皖南医学院第二附属医院眼科科普号

常见的霰粒肿有哪些类型？这些类型分别有什么特点？霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。还有一种是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。霰粒肿的早期症状有哪些？该病早期可在眼睑上下皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结，无明显疼痛症状。不少患儿家长由于担心手术治疗会影响生活学习，甚至认为疾病会慢慢好而久拖不治，结果导致病情加重。专家指出，霰粒肿的手术治疗只需在局麻下进行，手术简便，痛苦少，一般24小时后即可恢复正常。因此患儿家长应及早注意，早发现早治疗，不要延误治疗良机。霰粒肿的主要临床表现有哪些？霰粒肿病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。霰粒肿的危害有哪些？皮肤面霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。 霰粒肿的诊断要点有哪些？眼睑包块，质地较韧、边界清楚的囊肿，无红肿热痛等急性炎症表现霰粒肿容易与哪些疾病混淆？如何进行鉴别？老百姓常说的“针眼”，又叫麦粒肿，睑腺炎，是常见的化脓性炎症，从临床表现上看，麦粒肿有红，肿，热，痛的急性炎症表现，可触及硬结，触痛明显，2-3日后形成黄色脓点，并可破溃。也就是说麦粒肿早期就有明显的痛感。需要尽早用抗生素眼药水，抗炎治疗，如果脓肿明显还需要切开排脓治疗。霰粒肿的治疗原则是什么？最佳治疗时间如何把握？因为在霰粒肿早期，没有明显的炎症反映，囊肿局限，门诊局麻手术就可以完成，而且切口在结膜面，皮肤不留疤痕。如果一味的保守治疗，拒绝手术，因为儿童的睑板组织相对疏松薄弱，越小的孩子病情发展越快，加上用眼药水困难，有时几天时间就继发感染，引起和麦粒肿接近的红肿热痛的急性炎症反应，甚至发生了囊肿破溃，此时再考虑手术，皮肤面或睑结膜面的瘢痕已经在所难免，并且错过了局麻手术的最佳时机，需要全身麻醉下行肉芽肿及瘢痕切除以及皮肤整形术。治疗费用相对多，孩子要承担一定的全麻风险，而且皮肤也会留下瘢痕。霰粒肿的治疗方法有哪些？霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。 我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。哪种霰粒肿可以不需要进行治疗？大多都需要及时治疗，因为儿童霰粒肿极容易发展。非常小的，一般家长发现不了，到医院检查才发现，直径小于3mm，而且属于稳定性的，可以暂时观察。

1、斜视的定义：正常情况下，双眼能够协调运动，这是由大脑皮层中枢所控制的。当眼球运动系统处于完全平衡状态时，双眼能成为同一个功能单位，此时双眼注视时不出现偏斜，被注视的物体会同时在双眼视网膜黄斑中心凹上成像，这种状态称正位眼；如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，双眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，则称为斜视。日常生活中，绝大多数都用双眼同时注视，物体虽然在两眼上分别成像，但经大脑皮层视中枢融合后成为一个单一的具有立体感的影像，这种功能称为双眼单视功能（分同时视觉、融合功能和立体视觉三级功能）。一旦眼位发生改变（斜视），影响的不仅是外在美观，主要是带来视觉干扰，甚至高级视觉功能的丧失。新生儿眼球在大体解剖结构上已接近发育完全，但视觉发育却需要经历相当长的过程，它要通过不断地从客观世界获得信息，才能在环境中定向，保持对客观实际的正常适应状态。这段时间在人类大致在8岁以前。我们称此阶段为视觉发育的敏感期。双眼视觉的关键时期在6个月至1岁迅速发生，在1~2岁达顶峰，然后逐渐减退。因为在敏感期（特别是关键期）视觉的干扰将导致视觉发育的异常。反过来，任何视觉发育障碍也只能在这个时间段落治愈，过期则疗效很差。这就是早期诊断、早期治疗的意义所在。2、发生斜视究竟有哪些影响？（1）斜视性弱视：由于双眼不能同时对同一物体协同聚焦，一两眼分别接受两个不同的物象，相互竞争，相互干扰，此时大脑中枢则主动抑制斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的视觉功能长期被抑制导致功能退化，形成弱视。（2）双眼视功能障碍：由于双眼不能同时注视同一物体，从而导致双眼同时视觉功能障碍、大脑中枢融合功能障碍、三维立体视觉功能下降或丧失。（3）有碍美观，影响儿童心理生理发育。3、斜视的治疗方法及时机不同类型的斜视可以采用不同的矫治方法，总体分为戴眼镜矫治和手术矫治两种，应该由专业医生掌握。矫治的主要目的不是为了美观，而是为了避免视觉功能的丧失或促进视觉功能的恢复，因此，最佳治疗的时机应该在儿童时期斜视尚未影响视觉功能之时。对于斜视，我们通常临床上采取的治疗，一般是保守治疗和手术治疗两种，有些孩子能够通过保守治疗（比如戴眼镜）治愈，有的孩子就一定要手术了。这种眼肌手术也很简单，孩子眼位发生异常以后，眼球运动肌肉的强弱就发生了变化，手术中重新调整眼球运动的肌肉力量，眼球就随着手术变成正位。这个治疗时机的问题，每一种斜视是不一样的，比如说先天性的斜视，有的孩子是一生下来就有或生后六到一岁发现的，这种情况常规建议是在两岁之前或更早把斜视矫正了。对于后天发现的斜视如果发现对双眼视觉功能有破坏，就应采取手术治疗。4、儿童斜视的分类： 答： 斜视类型是很多的，临床上的表现很多，细分起来比如说先天性，后天性，共同性，麻痹性等。但是总起来有三种：1、内斜视，就是我们常说的对眼；2、 外斜视；3、还有一种叫做上斜视。不管是哪种类型斜视，都会造成孩子看东西两个眼睛不平衡，造成两个眼睛不能同时用。5、儿童斜视的原因： 答：一般引起斜视的原因分两种；先天性的和后天性的，先天性又分遗传因素和解剖的发育因素，遗传因素在斜视里边占的还是不少的，门诊经常遇到这种情况，家长带着宝宝去看斜视了，家长经常跟我们说话的时候会避开我们，你仔细一看，原来家长也是斜视，在临床上我们母女父子同期做手术的也常有。另外就是后天因素，有产伤、眼眶外伤等，我们在门诊就遇到过这样一个小朋友，他因为在路边的时候，被面包车撞了一下，经过治疗一个月以后，面部头部的身体上的外伤都好了，但是家长发现孩子落下了一个毛病，就是孩子看东西的时候，总是歪着头看，其他任何表现没有，做了好多的检查，都检查是正常的，最后到了我们斜视专科，经过详细的检查，怀疑是由眼睛的问题造成的歪脖子，最后发现眼眶骨折把肌肉给夹住了，造成眼睛的不平衡。6、斜视自查方法： 现介绍一个简便易学的就是在家里用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射，当孩子的两只眼睛的向正前方注视或注视手电筒光源的时候，在孩子的两个角膜上（黑眼球上）各有一个亮点，如果亮点是在两个黑眼球的正中间，这种情况家长就可以判断孩子没有斜视。如果发现孩子的光点不在眼球的中间，应该尽早的带孩子去医院眼科的眼肌科或斜视专科，医生会根据孩子的情况判断孩子是否患了斜视，是否有假性斜视。7、小朋友斜视做全麻手术会对孩子造成什么影响吗？ 答： 国内外各医院涉及小孩的各种手术基本上都是在全麻下完成的，未见有造成孩子智力受影响的报道，其实全麻手术，只是让孩子暂时性的失去知觉，对他全身的神经，大脑的神经的发育不会有任何影响，这方面可以放心。8、哪些斜视孩子可以接受手术治疗？ 1）先天性斜视须早期手术； 2）有代偿头位的斜视应早期手术 3）外斜视经常出现或患儿喜欢阳光下闭一只眼9、斜视保守治疗方法： 答：配眼镜（如调节性内斜）；配戴三棱镜治疗（如小度数斜视、特殊类型斜视）10、手术治疗一段时间后斜视会不会复发？ 答：绝大多数斜视通过手术使眼球正位后能长期保持眼球正位，不复发。但影响眼球位置的因素有很多也很复杂，这就是为什么有的人斜视有的人不斜视很难讲清其中具体原因，因此个别人术后由于术前双眼视功能受到破坏，术后没有很快恢复，术后眼球正位不能维持，出现复发，但可以通过再次手术获得正位。11、术后家长注意事项： 1）合并弱视的宝宝要坚持弱视治疗；2）需要戴眼镜的患者，术后仍必须戴镜；3）定期到医院复查；4）对双眼视功能遭到破坏的斜视患者术后需作同时视觉训练、融合训练、立体视觉训练，即双眼视功能训练。

白内障手术时机一般是视力低于0.3。白内障即晶状体的混浊，早期一般不影响视力，随着年龄的增长，晶体混浊逐渐加重，视力慢慢减退，影响患者正常工作和生活，就应该考虑白内障的手术治疗，手术原理是将混浊的晶体去除，再植入透明人工晶体，让患者重见光明。以往由于缺乏先进设备、技术落后，白内障必须成熟以后才能手术治疗，随着眼科手术设备的更新和手术技术的日臻完善，目前只要是因为白内障导致视力下降，影响生活，视力0.5左右也可以考虑尽早行白内障超声乳化手术，一般5-10分钟即可完成，术后第一天即可正常工作生活。

1.术后1周眼睛避免进脏水（洗澡水、洗脸水都算脏水）2.术后1周避免用手揉眼3.术后休息2小时，勿剧烈运动4.确认复诊时间及地点，遵医嘱按时复诊5.患有高血压、糖尿病等全身疾病的人要坚持服药6.饮食清淡，忌辛辣刺激类食物7.遵医嘱正确点眼药水（1）洗净双手（2）平躺或坐姿头后仰（3）核对眼药名称，有效期（4）轻拉下眼睑，眼睛向上看，一滴即可（5）多种眼药时，每间隔5~10分钟，先滴眼药水，再用凝胶，最后用眼膏（6）闭眼休息大约3分钟

白内障手术是眼科三类手术，属于级别较高的手术。所以白内障术后，注意事项也很重要。1、确认复诊时间及地点，遵医嘱按时复诊2、遵医嘱正确点眼药水。3、术后2周眼睛避免进脏水。4、白内障手术后不要揉眼睛，因为白内障手术一般是不缝合切口的。5、白内障术后，要特别注意感染，术后出现明显视力下降、眼痛等及时就医复诊。6、要注意清淡饮食，忌辛辣、油炸食物。

1、霰粒肿是什么？答：儿童常见的霰粒肿，又叫睑板腺囊肿，是因为睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板腺内引起的，是一种非细菌感染的，慢性肉芽肿性炎症。2、霰粒肿好发于眼睛哪个部位？发病特点有哪些？答：霰粒肿可以单发也可以多发，表现为眼睑皮下界限清楚的硬结，无触痛，翻转上睑后在睑结膜面看到紫红色病灶。霰粒肿在病变的早期绝大多数是没有疼痛感的。3、哪些儿童容易得这种疾病？好发于哪个年龄段的孩子？好发年龄1-3岁的婴幼儿。这个年龄段，饮食不全面，果蔬这类膳食纤维摄入不够。有些孩子以奶粉为主，而目前的进口奶粉多为大脂肪颗粒，会引起中国孩子睑板腺的阻塞。发病率很高， 50%以上，随着生活水平的提高，发病率有上升趋势。4、霰粒肿的发病有没有地域和性别、季节差异吗？为什么？男女比例相当，一年四季都有发病，一般冬春季节多发。中医多认为冬春季与天干气躁有关，容易引起孩子脾胃不和等。5、儿童的霰粒肿和成人的有什么区别？成人往往发展为皮肤面霰粒肿相对很少，皮肤不会留疤，可以局部热敷，用药。儿童更容易向皮肤面或结膜面破溃。或继发感染。6、和麦粒肿有什么区别？麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺与睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。发病时间短，一般几天，眼睑皮肤局部红肿，压之有硬结及压痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛宝宝一般拒绝触摸或触摸后哭闹。轻者可自行消退或在三至五日有脓肿成熟，皮肤面呈现黄色脓头，脓肿破溃排除后疼痛立即缓解，红肿也逐渐消退。较重病例可发展为眼睑蜂窝组织炎并伴有耳前淋巴结肿大和压痛。而霰粒肿主要表现为无痛性包块，发病时间也较长，几周到几个月不等。因为霰粒肿为包裹性的肉芽肿，一般点药效果并不好，所以提醒家长，如果发现孩子的”针眼”点药不见效，一定要想到会不会是霰粒肿，尽快专科医院就诊，以免贻误治疗时机。

随着甲亢系列疾病发病率的增加，甲亢突眼的发病率也越来越高。甲亢突眼是俗称，专业名称叫做甲状腺相关眼病（TAO）那么，TAO患者的甲状腺功能状态一定是甲亢吗？答案是否定的，TAO患者甲功状态有3种可能，即甲亢、甲减、正常，也就是说即使你甲功正常，你的眼病只要符合某些指标，仍然诊断为TAO。 TAO分为活动期和稳定期，活动期主要表现为结膜充血，干涩，怕光，角膜溃疡，眼刺痛，视力下降迅速，视物重影，斜视，上脸退缩等等。这一时期的治疗主要以保守治疗为主，可以静脉输液治疗，输液治疗的目的是尽量减少病情严重程度，缩短到达稳定期的病程，为到达稳定期做准备。稳定期，一般是眼部症状至少维持不变半年以及甲功稳定至少半年。稳定期，可以做手术治疗了，一般按照眶减压术，斜视矫正术，上脸退缩矫正术顺序进行治疗，这三个手术并非所有人都得经历，如果没有斜视或者眼球突出的是直接做下一个手术的。 得了TAO之后，眼眶病医生要告知患者一定要戒烟，保持心情愉悦，因为这二者可以影响眼部病情的严重程度的。 本文系汪鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

结膜与多种多样的微生物以及外界环境相接触，但眼表的特异性和非特异性防护机制使得其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生，其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎，结膜炎是眼科最常见的疾病。【病因】 致病原因可以分为微生物性和非微生物性两大类。根据其不同来源可分为外源性和内源性，也可因临近组织炎症蔓延而致。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒（如人腺病毒、单纯疱疹病毒I型和II型、微小核糖核酸病毒）或衣原体、偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。物理性刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（如医用药品、酸碱或有毒气体等）也可引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫性病变（过敏性）、与全身状况相关的内因（肺结核、梅毒、甲状腺病等）、临近组织炎症蔓延（角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔与鼻旁窦等引起）。【分类】 根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、慢性结膜炎。一般而言，病程少于3周者为急性结膜炎，而超过3周者为慢性结膜炎。根据病因可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态可分为乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。【总的治疗原则】 对症和对因治疗。

先天性泪道阻塞是儿童眼科门诊常见眼病，表现为出生后双眼或单眼流泪、分泌物多，处理不及时合并局部感染，甚至引起眼眶蜂窝组织炎，严重有生命危险。一.流泪保守治疗原则和时间?临床上，绝大多数家长主诉患儿有流泪，眼屎多，眼睑有结痂，按压泪囊区有脓液返流，或者冲洗泪道灌洗液返流的患儿，诊断为先天性泪道阻塞，或者新生儿泪囊炎。诊断不明确的，可采取荧光素泪液排泄试验检查。诊断明确的患儿，常规应用抗生素每日三次点眼，配合泪囊区按摩，保守治疗2-3个月，观察保守治疗效果不佳者，可以选择泪道探通手术治疗。二.什么样的孩子适合选择泪道手术?1.保守治疗无效的儿童。2.对于初诊的大龄泪道阻塞患儿(>5个月)，3.曾有失败的泪道探通史的患儿，曾经在其它医院做过一次或者多次泪道探通的孩子，4.外地较远的患儿，需要多次往返医院治疗不方便的儿童。5.愿意一次接受插管治疗，不愿意反复行泪道探通的的家长。6.有家族性泪道狭窄病史的患儿。7.小于5个月，但是患新生儿泪囊炎症状比较明显，甚至伴发急性泪囊炎的患儿。因为大龄患儿的鼻腔解剖结构异常更加复杂，往往在泪小管，泪总管，鼻泪管存在多处阻塞和粘连，有些为泪小点闭锁，甚至是鼻泪道骨性狭窄。这些都不是常规泪道探通手术可以解决的。还有一些有过失败探通病史的患儿，很多的孩子存在泪小管的撕裂和“假道”，此时反复探通极易再次误入“假道”，造成严重的组织水肿，继发感染。因此泪道重建插管术成为这类患儿的首选。应该考虑行泪道插管术。三、泪道插管手术种类?记忆泪道引导系统下的泪道插管术；Ritleng泪道插管术 (欧洲国家多用)；Crowford泪道插管术 (北美国家多用)；双泪小管—鼻插硅胶术 (刘东光教授发明)；新型泪道逆行置管术 (张敬先教授发明)；鼻窦内窥镜下复杂泪道畸形插管术；家长带孩子到了眼科后，经过给孩子检查后，眼科医生会跟据孩子流泪的程度，发病年龄，泪道狭窄的程度，经济承受情况，选择不同方式的泪道插管手术治疗各种泪道狭窄和泪道阻塞。四.孩子选择泪道插管的时间如果保守治疗无效;行泪道探通无效的病例以及大龄的孩子应该尽早选择泪道插管手术治疗，因为长期的泪道阻塞和炎症刺激会对孩子产生以下严重的并发症：1. 孩子的骨性泪道发育畸形。2. 反复的炎症刺激会造成泪小管，泪小点，鼻泪管的炎症粘连。3. 炎症反复，会造成孩子的泪道系统纤维化。4. 孩子的泪道发育畸形。5. 炎症发复刺激会造成孩子的急性泪囊炎，慢性结膜炎，角膜炎，眼睑皮肤湿疹，甚至眶蜂窝织炎，甚至形成严重的泪囊瘘。6.反复的炎症刺激和反复的泪道探通，会使下一次的泪道插管手术失败。7.长期泪囊炎，造成孩子泪囊扩张，即使以后孩子大了做鼻腔泪囊吻合手术后，由于泪囊扩张失去弹性，泪道的虹吸作用消失，即使我手术后孩子仍会遗留流泪的症状。五.泪道插管手术的优点1.泪道插管手术能够使孩子的泪道正常发育和生长。2.对于行泪道探通失败的孩子(一次或者多次探通)，插管可以避免反复探通造成的泪管撕裂和泪道狭窄造成的“假道”。3对于外地不适合多次来京治疗的家长，插管可以减少治疗的时间和费用。4.对于一些存在先天性泪道畸形和狭窄的孩子，泪道插管是首选治疗方法。六.泪道插管手术选择什么样的麻醉方式好?1.泪道插管在欧美国家全部选择全麻下插管手术2. 在我们国内，对于全麻下插管许多家长不能接受，国内部分医院开展了局部麻醉下泪道插管的新技术。3.对于年龄大的孩子，为了避免手术时的疼痛可以选择全身麻醉下插管手术。对于复杂的泪道畸形，以及多次在外地行泪道探通后仍然流泪的孩子，建议一定要采用全身麻醉下插管手术。七.泪道插管手术的复查时间?1.手术后1，2，7天复诊。2.泪道通畅的孩子可以在一个月，两个月，三个月，六个月复诊。3,存在严重泪道畸形和特殊泪道疾患的孩子应该根据医生的特殊要求定期门诊复查。4.外地不方便的孩子可以通过我们眼科的网站跟我们的医生网上定期咨询和联系。5.不方便的患儿可以在插管术后，到当地有条件的医院行泪道冲洗。6.外地孩子在行泪道插管后流泪症状完全消失的，可以不行泪道冲洗。八.泪道插管手术留管时间 ?1.泪道插管在孩子的泪道系统存留时间是不一样的，每个孩子的年龄不同，发 病因素不同，手术的方法不同，因此孩子泪道留管的时间是不同的。2,一般留管的时间是二个月，四个月，六个月，特殊的病例需要留管1-2年时间不等。这要根据患儿的具体情况和手术后流泪症状的减轻以及冲洗泪道的结果决定。3.国外文献报道，有些特殊狭窄的病例甚至有留管3年的报道。九.泪道插管手术术后如何护理?1,泪道插管手术后不要让孩子使劲的揉眼角(因为内眼角有一条微型的白色的U型硅胶管存留)。2.不要让孩子使劲的抠鼻孔(因为鼻孔下方使用缝线固定了下端的硅胶管，孩子的鼻子干燥，可以给孩子鼻子里边点一滴香油，这样干燥的鼻涕就可以光滑的排出了。3,如果孩子的流泪现象突然严重或者眼睛有大量的分泌物，这时家长应该带孩子到医院来检查，请医生判断孩子眼睛出了什么问题。4,一些特殊的情况，比如硅胶管从内眼角脱出，或者植入的硅胶管被孩子拉断，这时家长不要慌张，可以带孩子到医院找医生检查，医生会为您的孩子采取补救措施。十.泪道插管手术术后孩子的眼睛外观是不是很难看?1.通常插的硅胶管几乎全部都在泪道里边，外观上是看不出来的.2.有些孩子的一条泪小管粘连手术中探通失败，手术时只能行单条泪道插管手术，这时候孩子的鼻子外边可以看到一条细细的纤维管滞留.3.临床上90%以上的孩子都是做的U型管插管，外观上对孩子没有任何影响.十一.泪道插管手术后孩子会不会很难受?1.泪道插管的纤细硅胶管直径只有0.04-0.06毫米，放在泪道里边没有任何不适的感觉.2.大部分孩子经过插管后，泪囊炎的症状消失，眼睛不在流泪，流脓，慢性结膜炎的症状减轻，眼睛反而变的舒服了.十二.为什么有些孩子的硅胶管留在眼角的外面?因为手术前孩子是不知道上下泪管哪一条有畸形，只有术中医生根据孩子手术中泪道的探查结果才能确诊，对于存在上下泪管一条畸形的患儿，手术中只能将一条硅胶管植入泪道(通常是植入两条硅胶管)，对于这样的儿童只能在上泪小管或者下泪小管植入一条硅胶管，因此这样的孩子的硅胶管是在眼角的外面滞留。十三.什么样的孩子会造成手术失败?临床上在手术前医生要向家长交代手术存在失败的风险，那么，家长会问，什么样的宝宝手术会失败呢?1.多次行泪道探通，造成泪道的损伤或者狭窄。2.存在先天性骨性泪道狭窄的情况。3.存在先天性鼻腔畸形的情况。4,年龄较大的孩子。5.反复发炎，流泪，眼屎多造成泪道炎症性粘连和纤维化。十四.为什么做完了泪道插管手术，孩子仍有流泪现象?1.大龄的儿童，长期泪囊炎造成泪囊的扩张，泪囊对泪液的“虹吸”作用消失。2.泪道里边存在狭窄，部分程度的粘连。3.由于孩子不慎将泪道硅胶管拔出眼角，造成手术失败。4.泪道先天存在多处畸形的孩子。十五.孩子为什么不适合做鼻腔泪囊吻合手术?1.鼻腔泪囊吻合手术仅仅适合泪道插管失败的病例。2.年龄小的孩子不适合做该手术，这种手术对孩子的泪道，鼻骨，泪囊都有损伤，是一种不得已的外科手术。3.鼻腔泪囊吻合手术，会使孩子的鼻背部遗留手术瘢痕。4.鼻腔泪囊吻合会在孩子的鼻骨上咬掉一个骨孔，造成医源性损伤。十六.为什么孩子不适合激光泪道成型手术?1.激光泪道成型手术仅仅适合泪道插管失败的病例。2.激光会对孩子的泪管，泪囊，鼻泪管造成烧灼性损伤，这种损伤远期会使孩子的泪道组织狭窄和瘢痕粘连。3.国外专家不主张对年幼的孩子行泪道激光成型手术。4.激光手术往往适用于各种插管手术失败的成年人，或者各种插管手术失败的骨性狭窄的孩子。十七.手术后为什么要定期到医院复查?1.手术后要定期到医院检查，请医生看看孩子泪道插管的位置是否正常。2.要带孩子定期到医院冲洗泪道，保证手术效果的维持。3.医生要根据孩子流泪的请况，决定什么时候给孩子拆除泪道里边的硅胶

眼红是指暴露在睑裂的部分的眼球出现红色，例如：结膜充血、结膜下的出血等。眼红是很多人常年的痛苦，时不时的眼红既使自身感到不适，也影响外观，让别人观而远之。而且无论春夏秋冬，都有一些可导致眼红的疾病高发，当然其中少不了很多传染性的眼病，需要我们格外的提高警惕。但是大家对眼红的认识有多少呢？很多我们认为的“常识”是否存在错误呢？对于“眼红”的认识常见误区解读 误区二：眼红就是得了红眼病。 点评：眼睛红不一定就是“红眼病”。其他很多眼病如：虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等，也可以有眼红的症状。如果这些病被误认为“红眼病”而自行在家中点消炎眼药水，就会贻误治疗时机，还会造成严重的后果。造成“眼红”的原因各不相同 过敏性的炎症也可以造成眼红。各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉等等都是造成过敏的常见原因。过敏性的炎症以眼痒为主，严重的也可以有眼睑的红、肿、痒，此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这个时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。所以如果每年固定季节眼痒，鼻子痒，打喷嚏，极有可能是花粉之类出现在特定时间的过敏原造成的，可以每年先预防性的用抗过敏的眼药水治疗。否则则应到医院就诊，让专业大夫来做判断。 一些造成眼红的其他原因有：翼状胬肉的进展期、结膜囊或角膜的异物、物理或化学性的灼伤、用眼过度、喝酒及情绪激动后都有可能出现眼红。有些无须到医院就诊，自己休息后即可缓解，但是如果出现异物入眼后无法随泪液流出，就需到医院取异物。物理或化学性灼伤后要就地立即用大量清水冲洗后再到医院就诊。专家寄语