张骞医生的科普号

为什么肠瘘手术后饮食需要注意肠瘘患者进食时间要比其它正常消化道手术术后进食时间要适当延长几天。究其原因其一，肠瘘肠损伤的肠管水肿较重，愈合时间也长，所以发生再次瘘的机率相对较高；其二，肠瘘患者术前多伴有肠道功能障碍（如：完全性肠梗阻、不全性肠梗阻、肠道部分缺血），术后需要进行一段时间的肠康复治疗。进食过早会发生腹胀或者早期术后炎性肠梗阻，反而增加了恢复的时间与费用。居家如何制定饮食策略   一般情况以7到10天一个阶段，分阶段逐步增加饮食，具体时间要根据术中肠道的水肿与扩张情况决定。进食不代表正常吃饭，因为像肠瘘这类肠功能障碍的病人，初期肠道的吸收和消化功能都是较差的。有的病人损伤范围广，切除的肠段较长，这样吸收功能就更差，更容易发生腹泻。所以刚开始进食时要以特殊营养素为主，例如富含乳清蛋白的营养粉制剂，更容易被吸收，减轻肠道压力。   一开始进食时可以把营养粉加些温水略加稀释，先在2勺子+50毫升温水，2-3小时口服一次，没有腹胀、腹泻症状逐步增加营养粉的量。其实我们对于术后的肠内营养支持建议进行细鼻饲管的持续泵入进行，这样的优点是24小时不间断泵入，总量和速度可以控制，吸收效果好而且不容易腹泻和腹胀，缺点就是鼻咽部不适感，但是相比长期的病痛折磨，这点痛苦又算什么呢？   在口服全量营养粉（30-36勺/天）半个月以后一边进食营养制剂，同时可以加餐一些鸡蛋糕、豆腐脑、粥、稀的细面、拌汤等等流食，逐步过渡。   随着肠功能的逐渐恢复，一般在术后一个月以后逐步添加略稠的食物，但是营养粉剂还是建议长期加餐口服至少半年到一年，因为肠瘘的病人都是经历过多年的营养消耗，所以补充不是短时间能够完成的。术后生活方式是防止粘连性肠梗阻频繁发生的重要手段。即使逐渐恢复到接近正常饮食，也要按正确的饮食方式进食，应是少量多次摄入，即所谓“少食多餐”。避免肠内容物在瞬间增多，使粘连肠管下坠成角。不宜进食食糜成团的食物，一是尽量少进食不溶性膳食纤维,如韭菜、芹菜、莜面、玉米等，即民间所谓的粗纤维；二是绝对不能进食富含鞣酸的食物，如柿、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物。这些食物内的鞣酸会使蛋白质变形并与之形成团块，进入肠腔后不易被消化液消化、小肠的机械运动也不能彻底将其彻底研磨粉碎，容易形成粪石在肠管粘连成角处形成机械性肠梗阻，也就是我们常说的“粪石性肠梗阻”。要善于总结适合自己的饮食规律每个人的饮食习惯以及饮食结构是不同的，要总结每次发生腹部不适的规律，注意记录每次腹部不适是在进食什么食物之后出现的。中医所谓剖腹术后元气大伤，需要多年才能积聚元气，从某种程度上讲就是强调了安静调养，吃什么不舒服就要引起注意，反复引起不适的食物就再不要去碰它。保持好的进食习惯：少食多餐，《素问》有言：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 饮食不节制，过多过饱，很容易损伤身体。 能吃是福，善吃是智，少吃多餐，才是远离疾病的秘诀。 将一天可摄取的热量分成五到六餐来吃，每次间隔3小时以上，缓解肠胃道压力，帮助养胃益胃。 营养均衡，《弟子规》中讲：“对饮食，勿拣择。” 饮食最重要的原则之一，就是不挑食，尽量营养均衡。 若是营养不足不平衡，很容易危害身体健康，诱发疾病。 营养素种类齐全、数量充足，才能保证身体正常生理活动。 营养均衡还能增强免疫力，对抗老防衰、延年益寿有重要作用。细嚼慢咽，传统中医养生中，饮食讲究“蚁性”。 意思是，要像蚂蚁一样饮少食微、细嚼慢咽。 细嚼慢咽，有助于减轻肠胃压力，促进营养吸收。 充分咀嚼食物也可以锻炼下颚力量，保护牙床和牙龈。 不仅如此，细嚼慢咽还能缓解紧张、焦虑情绪，让人心情愉悦。记录好自己的排便量   监测自己的大小便量。如果近期进食不好或者造口排量较多，应该及时去就近医院进行化验检查，尿量减少时（＜1000ml/24小时）需要及时补液而避免脱水，电解质缺乏需要及时补充，不能因大意而造成恶果!必要时及时和我们联系。祝愿各位术后病人好好生活，享受家人的关怀与幸福！也希望大家将我们的经验转告病友，让他们少走弯路。

张骞清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科放射性肠炎是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠，因此也被称为放射性直肠、结肠、小肠炎。这种病症根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，通常被分为急性和慢性两种。此外，根据射线来源放置的体内外位置的不同，还可以将其分为外照射放射病和内照射放射病。临床表现方面，放射性肠炎的主要症状包括腹部胀痛、恶心、呕吐、血便、脓便等。这些症状的出现是因为局部肠道组织在接触放射性物质后，其上层细胞组织会出现充血性肿胀和创伤性溃疡。当病患处与胃肠液或外界物质接触时，会引发腹部局部胀痛。同时，胃肠内部的物质在平滑肌收缩痉挛的作用下，可能会反流至食管、口腔等部位，刺激局部黏膜组织，引发反射性恶心和呕吐。此外，由于损伤处的渗出血液和坏死组织脱落，它们会在肠胃蠕动的作用下进入下消化道组织，并与排泄物混合，导致大便出血和粪便黏稠。治疗原则方面，放射性肠炎的治疗策略主要根据病情的严重程度和类型进行个体化治疗。总体来说，治疗的目标是缓解症状、控制感染、预防并发症，并尽可能地恢复肠道功能。营养支持在治疗过程中起着重要作用。由于放射性肠炎可能导致肠道吸收功能下降，患者可能会出现营养不良。因此，营养支持的目标是通过提供足够的热量、蛋白质和其他必需的营养素，来维持患者的营养状况。这通常通过调整饮食、使用肠内营养制剂或肠外营养支持来实现。分阶段治疗策略方面，对于急性放射性肠炎，治疗的主要目标是暂停或减少放射治疗，并对症治疗可能出现的恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。这可能包括使用止吐药、解痉药、止泻药等。对于慢性放射性肠炎，治疗的主要目标是控制炎症、缓解症状、营养支持、预防并发症，并尽可能地恢复肠道功能。这可能涉及使用抗炎药、免疫抑制剂、抗生素等药物、合理的营养支持途径及剂型的选择，以及进行手术干预（如瘘管修补、肠造口术等）来处理严重的并发症。总的来说，放射性肠炎的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的具体情况和病情发展阶段。能够清晰的认识这类疾病，在不同的疾病发展过程中选择合理的治疗方案，避免因治疗误区导致的疾病的加重或相应并发症的发生。在治疗过程中，营养支持、分阶段治疗策略以及综合管理措施都起着重要作用。同时，由于放射性肠炎处理比较困难，建议以预防为主，减少放射性肠炎的发生。

肠瘘是指肠道与其他器官或体外之间形成的异常通道，造成肠内容物流出，引发一系列病理生理变化。其治疗原则主要包括控制感染、瘘口处理、营养支持、手术治疗以及防治并发症。肠瘘的分类可以根据瘘口的解剖位置、漏出量、形状、数目以及原发疾病等因素进行。常见的分类有胃瘘、十二指肠瘘、小肠瘘、结直肠瘘等，根据漏出量可分为低流量瘘、中等流量瘘和高流量瘘，而根据瘘口形状可分为唇状瘘和管状瘘等。在肠瘘的治疗中，感染控制至关重要。早期如果引流不畅，应进行手术治疗，用大量生理盐水冲洗腹腔，并做多处引流或扩大瘘口以利于引流。同时，选用敏感的抗菌药物，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，进行抗感染治疗。营养支持是肠瘘治疗的另一个重要方面。由于肠瘘患者容易出现体液丢失、持续高热、肠道功能紊乱等症状。因此，在肠瘘的早期，特别是感染尚为控制时期，应通过外周静脉输入营养液补充能量，以防肠内容物流出肠腔导致病情加重。当肠瘘消化液引流效果良好，感染控制后，应尽早恢复肠内营养支持。可以通过鼻胃管、鼻空肠营养管、胃空肠造瘘管、空肠造瘘管等通路早期进行泵入肠内营养支持支持治疗，这种方式的营养支持可以缓慢、持续的提供营养，在伴有肠道功能障碍的肠瘘早期患者，可以减少腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状，提高肠道的容受性和营养的利用率。通过上述营养支持后随着肠道功能障碍的消退，逐步恢复饮食，可以选择一些富含蛋白质、维生素、碳水化合物、膳食纤维和微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜、全谷类等（见肠瘘患者的营养支持与进食建议）。在脏器功能维护方面，要密切关注患者的生命体征和器官功能，及时采取措施维护心、肺、肝、肾等脏器的功能。例如，维持水电解质平衡，保护肝功能，预防肾功能衰竭等。病情较重的患者则需要呼吸机辅助呼吸（气管插管、气管切开）、肾替代治疗（持续血液透析）、人工肝脏替代治疗等器官功能替代治疗，以维持、改善器官功能。肠瘘的分阶段治疗策略包括：控制感染、瘘口处理、营养支持和手术治疗。在感染得到控制后，根据瘘口的情况选择合适的处理方法，如封堵瘘口或进行肠切除吻合术等。同时，持续进行营养支持，促进瘘口愈合和患者康复。如果非手术治疗无效或瘘口无法自愈，可能需要进行手术治疗。总之，肠瘘的治疗需要综合考虑患者的具体情况和瘘口的特征，采取个体化的治疗方案。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存率。由于肠瘘这类疾病会影响机体的多种影响，所以肠瘘的治疗时间跨度较大。

孙先生是典型的工作狂，不仅上班忙工作，下班回家也会特别自觉地在家里“加班”，可是较近孙先生这个工作狂却有了后“股”之忧。大便出血、瘙痒、疼痛严重影响了孙先生的日常工作以及生活质量。刘女士在一家公司做会计，一年前上厕所时发现有便血的症状，时多时少。但由于工作忙，一直没抽出时间到医院就诊。半年后，每次便后都有两个花生米大小的肉球脱出肛门外，便血症状也较以前频繁。更为尴尬的是，近一个月，便后小肉球缩不回去，走起路来肛门像是夹了个东西，感觉特别扭！由此导致她的情绪很糟，别的同事大清早到办公室都说说笑笑的，可她一坐到椅子上心病马上就来了，一大早上就没有好心情，影响一天的工作。痔已经成为多数上班族的通病，那么为什么上班族容易得痔疮，得痔疮后有什么症状呢？ 痔疮症状困扰白领工作狂北京清华长庚医院胃肠外科的肛肠专家介绍，很多白领都有身患痔疮症状的烦恼，像办公室文员、会计、电脑程序员、编辑、司机等工作的职员，由于长时间保持坐姿而很少运动，为痔疮的发病因素。此外，大多数白领都偏爱坐软坐椅或沙发。当人长时间坐在过软的坐椅上时，身体陷在椅子里面，血液循环会受到阻碍，从而诱发或加重痔疮病情。上班族得痔疮后有什么症状（1）便血：无痛性、间歇性便鲜红色血是内痔的典型症状，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为便后滴血或喷射状出血，因此，患者往往会说“便池中滴入鲜血”或“便纸上发现鲜血”。这是由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。（1）痔核脱出：常是晚期症状。多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。可以是这样（内痔）：也可以是这样（外痔）：还可以是这样（混合痔）：（3）疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。（4）黏液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。当内痔脱出时，分泌物会更多。（5）瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。得了痔疮怎么办：1.非手术治疗无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。（1）一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。（2）局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。（3）口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。（4）注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。（6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。2.手术治疗（1）手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；（2）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。（3）手术方式 ①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。（5）术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。预防1.体育锻炼；2.预防便秘；3.养成定时排便的习惯；4.保持肛门周围清洁；5.注意下身保暖；6.避免久坐久立；7.注意孕产期保健；8.常做提肛运动；9.自我按摩；10.及时用药。

混合痔为内、外痔静脉丛同时曲张而成。齿线上下痔核隆起连成一体，括约肌间沟消失。其症状表现为便鲜血、肛门肿块脱出不能自行还纳、肛门不洁、瘙痒流粘液、严重时痔核水肿、脱出嵌顿致疼痛剧烈。便血日久可以出现贫血症状。其发病因素亦与内外痔相同。混合痔的形态亦具有内痔和外痔两种特征。发生于右前、右后或左中(截石位3、7、11点)的称为母痔，其余称为子痔，呈环状的称为环状混合痔，炎性水肿不能还纳者称嵌顿痔。混合痔的经典术式是外剥内扎术，内、外分界明显的混合痔亦可使用各种类型的内外分离术式；为缩短愈合时间不妨试用切除缝合术；为防止肛管狭窄，可加用挂线术和侧切术；为防止痔复发可使用粘膜下肌保存固定术；嵌顿痔的有效疗法是剥扎术或注射术。

1. 注意饮食，保持大便通畅：多进食膳食纤维，如蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣刺激食物，如：葱、姜、蒜、辣椒、烤串、火锅、麻辣烫等食物,戒烟酒；保持大便通畅，如存在大便干燥、排便困难应及时就医并向医生讲明；2. 温水坐浴：早晚便后温水坐浴，取一合适盆，盆内注入适量温水（水深约10-15厘米，以不烫手为宜），将臀部浸入水中，坐浴15-20分钟（以自身体力为准），后肛门塞入痔疮栓（膏），痔疮栓以塞入肛门约食指末节为宜；大便后应重复温水坐浴及塞入痔疮栓（膏）；3. 及时还纳肛门脱出肿物：若存在肛门肿物脱出，应及时将肛门肿物还纳，避免肛门肿物在肛门外摩擦、水肿，给您带来不适感觉；4. 避免久坐，锻炼肛门：避免久坐，以1小时为宜，起身活动约10分钟，平时多做提肛门动作，锻炼肛门括约肌；5. 改变久蹲厕所的习惯：厕所排便，避免长时间“持久战”，应尽量缩短蹲便时间；6. 及时就医诊治：如仍存在便血、便后排不尽感、肛门肿物无法还纳应及时医院就诊，请医生给予进一步干预、处理。本文系张骞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肛周脓肿在感染的发生和发展方面与身体其他部位软组织感染过程是一样的，表现为一般的炎症反应。但是由于本病发生部位特殊，所以临床表现又有其特殊的地方。通常在起病时，常常感到肛管部或直肠下部有沉重和坠胀感。开始时钝痛，后来渐渐变为跳痛。咳嗽、喷嚏或排便时，疼痛增剧。起坐困难、不敢排便。如果位置较低、脓肿较小时，全身反应不明显，或者仅仅有轻微的周身不适。像坐骨直肠窝脓肿那种较大、较深者。患者就会出现较重的今身反应。表现为，急性病容、疲惫软弱、寒颤发热。这些症状，在一周左右最为显著，脓肿破溃或切开排脓，症状可以迅速消退。发病初期，体征不甚明显，在局部很少出现红肿，大多数只有硬结，并有触疼。稍后，局部呈暗红色或绛紫色园形的弥漫性肿胀，触痛明显，有时皮肤有水肿，偶可查出波动感。高位肌间脓肿在肛管直肠环处或稍上部位有突向肠腔的半球形肿硬包块，触痛很剧烈。肛管后深间隙脓肿，常可查到肛管后部肿硬，但常常摸不到明显包块。压痛明显。 肛周脓肿一旦确诊建议首选手术治疗，尽早将脓腔内的脓液切开引流，防止炎症进一步扩散、发展。

大肠癌为我国常见的消化道肿瘤之一，据统计近年来其发病率有不断上升的趋势；上海肿瘤医院自1956-1982年共收治大肠癌1385例，其中男性793例，女性592例，男女性比例为1.34:1，年龄最小者13岁，最大者84岁，中位年龄为46岁。Floyd报道的1687例，年龄最幼者l岁，最长者98岁；Miller等报道了3805例大肠癌，其中小于30岁者仅33例，占0.86％；张佩珍等报道在1806例大肠癌中年龄小于30岁者共184例，占10.19％，周锡庚等报道的1226例大肠癌中30岁以下者164例，占13.4％，上海肿瘤医院的1385例大肠癌中，30岁以下的患者184例，占14.3%；据国内所报道的大肠癌好发年龄，较欧美文献报道的发病年龄提早10多年，因此，对有症状的年轻患者，不能忽视大肠癌的可能。大肠癌随其病灶大小、部位及病理类型不同而产生不同的临床表现；而一些癌肿直径小于2厘米，病灶范围不超过肠腔的1/3圈，肿瘤仅限于肠壁内且无淋巴结转移的患者称为早期大肠癌，但从组织学的观点考虑，癌肿应局限于粘膜层及粘膜下层者才算早期癌。据日本第二次大肠癌研究会资料报道，在4294例大肠癌中294例为早期癌，占6％，随着国内外防癌普查工作的深入开展，早期大肠癌的比率亦不断上升，不少早期大肠癌患者在临床上可毫无症状，随着病程的发展，病灶不断增大，从而产生一系列大肠癌的常见症状，诸如：大便次数增多，大便带血和粘液、便形变细、腹痛、腹泻、肛门坠痛、里急后重、便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻及贫血等全身症状，由于癌肿的部位及病理类型等不同，其症状出现之先后亦各不相同。

放射性肠炎术后营养支持与进食建议：   放射性肠炎术后进食时间要比其它正常消化道手术术后进食时间要适当延长几天，因为放射性肠损伤的肠管水肿较重，愈合时间也长，所以发生吻合口瘘的机率相对较高。进食过早会发生腹胀或者早期术后炎性肠梗阻，反而增加了恢复的时间与费用。   一般情况术后7到10天开始进食，具体时间要根据术中肠道的水肿与扩张情况决定。进食不代表正常吃饭，因为像放射性肠炎这类肠功能障碍的病人，肠道的吸收和消化功能都是较差的。有的病人损伤范围广，切除的肠段较长，这样吸收功能就更差，更容易发生腹泻。所以刚开始进食时要以特殊营养素为主，例如百普力或者百普素，它们是短肽预消化制剂，更容易被吸收，区别在于百普素是粉剂，口味比百普力好些。    一开始进食时可以把百普力加些温水略加稀释，因为百普力是高渗的液体，如果直接口服，可能会引起腹部不适或者腹泻，所以一开始要量少并稀释。百普素则加的量少些即可。其实我们对于术后的肠内营养支持建议进行细鼻饲管的持续泵入进行，这样的优点是24小时不间断泵入，总量和速度可以控制，吸收效果好而且不容易腹泻和腹胀，缺点就是鼻咽部不适感，但是相比长期的病痛折磨，这点痛苦又算什么呢？   有部分病人对口服百普力不耐受，只能口服安素或者能全素粉剂，但是它们都是整蛋白制剂，吸收效果不好，所以我们对于这些只能口服粉剂的病人一般是建议放置鼻饲管进行短肽制剂的鼻饲，回家后仍然鼻饲半个月到一个月，让机体得到充分的恢复，让肠道得到充分的休息与康复，这样将来它们才会更好的的工作并“衷心为您服务”。   在术后半个月以后一边进食营养制剂，同时可以加餐一些鸡蛋糕、豆腐脑、粥、稀的细面、拌汤等等流食，逐步过渡。   随着肠功能的逐渐恢复，一般在术后一个月以后可以逐渐吃些略稠的东西，但是营养粉剂还是建议长期加餐口服至少半年到一年，因为放射性肠炎的病人都是经历过多年的营养消耗，所以补充不是短时间能够完成的。术后生活方式是防止粘连性肠梗阻频繁发生的重要手段。   即使逐渐恢复到接近正常饮食，也要按正确的饮食方式进食，应是少量多次摄入,即所谓“少食多餐”。避免肠内容物在瞬间增多,使粘连肠管下坠成角。不宜进食食糜成团的食物，一是尽量少进食不溶性膳食纤维,如韭菜、芹菜、莜面、玉米等,即民间所谓的粗纤维;二是绝对不能进食含鞣酸的食物,如柿、山楂与枣。这些食物内的鞣酸会使蛋白质变形并与之形成团快,进入肠腔后不易为消化液与小肠的机械运动所粉碎,形成粪石在肠管粘连吊置成角处形成阻塞性梗阻。   要总结每次发生腹部不适的发生规律。中医所谓剖腹术后元气大伤,需要多年才能积聚元气,从某种程度上讲就是强调了安静调养,吃什么不舒服就要引起注意，反复引起不适的食物就再不要去碰它。   另外，如果近期进食不好或者造口排量较多，应该及时去就近医院进行化验检查，尿量减少需要及时补液而避免脱水，电解质缺乏需要及时补充，不能因大意而造成恶果!必要时及时和我们联系。祝愿各位放射性肠炎术后病人好好生活，享受家人的关怀与幸福!

一、成因1、手术损伤肛门皮肤有痛区、导致括约肌痉挛。2、使用美兰浓度过高或用量过大，产生严重的灼痛。3、创口感染。4、保留组织水肿。5、结扎不紧，组织坏死不全而嵌顿。6、大便干燥或腹泻便次多，刺激伤口。7、个别病人对疼痛极度敏感，存在恐惧心理。二、治疗1、可采用针灸：长强、承山、足三里，强刺激。2、耳穴埋豆：取肛门、直肠下段、痔核点、尿道、牙痛点，频按。3、长效止痛剂长强穴(或伤口周围括约肌)封闭。4、结扎组织坏死不全，应在局麻下复扎，5、组织水肿用痔科浴液或祛毒汤熏洗。6、如有感染应积极采用抗生素控制。7、必要时口服止痛药物或注射强痛定、社冷丁等药物。