华苓医生的科普号

更年期（围绝经期）是每个女性必须要经历的一个阶段，很多女性不知道如何判断自己是否已经进入了更年期，以及更年期女性究竟该如何科学保养？为此，固生堂妇科名中医华苓主任为您一一解答。更年期就是围绝经期综合征？NO，你想太多！对女性来说，更年期是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。对女性来说，是指45～55岁这一阶段，而男性为50~60岁。处于更年期的女性，容易发生情绪不稳，极易烦躁，血压升高等症状，往往让人以为是一种病症。但其实值得强调的是，更年期是一个正常的生理过程，是每个女性都要经历的，而更年期综合症是一种疾病，两者有所区别。更年期综合征又称围绝经期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。目前现代医学对更年期综合征治疗方法是激素替代疗法。而对于更年期综合征的治疗，中医注重的是调理，中医立足于整体治疗，采用中医辨证治疗法，调节脏腑功能，以补肾气、调整阴阳。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。与西医相比，中医治疗更年期综合征有较大优势。情绪变化大进入更年期？女人你要知道这些既然更年期是每个女性必经的一个生理过程，那到底有哪些信号提示女性即将进入更年期呢？华苓主任谈到，从西医角度来说，更年期是由于女性卵巢功能衰退导致机体的神经内分泌功能失调所造成的，而从中医角度来说，更年期是因为主管生殖的肾气衰退，导致肾阴、肾阳虚衰所引起的一系列症候。主要的早期症状有以下这些：1.月经失调：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可能会周期延长、经血量渐减少，以后月经停止。2.血管功能失调：阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒 ，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。3.精神、情绪状态不佳：更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常。4.性欲减退：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活情绪的发生。更年期女性还需要避孕吗？女性进入更年期后，月经发生了变化，性生活能力下降，生育能力变得相当弱，因而一些人认为到了这个时期就不需要采取避孕措施了。事实上，这些观点不完全正确。华苓主任谈到，更年期女性的生殖功能是会逐渐衰退的，在这个过程中，卵巢功能逐渐衰退而不是突然中止的。在这个漫长的时期里，更年期女性的月经虽然不规则，经量也明显稀少，但仍有不规则的排卵，而只要有成熟的卵泡排出，就有怀孕的可能。所以对于更年期女性还需不需要避孕的问题，华主任表示还是有必要的，更年期间仍有5%-20%的怀孕概率，她见过的自然怀孕最大年龄是57岁。更年期女性如何科学保养？1、养成乐天性格：女人更年期要学会宽容，在生活中扬长避短，多换位思考，平稳心情。2.定期体检，远离疾病：更年期保健应该做到每隔3～6个月作一次妇科检查，进行健康咨询及有关疾病筛查的指导，以便做到早发现、早诊断和早治疗。3.均衡饮食，适当进补：随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，更年期保健必须要合理调整膳食。以谷类为主，限制甜食；少摄入脂肪，并以植物油为主，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。4.加强锻炼：更年期女性平时要加强锻炼，避免更年期肥胖问题出现，但要量力而行，循序渐进地进行自我保健。

直播时间：2021年05月29日19:31主讲人：华苓主任医师首都医科大学附属北京中医医院妇科

通过测量基础体温，可以为医师评估您的卵巢功能做参考！ 如何测量基础体温请仔细观察标准体温示意图排卵前为低温相，排卵后为高温相，这就叫双相体温。 排卵后孕激素的释放会增加，基础体温要比原先的体温升高0.3-0.5℃ 注意看体温例图，所以绿箭头标注的第14天为排卵日 例图1例图2空白样图－可保存打印用于记录

导语：随着年龄增长，体质减弱，“白带异常”也悄然而出。如今，“白带异常”，在各个医院妇科就诊量中占60%，其中又以成年女性为多。一、无色透明黏性白带症状：白带突然增多，与鸡蛋清相似，或稍显混浊，除感到腰酸外，很少有其他症状，常被忽视。预警：这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素以后。二、泡沫性白带症状：除白带增多以外，往往伴有外阴、阴道的瘙痒，如果还有化脓性细菌的结合并感染，则白带为黄脓样，且有泡沫。预警：滴虫性阴道炎。三、豆腐渣样白带症状：白带中混有豆腐渣样的白色块状物，有时这种白色物质会附着在阴道壁上，不易脱下，常常伴有奇痒。预警：霉菌性阴道炎。四、脓性白带症状：白带色黄或色绿，有臭味，这多是生殖器官发生感染所致。炎症渗出物，脓细胞、坏死的上皮细胞等，加上细菌的作用，使白带呈现上述改变。预警：滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎或宫腔积脓等。五、血性白带症状：即白带内混有血液。预警：有可能是恶性肿瘤、宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也有可能出现这种白带，如宫颈息肉、黏膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎及宫内节育器所引起的副反应。六、黄色水样白带症状：色黄，白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味，由病变组织变性坏死所致，量较多。预警：宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。七、白带减少症状：若白带明显减少或缺乏，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安等。预警：卵巢功能失调或减退，性激素水平降低，身体可能出现慢性疾病。

不孕症应做哪些检查： 1.月经第二天血性激素+表雄酮 2.甲功，不孕系列，TORCH，CA125 3.子宫附件B超，加卵泡监测 4.子宫输卵管造影 5.宫颈分泌物支原体衣原体培养 6.丈夫精液常规分析，形态，支原体衣原体

基础体温，也叫BBT，是静息状态下测得的舌下温度，可以判断有无排卵，具体如下：普通玻璃体温计一个（不要用电子的，防止电量不稳定不准），放在枕边。早晨醒来，不说话、不起身，把枕边的温度计放在舌头下5分钟后（切记不要放在腋窝），读取的温度叫基础体温。基础体温表的记录如下：纵坐标显示的是每日读出的温度，横坐标是日期（为了方便判断，把来月经的第一天放在横坐标的第一天）。如果有排卵，一个月经周期描述下来的基础体温曲线可以呈现出双相型，因为排卵后基础体温可以升高0.3到0.5度，且持续12-16天。如果无排卵，一个月经周期描述下来的基础体温曲线呈现单相型，即整个月经周期都是36.5度以下，没有升高0.3到0.5度明显起伏现象。本文系余冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。