晋城人民医院皮肤性病科科普号

治疗前 钳形甲是一种以甲板异常增厚、远端横向过度弯曲为特征的甲板畸形，目前病因及发病机制尚未完全明确。根据甲板形态学的不同，钳形甲可分为寻常型钳形甲（喇叭样甲）、瓦片样钳形甲和折扇样钳形甲三种亚型。喇叭样钳形甲最为常见，且是钳形甲最严重的亚型，随着甲板卷曲程度的增加，常引起剧烈的疼痛。 治疗中 术中拔除甲板，在甲侧缘切开至甲床，掀起并摊平甲床，使新长出的指甲平整。 治疗后 治疗后6月 治疗后6个月复查，指甲平整，无疼痛感，生活质量明显提高。

山西晋城市人民医院皮肤科 段爱军A型肉毒毒素是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它主要通过阻断目标肌肉的神经冲动而达到除皱（抬头纹、鱼尾纹、法令纹等）、肌肉塑形（瘦脸等）、面部提升、皮肤紧致等作用，因此在皮肤科对面部年轻化的治疗中常常作为首选。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以非常安全。 A型肉毒毒素在上面部的作用 ①上面部肉毒素注射主要解决皱眉纹，额纹，鱼尾纹、调眉。注射前需要对患者进行静态及动态评估，并判断注射点肌肉的位置大小及强度，选择适当浓度及剂量。 ②由于肉毒素的弥散可能产生术后的不良反应，通常表现为美容效果不满意和不对称，大剂量肉毒素注射到上面部会造成广泛肌无力或表情僵硬，如睑眉下垂，眼睑闭合不全等。因此应严格注意注射手法，避免并发症。 A型肉毒毒素在中面部的作用 ①中面部肉毒素注射主要解决法令纹、鼻背纹（兔纹）。注射前也需要对患者进行认真评估，选择注射点，必要时联合玻尿酸或者自体脂肪填充。 ②由于肉毒素使用不当可能产生术后一些不良反应，因此应严格注意注射手法，掌握准确的注射层次，，避免发生口角下垂等并发症。 A型肉毒毒素在下面部的作用 ①下面部肉毒素注射主要解决咬肌肥大、面部下垂。注射前需要对患者进行静态及动态评估，并判断注射点肌肉的位置大小及强度，选择适当浓度及剂量。 ②由于肉毒素的弥散可能产生术后的不良反应，通常表现为美容效果不满意和不对称，大剂量肉毒素注射到上面部会造成广泛肌无力或表情僵硬，如大小脸等。因此应严格注意注射手法，避免并发症。

山西省晋城市人民医院皮肤科 段爱军腋臭又称狐臭、臭汗症等，是腋窝散发的一种特殊气味，常与多汗症并存，部分有家族遗传史，好发于青春期，不但影响患者的人际交往，而且容易造成其自卑心理。腋臭的治疗方法很多，激光、电灼及汗腺修剪术等均可能出现血肿、硬结、切口愈合不良和疗效差等缺点。我科采用A型肉毒毒素注射治疗腋臭,均取得满意疗效,尤其适合学生、模特等特殊人群。下面这2种治疗效果都不错，和注射相比创伤略大，且需要较长的恢复期。 目前的微创注射疗法 治疗方法；取2支100单位的A型肉毒稀释，用1毫升注射器抽取备用，患者取仰卧位，双臂外展抱头充分暴露腋部，剃除腋毛，用记号笔标记注射区域，注射点共15-22个，最外围注射点每点注入3U，其余每点5U，药物注射到皮下浅层，真皮深层，不宜过深，防止注射到肌层。术后观察5分钟，无菌纱布包扎。注射结束后1-3天针眼不要沾水，以免感染。 腋臭的发病基础是顶泌汗腺增生、汗腺过度分泌，抑制汗液分泌或手术清除顶泌汗腺组织，手术治疗会在腋窝残留或长或短的疤痕，相对于手术来说，药物注射治疗腋臭避免了疤痕形成，降低了腋窝血肿、感染、切口延迟愈合等并发症的发生，更容易被患者接受。注射治疗常用药物:衡力（A型肉毒毒素）。3天即可起效，不需要恢复期，不影响正常工作和生活。 A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的神经毒素，具有抑制乙酰胆碱释放的作用，临床上多用于除皱、瘦脸等,我科利用它抑制汗腺分泌的功能，达到治疗腋臭的目的。顶泌汗腺的分布范围与腋毛基本一致，腋毛外0.5厘米少见，因此注射的范围主要局限在腋毛外1厘米以内，在此范围内，腋中部腺体大，呈颗粒状且数量较多，分泌旺盛，所以腋中部各点的注射剂量略大。若进行多个疗程治疗，可引起汗腺废用性萎缩，从而达到根治腋臭的目的。

在门诊工作中常常会遇到患者朋友提到以下的问题：“我的这个痣该不该切？” “痣发生什么样的变化了应该切除？”；“我全身都有痣，不可能全部都要切吧？”。？留不留疤？什么是美容缝合？什么是皮瓣？病检？？。这些个问题我们今天在这儿和大家一起学习一下，希望每个人都能认真对待。 色素痣，根据其痣细胞巢的位置及其外形分3型，即交界痣、混合痣、皮内痣。 色素痣是色素细胞的良性肿瘤，在不受内因和外因的刺激前体下很少恶变。这时候可以观察。 色素痣在观查到有以下情况，为了排除恶变的可能需要切除： 1.色素痣常常发红、发炎包括色素痣下或周围常出现毛囊炎。 2.色素痣近期外观发生较大变化，包括面积迅速增大、色素不均匀、边界变得不规则。 3.出现一些症状：如自觉疼痛、瘙痒、自行破溃。 4.另外自觉大于5mm和在衣物摩擦部位的痣常建议切除。尤其是手掌和脚底的痣，由于恶变率相对较高，一般建议手术切除。 5.另外使用任何治疗方法治疗后复发的色素痣也推荐切除。 手术方式:我科会根据色素痣的具体情况，为患者提供手术方式。其中AT皮瓣、风筝皮瓣、OZ皮瓣等修复技术联合皮内减张美容缝合术，术后疤痕不明显，美观，绝对是一些特殊部位色素痣在手术时的不二选择！ 最后切记，一定要做病检，病检，病检昂！重要的事情说三遍，哈哈哈。 为满足科室发展需求，更为了方便广大患者，我们科从2015年8月搬迁至晋城市人民医院水陆院分院，即瑞丰路1385号，瑞丰路与红星街交叉口西北角，红星科技大厦斜对面。科室常年开设无假日门诊，设有皮肤病常规治疗，中医特色治疗，火针穴位治疗，光动力治疗，皮肤外科，激光美容等，欢迎各位朋友前来就诊或者通过好医生网咨询问诊。