裘项旭医生的科普号

宝宝出生后经常眼泪汪汪或是眼屎多，家里老人说这是“上火” ，家长带到医院检查后，常会被告知：这是宝宝鼻泪管下端的Hasner瓣膜未发育完全——没有开通所致，先做泪囊按摩，6个月还不行，或常有大量脓液再来行鼻泪道再通手术治疗。 但作为不学医的父母，如何按摩，你知道吗？泪囊在哪里，你知道吗？ 那你按摩对了吗？ 一般宝宝家长回来告诉我的按摩方法都是：在眼角部位鼻梁两侧，按下去就是骨头的部位来回摩擦按摩——这是错误的按摩方法，只会导致宝宝娇嫩的皮肤破损糜烂，而对Hasner瓣膜的发育再通没有任何作用。有家长说一天按摩2~3次，一次半小时，把宝宝按的哇哇大哭，之后每次在你准备按摩前就已发现你按摩的企图，就要哭了，这完全没有不要。 那该如何正确按摩呢？ 首先来了解一下新生儿泪囊炎泪囊按摩的机理：按住泪小管，按压泪囊使得泪囊内的液体不能返流至结膜囊，而是向下到鼻泪管，最终到达阻塞的Hasner瓣膜，使其像吹气球一样鼓胀，反复作用后使其退化开通，最终达到泪道通畅的结果。下图很能说明原理，但不易照其执行。

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病。糖尿病发病一定时间后，会引起很多眼部并发症，而其中最严重的当数糖尿病性视网膜病变，如不及时治疗，致盲率很高，甚至引起严重的青光眼，眼痛难忍，最后只有行眼球摘除。糖尿病的病程越长，发生糖尿病性视网膜病变的几率越高，但临床上也经常见到，患者以眼部病变来就诊，经检查是糖尿病所致，病人才知道自已患有糖尿病了。 据专家统计，患糖尿病10年以上的患者，发生糖尿病性视网膜病变的可能为50%，而30年就达到90%了。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿，玻璃体出血，牵拉性视网膜脱离，新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。所以我们如果能早期发现糖尿病眼底损害，到一定时期，及时治疗，就可能避免发生严重眼底改变的可能，保存有用的视力。 医师建议：患者知道自已患有糖尿病后，一定马上去眼科检查眼底，必要时还需行眼底荧光血管照影检查，医师会根据眼底的情况告知下次眼底检查的时间。如果已经发生糖尿病性视网膜病变，早期可药物治疗并定期随诊观察，当达到一定程度后，就必需行眼底激光治疗了。 对于没有做过激光治疗的患者，一般来说每只眼睛需分四次完成整个眼底的激光治疗，每周一次，我们称为全视网膜光凝。每次激光前都需要散大瞳孔，故来院时最好有家人陪同。行激光的同时或术后，病人可能有轻微的眼部不适，如需要术前或术后可吃一些止痛的药物。术后患者可能出现轻微的视力下降或眼前黑影，一般1-2周后会自行好转。激光的目的不是提高视力，而是为了防止糖尿病眼底病变的进展。激光完成二个月后还需复查眼底荧光血管照影，必要时补行激光。因为糖尿病不可能治愈，所以眼底的病变，也需一直在眼科医师的监护下，随时发现问题，随时治疗。每次就诊，医师会根据眼底情况告知下次就诊时间，患者应按时就诊。治疗糖尿病需要医师和患者积极配合，才能达到最佳的效果。否则就有可能前功尽弃。糖尿病性视网膜病变，未及时行眼底激光治疗，或治疗时间太晚，治疗后未及时复查，病变都可能进展到更严重的程度，病人无法行激光治疗了，而需行玻璃体切割手术，术后还有相当一部分病人会得到较为满意的视力。手术时可一并完成激光治疗，但术后还需及时补行激光治疗，否则可能会复发出血，视力再次下降。

有时我们突然发现眼前有小黑点如蚊子、苍蝇，或者是如小圈圈、头发丝、蜘蛛网等等以及各种形状的东西在飘来飘去，这是怎么一回事呢？要不要紧？ 出现这种情况一般是发生了玻璃体混浊，那什么是玻璃体混浊呢? 首先，了解一下什么是玻璃体：玻璃体是位于眼球中后段的眼球内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。 在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，部分变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明结构，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 出现这种问题我们关心的是会不会视力下降，会不会影响健康。这里，我们先说严重的，防止有些朋友不够重视，导致不可挽回的后果。 眼前有黑影飘动里较严重的是出血，出血的原因可以是外伤性（受伤导致的，大部分人不会忽视，这里不再赘述）、血管性(如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央/分支静脉阻塞等等)、炎症性（视网膜静脉周围炎、葡萄膜视网膜炎等等）、肿瘤、视网膜裂孔等。 自发性玻璃体出血（除外伤性外）的疾病较多，据一组统计资料显示，糖尿病性视网膜病变占34.1%;无脱离的视网膜裂孔占22.4%;裂孔源性视网膜脱离占14.9%;视网膜静脉阻塞占13.0%，以上四种疾患共占84%。其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。另有研究显示，引起出血的主要原因是，视网膜裂孔形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血，但较为少见。 视网膜裂孔是玻璃体出血的较常见原因，其导致的孔源性视网膜脱离是一种可以致盲的凶险眼疾，发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影，并可有闪光感。随着病情的发 展，可出现遮蔽感，部分视野缺损，若不经治疗，最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况，必须尽快到医院就诊。　 特别需要强调的是糖尿病性视网膜病变导致的出血，不重视的最终结果是失明。严重的增值性糖尿病性视网膜病变导致的失明，有很多即使行手术治疗，效果也不理想。现在人民的生活水平提高，导致糖尿病的发病率迅猛增长，这是一个绝不能忽视的问题，所以如果有糖尿病或不明确自己有没有糖尿病发现有黑影飘动症状都应该及时到医院详细检查。 此外原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。 当然，黑影飘动最多见的是飞蚊症，去医院检查后医生会告诉你，这是飞蚊症，是眼球中的玻璃体变性液化混浊导致，可以不予理会（不是不能治疗，目前有药物治疗，效果不佳，药价贵；激光及玻切均可以彻底解决飞蚊症症状，但费用昂贵）。下面将几种会导致玻璃体液化混浊的常见疾病向大家作个介绍。 老年性变性，老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。 近视性变化，近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 玻璃体后脱离，玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊症与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院就诊检查。 生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝，但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现，严格说不算一种疾病，也无需治疗。 总之，玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，而是由各种疾病引起一个改变。以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病，有的根本无需治疗，有的却可以致盲，那玻璃体混浊到底要不要紧？需不需要治疗？ 我们刚才已经谈到，引起玻璃体混浊的原因很多，程度也可有轻重不同。但是，令人欣慰的是，绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的，甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下，出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时检查治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如视网膜脱离，一般需要手术治疗，但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，或仅仅孔缘开始浅脱，只要进行激光治，就可避免加重形成网脱，从而免去手术之苦。需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。又比如增殖性糖尿病性视网膜病变早期可以行全视网膜激光光凝治疗，稳定视力，阻止其快速导致失明的发生。 最后，需要指出的是，我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影，如果你眼前的黑影是固定不动的，那么请立即到医院检查，这往往不再是玻璃体的问题，而是其它眼部疾病导致的。

武警总医院眼科陶海：流泪的原因和治疗 眼科门诊常会有不少因为流泪症状来看病的人。这些人中有的很容易就能找到流泪的原因，能很快被治愈，有的则四处求医，已经多家医院诊治而无效果。有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼皮红、肿、痛甚至糜烂。那么，那些原因会导致流泪呢？该怎么治疗呢？除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外，引起流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。1．泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。2．泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人（主要是老年人）因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。流泪的治疗：需要明确病因，针对病因治疗，尽可能的除去病因，尤其是眼部及眶部的病变。若原因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常，可使用肾上腺素衍生物，如无效可选用促使泪腺减少分泌的方法，如泪腺切除术， X线照射，切除部分泪腺排除管，以造成泪腺继发性萎缩而减少流泪。对“鳄鱼泪”患者，可以采用抗胆碱药物，也可行蝶腭神经局部封闭，切断异常反射弧等治疗。泪小点外翻、内翻患者需行手术矫正。对于泪道狭窄者，采用泪道扩张，必要时置入泪道支架。对于泪道阻塞者，可根据阻塞部位和程度的不同而采用激光泪道成形术、人工泪道支架置入术、经鼻腔泪囊造口术、鼻腔泪囊吻合术、隐静脉移植泪道再造术等。对于泪囊虹吸机能不全者：可行鼻腔泪囊吻合术，术后由于泪液的重力和虹吸作用引流泪液。对于结膜松弛症者，轻度的可采用局部按摩和湿毛巾热敷治疗，若无效则需手术治疗。习惯用力往下方擦泪的人要改变这种习惯，而改为轻轻向上并偏向鼻侧擦泪，防止擦泪不当而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。以上所述只是流泪的一些基本防治常识，事实上流泪的的原因的治疗比较复杂，需要有经验的眼科医生诊断和治疗。需要特别提醒大家的是，若发现有明显的泪溢的情况，特别是同时有大眼角流粘液或脓液时，要及时到眼科医院检查，尽快医治，不能耽误。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦！！！ 一、点药方式有三种： 1.每晚1次，双眼用药，连续7天。 2.每天2次（早、晚各一次），双眼用药，连用五天。 3.每天3次（早、中、晚各一次），双眼用药，连用3天。 一般年龄越小或首次运用阿托品验光推荐7天用药方式，副反应较小，药物作用较充分。 注：特殊病人使用方法遵医嘱 二、点药方法： 1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将绿豆大小阿托品眼膏涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。 2.涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。 三. 注意观察过敏现象： 首次用药尽量选在白天，好观察孩子是否有过敏现象，如出现以下2项现象则考虑过敏： 1.全身皮疹 2.高烧38.5c 处理：立即停药，多喝水即可，一般不需要特殊处理。 四.散瞳期间注意事项： 1、涂到眼外皮肤上的药物要及时擦试干净避免皮肤吸收。 2、瞳孔散大后孩子会怕光、看近不清楚，这是正常现象。 3、散瞳期间要避免强光刺激，尤其是太阳光刺激，应减少户外活动并戴遮阳帽或太阳镜。 4、散瞳期间看近不清楚，对小小孩要注意看护以免碰伤。 5、散瞳期间尽量减少近距离用眼，例如停止看书、写作业。尽量少看电视及使用电脑。对于大多数孩子来说，阿托品基本不影响看远视力，看近有点困难，不用过于惊慌，头离书本远一点（还可以强行矫正孩子不良坐姿）字写大一点，一般不影响学习。 6、如果药物使用过量孩子会出现明显的脸发红、发热；眼发红、眼皮肿；口渴、全身发热等情况，这是阿托品副作用造成的。应给孩子多喝水并密切观察，大部分孩子会在两小时内症状减轻或消失，可继续按时用药。如果上述情况没有好转甚至加重，应立即停药或咨询眼科医生。 7、用药期间给孩子多喝水，减少户外活动，避免强光，少看近很重要。 8、阿托品药物作用时间相对较长，散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，孩子瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常，恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。 本文系魏欣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

白内障手术后，手术眼看清了，为什么另外一只好的眼睛却看不清楚了？ 首先，需要确定是不是真的看不清了？如果验光结果显示矫正视力真的下降了，需要经过医师详细检查排除其它眼部疾病刚好发生可能，即使矫正视力没有下降，也需经过眼科医师详细检查排除其它眼部疾病可能（如周边部视网膜脱离、少量玻璃体出血等等也会感觉视物模糊，但矫正视力早期可能还没什么改变）。 经过医师详细检查排除其它眼部疾病，这么短的时间白内障明显加重可能性不是很大，主要的原因就是因为：手术眼看东西清晰了，比另一只眼的视力明显更好了，没有对比就不知道差距，大脑原来觉得另外一只好的眼睛是看得清的，等白内障手术眼看到更清晰的视野的时候，它就知道：哎，原来好的另外一只眼睛看东西这么模糊啊？这是对比的结果，其实验光检查显示好眼睛的矫正视力和术前是一样的，没有下降，是因为和白内障术后更清晰的眼睛对比后产生的模糊的感觉。同时，大脑也是懒惰的，能看清后，大脑对模糊图像的处理能力可能也下降了，就像一直不戴眼镜的人，他生活可能没问题，戴眼睛看清生活一段时间后摘掉眼镜就觉得看不清，反而影响生活便利性了，这是一个道理。 习惯了模糊，你会觉得模糊这就是正常的。 习惯了清晰视觉，你会对模糊毫无忍耐能力。 白内障手术后，另外一只好的眼睛看不清楚了：如上，一般情况下，就要恭喜你，手术眼效果很好，你不需要担心。 另外，有些患者在手术完后看手机，哎，好清晰哦，过几天后感觉怎么模糊去了。因为，一般情况下，目前放置的人工晶体是单焦点的，视远清晰，视近就模糊，而刚刚手术做完早期大脑还适应模糊视觉的状态，所以早期看手机感觉好清晰，但放的人工晶体是视远用的，习惯了远处清晰视觉后，哎，看手机就模糊了，你同样不需要担心。

白内障术后干眼怎么办？很多患者会问，医生为什么我术前好好的，术后眼睛干涩、异物感怎么那么严重？是不是手术做坏了？为了避免术后干眼，我是不是可以不做手术？我本来有干眼症，是不是本来就不应该做白内障手术？ 白内障术后眼干并不是偶然，但也不是必然。在进行了白内障手术后，早期有很多患者会出现眼睛干涩、异物感的情况。通常术后早期出现短时间、轻微的异物感、干涩等干眼症表现是正常现象，无需担心。一般术后七天，随着眼睛的逐步恢复，泪液分泌量可逐步恢复至术前水平，不适逐渐改善。大部分的情况在三个月至半年左右，眼睛不适症状就自然消失。 白内障是一种可致盲的眼病，目前只能通过手术治愈，如果因为担心眼干并发症而不做手术，无异于因噎废食。既然手术不能不做，那就需要积极考虑治疗白内障术后干眼。其中，最重要的是需要先了解其出现干眼的原因，对因治疗。 白内障术后出现干眼的原因很多，总的来说，主要有以下几种情况：1、术后早期不适主要为术中角膜上皮的机械性损伤，术后炎症反应，组织水肿，创口愈合及手术切口局部隆起等影响泪膜粘液层对眼表面上皮的粘附功能，使泪膜稳定性下降。这个原因导致的干眼，大部分只在手术后早期出现，症状以异物感不适为主，多在1周能够恢复。2、表面麻醉剂引起角膜上皮点状脱落和泪膜稳定性下降。这个原因导致的干眼，一般亦能短时间恢复，除非本就处于临界代偿情况，手术加速或加重了干眼表现。3、透明角膜切口造成切口周围神经纤维中乙酰胆碱和胆碱脂酶的运输障碍，使局部角膜知觉减退。这个原因导致的干眼，一般可能需要3~6个月左右时间恢复。4、患者在术后早期频繁滴用含防腐剂的滴眼液使促使腐剂存留于结膜囊内，对角膜上皮细胞产生持续的毒性作用，使细胞的渗透性发生改变，从而影响泪膜功能。一般正常的眼睛滴1~2个月含少量防腐剂的眼药水不会导致干眼的发生，但白内障患者多为老年，其干眼发生率高及泪液分泌机能明显下降，可能本就接近临界代偿情况，持续防腐剂眼药水点眼及抗生素等副作用明显加重及加速了干眼症状，故需要积极预防和治疗。首先应尽量避免使用防腐剂的眼药水。 年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症，而白内障患者中以老年人为主，是干眼症的易感人群，如患者还同时合并糖尿病、甲亢、睑板腺功能障碍、经常使用屏幕等电子产品等等，则术后更容易出现干眼症状。 如果原已有干眼，则以上所述原因可能会明显加重干眼症状及加速了干眼症发展。 以上情况均需积极干预，建议患者一旦出现干涩时，应当要及时进行相关治疗。首先，尽量停止使用含有防腐剂的滴眼液，选用不含防腐剂的滴眼液，这一点非常重要。德国的COMOD?系统，代表产品就是海露滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气及挤出药液倒吸污染药液，而无需添加防腐剂。海露?是国内唯一多剂量而不含防腐剂的人工泪液。海露?开盖后有效期长达12周，不怕污染，安心使用。除了不含防腐剂以及磷酸盐以外，海露组方中不含有DEWS II 医源性干眼章节中明确列明的可能会导致干眼症状的眼科药物赋形剂。 轻中度的干眼大部分只应用不含防腐剂的人工泪液治疗即可，且其无明显副作用，可以自行购买使用，长期使用亦对眼表无损坏。中重度的干眼可能还需要加用非甾体类消炎药，甚至激素眼药水；而部分严重病例甚至需要免疫抑制剂点眼治疗。这些情况就不可以自行购买眼药水治疗，需严格找眼科医生随访治疗。 其次，术后一定要遵医嘱使用滴眼液，需要改善生活习惯，用眼卫生，不要过度用眼，让眼睛多休息。 最后，还可以同时服用维生素A，或多吃点富含维生素A的食物等。术后患者一定要养成正确的生活习惯，首先要保证睡眠充足，其次可以然后可以使用热毛巾来热敷双眼，多眨眼睛，不要一直对着电脑和手机看。

两只眼可以同时进行激光治疗，也可以分开，但为了节约时间成本同时避免长治疗周期中出现PDR自身并发症风险，一般都是双眼同时做而非做完一只眼后另一眼下次再来。病变范围大可以分次做，一般间隔4-7天，一般一次激光不超过500点。如糖尿病性视网膜病变行全视网膜激光光凝术(需行1200点~1600点播散性视网膜激光光凝)，一般需要3~4次。 PRP术一般只有对玻璃体手术中的眼内激光可一次完成，也应争取一次完成。 对于下列患者，PRP术可考虑尽快完成，例如：第1天打一半，第2天打抗VEGF药物，第3天打完。若患者病情特别凶险，可先注射抗VEGF药物，让眼底安静下来，再打激光，因为抗VEGF可有效预防黄斑水肿和脉络膜脱离。对于危重患者，多数患者可耐受分2次完成。对于肾功能不全、疼痛耐受程度较差患者，可分4次完成。但均应积极取得患者理解。一般PRP术需行1200点~1600点播散性视网膜激光光凝，但我们曾有患者每次行200点左右的激光光凝即出现严重的黄斑水肿和视力下降。