广州市花都区人民医院肝胆胰、疝外科科普号

1.肝癌是怎么来的？ 中国的肝癌患者占全世界肝癌患者数量的55%，中国是一个肝癌大国！而且中国70-80%肝癌患者来自乙肝后肝硬化的病人，可以说肝癌就是由慢性乙肝———肝硬化———肝癌这样发展而来。因此乙型肝炎的治疗就非常重要，不仅可以预防肝硬化，而且还可以预防肝癌！ 2.肝炎怎么治疗？ 在中国大多数是乙型肝炎，肝炎的治疗需要科学专业而且漫长的治疗，建议您到专业的医院和科室就诊，以确保得到合理科学的抗病毒治疗，因为如果治疗不当反而会延误治疗！ 3.肝癌怎么预防？ 如果您是肝炎患者，除了到专业的肝病或者感染科就诊治疗外，还应该定期复查，每3到6月到门诊复诊，以评估治疗效果，评价药物效果，并监测有无肝硬化或者肝癌！及时的治疗和定期的随访是预防肝癌最有效的手段！ 4.肝癌怎么治疗 肝癌就是肝脏的恶性肿瘤，最有效的治疗首选外科手术治疗！但中国的肝癌患者就诊是能做手术根治的只占15%，就是说只有少数患者有手术根治机会，大多患者门诊就诊时已经是晚期，只能采取介入，化疗，靶向和免疫能方法治疗，但只有手术的效果最好，因此早诊断非常重要！手术可以传统的开放，也可以用微创的腹腔镜手术治疗，具体根据病情和手术医生的情况而定！另外，术后还要继续门诊按时随访，并积极治疗肝炎！

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝 成人脐疝多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝环通常较小，周围瘢痕组织较坚韧，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。 脐疝发生嵌顿和绞窄的机会较多，一旦出现嵌顿机会出现局部疼痛、腹部绞痛、呕吐等肠梗阻症状，肠管嵌顿者如此时再不及时手术将发生肠坏死、肠穿孔和急性腹膜炎，最终可以导致患者死亡。 手术治疗是绝大多数成人脐疝患者最合适的治疗方法，多为择期手术，对于发生嵌顿和绞窄的患者必须进行急诊手术方能治愈。脐疝较大或有腹内压增高因素的患者应采用补片修补。开放手术或腹腔镜手术都可以进行脐疝的补片修补手术，手术疗效较组织修补更确切、术后疼痛也更轻微。 花都区人民医院普外科，在区内率先开展腹腔镜下微创手术治疗脐疝，具有创伤小，疼痛轻，恢复快，效果好的特点！2018年已经完脐疝微创手术4例，而且应用加速康复外科，患者住院平均为4天！

肠道和膀胱手术，有时需要在腹壁上做一个造口，作为临时性或者永久性排便通道，如果造口旁出现缺损，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症。 造口旁疝的诊断较为容易，手术是治愈造口旁疝的唯一手段。手术需采用补片进行修补，包括多种手术方法，可以通过开放和腹腔镜两种途径实现。造口旁疝修补术是腹外疝手术中难度和风险最高的，术后复发率较高。 造口旁疝的主要表现是造口旁出现可复性肿物，站立和用力后增大，造口旁疝会逐步变大，一是影响患者日常生活、增加造口护理的难度，破坏造口装置的密闭性，导致大便或尿液外漏刺激皮肤；另一方面造口肠管在疝囊内迂曲以及疝内容物的反复突出和回缩造成的肠粘连，都会导致肠管内容物在疝囊内通过受阻，患者出现腹部不适、腹痛、腹胀等表现，部分患者会发生肠管嵌顿或绞窄坏死，威胁患者生命。 按照造口是否移位可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型，后者对原有缺损完全覆盖修补，复发率低，但需要附加游离腹腔内肠管等操作，另选位置重做的造口今后仍有再出现造口旁疝的可能，因此临床上还是以原位修补为主。 腹腔内修补可以通过开放、腹腔镜或者杂交的方式进行；根据放置后补片与造口肠管之间的关系又可分为Keyhole和Sugarbaker两种术式 近年来随着腹腔镜技术的广泛开展，腹腔镜下的造口旁疝修补术所占的比重也日益增加，由于其具有创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势，已经成为目前修补造口旁疝的理想手术方式。 广州市花都区人民医院疝外科，开展各类疝手术，尤其是腹腔镜微创修补腹壁疝疾病方面优势明显！每年开展各类腹腔镜疝气手术400余例，由马克强主任医师，张升敏副主任医师以及多名医生护理组成的团队竭诚为患者服务！