周日医生的科普号

最近经常有患者问我服用盐酸氨基葡萄糖或者关节腔注射玻璃酸钠能否注射新冠疫苗，或者其他情况是否能接种。这里引用一篇丁香园的文章，总的看就是生病不能打，慢性病不稳定不能打，年龄太小不能打，某些东西过敏要谨慎打。具体情况可以仔细看看文章。

我院正式开放周六的臀肌挛缩松解手术。臀肌挛缩是以屈髋时外侧弹响为主要症状的肌肉筋膜异常，以往或者开放手术、或者小针刀盲切，不仅创伤大，手术效果也不满意，关节镜下松解安全、有效、美观，现已成为臀肌挛缩手术金标准。但是现在年轻人生活节奏快、工作压力大，工作日抽出时间手术难度大，考虑到关节镜下臀肌挛缩松解手术指征明确、创伤小、恢复快，医院增加了周六的手术日来解决这个问题。被臀肌挛缩困扰，平时又没有时间松解的朋友可以预约周六的手术了！

欢迎肩关节脱位的朋友和我联系，有机会接受肩胛下肌捆绑手术治疗，既不限制肩关节活动度，又能有效防止肩关节的再次脱位。

关节软骨损伤在很长的时间没有有效的治疗方法，患者经常会在微骨折、马赛克、软骨细胞移植、PRP、干细胞之间反复徘徊。胶原蛋白修复是近年出现的软骨修复新技术，期间也经历了冻干胶原膜、注射胶原等不同的材料形式。我院在国内率先开展了国内首个注射型胶原进行软骨修复。术后1年核磁影像接近正常软骨，随访患者膝关节功能也早已恢复羽毛球运动，核磁看到的后叉支点骨囊肿，是由于患者感觉很好，加练北欧挺导致的。

   今天又一个臀肌挛缩的病人出院，患者对术后的功能非常满意。手术不仅帮他改善了自身的功能，还解除了全家人一直以来的心病。因为在不了解这个病原因之前，家人都以为是小时候没有正确抚养引起的，承受了巨大的心理负担。现在关节镜手术轻而易举地解决了这个问题，患者和家属都异常开心。发现一个现象，出院患者中臀肌挛缩患者心情是最愉快的。就比如另一个女患者，她描述关节镜下臀肌挛缩松解手术就像照进她生命中的一道光，为她开启了新的人生。我们感觉关节镜下臀肌挛缩松解手术相对韧带重建或者软骨修复没有那么复杂，但是听到她这么说的时候还是很有成就感。  可能很多人还不知道什么是臀肌挛缩，它是由于肌肉注射时药物中含有苯甲醇引起肌肉挛缩，而挛缩带没有和骨胳同步发育，导致肌肉、骨胳发生一系列的改变。主要的表现就是不能并腿下蹲，屈髋有弹响，最主要的是走路外八字，这对男孩子影响可能不大，但是在女生往往会引起明显的心理障碍。手术松解后效果立竿见影，而且不用像其他患者那样还要考虑术后的康复，可以直接投入正常的工作，有的甚至出院时骑着单车就回家了。所以，这个手术患者体验很好。  这个手术就是张文涛主任发明的“三刀法”关节镜下臀肌挛缩松解手术，术式简单、安全、有效，在主任的亲手带教下我们科的医生基本都是从臀肌松解术开始了自己的关节镜手术生涯。但是张文涛主任对手术技术精进的追求是永不满足，虽然已经做了十余年，完成了两千余例、四千余侧的臀肌挛缩，每次手术还是会有新的发现、新的改进，不仅仅是解除症状，还考虑到外形的美观和功能的保护。希望更多臀肌挛缩的患者能了解这个手术，早日为他们的生活照进一束自信的光。

我院现已开通上门护理服务，有需要的患者可以给我发消息

社保买了这么多年 你可不能什么都不知道，会吃亏的！ 今天我们就来上点干货 讲一讲医保一二三档到底有啥区别？ 分别享受什么样的待遇？ 01 『为什么我的医保不能交一档？』 在深圳，医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档，每种医保形式分别对应着不同的参保人群； 如果职工是深户，单位应为其参加医保一档； 如果是非深户，可在一、二、三档中任选一种参加。 02 在深圳定点医疗机构住院 报销费用怎么算？ 03 在深圳刷医保看门诊，费用咋算？ 04 看病前先弄清楚地点 不然可能跑『冤枉路』。 05 二、三档参保人去看门诊前 不知道这些就亏大了！ 普通门诊 就医前需先选定本市一家社康中心（14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院）； 自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。 大病门诊 门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。 门诊大病，办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。 转诊 在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的，应经原结算医院同意； 转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销； 未办理转诊手续到结算医院外的其他定点医疗结构住院就医，待遇降至原支付标准的90%。

1、钟摆/画圈练习： 手撑椅面，弯腰90度，上臂随身体以顺时针方向环形旋转10次,之后逆时针旋转10次,每日练习3次。 2、辅助下肩关节前屈练习： 双手交叉，将上肢高举过顶，可以卧位（图A）或坐位（图B）进行练习。注意尽量保持肘关节伸直。每组10-20次，每日3次。 3、肘支撑肩关节外旋练习： 前臂平放在桌子等平面,上臂与身体夹紧,前臂在平面前后旋转移动,每组10次,1天3次。 4、手指爬墙练习： 肘关节伸直,用手指在或门框向上爬行移动,尽力爬到最高,保持10秒,每组3次,每日3组练习。 5、肩关节内旋练习： 手背后,尽力从后方达对侧背部。每组10次，每日3组练习。 6、肩关节前屈练习： 保持肘关节伸直，向天花板反向上举胳膊，坚持10秒，每组3次，每日3组。 7、肩关节外展练习： 手心朝下，肘部伸直，在体侧外展肩关节，不要耸肩或倾斜身体，保持10秒，每组3次，每天3组。 8、肩关节后伸等长收缩练习： 后背靠墙站立，上肢在体侧伸直下垂，手向后推墙，保持5秒，然后放松，每组10次。 9、肩关节外旋等长收缩练习： 站在墙角，屈肘90度，上臂夹于体侧，前臂贴在墙壁后外旋用力推墙壁。保持5秒，然后放松，每组10次。 10、肩关节内旋等长收缩练习： 站在墙拐角或门框，屈肘90度，前臂贴在墙壁后内旋用力推墙壁，保持5秒，然后放松，每组10次。 11、肩关节内收等长收缩练习： 在体侧夹一小枕头用力内收，坚持5秒，每组10次，每天3组。 12、肩关节外展等长收缩练习： 向外侧抗阻推椅背练习，坚持5秒，每组10次，每天3组。 13、肩关节内旋练习： 患侧卧位屈肘90度，手持轻物，向体侧内旋抬手举物，慢慢放下，每组10次，每天3组。 14、肩关节外旋练习： 对侧卧位屈肘90度，手持轻物，向外侧外旋抬手，慢慢放下，每组10次，每天3组。