张圣熙医生的科普号

慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一。是前列腺在病原体和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适，排尿异常等症状为特征的一组疾病。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。故社区居民对慢性前列腺炎需有一个新的认识。误区一：误区一：前列腺炎无法根治，是“不死绝症”有些患者出于羞涩心理，不敢公然去就诊，；有些患者则因前列腺炎无法根治，但又不会危害生命，索性就不当回事，进而走入了恶性循环的认知误区。其实与胃炎、咽喉炎、感冒等疾病一样，这些病虽然发作时可以治愈，但如遇受寒、劳累或饮食不节等因素又会复发。慢性前列腺炎遇上诱发因素亦一样会复发。但不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。因此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当治不好，不坚持治疗治不好，不注意治愈后的预防保健治不好。【知识窗】（一）慢性前列腺炎的疗效判断标准现代观念前列腺炎不谈治愈，控制症状是提高生活质量的唯一途径，也是目前治疗的主要目的。自觉症状消失或明显减轻，触诊时前列腺正常或明显改善，定位分段尿试验正常，前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性，4个月后仍然没有复发的证据，就认为控制了。（二）是什么让前列腺炎患者最终康复？对于许多前列腺炎患者来说，并不是强调药物治疗让他们获得症状控制。因为单纯使用药物是不够的，往往需要在生活习惯、饮食习惯和精神心理方面加以配合调节，而治疗时间长短的影响更加明显，前列腺炎症状的控制被认为会随着治疗时间延长而逐渐减轻。误区二：慢性前列腺炎都有传染性，应禁止性生活事实上，临床上大多数慢性前列腺炎查不出致病菌，属于非细菌性前列腺炎，这一类不具有传染性；加之女方阴道本身有自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下慢性前列腺炎患者可以大胆地过性生活。明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者没有益处，有规律的性生活不仅不会伤害前列腺，还可以保持前列腺正常的新陈代谢，有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退，患者应该根据身体健康状况而适当安排自己的性生活，既不过于频繁，也不禁欲。误区三：慢性前列腺炎和前列腺增生症是一回事常有患者将两者混淆，甚至担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实两者性质不同，病因、病理各异，无必然联系。【知识窗】：慢性前列腺炎有哪些症状？有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适，持续时间超过3个月，也可表现为骨盆区域疼痛，由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。误区四：将前列腺疾病当成性病很多患者在发现尿频、尿急时，或没有性欲时，总误认为是得了性病，加之滥用抗生素自我治疗，反而加重了病情的恶化。其实，男性同时有了上述症状绝大多数是前列腺炎，只有对症治疗才能缓解或除根。【知识窗】：什么情况下容易得慢性前列腺炎？1 病原菌因素：某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎，有性病的患者，以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而导致前列腺炎。2 生活职业因素：过度饮酒、爱吃辛辣食品如麻辣烫，爱喝夜啤酒等，久坐、骑自行车、性生活不正常，受凉多可引起前列腺管因收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积、充血引发炎症。职业原因如司机，长期处于紧张状态，都可导致前列腺的慢性充血，引起前列腺炎的发生。误区五：治疗需使用抗菌素慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的，只有少部分是由一些病原微生物引起的，全部采用抗生素来治疗，自然难以取得良好效果。倒是少吃肉类、多吃豆类和蔬菜对保护前列腺有很大的好处。【知识窗】：什么情况下需使用抗菌素只要有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，发热，尿白细胞增多，尿培养有细菌等临床情况需使用抗菌素，下尿路感染症状消失，化验指标正常后需停用抗菌素。误区六：随便换药物治疗前列腺炎，不要用药3—4天就随便改变药物，因为症状的缓解常需一段时间，如果随便换药，易致菌群紊乱，或耐药产生，最后易致治疗失败或治疗的不彻底。【知识窗】：慢性前列腺炎该怎么治疗？慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。1．一般治疗：健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。2．药物治疗：最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。3．其他治疗：（1）前列腺按摩：前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状。（2）热疗：主要利用热水坐浴所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。4 中医治疗：慢性前列腺炎属精浊病范围，是膀胱湿热，膀胱气化不利，小腹胀满，湿热内盛，津液不布，瘀血阻塞于膀胱尿道而形成，中医药治疗有一定疗效。误区七：慢性前列腺炎会增加前列腺增生及前列腺癌的发病几率迄今为止，临床上并没有发现慢性前列腺炎患者进入老年后，比普通人更易患前列腺增生症；另外也没有发现慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的发病率高于普通人群的报告。前列腺增生，老年男性常见，发病主要与睾丸分泌的雄性激素有关，前列腺炎一般不影响睾丸分泌男性激素的功能和激素的代谢过程，因此，慢性前列腺炎一般不会诱发前列腺增生症。【链接】上海市第七人民医院暨上海市浦东中西医结合医院泌尿外科慢性前列腺炎治疗采用中西医结合治疗方法，疗效满意。我科认为慢性前列腺炎（精浊病）由于膀胱湿热，膀胱气化不利，小腹胀满，湿热内盛，津液不布，瘀血阻塞于膀胱尿道，中医证型分为1湿热下注证2．肝气郁结证 3．湿热瘀阻证4. 肾虚湿热证，各证型临床表现也不相同。我科运用中医理论指导，自拟尿感方起清热利湿、通淋作用，同时应用前列腺3号和5号方用于不同证型的慢性前列腺炎病人，受到慢性前列腺炎患者的好评。

泌尿系结石是一种常见疾病，流行病学资料显示，5％～10％的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；年新发病率约为150～200／10万人，其中25％的患者需住院治疗。尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其危害是大家有目共睹的，不仅会危害患者的身心健康，还会诱发一系列并发症，需要引起重视。1.造成尿路堵塞。尿路结石早期，因为结石比较小会在尿路处移动而造成损伤;当结石比较大时，就会堵塞尿路，导致尿液无法正常外排。2.诱发尿路感染。对于尿路结石这种疾病来说，不及时治疗会引起尿路感染，结石在尿道处摩擦及刺激，诱发尿路感染或肾积水感染，病情发展到一定程度会形成肾积脓，严重的尿路感染会造成败血病，威胁患者的健康及生命。3.损伤。结石在泌尿管道内移动时会损伤肾盂、输尿管的粘膜等，因为感染而造成出血、糜烂及溃疡，严重时还会损害肾脏功能，粘膜长期受结石的刺激会发展成癌变。误区一：身体强健，无症状，不可能得尿路结石肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，就基本上不再移动，人也不会觉得痛了。【知识窗】尿路结石形成的危险因素 影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成。如尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在等，是形成结石的主要因素。饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，相对高温环境及活动减少等亦为影响因素。误区二：出现腰疼腹痛血尿时急诊就医，忽略平时健康体检尿路结石患者，当尿路任何部位结石未出现急性梗阻时可无任何临床症状，但出现临床症状时或已有严重并发症，应加强平时健康体检。【知识窗】 尿路结石临床诊断(一）病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。（二）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。(三) 影像学检查1 B超可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其在肾绞痛时作为首选方法。2尿路平片 不同成分的结石显影程度依次为：草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。3静脉尿路造影肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。4 CT扫描 CT诊断结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高，尤其适用于急性肾绞痛患者的诊断，可以作为X线检查的重要补充。另外，增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度，从而反映了肾功能的改变情况。5．逆行或经皮肾穿刺造影仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。6．磁共振水成像(MRU) 诊断效果极差，因而一般不用于结石的检查。但是，磁共振水成像(MRU)能够了解上尿路梗阻的情况，而且不需要造影剂即可获得与静脉尿路造影同样的效果，不受肾功能改变的影响。因此，对于不适合做静脉尿路造影的患者(例如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童和孕妇等)可考虑采用。7．放射性核素可以显示泌尿系统的形态，提供肾脏血流灌注、。肾功能及尿路梗阻情况等信息，因此对手术方案的选择以及手术疗效的评价具有一定价值。误区三：结石不痛就不要紧 经常腰疼的Marry去年在医院检查发现，左肾有粒黄豆大的结石，在同事的介绍下，她找了一个治疗结石很有名气的家传中医，吃了几服中药后，腰疼再没有发作过，Marry也就放心了，没有再去检查。今年5月，在一次公司组织的体检中，却发现结石已经长到花生米那么大，医生建议她尽快治疗。Marry很疑惑：我一点也不痛，难道也需要治疗吗？ 肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，就基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。【知识窗】 肾结石的治疗主要有药物保守治疗和外科手术治疗1 药物保守治疗当有肾绞痛时，其治疗目的是镇痛和解痉，因此，吗啡和其它阿片类药物不应该单独使用，而应与阿托品等解痉药联合使用。另外，与阿托品联合使用可减少吗啡和其它阿片类药物的呕吐副作用。常用的镇痛药：二氢吗啡酮、度冷丁、强痛定、曲马多等。常用的解痉药：坦索罗辛、黄体酮、心痛定、硫酸阿托品和654－2等。2 外科治疗当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时，应考虑采取外科治疗措施。常用方法包括：体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘引流术等。误区四：结石治疗后就认为万事大吉而不注意预防，几年后又有结石复发。尿石成分以草酸钙居多，约占80%。在个别地区，尿酸结石也不少见。这些结多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石（如磷酸钙结石）则是在碱性的尿液环境中生成。所以，对患者自然排出或手术取出的结石，进行成分分析，再通过药物调节或饮食调理，人为地改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。【知识窗】 尿路结石预防1.推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。多喝橙汁、 酸果蔓汁和柠檬水，正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值，多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等) 、豆腐、小鱼等食品，增加水果和蔬菜，粗粮及纤维素饮食的摄入，2应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。限制高嘌呤饮食如动物的内脏（胸腺，肝脏，肾脏），家禽皮，带皮的鲱鱼，沙丁鱼，风尾鱼等，每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。限制钠盐，蛋白质的过量摄入，每天钠的摄入量应少于2g，减少维生素C的摄入，维生素C的摄入不要超过1.0g。3减轻体重研究表明，超重是导致尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数（body mass index, BMI）维持在20左右。

包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦，虽是小手术，却也不能一切了之，然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要，护理工作做得好，伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息，不注意伤口被污染，造成术后伤口出血、感染、疼痛等不良情况，后果很不理想。因此，包皮手术者要注意以下几点：1、术后切口出血：在术后24小时最为常见。这一阶段是刚刚手术后，切口易出血期，尤其夜间勃起后更容易引起出血，因此需格外重视。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血不止，导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，就要立即到医院诊治。2、术后排尿问题：术后前3天（特别是第一次换药前）由于创面包扎的关系可能会影响排尿，因此排尿时尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出，所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干，注意保持敷料清洁干燥。也可以准备【宽大的广口饮料瓶】（如图）进行接尿，避免尿液弄湿纱布。如果纱布被尿液浸湿，建议及时换药，若条件不允许，也可暂时用吹风机将其吹干，注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。3、术后切口裂开问题：包皮手术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血；术后1-2月内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。4、术后穿内裤的问题：割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿，也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同：减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。那么如何才能减少摩擦和保持会阴部透气？手术后医生会将患者的阴茎包扎好并竖起来即阴茎头向上，此时可以用一次性杯子（去底并剪侧孔以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，然后再着宽松的内裤；也可以直接让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。也可以按照下方类似的包皮术后防护内裤进行准备。5、术后休息问题： 术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。所以在条件允许的情况下，我们建议适当休息2-3天，避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立，包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假，仍坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。 同时术后尽量少想或接触色情，淫秽杂志，网络图片及视频，因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。特别是青年人更需注意在此段时间内应尽量不要拥抱、接吻等，避免刺激。同时部分患者也可考虑在睡前服镇静剂，以防阴茎夜间勃起，引起疼痛或出血。6、术后饮食问题：包皮手术后忌酒，尽量少吃辛辣食物，可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适可而止，还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌。7、术后换药与缝线问题：一般根据医嘱在术后2-4天更换一次敷料，1周后一般可去除敷料包扎。换药一次后正常活动一般无大碍了。保持伤口干燥，如果伤口包裹的纱布脱落或者变湿时，要及时更换。特别是排尿时勿弄湿敷料，若小便时纱布被尿液浸湿，应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围，保持伤口敷料清洁。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当增加换药的次数以观察创面愈合情况。包皮手术基本上采用可吸收的缝线或吻合器缝合钉，若没有出现感染或出血等情况，一般不用拆除，约3-4周左右可自行吸收，线结或缝合钉脱落，无须拆线。伤口大约1周左右愈合，但是要等到伤口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的时间，所以在术后1-2月内的性生活（性交或自慰）或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开，请及时来医院处理。8、术后感染问题：包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染治疗3-7天即可。包皮术后只要不感染，一般在5-7天内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少，也不论何时，都不需要提前弄掉，其自然脱落。9、术后包皮水肿问题：包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象，这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿水肿，一般不需要特殊处理。一般患者手术后4周，包皮水肿会逐渐消退，但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长，这是因为手术后原有循环被破坏造成的，需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复，一般均可自行恢复，但有些需在术后配合加压包扎治疗。10、术后紧急情况：若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血、创面感染等情况，应立刻回医院复诊。但有可能因包扎过紧引起排尿困难，或出现水泡、严重水肿，或龟头青紫淤血，也应立即来医院治疗。包皮手术紧挨着男性朋友的命根子，掌握着男人女人的性福，所以一定要选择正规的医院进行，以保障手术的质量。本文系姚海军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

尿频是指排尿次数增多。日间>=8次，夜间大于2次。尿急是指排尿有急迫感，迫不及待，尿意一来，即需尽快排尿。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。突发的尿频尿急尿痛多数由尿路感染引起。1、可以临时服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片治疗，建议去医院做中段尿检查后，须根据尿培养和药敏试验选择敏感抗生素。2、同时要注意个人卫生，避免反复感染。3、注意休息，避免劳累，不要着凉。4、应多喝水以增加尿量，保持每天尿量在两千毫升以上，这样既可以冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排除体外，降低药物毒性。5、此外，宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。6、还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。7、禁食韭菜、葱、姜、蒜、胡椒等辛辣刺激性食品。8、忌食温热性的食物，如羊肉、狗肉、兔肉以及油腻的食物，以免炎症加剧。若长期尿频、尿急，则患者需进一步就诊，可参考膀胱过度活动症相关：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_591737648.htmhttp://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_584196779.htm

什么时候取出？1.想方设法提醒自己拔除支架管！ 如手机日历自带闹钟提醒，让你的家人记住并提醒，或者是一个月后来医院复查片子并洗出观看你身体内管子的样子。没有特殊交代，大部分支架需要在半年内取出。个别类型的支架管如肿瘤支架或者留置佳可以留置最长时间为一年。金属支架管一般放在晚期肿瘤的人身上，终生不取。 2.支架管遗忘会导致取出困难，需要增加额外的时间，精力及经济进行微创手术，严重超期者，支架管会与输尿管粘连，需要进行开刀手术才能取出。 活动留置在位的输尿管支架一般不容易脱落。故而日常生活（弯腰、疾走、性生活等），以及慢跑、骑车等一些较为缓和的活动或羽毛球，乒乓球，网球等体育均可放心进行。 腰痛1.大部分留置输尿管支架者均有感到一些腰酸，腰胀等可以忍耐的不适，不需要特别处理。 2.个别出现剧烈腰痛，可能是对支架管不耐受，通常在留置后即发生，需要口服止痛药比如“英太青或者西乐葆”或者取出支架管方能缓解。 血尿大部分留置输尿管支架者均有不同程度血尿，色较淡，或可能出现黑色血块。原因系体内的支架管与输尿管粘膜在活动中发生摩擦导致出血。一般出血量较少，多饮水将血尿排空即可。不必焦虑。 尿频尿急部分留置输尿管支架者出现尿频尿急，多与输尿管支架刺激膀胱壁有关，可通过口服“哈乐”“那妥”等缓解，症状严重者需要进行操作调整输尿管支架管位置。 药物可适当口服抗生素（7天内）。抗凝药于手术后一周开始服用，如血尿严重者停用抗凝药物数天，待缓解后再次口服。 联系医生1.剧烈腰痛难以忍受。 2.鲜红色血尿并长时间无法缓解。 3.尿失禁或尿道口发现管状物。 4.高热（体温大于38.5度）。 本人对输尿管结石，肾结石的处理上达上千例，熟练掌握输尿管镜碎石，超声结合X线经皮肾镜碎石，输尿管软镜碎石等微创手术方式，欢迎咨询。本文系王加良医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

包皮环切一般是门诊手术，术后病人离院回家，因部位隐秘，且该处毛发重，透气性差，护理不好，容易出现并发症。 1.术后注意阴茎头血运情况。术后大多是环式包扎，如包扎过紧，容易引起龟头血流循环障碍，如出现发紫、发黑，要及时去医院处理，避免龟头坏死。 2.避免将包扎的敷料尿湿。干燥的敷料不容易滋生细菌，如果敷料每次被尿液浸湿，细菌容易感染切口，使切口水肿，进而使切口不愈合。如尿液偶尔将敷料尿湿，可用卫生纸将敷料上的尿液吸净，吹风机将敷料吹干。 3.观察有无出血。少量的敷料被血浸透，不要紧张，可加压3～5分钟，观察出血有无停止，有无继续加重，可继续观察，如敷料被血全部浸透，且继续加重，要及时到到医院就诊。 4.疼痛，术后一般都会出现疼痛，一般都能忍受，如疼痛不能耐受，可用止痛药物缓解症状。 5.禁饮酒，辛辣刺激食物。容易引起继发出血，排尿疼痛等。 6.包皮水肿。包皮环切术后大多有轻度水肿，休息后随着时间延长多可自行消肿，如严重水肿，就要到医院找专科医生处理了。 7.出现分泌物。多是感染的征兆，可医院就诊，勤换药，抗炎治疗。 8.包皮环切一般恢复后1月再进行性生活，避免过早，伤口水肿，裂开。 如需相关方面咨询指导的可联系我，愿您早日康复！ 本文系吕文选医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

间质性膀胱炎患者发现，调节饮食有助于减轻症状或避免症状发作。间质性膀胱炎协会（ICA）收集的资料表明，调节饮食对于症状的控制是因人而异的，这个结论也是符合我们临床病人的体会的。尽管对于间质性膀胱炎患者来说有一些关于饮食的经验和建议可以遵循，但要找到适合自己的饮食习惯还需要患者个人不懈的努力去调整和体会，有时这还是一个漫长的过程，而且需要很强的自制力，因为任何一种习惯的调整都绝非易事。饮食上总的来说：酸性食物、腌制品、熏制品和刺激性太强的食物和饮品尽量少用或不用。 现在我把看到的资料结合临床患者的体会作一总结列出，应该避免的食物如下：奶酪、酸奶、巧克力、豆制品、柠檬酸、咖啡西红柿、洋葱、辣椒、姜制品、醋、酱类（包括自制的豆瓣酱）酸苹果、杏、柑橘、葡萄、水蜜桃、菠萝、李子、酸草、酸樱桃陈年、罐装、腌制、加工或熏制的肉和鱼制品，咸牛肉以及含有硝酸盐和亚硝酸盐的肉制品酒精饮料（包括啤酒和白酒）、碳酸饮料如苏打水、咖啡或浓茶、酸果汁，尤其是柑橘或酸枣汁当然具体到每个人的饮食情况都不太一样，我们希望每位患者能够摸索出适合自己的饮食规律来，从而达到减轻症状和避免间质性膀胱炎复发的目的