早几天病人刘女士忽然兴奋异常地给我打电话:李大夫,我有喜了!我终于怀上了!备孕1年多终于怀上了!听着刘女士欣喜的声音我也不由得为她感到高兴,同时也不得不感叹:怀个孕太不容易了!据流行病学调查,不孕不育目前已成为一个严峻的问题,现代年轻夫妇中,平均每6对夫妇就可能有1对要面临绝后的问题,需要接受辅助生殖的人数也呈逐年上升趋势。不孕不育不仅是个健康问题,也是个社会问题,引起不孕不育的原因也多种多样,比如身体的因素:男性弱精或者无精,女性无排卵或者输卵管堵塞,盆腔炎症等,有的能找到具体原因,也有的查了一圈也找不到明确的诱发因素。这种不明原因的不孕往往也很让人苦恼,明明检查都正常,为什么就是怀不上呢?给我打电话的刘女士就属于这种不明原因的不孕症,好在经过几个月的调理终于有了好消息。 中医认为孕育的机制主要在于“男精壮”和“女经调”,《女科正宗》曰:“男精壮而女精调,有子之道也”,肾主生殖,主冲任,肾藏精,肾气旺盛,精血充足,冲任二脉调和,乃能摄精成子。针灸助孕基本治则为调理冲任,益肾助孕,临床常用的穴位有关元,肾俞,太溪,三阴交等,关元穴乃任脉穴,位近胞宫,可壮元阴元阳,针之可调和冲任二脉,灸之可温暖胞宫,肾俞乃肾之背俞穴,太溪乃肾经之原穴,二者合用可补益肾气,以治其本;三阴交穴乃肝、脾、肾三经交会穴,针之可健脾化湿,补益肝肾,调和冲任。临床上具体应用时还须根据患者的具体证型辨证施治。越来越多的研究证实针灸治疗可有效改善生殖功能,面临卵巢功能不全,卵巢早衰,卵巢功能减退,卵巢低反应,少弱精等症的不孕不育患者可以尝试一下,可能会有意想不到的效果。
面瘫是一种以口眼歪斜为主要症状的一种疾病,是临床常见病,多发病,男女老少一年四季均可发生,典型症状为出现口眼歪斜,眼睑闭合无力,额纹消失等,又称为歪嘴巴。根据发病部位不同又分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中医认为本病多由正气不足,络脉空虚,风寒等邪气乘虚直中经络,导致气血痹阻而发病。现代医学认为本病与面神经管水肿,痉挛,缺血,面神经受压,神经变性,病毒感染等因素有关。面瘫起病急骤,相当一部分患者一觉醒来漱口时发现一侧面肌无力,口眼歪斜,眼睑闭合无力,喝水漏水,吃饭夹饭。该病虽无生命危险,但极其影响个人形象,对患者的生理和心理均伤害极大。 出现面瘫后主张及早进行诊治。一般而言,治疗越早康复越快,治疗越晚或者不当治疗时间越长则康复越慢,甚至可能出现不可治愈的后遗症。面瘫发生7-10天内是面神经损伤的高峰期,由于面神经水肿和髓鞘脱失面瘫症状可能越来越重。针灸是治疗面瘫的主要手段之一,面瘫后针灸宜及早干预。面瘫出现后的7-10天属于急性期,这个时候的针刺手法不宜太重,进入恢复期后可结合电针加强刺激,促进神经的恢复。 面瘫这个虽然不危及生命,但非常影响个人形象和颜值,因此大部分病人得了面瘫后都恨不得一治就好,尤其是年轻人更是心急如焚。但是神经的损伤修复起来恰恰比较慢,所以出现面瘫后治疗还是要有耐心,调整好心态,避免熬夜和受风寒。面瘫的预后一方面与面神经损伤的程度密切相关,面神经损伤重者恢复起来时间相对较长,部分患者还有可能出现后遗症;另一方面与治疗是否得当有关,出现面瘫后若能及时进行规范治疗一般预后较好,若是错过了恢复期形成了不可逆损伤治疗效果往往大打折扣。郑州市中医院针灸科李得平医生毕业于湖北中医药大学,硕士,现为中原帖氏飞针第五代传人,参与国家级、省级、市级科研项目多项,多次获郑州市科技进步二等奖,发表核心级期刊论文及论著多篇。擅长采用针灸、银质针、小针刀、臭氧、神经阻滞、穴位埋线、针药结合等方法治疗颈肩腰腿痛、面瘫、肥胖,胃肠功能失调,经前头痛,痛经,更年期综合征,不孕不育症,月子病,面部座疮,神经性耳鸣,中风后遗症等疾病。坐诊时间:每周一至周五全天,周六上午,针灸2诊室。
火热的夏季正是秀身材的好时机,为了能穿上漂亮衣服,有一个曼妙的身姿,相当一部分人都会比较刻意的在春夏季节进行减肥活动。最近接二连三的有年轻女性病人过来就诊,身材修长,高高瘦瘦,面色萎黄,主诉减肥后闭经或月经不调,痛经等,追问减肥过程要么节食过度,几乎不吃主食,要么服用减肥药后一直腹泻,再加上节食,3个月左右几乎瘦了40-50斤,身体是変瘦了,但却跟被掏空一般。原本规律的大姨妈也不按时来了,有的几个月才来一次,要么就量特别少,要么就淋漓不尽,小腹疼痛。过度节食或者服用减肥药不当很容易伤脾胃,而脾胃是后天之本,气血生化之源。人体气血主要来源于饮食五谷精微的化生,这个化生的脏器主要就是脾胃。正如《黄帝内经》所说:“脾为后天之本,主运化,生气血。”,另外脾还主统血,女子月经不仅与肝肾有关,还与脾胃有密切的关系。中医认为肥人多痰湿,而脾为生痰之源,“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰”,肥胖之人本身脾胃已是有问题,相当一部分病人是虚胖,若再加上减肥不当,过度节食,滥用减肥药物则脾胃受伤势必加重。久而久之,则必然导致人体气血不足,阴阳脏腑失调而引起一系列不适。所以有病人才会觉得减肥瘦下来后身体如掏空一般。科学的减肥离不开科学的饮食习惯和运动习惯,如果是单纯性肥胖一般通过合理的饮食和运动都能达到理想的减肥要求,而如果是继发性肥胖如由于药物导致或者内分泌疾病等引起则应积极去除原发因素。减肥主张循序渐进,短时间内不宜减重太多。最近因减肥问题来就诊的比较多,其中让人印象深刻的是有一18岁女孩,艺术生,1年前被父母送往法国学音乐,身高170cm,出国前体重140kg,去法国半年因减肥节食体重减成了45kg,自此后例假一直不来,看妇科诊断为闭经。服用中药调理1月效不佳,转诊针灸科,患者面色萎黄,身材瘦削,语声无力,诉无食欲,胃纳不香,餐后腹胀,大便时干时稀,脉沉细无力,舌苔白厚,舌体胖大边有齿痕。患者气血不足,脾胃气虚,治疗予以足三里,气海,关元,中脘,天枢等穴温针灸以健脾和胃,补中益气,较前有所好转,目前仍在调理中。这是因过度节食减肥导致闭经的比较典型的一个例子,望大家科学减肥,莫让减肥伤了你的身体。
中医认为肾的主要生理功能是:主藏精,主水,主纳气。肾在体合骨,生髓,通脑,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱,相为表里。肾在五行属水,为阴中之阴,与自然界冬气相通应。肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。故《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”肾主生长发育和生殖,是肾精及其所化肾气的生理作用。肾藏精,精化气,肾精所化之气为肾气,肾精足则肾气充,肾精亏则肾气衰。因而人体的生、长、壮、老、已的生命过程,以及在生命过程中的生殖能力,都取决于肾精及肾气的盛衰。《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”人体生殖器官的发育,性机能的成熟与维持,以及生殖能力等,都与肾精及肾气盛衰密切相关。人出生后随着肾精及肾气的不断充盈,产生天癸。天癸,是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质,具有促进人体生殖器官的发育成熟和维持人体生殖机能的作用。天癸来至,女子月经来潮,说明性器官已经成熟,具备了生殖能力。而卵巢早衰患者则天癸提前衰竭,生殖机能提前衰退,这一方面与先天之精不足有关,另一方面也与后天失养或调摄不当有关。细问卵巢早衰患者病史,多伴有人流,宫腹腔镜手术或频繁促排卵等病史,肾的主要生理特性是主蛰守位,乃封藏之本,若本来先天之精则不足,后天再调摄不当,导致封藏之精提前耗竭,则生殖机能必然提前出现衰退。卵巢是个比较脆弱的器官,女性同胞们要学会珍惜自己的身体,尤其注意避免人流,手术等操作,以免卵巢受伤害或提前透支卵巢功能。
都说妇女能顶半边天,可这半边天的疾病也是纷繁复杂。药王孙思邈就在《备急千金要方》中明确指出:“妇人之病,比之男子十倍难疗。”并在《备急千金要方·针灸下》中有妇人病一篇,专述针灸对妇科病的治疗。近年来妇科疾病患者寻求针灸治疗的越来越多,越来越多的患者发现针药结合疗效更确切。今天想跟大家分享一例月经先期病例:月经先期,亦称“经期超前”或“经早”,是指月经周期提前7天以上并连续2个以上月经周期的现象。该病与冲任失调,经血失约有关。张氏,女,32岁,自半年前小产后每次月事提前7-10天,量偏多,舌质暗红,薄白苔,脉细数,诉口干,易烦躁,平素工作压力大,常年熬夜,大便偏干,小便可。诊断:月经先期;辩证:阴虚血热。方用清经散化裁,针刺取穴:关元,血海,三阴交,阴谷,太溪,太冲,足三里。血海,太冲行泻法,余穴均行补法。患者经净后即来治疗,一周3次,治疗第1周期月事提前5天来潮,量适中,色暗红,4天净。接着治疗第2周期,月事提前3天来潮,后又调理1月,月事调。《傅青主女科》调经篇曰:妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有烁干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。该患者小产后营阴不足,加之调理不当,思虑太过,常年熬夜营阴暗耗,导致阴虚血热,冲热失调,经期提前。方用清经散养阴清热,取穴以任脉,肝脾肾经为主调理冲任,滋阴清热。关元穴乃足三阴经与任脉之交会穴,可培元固本,调理冲任,阴谷乃肾经合穴,太溪乃肾经原穴,三阴交为肝脾肾之交会穴,三穴共奏滋阴清热之效,血海,太冲疏肝解郁,活血化瘀,足三里调理脾胃,顾护后天之本。嘱患者规律起居,避免熬夜,调畅情志。随访3月患者月事调,无其它不适。
“宫寒”即“胞宫寒冷”,是中医对妇女疾病证候的 一种阐述,古代医家对宫寒早有认识,如《金匮要略》载:“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。”《妇人大全良方》有言: “寒气客于血室,以致血气凝滞。”《傅青主女科·种子门》亦 载:妇人有下身冰冷,非火不暖,交感之际,阴中绝无温热之气,人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎。宫寒的临床表现多以下腹冷痛,得热痛减,肢冷畏寒,或腰膝酸软,或腰痛如折,口淡无味,气短乏力,失眠多梦, 夜尿增多,鸟频或尿失禁,大便稀溏,带下清稀量多,性欲淡漠,面浮肢肿,或体型肥胖,行经腹痛,经暗有块。宫寒可引起痛经、月经后期、月经过少、闭经、不孕等病症。远离宫寒要注意以下几点:一、注意月经期间、产后恢复期间、哺乳期间勿贪凉、 不宜冒雨涉水,以防感寒;二、避免长期居住于潮湿寒冷的居所,以免感受寒湿;三、夏季虽然天气炎热但亦不可长时间待于空调房内,以免伤阳气或受寒;四、寒凉、活血化瘀、滋腻的药物或食物应在医生指导下服用,避免伤及脾胃及正气,有的女性一有不适则认为有热,长期服用下火药,久而久之则容易伤阳引起体寒;五、中医有“动则生阳”之说,适当运动可以改善体质,体质偏虚者,可加强体质锻炼,以增强正气;六、可养成泡脚的习惯,通过刺激足底的经络和穴位,亦可改善宫寒状态。郑州市中医院针灸科李得平医生毕业于湖北中医药大学,硕士学位,现为中原帖氏飞针第五代传人,参与国家级、省级、市级科研项目多项,多次获郑州市科技进步二等奖,发表核心级期刊论文及论著多篇。擅长采用针灸、银质针、小针刀、臭氧、神经阻滞、穴位埋线、针药结合等方法治疗颈肩腰腿痛、面瘫、肥胖,胃肠功能失调,经前头痛,痛经,更年期综合征,不孕不育症,月子病,面部座疮,神经性耳鸣,中风后遗症等疾病。坐诊时间:每周一至周五全天,周六上午。
《红楼梦》是中国古代四大名著之一,是中国古典小说的巅峰之作,也是一部中国封建社会的百科全书,传统文化的集大成者。书中有大量的中医药知识描述,涉及内外妇儿科,也有许多的养生方法。今天李大夫想跟大家一起采用中医的视角剖析一下小说中秦可卿这个人物。《红楼梦》第十回通过尤氏口中我们得知秦可卿患了月经不调之症:“他这些日子不知怎么着,经期有两个多月没来。叫大夫瞧了,又说并不是喜。那两日,到了下半天就懒待动,话也懒待说,眼神也发眩。"脉案记载其:“左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关虚而无神。其左寸沉数者,乃心气虚而生火,左关沉伏者,乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者,乃肺经气分太虚,右关虚而无神者,乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐。肝家血亏气滞者,必然肋下疼胀,月信过期,心中发热。肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,如坐舟中。脾土被肝木克制者,必然不思饮食,精神倦怠,四肢酸软。”左右寸关尺脉分别对应左寸(心)、左关(肝)和右寸(肺)、右关(脾),尺脉(肾、命门)因为涉及性及房事,所以古人诊脉常较少言及尺脉。中医以金、木、水、火、土的特性来说明五脏的生理功能,肝属木,脾属土,肺属金,肾属水,心属火。木生火,火生土,土生金,金生水;木克土,火克金,土克水,金克木,水克火,五行之间相生、相克及互相制化。书中秦可卿这个人物是个极其聪明,敏感,心细如发之人,尤氏说她:"虽则见了人有说有笑,会行事儿,他可心细,心又重,不拘听见个什么话儿,都要度量个三日五夜才罢"。脾在志为思,思虑太过则伤脾,肝主情志,肝失疏泻,郁火不能化解则伤肝,脾主统血,肝主藏血,女子以血为本,郁怒伤肝致气机不畅,血为气滞,血海不能按时满溢,故经血不能按时而至。伤脾则饮水五谷必然化生乏源,脾胃乃后天之本,气血生化之源,伤脾后所以容易出现倦怠懒言,少气乏力等气虚之症。所以方用益气养荣补脾和肝汤益气养血,疏肝解郁,调和肝脾。可惜的是书中秦可卿按此方调理数月后时好时坏,最后仍香消玉损,撒手人寰。关于秦可卿之死有诸多猜测,但无论哪种猜测均与其情志不畅,心病未解有关,虽有药物调理,奈何忧虑伤脾,肝木忒旺,肾精耗竭,最后病情恶化,命归黄土。所以药物不是万能的,疾病的预后与很多因素有关,比如心理状态,个体性格,个体体质差异,个体环境差异等都可影响疾病的恢复。
气海穴位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸处,也就是我们说的丹田处。简易取穴为肚脐下正中大概两横指的地方。气海穴是任脉经穴,乃肓之原穴。该穴是养生保健要穴,经常按揉或者艾灸该穴可以起到培补元气,益肾固精,补益回阳,延年益寿之功。《铜人腧穴针灸图经》载:“气海者,是男子生气之海也。”气海穴除了有养生保健作用外,广泛应用于内、外、妇、儿科及术后调理,如治疗妇科疾病之月经不调,白带异常,产后恶露不止,子宫脱垂,男科,消化系统,泌尿系统疾病等,是临床常用穴。气海穴常用的保健灸法有温和灸、气海隔姜灸和气海附子灸等。⑴气海温和灸:将艾条点燃后,在距气海穴约3cm处施灸,如局部有温热舒适感觉,即固定不动,可随热感而随时调整距离。每次灸一刻钟左右,以灸至局部稍有红晕为度,隔日或3日1次,每月10次。⑵气海隔姜灸:取0.3~0.5cm厚的鲜姜一片,用针穿刺数个针孔,覆盖在气海穴上,然后置小艾炷或中艾炷于姜片上点燃施灸。每次3~5壮,以灸至局部温热舒适,灸处稍有红晕为度。隔日或3日1次,每月灸10次。⑶气海附子灸:取0.3cm左右厚的附子片,以水浸透后在中间用针刺数个针孔,放在气海穴上,于附片上置黄豆大或枣核大艾炷施灸,以局部有温热舒适感或稍有红晕为度。每次3~5壮,隔日或3日1次,每月10次。 现代也常用温灸器灸,可用灸盒置艾条或艾绒后放在气海穴上,每次施灸15~30分钟,每天1次,10天为一灸程。也可每周施灸1~2次,长期应用。临床根据治疗需要常针灸结合行温针灸,这样既有针的功效也有灸的功效,常能收到意想不到的效果。当你感觉身体疲惫,倦怠懒言,精神不振,气虚乏力时不妨试试灸气海穴,坚持灸一段时间后定会元气大增。张介宾在《类经图翼》中说:“吾养生无他术,但不使元气佐喜怒,使气海常温尔。
随着冬天的到来,气温也逐渐降低,不少老寒腿又开始呻吟了。近来有不少中老年病人主诉膝关节疼痛,怕凉,上下楼疼痛加重,甚至有的病人膝关节出现肿胀,活动明显受限。在这里,李大夫要给所有新老病友一个温馨提示:天冷了,不管您是年轻还是年老,一定要注意保护膝关节。下面李大夫就跟大家一起分享一些冬季护膝的小妙招:1、控制体重冬天到了,又到了长膘的季节,膝关节作为人体最大的承重关节,承受重量越多,关节软骨的磨损几率就越大,肌肉,肌腱、韧带等更容易受伤,膝盖负担过重使得膝盖退化也较快。此外,也要减少搬重物,以免因膝盖负重太大出现损伤。2、注意保暖膝关节的解剖结构决定了膝盖的供暖装备并不十分强,再加上常年的劳损、摩擦更容易出现缺血缺氧的状况,因此注意膝关节的保暖尤为重要,通过保暖这些温热刺激可以不同程度的改善膝关节的血供,促进代谢,缓解膝关节疼痛和活动障碍。秋冬季节室外活动,尤其是骑车最后能戴上护膝,既能保暖又能增加膝关节的稳定性。3、合理运动,避免外伤膝关节不太好的病人步行时间不宜太长,当步行出现膝盖不舒服时最后立即休息;尽量减少爬楼、爬山等运动,避免全蹲,半蹲或跪的姿势,太极拳因为需要蹲马步,所以其实并不适合膝关节不好的患者练习。大运动量的锻炼,如跑步,跳高,跳远对膝关节也是不利的。尽量避免一切外伤和过度劳动。4、选择一双合脚舒适的鞋子一双舒适,合脚的鞋子不仅可以让我们走路舒服,还可以减少行走过程中膝关节受到的撞击和压力,因此鞋子的选择也是很重要的。鞋子的重量不宜太重,鞋底软硬适中且最好是防滑的,鞋后跟高2-3厘米左右比较合适。当出现膝关节疼痛时,也可以通过按揉一些穴位来帮助缓解,如经常按揉梁丘穴,犊鼻穴,阳陵泉,中渚穴等止痛,平时也可以经常灸灸这些穴位有温经散寒止痛的功效。当出现症状难以缓解甚至加重时就要考虑及时就医了哟,更多问题欢迎咨询李大夫针灸诊室。
当归生姜羊肉汤由汉代医圣张仲景创制,是一首治疗虚寒之症的经典名方,亦是一道有名的滋补药膳。《金匮要略》记载: “寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”“产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足”。方中当归性温味甘、辛,入肝、心、脾经,具有补血活血,调经止痛,润肠通便的作用,与羊肉同用,可以增强羊肉补虚温肝之力。生姜温中散寒,既助羊肉散寒暖胃,又可祛除羊肉的膻味。羊肉性味甘温,不仅味道鲜美且补虚补血,温中止痛,该该方主治寒性的疝气,腹痛,两胁疼痛及妇女产后的调理,目前广泛应用于脾胃虚寒证,血虚经寒所致的月经不调,痛经,虚寒感冒,虚寒导致的四肢不温等症。《中国药膳大典》记载:当归30 g,生姜30 g,羊肉500 g。羊肉去骨,剔去筋膜,入沸水锅内焯去血水,捞出晾凉,切成5cm长、2 cm宽、1 cm厚的条,沙锅内放清水,下入羊肉,放当归、生姜,武火烧沸,去浮沫,文火炖一个半小时至羊肉熟烂。食肉饮汤。日2~3次,可补虚温中散寒。食疗文化由来已久,源远流长,食补得当可强身健体,调和阴阳,正所谓“阴平阳秘,精神乃治”。寒冬将至,当你在寒风中奔波劳碌一天,风里来雪里去,手脚冰凉,饥寒交迫之时,不妨来一碗热气腾腾的当归生姜羊肉汤。