王小芳医生的科普号

牙隐裂是指发生在牙冠表面的、非常细小、不易被发现的，由于外力或者其他各种原因造成的难以发现的裂痕，可能会出现其他功能性损害。病人常伴有疼痛，也有继发感染，需根据裂隐线的深度，采取不同的治疗方法，如酸蚀、釉质黏合剂的光固化处理，当发生牙髓受累时，需进行根管治疗。一、牙隐裂有哪些症状和表现？1、发病位置：在全口牙列中，第一磨牙、第二磨牙、前磨牙都比较常见。对于患牙来说，这个部位是以前磨牙和磨牙的一侧(牙齿靠近脸颊的一侧)颈部，上颌磨牙的近中腭尖(靠近上颚的一端)颈部。2、临床表现：牙隐裂的症状和性质与牙槽骨裂隙的程度有很大关系，不同时期的表现也不同，早期由于局限于牙釉质，无症状，随着裂纹加深，向牙本质延伸，牙髓累及牙体，甚至导致牙体折裂，会出现各种牙痛症状。二、牙隐裂的发展阶段牙隐裂用肉眼很难看清，临床常被忽视，一般从特别浅的隐裂开始，没有明显症状，仅仅是冷、热刺激敏感，随着病变发展，隐裂继续发展会逐步加深，疼痛刺激会更进一步，患牙此时可能已经有了继发龋。如果没有治疗继续发展，会经历反复发作的慢性牙髓炎、牙髓炎，牙齿疼痛，不敢吃东西，最终导致一系列的牙髓炎症及根尖周的炎症，还有一部分患牙折裂而没有保留价值，需要拔掉后进行修复治疗。1、无症状或轻度敏感：裂线特别浅，可能局限于牙釉质，并向牙本质延伸，无任何症状或有轻度牙齿敏感。2、自发性疼痛：随着裂纹的加深，如果没有去除隐裂的原因时，进展会更快，此时会累及牙本质深层甚至牙髓，这时就会出现自发性疼痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状，此时不进行治疗，急性可能转为慢性，反复发作并向更深层扩展。3、咬合痛：这时候患牙的根尖周组织已经出现炎症的感染，隐裂已累及牙髓，换牙疼痛，不敢用患侧咀嚼，由于隐裂患牙可能会被龋坏，并且会导致根尖周的创伤。二、牙隐裂的成因有哪些？牙隐裂的病因可分为内部因素和外部因素两种：1、内部原因。主要是牙齿结构所致，每个人的牙齿从牙冠、牙颈到牙根，每一部分的形态、厚薄、结构都不一样，因此在受到外力作用时，其抵抗外力的能力也不同，比较弱的地方更容易导致牙齿的隐裂，并向牙本质方向加深加宽，比如牙齿咬合面深的窝沟点隙、牙釉质中的釉板等。2、外部原因。主要是啃咬比较硬的食物所致，临床上比较常见，如询问病人病史时，病人常会想起在用餐时突然嚼起沙粒、骨渣等，突然咯牙一下。这些突如其来的作用于单个颗牙，由于应力集中，很容易造成硬质组织的损伤，包括隐裂。除进食过程中发生的意外外，其他因素也可能导致牙隐裂，比如外伤、医源性损伤等。三、如何诊断牙隐裂？牙隐裂具有隐蔽性，肉眼不易发现，诊断比较困难，一般在临床上，凡有类似牙髓炎、根尖周炎症状的患牙，叩痛明显，但在没有发现龋坏、缺损等牙体硬组织病时，就需要考虑是否存在牙隐裂。在检查病史的同时，可以拍下X线片，以排除其他病变，同时，可采用灯光和口镜多角度照射观察，也可用深色液体染色，例如碘酊、龙胆紫，有助于发现裂线，还可以通过绵卷咬诊、探针探诊，如果有明确的疼痛就可以确诊。四、牙隐裂如何治疗？牙隐裂的诊断很难诊断，诊断后可根据症状估计隐裂线的深度，并根据深度进行治疗，不过，即使做了相应的治疗，疗效也不能保证。浅：牙釉质层的隐裂线，如果着色比较浅且没有继发龋的，可以使用酸蚀法和釉黏结剂进行光固化处理，因为浅部隐裂，病人可能没有任何症状，或是有牙齿遇冷、热刺激敏感而已，此时酸蚀治疗即可。中：牙隐裂到达牙本质层的浅、中层，如果已经发生继发龋时，临床检查着色较深，可沿隐裂线备洞，再用氢氧化钙糊剂覆盖，氧化锌丁香油粘固剂暂封，然后交待病人观察2~4周，无症状时再复诊更换光固化树脂。深：牙隐裂达到牙本质的深层，可能累及牙髓。此时应进行牙髓治疗，也就是根管治疗，因为根管治疗需要打开牙齿找到根管，需要对牙冠有一定的磨切，因此，牙体组织也会被削弱，所以，在治疗之前要把患牙降颌，即把牙齿的咬合面稍微磨切一部分，减少患牙的受力，防止折裂，治疗完毕后要及时进行牙体修复，然后进行其他相关的修复治疗。五、牙隐裂患者在生活中要注意什么？1、注意饮食。在治疗过程中，病人不要使用患侧吃食物；治疗后不能吃过硬的食物，避免应力集中。另外，不吸烟、不喝酒、不吃刺激性食物，减少对牙髓的刺激；2、口腔护理。牙隐裂患者要做好口腔护理，要正确刷牙、饭后勤漱口，学会使用牙线，保持好口腔卫生。总之，人们在日常生活中，要经常做口腔检查，发现口腔问题要及时治疗，缺牙、残冠或牙齿要早期治疗和修复，避免偏侧咀嚼，避免吃过硬的食物、用牙齿咬坚果壳、开瓶盖等危险行为，避免伤害牙齿。

孕妇由于体内激素的变化，或者饮食习惯的改变，在孕期往往会出现牙龈感染等口腔疾病，牙疼看起来是小事，但由于孕期不能随便用药，对孕妇却十分危险，不仅会影响身体健康，甚至会影响到胎儿的安全。研究数据统计，患有牙齿疾病的孕妇早产率是正常孕妇的6倍，生出低体重儿要比正常孕妇高20%。一、孕妇牙疼会产生哪些影响呢？1、口腔细菌导致胎儿早产孕妇牙疼大部分都是因为口腔里的细菌引起的，导致口腔内微生态环境出现问题，牙龈感染的细菌会通过孕妇的血液循环系统进入到胎盘内，进而影响胎儿的发育。因此，在怀孕前，建议备孕妈妈先做口腔检查，如果在孕期出现了口腔疾病，会给胎儿的健康发育带来风险。2、消化问题影响胎儿发育在孕期，由于胎儿的全部营养都来自母体，所以母体的营养成分是直接影响到胎儿健康发育的关键。如果孕妇牙龈出现问题，会直接影响到进食和胃口，进而影响自身的消化和吸收导致影响不良。3、孕妇拔牙易刺激流产如果孕妇牙齿问题需要拔牙治疗，拔牙属于创伤性手术，刺激性极大，容易出现早产，甚至流产的情况。二、孕妇如何做好牙齿防护呢？1、做好口腔清洁孕妇要养成有规律的口腔清洁习惯，饭后漱口，尤其在吃过甜食或粘性食物后，尤其是那些还在经历孕吐的孕妇，倒流的胃酸会伤害到牙齿，所以更需要及时漱口。孕妇由于身体原因，更要坚持早晚科学刷牙，建议采用巴氏刷牙法，另外，在刷牙的时候，也要刷一下舌苔，这样也能对口腔细菌进行对抗，保持口气的清新。2、选用软毛牙刷据统计，怀孕的妇女牙龈炎发生率约50%，因此，要选用软毛牙刷，减少刷牙对牙龈的伤害，尤其是那些牙龈比较敏感或怀孕前就有牙龈炎的孕妇，在刷牙时更要注意技巧，避免用力过度而容易伤害到牙龈。另外，牙线是清洁牙齿间隙很好的工具，当孕妇在办公室或者外出不方便刷牙时，可随时清洁牙齿。3、多吃富含维生素C的食物孕妇平时可以多吃一些富含维生素C的食品，维生素C能让牙齿质地更加坚固，同时还能减少牙龈出血的概率；既能保护孕妈的牙齿，还有助于宝宝牙齿的生长。总之，在孕期出现牙齿疾病并不是只咬牙挺住那么简单，所以在备孕期间，最好对自己的牙齿做一次全方面的检查，及时治疗，这样能大大降低在孕期牙齿出现问题的几率；在怀孕期间，孕妈一定要保护好自己的牙齿，避免给自己和宝宝带来麻烦。

很多补牙的患者经常会问我，为什么不能一次完成治疗，需要再次甚至多次复诊才可以，这究竟是什么原因呢？补牙的患者一般会认为，牙齿被蛀了个洞，医生用材料把它填好就行了，其实，这主要与牙齿蛀坏的严重程度有关，不同龋坏程度的治疗的方法也不同，龋坏严重的要多次复诊才能完成补牙。从牙齿的组织结构来看，牙齿从外向内，由牙釉质、牙本质和牙髓三层组成。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。在其内有一空腔，充满了由血管、神经和淋巴组成的牙髓组织，因此牙齿并不是“实心”的，里面是有空腔的，腔里面是神经血管等组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”。当蛀牙的病变，只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时太深需要“安抚治疗”一次，两次补好。这是一般意义上的“补牙”。如龋坏牙齿没及时治疗，病变向下发展到达牙髓，就会出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展，病变深入到牙齿根部及根周组织，就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段，首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“烂神经”或“抽神经”；再次就诊时需通过机械方法扩大根管，彻底去除牙髓和感染的牙本质。由于牙齿内部通往根尖的管腔非常细小，尽管通过机械的处理和药物冲洗，一次也不易把细菌完全杀死，还需在根管内封入药物进行彻底消毒，每次需一周左右时间，炎症较严重者需封药数次，直到症状完全得以控制，才能进行最后“补牙”。所以并不是所有的“补牙”都能一次完成。牙髓炎或根尖周炎的患者，往往需要多次往返积极配合治疗，并且按时就诊，才能早日治愈患牙。想要避免多次就诊，最好的方法就是牙齿刚开始龋坏的时候及时补牙，不仅节省了时间，花费的金钱也会少很多。

牙齿种植对年纪大的老人并没有年龄限制，只要牙周健康无全身性疾病都可以选择牙齿种植，让牙齿重获新生。反倒是未满16岁的年轻人不适合做种植牙。这是由于未满16岁正处于迅速生长发育中，种植牙可能有损年轻人的口腔健康。年轻人和老年人做种植牙有什么区别吗？年轻人做种植牙的成功率高于老年人，这是由于年轻缺牙患者机体的新陈代谢能力强，骨质密度高，拔牙后牙槽骨的愈合速度快、愈合质量高，因此种植牙的成功率也相对较高。而老年人由于骨质相对疏松，牙槽骨吸收明显，但这并不意味着老年人就不能种植牙。事实上，相当一部分老年缺牙患者是适合做种植牙修复的，对于牙槽骨条件较差的老年患者，可以在种植牙手术前植骨以增加牙槽骨的高度及宽度，术后牙槽骨完全可以满足种植牙的要求，对于患有某种全身性疾病但能到得很好控制的老年人，只要能承受拔牙就可以进行种植牙手术，完成种植牙修复。种植牙成功的关键因素是什么？在种植牙方面，牙周健康是牙齿健康的关键，对于种植牙人群来说，牙周治疗是在做种植牙必不可少的步骤，否则可能会导致种植牙失败，此外现在做种植牙都是显微治疗，而借助口腔显微镜的种植牙以及牙周病治疗，会让牙周更加健康，种植牙使用时间更久。种植牙不一定是要到18岁以后才可以做，具体情况要先经过医院的检查，由专业的医生给出最后的答案，一般情况，如果条件满足的话是可以进行种植牙的。最后，想做种植牙的患者一定要到正规医院，接受正规治疗，选择好一点的种植系统，种植后用心维护就行。

口腔溃疡是一种常见的疾病，尤其是1～6岁儿童发病率较高。一般是因为缺乏维生素所引起，另外，饮食不健康，长期吃辛辣油炸的食物，或者上火的情况下也有可能会引起口腔溃疡，不注意口腔卫生，也是可能导致口腔溃疡的。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。口腔溃疡不用治疗通常也会自然痊愈，但患病的孩子会比较痛苦，那么，怎么治疗小孩口腔溃疡呢？首先，找到溃疡的具体部位，找到造成溃疡的原因。如果是因为免疫力低下导致的口腔溃疡，需要给宝宝补充营养，提高免疫力。如看看患处附近的牙齿是否有尖锐不光滑的缺口，以便及时带宝宝去医院处理。如果是因为上火引起的口腔溃疡，则需要给宝宝多吃一些降火的食物，比如绿豆汤、菊花茶等等，必要的情况下可以在医生指导下给宝宝服用降火药物。如果是因为缺乏维生素导致的口腔溃疡，则需要给宝宝补充足够的维生素。其次、口腔溃疡会比较痛，在这种情况下可以给孩子的溃疡部位贴一个止疼的药膜，可以缓解疼痛症状。家长在平时一定要注意多给孩子吃新鲜的水果蔬菜，也可以给孩子喝一些鲜榨的水果汁或者蔬菜汁。另外要保证孩子充足的睡眠时间，多给孩子喝一些温开水，天气比较好的情况下可以带孩子去公园游玩，多运动，这样可以提高孩子的免疫力以及抵抗力。最后，要多关心一下孩子，多和孩子谈心，转移他的注意力，给孩子创造一个轻松、愉快的生活环境。如果采取措施后溃疡未见好转或还频繁发作，那就是溃疡性口腔炎了，需要去医院就诊。导致宝宝口腔溃疡的原因很多，常见的有以下7种第一，外伤。烫伤、刺伤或误食有腐蚀性的东西等，引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。第二，挑食，缺维生素，营养不良。第三，天气干燥等外因，导致上火。第四，口腔清洁不到位，口腔不干净导致细菌滋生，继而引起口腔溃疡。第五，手足口病。这种病有与疱疹性口炎相类似的症状，患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破裂后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱。第六，药物过敏。特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，引起眼睛、嘴唇、口腔、生殖泌尿道发炎、溃烂的情况。第七，孩子的口腔溃疡可能与其精神因素有关。比如孩子因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。怎样预防宝宝口腔溃疡预防比治疗重要，为避免口腔溃疡给宝宝带来痛苦，妈妈们平时不要大意，帮助宝宝养成良好的生活习惯。第一，注意宝宝口腔卫生，按时刷牙漱口。第二，不要用手指或布擦宝宝的口腔，以免引起破损和感染。第三，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太烫的食物。其次，注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。第四，平日生活起居要规律，多吃一些松软易消化的食物。同时，秋季天气燥热还可以吃莲子、藕、百合等去火的食物，对预防口腔溃疡很有效果。第五，孩子口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，所以提高孩子的免疫力尤为重要，并且，保持宝宝心情愉快、睡眠充足，避免过度疲劳。第七，避免食物过敏，防止孩子误食引起口腔溃疡。

白天出现口干、口苦的现象，一般在补水之后就能够得到缓解，而且白天会经常喝水，吃水果，一般感觉不到。但到晚上，并且在睡觉之前已经喝了一杯水，但在睡觉过程中还是频繁出现口干的情况，一定要引起重视，这4种疾病可能在悄悄靠近你。第一，口腔疾病晚上睡觉容易出现口干口苦的现象，有可能是口腔疾病引起的，因为口腔疾病会对口腔腺体造成不利的刺激，抑制唾液的分泌，会导致口腔异常出现口苦口臭口干的现象。第二，糖尿病晚上睡觉经常出现口干口苦的情况，可能是体内的血糖不稳定了。糖尿病是一种代谢异常的疾病，当血糖失控的时候，就会导致大量葡萄糖堆积在细胞外液形成渗透压。此时下丘脑的组织就会感觉到这种变化，产生一定的抗利尿激素，并由垂体释放出来，这种物质会使得尿液浓缩，并让身体想要喝水。所以当你在晚上睡觉过程中频繁出现口渴的症状，最好及时去医院做一下血糖方面的监测，以免带来更严重的问题。第三，甲亢甲亢在医学上被称为甲状腺机能亢进。这其实就是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，诱发心悸出汗等症状。甲状腺是人体非常重要的激素，分泌过多就会导致内分泌紊乱，影响健康。甲状腺会促使人体的新陈代谢，使得身体亢奋，耗氧量和产热量增加，使人出汗比较多，出现口干口渴等现象。第四，干燥综合征干燥综合征，可能很多人都比较陌生，在临床上被称为自身免疫性外分泌腺炎。简单来说就是一种免疫系统紊乱综合症。免疫系统紊乱导致外分泌腺受到莫名攻击，出现了腺体萎缩破坏等问题，导致分泌功能下降，此时很可能会出现口干，皮肤干燥，眼睛发涩等症状。综上，在晚上睡觉过程中频繁出现口干口苦的情况一定要引起重视，有可能是以上这4种疾病引起的，在平时一定要注意好自己的饮食习惯和作息习惯，这样才能够帮助你增强免疫力，预防疾病。那么，夜晚睡觉时感觉口干口苦，该怎么缓解呢？第一，注意做好口腔卫生。坚持早晚刷牙，并且在吃饭之后坚持漱口能够减少有害物质的残留。在刷牙的时候也不要太过匆忙，一定要细致，这样才能够减少细菌的残留。第二，主要补充水分。口干情况比较严重的，最好的方法就是及时为身体补充水分，晚餐的时候不要吃得太咸，多吃新鲜的蔬菜水果，这样更有助于为身体补充营养元素，增强免疫力。第三，少吃刺激性较强的食物。吃饭之后一定要赶紧漱口，另外多吃一点芹菜等粗纤维的食物，更有助于促进肠胃的消化和吸收。第四，适当运动，保持好心情。有些人在压力过大的时候，往往就会引发身体疾病，导致内分泌紊乱，时间长了便会影响身体各个器官的正常运转，所以每天进行适当的运动更有助于释放压力，放松心情，促进血液循环，增强免疫力。

口腔癌是世界上最常见的10种癌症之一，是指发生在口腔的恶性肿瘤，有舌癌、牙龈癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，最常见的是舌癌，主要发生于40岁以上人群中。早期发现口腔癌有两种办法第一，口腔黏膜变色，出现白斑、红斑、黏膜下纤维性变，属于癌前病变。具体来说，口腔如果变成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮细胞可能发生了变化，尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，并且出现口腔黏膜白斑、红斑，出现这些情况时，要尽早到口腔科检查，以便及时得到处理，避免发生癌变。第二，口腔溃疡长时间不愈。口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型，表现为边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。那么，怎么区分口腔溃疡和口腔癌信号呢？一看大小。普通的口腔溃疡直径不大，通常只有2-3㎜，基本不会超过5㎜，如果是口腔癌引起的口腔溃疡，直径通常比较大，可以达到1-2㎝。二看疼痛。普通的口腔溃疡会引起疼痛，尤其是用舌头舔舐或者受到其他刺激时，疼痛感明显。相反，口腔癌引起的口腔溃疡早期并不会有明显痛感，等到疼痛感明显的时候，已经达到中晚期了。三看质感。普通的口腔溃疡表面光滑、质地柔软；口腔癌引起的口腔溃疡质地坚硬，溃疡上有轻微的凸起，表面粗糙。四看周期。普通的口腔溃疡经过一般7-10天就可以治愈，治愈之后如果再次出现，也不会在原来的位置重复发生。而口腔癌引起的口腔溃疡持续时间比较长，往往长达几个星期，久治不愈，可能“扎根”于某个部位，反复出现。哪些原因可能导致口腔癌？第一，长期吸烟。吸烟是导致多种癌症的重要风险因素，主要是由于长期吸烟使口腔受到长期的刺激，从而导致口腔黏膜癌变。另外，“烟酒不分家”，抽烟的人往往喜欢喝上几口小酒。酒可以将烟草中的致癌物溶解其中，提高它们穿透口腔上皮的能力，从而进一步促进口腔表皮向癌的转化。第二，爱嚼槟榔。嚼槟榔却是十分危险的致癌物，早在2004年，槟榔就已经被世界卫生组织定为一级致癌物，一方面，槟榔纤维粗糙，长期嚼槟榔会造成口腔黏膜和牙齿的损伤，这属于物理破坏。另一方面，槟榔中含有多种化合物，包括生物碱，能直接杀死细胞，同时导致炎症，造成口腔损伤，这属于化学破坏。“物理+化学”双重破坏，会带来口腔黏膜的持续损伤，很容易造成一种癌前病变，医学上称口腔黏膜下纤维性病变，其中20%会最终转化为口腔癌。第三，饮食问题。主要指饮食成分的变化、营养失衡、喜爱吃辛辣刺激类食物，以及冷热食物等都可能引发口腔癌。第四，口腔卫生不良。没有良好的口腔卫生习惯，长时间不刷牙等不良习惯都会导致口腔内细菌滋生、繁殖从而制造出有利于亚硝胺等致癌物的形成的环境。第五，牙齿问题。临床研究表明，口腔癌患者大部分都存在牙齿不健康的现象。有的是牙齿受到损坏，有的是存在安装了不合适的假牙，有的是牙齿边缘很尖锐，这些因素都会不断刺激口腔粘膜和舌头，从而诱发癌变。口腔癌主要采用以手术根治性切除为主的综合治疗原则，其他治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗、基因或靶向治疗等。口腔癌目前的存活率并不高，早期的患者5年生存率可达80%，而如果是中晚期则大打折扣，仅为20%~30%。因此，口腔癌的预防、早期诊断、早期发现是提高口腔癌预后的关键。

牙齿拥挤是一件令人头疼的事儿，除了拔牙矫正和片切矫正，还有一种情况我们也会在矫正过程中遇到，那就是“扩弓”矫正；扩弓的目的扩弓，就是把牙弓扩大，让每个牙齿都能有自己的座位。和拔牙、片切相似，都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙，一般是扩大上下颌牙弓的宽度和长度。扩弓的方式第一，后牙扩弓，适合牙弓宽度窄的人群；第二，前牙扩弓（医生一般说唇倾），适合牙弓长度不够并且嘴不是很突的人群；通过正畸进行扩弓，主要是使两侧后牙向颊侧移动而扩大牙弓，每侧可得到1-2mm的间隙，利用这个间隙就可以使牙齿移动到正确的位置上，完成牙齿矫正。经过扩弓矫正后，不仅牙齿能够排齐，笑容也会饱满很多。扩弓器要戴多久扩弓器一般需要带一般要3周左右，这个只是大概的时间，戴到前面牙齿有缝就差不多了，每个人的口腔牙周都不同，还得看牙列的情况，不能一概而论！扩弓会让脸变大吗？不会的，扩弓虽然让牙弓变宽了，但其扩展的距离非常有限，并没有改变基骨的宽度，颌面所有骨头的宽度是没有变化的，脸的大小与颌面骨头有关，想做矫正的朋友不用担心脸会变大。扩弓适合人群上下颌牙弓双侧或单侧缩窄；上下颌前牙内倾，拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短；因磨牙前移导致的牙弓长度缩短；扩弓就不用戴牙套了吗?扩弓只是给要排齐的牙齿留出间隙，正畸的顺序是，先扩弓再戴牙套！扩弓的优缺点优点：对于不想选择拔牙矫正的患者来说，扩弓器是个很好的辅助工具。把扩弓器的两端固定在后牙上，通过扩张的弹性装置，即可改善牙弓狭窄，上颌牙弓过小等情况，佩戴方便，周期短。缺点：扩弓器可能会影响到讲话，会觉得嘴巴里有个东西，异物感比较强，同时扩弓矫治容易复发。有些患者笑的时候颊廊过大，就会显得有些显老，这时就可以通过扩弓，让牙齿的弓形变得平缓一些，让笑容更加完美。有些患者可能牙齿拥挤，嘴不凸，又不想拔牙，这时也可以采用扩弓来解除牙齿拥挤。总之，获得牙齿排齐空间的方法多种多样，常常也会打组合拳。不能说哪种方式效果更好，只能说牙齿更适合哪种方式，具体需要找专业的正畸医生根据口内实际情况设计矫正方案哦。

牙齿松动是每个人都要面对的难题，尤其中年乃至青年牙齿就开始松动了，一定要拔牙吗，还有补救办法吗？ 松动的牙齿是否要拔除，还是要看松动的程度和具体情况才能确定牙齿治疗方案。很多时候，牙齿松动可能是因为牙齿疾病导致的，例如，牙周炎、咬合不正常等，并且随着症状的加深，会导致松动程度进一步加剧，所以治疗牙齿松动最重要的一点是必须及早治疗，先解决牙齿疾病问题。 临床上，根据牙齿松动的程度，分为四个等级 1度、2度、3度不是特别严重：牙齿内外移动1~2毫米，用手触摸可以感觉到晃动，这时牙槽骨的吸收不超过1/3，医生一般不会拔除，而是建议进行牙周和牙髓治疗，再用套筒冠把松动牙与相邻的牙固定在一起，实现咀嚼力的平衡和分散，令牙齿留在牙槽骨内，可以保持该区域牙槽骨的高度。这样过了1~2个月左右，原来松动的牙齿便会逐渐变得稳固。 4度松动的牙齿：内外左右上下移动超过2毫米，牙龈萎缩，牙根也受到重创，牙槽骨随之萎缩变短，此时牙齿根基变浅，牙齿变长，骨吸收日趋加剧，容易引起牙齿脱落，建议尽早拔除，再做义齿或种植牙修复，因为严重的牙齿松动是由于牙周组织已经出现感染，不能对牙齿起到固定支持的作用，多数是由于严重蛀牙导致，必须将病牙拔除之后才能有效控制炎症，防止相邻的牙齿出现炎症后引发牙齿松动导致脱落现象。平时要预防蛀牙，出现及时的清理口腔卫生，避免细菌对牙齿出现腐蚀，每年需要定期进行牙齿健康检查。 牙齿松动如何预防 第一，养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长。刷牙要注意正确的方法：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈。 第二，平时注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果。尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 第三，如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。 要做到以上几点并不难，关键在于要持之以恒。愿大家都拥有一副健康而美丽的牙齿。

龋病俗称虫牙、蛀牙，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，我国每年都有不少人患上龋齿，对于病情不严重的龋齿，可以采取补牙的方式补救。 树脂充填是一种较为人们所熟悉的补牙材料，但是不少人比较担忧树脂的使用时长，是否有毒等问题。 为什么要选用树脂充填 补牙充填的树脂是以丙烯酸树脂作为基础，加入玻璃、石英等微粒强化性能，它的优点是与牙齿的粘接性、耐磨性好，而且颜色接近牙色，这样可以达到以假乱真的效果。 树脂材料是现在补牙最常规的材料，一般医生在治疗龋齿的时候会把洞制作成口小底大的形状，树脂固化以后没有其他问题的情况下一般是不会脱出的。 而对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，因此在补牙之前最好确认缺口的大小，然后选择适合的方式。 树脂适合人群包括哪些，可以使用多长时间？ 因龋齿、外伤等原因造成牙体组织缺损者，都可以使用树脂充填方式，以恢复其外形和功能。 树脂使用的寿命一般和材料挂钩，补牙材料越好使用时间越长，好的补牙材料耐磨性强，与牙齿的粘结性好，受到外界因素影响后不会轻易掉落。 另一个影响补牙材料使用年限的重要因素，是患者个人使用方式和护理好坏。外界因素导致牙齿缺损掉一块，说明我们的牙齿已经变得脆弱，即使做过补牙治疗，牙齿依然比不上原先坚硬的健康状态。因此，及时补过的牙出现再次掉落的情况也很正常，需要再次去口腔诊所修补。 树脂补牙后需注意什么 第一，一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因为树脂补牙需要一定的固化时间，因此前期需要特别的注意。 第二，不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属刺激摩擦修复体表面，以免修复体着色。 第三，若有不适，及时到正规牙科医院就诊解决。