火针疗法是将一种特殊质料制成的粗细针在酒精灯焰火上烧至通红后,迅速刺入人体的一定穴位和部位的治疗方法,此法历史悠久,具有温阳、散寒、软坚、散结、化瘀等功效。痤疮的火针治疗,可以疏畅浅表之经络气血,使积热外泄,软坚散结,促进局部皮肤新陈代谢,具有以下几方面优势①直接作用于毛囊,使毛囊口开张,皮脂炎性物排除,促进炎症的消退;②对导致痤疮的痤疮杆菌等微生物有直接杀灭作用,且直接破坏其生存环境;③对结节囊肿型痤疮者可直接刺破增厚的囊壁,或破坏增生的结缔组织,体现出了祛腐方能生新的卓越功效;④防止或减轻疤痕形成,促进皮肤修复、新肉再生。对于结节囊肿型痤疮,它是由于炎症进一步加深加重而成,其皮肤损伤部位较深,而药物作用力度较小,故临床治疗较为棘手,至今使用的激光、冷冻、药物封闭、手术刮除等物理疗法,都有损伤大的副作用。而作为传统中医外治法之一的火针,集毫针、艾灸之功效于一身,既有散结、敛疮、排脓等局部作用,又有清热、除湿、通络等全身效应。传统医学认为,通过火针灼烙,可使针孔开大,出针后针孔不会很快闭合,加之较粗的针具,从而开启经络之外门,给病邪以出路,则风寒暑湿燥火等外邪,以及瘀血、痰浊、痈脓、水湿等停滞于局部经脉的有形之邪,均可从针孔直接排出体外,使痼疾顽症得以治疗,具有瘢痕小、痛苦小、方便、价廉、疗效显著等特点。火针的使用周期不同于一般针刺,它有使用次数少,间隔时间长,每次操作时间短,疗效较迅速的特点,故火针治疗痤疮时间界限是每5天治疗一次,下周视好转和恢复情况再治疗。火针治疗痤疮后须保护针孔,预防感染,让其自行结痴,注意防晒,勿用脏手触摸,24小时内勿接触水,皮损处抹消炎药膏。痤疮治疗期间,保持清淡饮食注意忌食辛辣、酒等刺激性食物。火针治疗痤疮的疗效已有国内多位学者临床研究观察得到证实,且随着现代针灸学的不断发展,火针疗法在皮肤病的外治方面也得到了广泛的应用。我科采用火针治疗顽固性痤疮及发疹期联合中药治疗取得了满意的疗效。
青春痘在医学上称为痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背,表现为黑白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。多见于青春期男女,女性比男性发病早,而男性比女性病情重,近年来中青年痤疮发病也越来越多,发病原因也较复杂。本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。此外,遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与本病的发病有关。中医学认为 热、湿、毒、痰、瘀是痤疮的主要原因。该病多发于青春期男女,此期素体阳盛,阳盛则热;又加禀赋之因,从而形成了易发生痤疮的体质条件。 饮食不节或者五志过极等均可导致热自内生,成为痤疮发生的内在因素。热入营血致血热,火性炎上,热气上腾,血热熏蒸颜面、胸背,蕴结肌肤,淤滞不散而发病。日久煎熬津液为痰,阴虚血行不畅,痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。 肾阴不足,肝失疏泄,可使女子充任不调,以致月事紊乱和月事前后面部粉刺增多加重。痤疮初起皮损多为位于毛囊口的粉刺,分白头粉刺和黑头粉刺两种,在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。皮损好发颜面部,尤其是前额、颊部、颏部,其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区,对称性分布。偶尔也发生在其他部位。由于痤疮造成的皮损多为损容性表现,严重破坏了患者的容貌,给患者带来了苦恼,因而积极对症治疗尤为重要。【治疗】一、一般治疗改变饮食习惯,少吃多油、多糖及刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果;养成良好的睡眠习惯,(晚10点至凌晨2点是皮肤修复时间);减少面对电脑时间,每次最好不超过2小时。需长时间在电脑前工作的人,离开电脑后要马上清洗面部,以减少辐射对皮肤的损伤。注意每日用温水和清洁效果好的洁面品清洗患处,每日两次,不可过多。二、全身治疗抗生素类(红霉素,美满霉素,克拉霉素)、维甲酸类、内分泌疗法、微量元素疗法以及中药制剂等等。其中中医治疗根据每个患者不同的体质辩证分型,应用清肺胃热、凉血解毒、化瘀散结、健脾除湿等方法进行治疗。三、局部治疗外用消炎制剂(痤疮膏(院制剂)、氯霉素搽剂)。四、物理疗法1、采用我科的多功能治疗(面膜倒模、离子喷雾、真空吸入、导入按摩)可以起到消炎、脱敏、杀菌、去脂的功效。其中有一些黑头粉刺及化脓性脓疱可以经由训练过的医护人员在消毒基础上清理干净,再使用外用药可以利于药物吸收,从而更好地发挥药效。而患者需要注意在家中不要挤压,因为手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染,而且严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎,并使皮肤痊愈后,留下大大小小的瘢痕。2、配合刺络拔罐的方法,效果更佳。3、火针治疗【护理】指导患者饮食上要减少多余热量的摄取,尽量少吃下列食品:1.油炸食物、肥肉、动物的皮和内脏等。2.太甜的食物:如糖果、巧克力、冰淇淋、可乐、可可、咖啡等。3.热量高的食物:如坚果类(花生、瓜子、开心果、核桃)、奶油、干酪。4.辛辣食物和海产品、牛羊肉等腥发食物。
皮肤瘙痒症是一种常见的仅表现为皮肤瘙痒,而无原发皮肤损害的皮肤病。瘙痒症属神经功能障碍性皮肤病,一般分为全身性(泛发性)和局限性,与多种疾病和皮肤衰老有关,发病随年龄、季节变化而不同,常见于中老年人,发于老年者又称为老年皮肤瘙痒症。因瘙痒症病因复杂,给治疗带来了很大的困难,我院皮肤科采用中医辨证施治的方法取得了很好的疗效。好发于夏季,多见于青壮年,每遇心绪烦燥或食入辛辣鱼腥而发。症见皮肤红作痒,遇热加重,伴心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄脉数,属于血热证。治宜凉血清热,消风止痒。好发于寒冷季节,多见于年老体弱者。症见皮肤干燥作痒,迭起糠状白屑,热浴后痒减轻,旋即又作,伴面色萎黄,头晕眼花,心悸怔忡,舌淡脉细,属血虚型。治宜养血润燥、熄风止痒。方选养血润肤饮化裁。瘙痒仅限于腰围、足背等受挤压部位,搔抓之处常有紫色条纹,属血瘀型。治宜活血化瘀止痒。其实相同的疾病,相同的症状往往都有各自不同的内因,要根据每个患者的病情进行辨证施治,选用个体化的治疗方案,同病异治,也是中西医结合治疗的特色所在。另外现已立秋,气温会逐渐降低,皮肤瘙痒多见于冬季的干燥瘙痒,所造成的皮肤瘙痒症也是老年人常见皮肤病之一。蒋主任告诉我们,这种瘙痒有多重原因,但多与老年人的皮肤干燥和皮脂腺功能减退,皮脂分泌显著减少有关。对抗干燥的方式蒋主任表示还是以养血润肤的食物和药物结合的方法,如当归与牛肉、羊肉等文火炖制,使气血蕴化于外;或是把梨等清热去火的水果煮热后冬季服用,既能避免吃凉受寒还能滋补润燥。对于干燥瘙痒,蒋靖主任还提出防治要点如下:1.保持心情舒畅,良好的生活作息习惯。2.保持皮肤有一定的油润性,以避免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。3.保持室温恒定,过高过低均可诱发皮肤瘙痒。4.内衣最好选择棉纺品或丝织品,勿用化纤类内衣。5.洗澡宜根据皮肤润泽而定,过于干燥者不适宜于过勤洗澡。6.宜加强平素的饮食调养,使气血津液得到平衡而不致虚耗过大,则皮肤润泽,瘙痒症自不会出现。