调整时间较长后6、女方有明确的多囊卵巢综合征等其他顽疾，并且治疗很久忽略了输卵管检查上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心夏烨7、多次人流手术后（包括胎停后的被动清宫人流术）具体方式:1、输卵管造影（放射科）：优势：无创 报告明确 放射科医生做 比较权威 金标准（建议）2、输卵管碘油（生殖中心）：优势：医生自己评估 但无报告 无创（第二建议）3、直接行宫腹腔镜手术优势：最准确 可直接做治疗（输卵管疏通）劣势：创伤大(建议最后尝试)

自然怀孕以及辅助生殖均可按照此体检程序（试管婴儿应该做全套）体检程序上海中医药大学附属曙光医院东院生殖医学中心夏烨一、2号楼（即本生殖中心所在楼）一层收费处缴费，或者四层刷卡机自助缴费。二、缴费后开始做检查。女方体检1. 两个“无帽管”中的任一个交至本生殖中心门诊实验室。2. 1号楼（即门诊楼）一层检验科：①空腹抽血。同时将染色体检查单交给抽血护士。若非月经期，告诉抽血护士性激素六项不抽，等月经2-4天时在本生殖中心门诊实验室抽性激素六项。②留小便验尿。③另一个“无帽管”及“红帽管”交至1号楼（即门诊楼）一层检验科。3. 检验科旁边心电图室做心电图。4.“细胞保存液瓶+细胞学检查单”交至1号楼二层病理科。5. 宫颈细胞检查报告2周出，染色体报告3周出，于本生殖中心护士前台取。其余检查报告1周出，使用就诊卡或白色检验凭条于自助机刷卡或刷凭条取报告。男方体检1 本楼一楼楼下挂号处刷卡挂号缴费（与女方相同，不赘述）。2 精液检查：于本楼4楼生殖中心门诊实验室凭缴费单进入领取取精杯。3 于采精室取出精子送回4楼生殖门诊实验室，若有支原体衣原体淋球菌等感染检查则需将管子送往1号楼大门诊实验室。精子活力密度2小时出报告，畸形率感染以及精子DNA完整性（碎片率）3-4个工作日出报告。活力密度畸形率于4楼门诊实验室取报告，碎片于男科诊室取报告。4 体检血液尿检（除去性激素外）：于1号楼1楼门诊大实验室完成（除染色体外，基本2天报告可出全，同女方）。若有泌尿超声检查在1号楼1楼大B超室。血尿以及超声报告于1号楼自助机刷卡取报告。染色体报告男女均一个月后于生殖中心前台领取。5 单纯性激素检查：于本楼4楼注射室抽血，2.5个小时出报告。建档程序1. 检查报告取全后，分别挂号请男女科大夫确认检查结果。2. 复印检查报告：①体检所有报告②既往有输卵管造影报告，宫腔镜报告，腹腔镜手术记录者等，一并复印。用A4纸单面复印，小报告单可两张复印到一张A4纸上，男女报告分开，各复印一份。2号门出口左转，行至第二个红绿灯路口，可见复印店。3. 夫妻双方带齐资料至本生殖中心护士前台建档案：①结婚证原件+复印件②双方各自身份证原件+复印件③双方所有报告复印件。（最晚建档时间为当月促排女方来月经2-4天当日）