一:年轻人不得乳腺病 一个妈妈领着女儿挂乳腺门诊,她对医生说的第一句话是:为什么没结婚,还能得乳腺病。不是结婚后才得吗? 乳腺疾病并不是中老年女性的专利! 有一种乳腺良性疾病--“乳腺纤维腺瘤”,专门找20岁左右的年轻女孩,大多数是洗澡时,自己发现,原来根本没有任何感觉。 歌手姚贝娜34岁,未婚,也是年轻的乳腺癌患者,为什么出现乳腺癌低龄化得现象呢? 原因:遗传因素;单身主义,不婚,不育,不哺乳;熬夜引起得内分泌紊乱;过度得油腻美食:肥胖:生活及工作,学习压力大:吸烟饮酒等。这些都是引起乳腺疾病发病的重要因素。 年轻女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高,主要原因,还是认为自己年轻,疏于自检或体检,乳房有问题羞于就诊,同时意识缺乏,工作压力大,女性激素是乳腺癌的发生发展的重要原因,而年轻女性内分泌功能旺盛,促使乳腺癌的复发和转移。 二:乳房疼痛就是乳腺癌 好多女性乳房一发现疼痛,立刻反应的念头就是:我的乳房是不是得了乳腺癌?为什么有疼痛感? 大量的事实证明:乳房的疼痛和乳腺癌没有正相关,不是乳房越疼痛,越是有可能是乳腺癌,这个说法是错误的。大部分乳腺癌不伴有疼痛,因此,乳腺癌最初的定义是,无痛性肿块。 如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症,或乳腺癌晚期破溃,才会出现疼痛。 疼痛的原因主要是,随着女性体内的性激素的周期性变化,而出现的周期性疼痛。这些疼痛与乳房的水钠储留,精神紧张,熬夜,咖啡因等因素有关系。合理的心理安慰和疏导,可以减轻乳房的疼痛。 三:乳腺增生容易转癌 在最全面的一本有关乳腺良性病学的专业书籍,郑新宇教授的翻译的《乳腺良性病变与疾病》中,阐述了,乳腺增生是什么鬼?真正的“乳腺增生“这个名词,是咱们中国人发明的。国外没有这个病。 乳腺增生只是乳腺正常发育及退化过程中的失常。目前循证医学的根据是,病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险,但它的诊断一定是切除出来,经过病理医生的证实后,才可以下结论。而不是,摸摸后,就说:你的增生会转癌! 四:按摩乳房能够保健吗 经常有的女性说:乳房疼痛,按摩一下,可以吗?还有的人说:经常自己按摩乳房防止得乳腺增生。按摩乳房不能起到保健乳房的作用,有时候暴力按摩,反而会破坏乳房组织,引起不必要的后果。 乳腺增生和疼痛,都是和身体的激素,也就是人们常说的激素,息息相关的,按不按摩,它都在哪里,不增不减,不多不少。 五:喝豆浆与乳腺癌有关系吗 2017年2月1日,美国癌症研究会官方期刊《临床癌症研究》发表文章表达观点:在乳腺癌发生之前,长期持续吃染料木黄酮(大豆异黄酮中的最有活性的一种成分),可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力,减少乳腺癌生长和复发风险。 但是,患乳腺癌的病人,不建议吃高纯度的大豆异黄酮,它没有预防复发和转移的作用。 六:副乳是因为肥胖吗 有些女性总认为腋下的一坨肉肉是因为肥胖的原因。真相其实是,确实一部分肥胖的女性,腋下有赘肉,还有相当一部分的女性腋下有一个或双侧的—副乳。 副乳,又叫多余乳房,是在胎儿时,在母亲肚子里,人和动物一样,有两排乳房的始瘠,就像哺乳动物肚皮上的两排乳房一样,一般6-8对。其余的乳房要在在出生前,完全退化,只留下胸前一对,如果没有完全退化干净,就会在腋下,腹部,腹股沟等处,遗留下乳房的痕迹,甚至可以见到小小的乳头。 七:钼靶比超声准确 有些患者来找医生,直接说:我要做一个钼靶,听说这个比较高级。 真实的情况是:首先,单纯钼靶和单纯彩色超声对于疾病的诊断了都不到90%,钼靶对于年龄比较大,脂肪组织比较多,腺体少的女性更有优势。彩色多普勒超声对于腺体比较多,致密性乳房,尤其囊肿和乳腺导管扩张,纤维瘤等有一定优势。钼靶因有放射线,也有它的局限性。 因此:钼靶和彩色超声对乳房的检查侧重点不同,建议先做彩色超声检查,或钼靶,彩色超声结合起来,一起检查。 八:乳腺癌意味着死亡 众所周知,乳腺癌是目前女性肿瘤的第一大红颜杀手,虽然乳腺癌的发病率在女性中占首位,但是死亡率却远远低于很多肿瘤。 要做到像别人一样乳腺癌手术后还能生存30几年,现给出如下几个建议: 首先:乳腺癌越早发现越好,定期的体检和每个月的自我检查都很重要。好多女性发现乳房肿块后,不敢跟家人提起,也不敢就医,耽误了病情。 其次:配合度,也就是对一生的信任。对医生的要求配合的越好,生存时间就越长。比如:医生让连续服用5年的他莫西芬,好多人担心副作用,吃一两年就停用了,甚至有的人更短,这就直接导致肿瘤的复发。 药物的副作用与肿瘤的复发比起来,如何选择?孰轻孰重? 九:戴文胸与乳腺癌有没有关系 戴有钢托的胸罩导致乳癌吗?长期戴胸罩会导致乳腺癌吗?过紧的胸罩会不会影响淋巴循环,堆积毒素,最后得乳腺癌呢?每天要戴多少小时合适呢?坊间的这些说法都正确吗? (一 ):胸罩与癌的关系循证医学证据 近期,西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入的研究,掌握了有关的数据,进行了科学的考察,并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会(AACR)的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上,结论就是:文胸与任何乳腺癌发病都没有关系。 记得早在1991年也曾有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究,但是这种差别在统计学上意义不大,而且,研究人员有了更有趣的发现,不戴文胸的女性都偏瘦。 根本不需要戴文胸而太多的文献也证实了,肥胖是导致乳腺癌的关键因素之。 (二):关于胸罩能够影响血液和淋巴循环,导致乳腺癌,更是无稽之谈! 乳腺癌的发病与月经,生育,内源性激素,遗传,肥胖,精神因素,生活习惯,多种因素有关,唯独与淋巴排毒之类的没有任何关系。 十: 乳腺癌真的遗传吗 答:著名影星安吉丽娜-朱莉的母亲,在50岁之前患上了乳腺癌,朱莉便进行了基因检测,结果表明,朱莉携带BRCA1突变的基因。医生们预测朱莉患乳腺癌的危险为87%,患卵巢癌的危险为50%。于是,朱莉选择了预防性双侧乳腺以及卵巢的切除。 家庭里有乳腺癌的人群,为患乳腺癌的“遗传高危人群”。 符合乳腺癌高危人群的患者有哪些? (一):罹患乳腺癌年龄小于45岁。 (二):发病年龄小于等于50岁,同时,有一个或多个具有血缘关系的近亲也患有乳腺癌,或近亲中有卵巢癌,输卵管癌,原发性腹膜癌的人。 (三):发病年龄不限,有两个或两个以上的有血缘关系的近亲患有乳腺癌。 (四):有血缘关系的男性近期与乳腺癌疾病病史。 (五):有卵巢癌,输卵管癌,原发性腹膜癌的人。 这些人,我们建议进行基因检测:BRCA1,BRCA2。如果以上高危人群进行基因检测后,BRCA1基因检测-阳性,她终身患乳腺癌的风险为:55%-70%,如果BRCA2的基因检测突变为-阳性她终身患乳腺癌的风险为:45%-70%。 不管切不切乳房,都不能阻止将突变的基因遗传给后代,,虽然预防性的乳房切除能够不让乳腺癌发生,但在医学伦理和法律上还存在争议。 一:年轻人不得乳腺病 一个妈妈领着女儿挂乳腺门诊,她对医生说的第一句话是:为什么没结婚,还能得乳腺病。不是结婚后才得吗? 乳腺疾病并不是中老年女性的专利! 有一种乳腺良性疾病--“乳腺纤维腺瘤”,专门找20岁左右的年轻女孩,大多数是洗澡时,自己发现,原来根本没有任何感觉。 歌手姚贝娜34岁,未婚,也是年轻的乳腺癌患者,为什么出现乳腺癌低龄化得现象呢? 原因:遗传因素;单身主义,不婚,不育,不哺乳;熬夜引起得内分泌紊乱;过度得油腻美食:肥胖:生活及工作,学习压力大:吸烟饮酒等。这些都是引起乳腺疾病发病的重要因素。 年轻女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高,主要原因,还是认为自己年轻,疏于自检或体检,乳房有问题羞于就诊,同时意识缺乏,工作压力大,女性激素是乳腺癌的发生发展的重要原因,而年轻女性内分泌功能旺盛,促使乳腺癌的复发和转移。 二:乳房疼痛就是乳腺癌 好多女性乳房一发现疼痛,立刻反应的念头就是:我的乳房是不是得了乳腺癌?为什么有疼痛感? 大量的事实证明:乳房的疼痛和乳腺癌没有正相关,不是乳房越疼痛,越是有可能是乳腺癌,这个说法是错误的。大部分乳腺癌不伴有疼痛,因此,乳腺癌最初的定义是,无痛性肿块。 如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症,或乳腺癌晚期破溃,才会出现疼痛。 疼痛的原因主要是,随着女性体内的性激素的周期性变化,而出现的周期性疼痛。这些疼痛与乳房的水钠储留,精神紧张,熬夜,咖啡因等因素有关系。合理的心理安慰和疏导,可以减轻乳房的疼痛。 三:乳腺增生容易转癌 在最全面的一本有关乳腺良性病学的专业书籍,郑新宇教授的翻译的《乳腺良性病变与疾病》中,阐述了,乳腺增生是什么鬼?真正的“乳腺增生“这个名词,是咱们中国人发明的。国外没有这个病。 乳腺增生只是乳腺正常发育及退化过程中的失常。目前循证医学的根据是,病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险,但它的诊断一定是切除出来,经过病理医生的证实后,才可以下结论。而不是,摸摸后,就说:你的增生会转癌! 四:按摩乳房能够保健吗 经常有的女性说:乳房疼痛,按摩一下,可以吗?还有的人说:经常自己按摩乳房防止得乳腺增生。按摩乳房不能起到保健乳房的作用,有时候暴力按摩,反而会破坏乳房组织,引起不必要的后果。 乳腺增生和疼痛,都是和身体的激素,也就是人们常说的激素,息息相关的,按不按摩,它都在哪里,不增不减,不多不少。 五:喝豆浆与乳腺癌有关系吗 2017年2月1日,美国癌症研究会官方期刊《临床癌症研究》发表文章表达观点:在乳腺癌发生之前,长期持续吃染料木黄酮(大豆异黄酮中的最有活性的一种成分),可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力,减少乳腺癌生长和复发风险。 但是,患乳腺癌的病人,不建议吃高纯度的大豆异黄酮,它没有预防复发和转移的作用。 六:副乳是因为肥胖吗 有些女性总认为腋下的一坨肉肉是因为肥胖的原因。真相其实是,确实一部分肥胖的女性,腋下有赘肉,还有相当一部分的女性腋下有一个或双侧的—副乳。 副乳,又叫多余乳房,是在胎儿时,在母亲肚子里,人和动物一样,有两排乳房的始瘠,就像哺乳动物肚皮上的两排乳房一样,一般6-8对。其余的乳房要在在出生前,完全退化,只留下胸前一对,如果没有完全退化干净,就会在腋下,腹部,腹股沟等处,遗留下乳房的痕迹,甚至可以见到小小的乳头。 七:钼靶比超声准确 有些患者来找医生,直接说:我要做一个钼靶,听说这个比较高级。 真实的情况是:首先,单纯钼靶和单纯彩色超声对于疾病的诊断了都不到90%,钼靶对于年龄比较大,脂肪组织比较多,腺体少的女性更有优势。彩色多普勒超声对于腺体比较多,致密性乳房,尤其囊肿和乳腺导管扩张,纤维瘤等有一定优势。钼靶因有放射线,也有它的局限性。 因此:钼靶和彩色超声对乳房的检查侧重点不同,建议先做彩色超声检查,或钼靶,彩色超声结合起来,一起检查。 八:乳腺癌意味着死亡 众所周知,乳腺癌是目前女性肿瘤的第一大红颜杀手,虽然乳腺癌的发病率在女性中占首位,但是死亡率却远远低于很多肿瘤。 要做到像别人一样乳腺癌手术后还能生存30几年,现给出如下几个建议: 首先:乳腺癌越早发现越好,定期的体检和每个月的自我检查都很重要。好多女性发现乳房肿块后,不敢跟家人提起,也不敢就医,耽误了病情。 其次:配合度,也就是对一生的信任。对医生的要求配合的越好,生存时间就越长。比如:医生让连续服用5年的他莫西芬,好多人担心副作用,吃一两年就停用了,甚至有的人更短,这就直接导致肿瘤的复发。 药物的副作用与肿瘤的复发比起来,如何选择?孰轻孰重? 九:戴文胸与乳腺癌有没有关系 戴有钢托的胸罩导致乳癌吗?长期戴胸罩会导致乳腺癌吗?过紧的胸罩会不会影响淋巴循环,堆积毒素,最后得乳腺癌呢?每天要戴多少小时合适呢?坊间的这些说法都正确吗? (一 ):胸罩与癌的关系循证医学证据 近期,西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入的研究,掌握了有关的数据,进行了科学的考察,并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会(AACR)的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上,结论就是:文胸与任何乳腺癌发病都没有关系。 记得早在1991年也曾有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究,但是这种差别在统计学上意义不大,而且,研究人员有了更有趣的发现,不戴文胸的女性都偏瘦。 根本不需要戴文胸而太多的文献也证实了,肥胖是导致乳腺癌的关键因素之。 (二):关于胸罩能够影响血液和淋巴循环,导致乳腺癌,更是无稽之谈! 乳腺癌的发病与月经,生育,内源性激素,遗传,肥胖,精神因素,生活习惯,多种因素有关,唯独与淋巴排毒之类的没有任何关系。 十: 乳腺癌真的遗传吗 答:著名影星安吉丽娜-朱莉的母亲,在50岁之前患上了乳腺癌,朱莉便进行了基因检测,结果表明,朱莉携带BRCA1突变的基因。医生们预测朱莉患乳腺癌的危险为87%,患卵巢癌的危险为50%。于是,朱莉选择了预防性双侧乳腺以及卵巢的切除。 家庭里有乳腺癌的人群,为患乳腺癌的“遗传高危人群”。 符合乳腺癌高危人群的患者有哪些? (一):罹患乳腺癌年龄小于45岁。 (二):发病年龄小于等于50岁,同时,有一个或多个具有血缘关系的近亲也患有乳腺癌,或近亲中有卵巢癌,输卵管癌,原发性腹膜癌的人。 (三):发病年龄不限,有两个或两个以上的有血缘关系的近亲患有乳腺癌。 (四):有血缘关系的男性近期与乳腺癌疾病病史。 (五):有卵巢癌,输卵管癌,原发性腹膜癌的人。 这些人,我们建议进行基因检测:BRCA1,BRCA2。如果以上高危人群进行基因检测后,BRCA1基因检测-阳性,她终身患乳腺癌的风险为:55%-70%,如果BRCA2的基因检测突变为-阳性她终身患乳腺癌的风险为:45%-70%。 不管切不切乳房,都不能阻止将突变的基因遗传给后代,,虽然预防性的乳房切除能够不让乳腺癌发生,但在医学伦理和法律上还存在争议。
非浸润性乳腺癌:乳腺导管原位癌 “原位”的意思是“在原地”。它指的是还在最开始生长的地方、没有转移到其他地方的癌症。异常细胞在乳腺导管内生长,但是还没有转移到附近或更远的组织,是乳腺导管原位癌。 浸润性乳腺癌 癌细胞从乳腺导管或小叶转移到周围组织,是浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌有许多种。 转移性乳腺癌 浸润性乳腺癌转移到身体其他部位,比如肝、肺、骨骼和大脑,是转移性乳腺癌。即便新的肿瘤在身体的其他部位生长,但仍旧是乳腺癌。有时候称为四期或晚期乳腺癌。注意转移性乳腺癌不是乳腺癌的一种类型,而是这种疾病的一个分期。 什么影响患乳腺癌的风险? 导致乳腺癌的因素尚不完全清楚。不过,研究人员发现一些因素增加(或降低)患乳腺癌的几率。这些因素称为风险因素。 一些因素你可能可以控制(比如体重、运动),但是其他一些因素在你的控制之外(比如年龄、家族史)。导致乳腺癌的两个最常见风险因素是:身为女性;年龄渐长。 大多数可以控制的风险因素对患乳腺癌的风险只有小的影响。没有哪一种行为能预防乳腺癌,也没有哪一种因素会导致乳腺癌。我们尚不清楚什么导致乳腺癌。 基因呢? 基因控制细胞分裂和生长的方式。出现变化(称为基因突变)时,基因不再正常工作。基因突变可能是自发的(自己发生),也可能是遗传的(来自妈妈或爸爸)。大部分诊断出的女性乳腺癌不是因为遗传的基因突变。 获得关于乳腺癌的事实! 谬识:我才35岁。只有年龄更大的女性才会患乳腺癌。 事实:患乳腺癌的风险随着年龄增加,但是所有女性都有患乳腺癌的风险。20多岁的女性也会患乳腺癌。 谬识:有乳腺癌家族病史的女性才会患乳腺癌。 事实:大多数患乳腺癌的女性没有乳腺癌家族病史。 谬识:我没有BRCA1或BRCA2基因突变,我不会患乳腺癌。 事实:大多数患乳腺癌的女性没有BRCA1或BRCA2基因突变。 谬识:我讲究饮食、不吸烟、运动、不喝酒,就不会患乳腺癌。 事实:一个人即使每样都做好,但仍可能患乳腺癌。 谬识:我的乳房小,所以我不会患乳腺癌。 事实:对乳房大小与乳腺癌潜在联系的研究结论不一。不论你的乳房大小,你需要知道怎样对你是正常的,并定期筛查。 谬识:我没有觉得哪里不对劲,就不用去看医生。 事实:所有女性都有患乳腺癌的风险,关于你自己的风险情况,你应当与医生谈谈。 与乳腺癌的更高风险相关的一些风险因素: 自己可以改变的风险因素 酒精 超重(或者绝经后体重增加) 当前或近期使用避孕药 当前或近期使用更年期激素 缺少运动 上晚班和倒班 从未生养孩子或35岁后生养第一个孩子 没有哺乳 自己无法改变的风险因素 祖先住在欧洲中部或东部的犹太人后裔 身为女性 乳腺导管原位癌 年轻时接触大剂量辐射 家族或个人乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌病史 年龄渐长 乳房高密度 乳腺增生或小叶原位癌 遗传的BRCA1或BRCA2基因突变 从未生养孩子或35岁后生养第一个孩子 初潮年龄偏小、绝经年龄偏大 正被研究的因素 迄今为止的研究结论还不足以说明这些因素的确与乳腺癌相关;研究表明尚需进一步研究。 环境:对乳腺癌复杂性和乳腺癌与环境暴露的知识不断增加,但是尚需进一步研究。 绝经前食用肉类情况:一些研究结论显示在十几岁时食用红色肉多的饮食习惯,增加在绝经期前患乳腺癌的风险。 吸烟:对吸烟与乳腺癌之间可能联系的研究结论不一,但是越来越多证据表明,吸烟可能略微增加患乳腺癌的风险。但是,吸烟增加患其他多种癌症的风险(包括肺癌、肾癌、胰腺癌)。 黄豆和植物雌激素:虽然食用黄豆似乎没有增加患乳腺癌的风险,但是黄豆对降低患乳腺癌风险的潜在益处尚不明确。 资料来源 Susan G. Komen www.komen.org 记住:在乳腺癌的任何症状出现前,细胞可能就已经不受控制地生长。所以,乳腺癌筛查很重要。在乳腺癌导致迹象或症状前,使用筛查检测发现乳腺癌。乳腺癌筛查很重要,因为诊断出的乳腺癌分期越早,治疗备选方案就越多,比较容易治疗的机会也更大,并且可能治疗费用更低。如果家族中有乳腺癌病史:与医生谈谈你面临的风险情况,什么时候开始接受临床乳房检查(或其他检查),以及多长时间检查一次。