田力医生的科普号

1.什么是超声内镜？超声内镜（Endoscopic Ultrasound，简称EUS）是一种内镜与超声相结合的消化系统疾病诊疗技术，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，内镜既可以直接观察消化道管腔内的病变，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及胆胰、纵隔、腹腔腹膜后等周围邻近脏器的超声图像，联合弹性成像、超声造影及超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA/FNB）来进一步判断病变的良恶性，被称为“消化内镜领域第三只眼”。2．超声内镜的适应症：（1）胰腺疾病：对胰腺病变诊断的敏感性、特异性优于CT、MRI及Pet-CT，特别是直径<1cm的小病灶，检出率明显增高。（2）胆系疾病：对胆总管结石的诊断敏感性及特异性高且无创，可以确定胆系肿瘤的部位、大小；进行分期，评估可切除性、预后并指导治疗。（3）纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔病变：观察病变部位、大小等情况，行EUS-FNA/FNB来明确其良恶性。（4）食管、胃及结直肠隆起性病灶：判断病灶的来源、回声、大小等，以此决定治疗方案选择。（5）消化道恶性肿瘤（如食管、胃、结直肠等）：进行肿瘤的分期，确定行内镜下微创切除还是外科手术。（6）超声内镜下介入微创治疗：目前消化内镜领域的焦点。主要包括：胰腺假性囊肿/包裹性坏死支架内引流术、胆管及胆囊引流术、胃肠吻合术、腹腔腹膜后及盆腔囊肿/坏死引流术、腹腔神经节毁损术、胰腺癌放射性粒子I125植入术、胰岛细胞瘤无水酒精消融术等。