李虎林医生的科普号

64岁的大爷，肾结石很大，总是反复腰胀痛，又患有心脏病已搭建3个支架，还合并其他基础疾病。在众多医院判定风险较大，需要全麻的肾结石手术，却在李虎林教授的手里，成为了一个局麻微创手术。术中患者意识清楚，可以边手术边和患者聊天，与医生流畅对话，诉说一路求医以来的不易。降低了患者对手术的恐惧心理。 患者术前影像资料显示双肾大结石 术中患者与教授顺畅交流，感觉无压力。 术后影像资料，双肾结石已清除干净 术后患者恢复的很好，在好大夫在线上给教授好评 李虎林教授，从2003年开始，就采用局麻来做这个经皮肾镜手术。到目前为止完成了近7000余例局麻经皮肾镜碎石术，手术均顺利完成。局麻有很多好处，比较简单、快速、安全。手术前患者，不用禁食，也不用灌肠，可以吃点东西，手术后可以马上吃东西，甚至可以自行走回去，这完全符合一个快速康复的一个理念，就是说在术前和术后和我们正常生活都是一样的，感觉做一个手术，就像去做了一个检查一样，无需在禁食的状况下去等待手术。而且局麻能够减轻对人体的免疫功能，包括心肺功能的一些影响，所以说很多老年人，还有心肺疾病的患者，他可能难以承受全麻和硬膜外麻，都可以在局麻下来完成这个手术，现在治疗了很多其他医院介绍过来或者慕名而来的有心脑血管疾病、心肺功能不好的肾结石患者，都很安全并取得了很好疗效。有的患者放了3根冠脉支架、长期吃阿司匹林等一类药物、一侧肢体偏瘫长期卧床、心律不齐房颤的一些老年患者、哮喘的，包括心功能射血分数大概在30左右的一些患者，我们都用局麻成功的治疗了这些患者的肾结石，取得了成功。使得风险很大的手术成为非常安全的微创手术。局麻经皮肾镜是一个非常好的手术，非常安全，也没有疼痛，适合于各类的肾结石、输尿管结石患者。

家住汕头的蓝大爷今年57岁，因严重肾结石在多家医院辗转求医，已经4个月没回过家了。然而，得到的回答却一次次令他们绝望，“回家吧，风险太大，手术做不了”。 正当蓝大爷一家心灰意冷之时，他们接到了南方医科大学珠江医院泌尿外科李虎林教授的肯定答复：“过来吧，手术能做。”听到消息的蓝大爷家人当即哭了出来。 安排入院，术前检查，手术取出结石......这例被众多医院判定难度太大的肾结石手术，却在李虎林教授的手里，成了一例甚至不用全麻的微创手术。 李虎林教授用什么“绝活儿”带他走出绝望？蓝大爷患有多年的心脏病，今年3月，因心脏难受、痛风，去深圳某医院复查，可刚住进医院两天，就开始发高烧，一个多月反复不退，一查，发现原来是肾结石惹的祸——蓝大爷左肾长了很多大小不一的结石。 年纪大，身体虚，心肺功能差，还有痛风……因全身麻醉风险实在太大等原因，没有一家医院敢为其动手术。蓝大爷的儿子没有放弃，3个多月间，拿着检查报告四处求医。 眼见蓝大爷的高烧持续不退，状态越来越差，一旦巨大肾结石持续发展下去，感染越来越严重，可能会造成休克、脓毒血症，很可能肾都保不住。 蓝大爷一家心急如焚，直到听到李虎林教授的回复，他们终于看到了一线生机。 入院后的检查结果显示，蓝大爷左肾结石体积大、数量多，超出正常取石范围的6-7倍。“比较大的结石一般多采用经皮肾镜取石术，但蓝大爷的情况有两大问题比较突出”，李虎林教授表示，一是脾脏过大，包裹住了肾脏，穿刺难度较大。二是患者连续高烧、身体虚，心肺功能差，常规的全身麻醉风险很大。 只能束手无策？当然不是。李虎林教授有自己的拿手绝活——局部麻醉下经皮肾镜取石术。 近日，刚顺利接受了2次手术的蓝大爷，肾脏中的大部分结石都已取出，高烧也消退了。辗转求医4个月的蓝大爷一家终于可以收拾行李启程回家休养了。每当李虎林教授团队前来查房，蓝大爷一家都难掩感激之情。 微创取出肾结石，这些特殊人群也可以经皮肾镜取石术俗称打洞取石，就是在腰部开一个6毫米左右的小切口，通过穿刺建立一条从皮肤到肾脏的通道，借助这个通道，把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。该手术是治疗较大肾结石最常用的方式，微创，损伤小，取石彻底，患者恢复快。

直播时间：2021年10月27日19:29主讲人：李虎林主任医师南方医科大学珠江医院泌尿外科问题及答案：问题：教授请问膀胱肿瘤电切可以做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！李教授，我老公带有肾流管，管口有点松，有水流出来！管口容易松视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李医生您好l我左肾上盏结石5mm五年，近三年人极疲惫，左肾后腰部隐隐胀痛，上眼睑肿，下浮眼袋，手术？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喝苹果醋问题：肾结石全麻吗？风险大不大？能吃中药治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾结石微创手术两个月后开始腰部肾部酸胀，这个正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢您李医生！如果疫情允许，我年前才能来，现在这里预约可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：偶尔会腰痛，去医院需要做哪些检查排查是不是有肾结石？工作性质导致，不能频繁离开岗位，喝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李医生，工作性质原因，不能频繁离开岗位，喝水少，是不是肾结石高危人群呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾结石合并感染，需要先做抗感染治疗，等好了才能手术吗？问题：李医生，您周几的门诊，怎么才能挂到您的号？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李医生您好！我左肾结石5mm多，每天有胀感，有时隐痛，近二年面部早上浮肿，手胖，夜尿，您看要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林教授上次我到你那检查膀胱痛，经检查没问题，几个月过了还是每日觉得有一.二次微痛。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：能放置输尿管支架吗？83岁老太太视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授您好！我母亲膀胱内肿瘤，做了肿瘤微创电切但是还是找不到左侧输尿管口怎么办有轻微肾积水。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾结石会引起肾积水吗？会不会对肾功能有影响，是不是还会发展为尿毒症视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我8月19号做的左边肾结石微创，无不适症状，10月15号做右边碎石，出院后右边不痛，左边酸胀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您周几门诊呀？问题：李医生，请问突然出现腰痛是得了肾结石吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问碳酸磷灰石这种结石的成因和注意事项。问题：李教授技术精湛，深受其益视频解答：点击这里查看详情>>>问题：带套同房后龟头出现红斑红点，没有不适，用百多邦后面积缩小颜色变浅，但不能完全消失，10天了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我2018年做了输尿管结石手术，现在感觉腰经常不舒服视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，我孕32周因为结石，放的输尿管支架，已有十天，尿道还是疼，膀胱胀痛，有什么办法吗，目前34周视频解答：点击这里查看详情>>>

学会了以下操作，您就可以在离开医院后仍然保持和我的联系。 如果您仍有对病情不明白的地方，或是任何关于本次就诊疾病相关的问题都可以随时通过这个方式联系上我。 第一步：进入“网上诊室”公众号，如下图所示。 （如果找不到，在微信上方放大镜图标搜索“网上诊室”即可） 第二步：点击页面下方“咨询医生”如下图所示。 第三步：选择您想要得到的帮助，如下图所示. 李虎林 珠江医院泌尿外科 主任医师，教授，硕士研究生导师。 专家介绍： 1989年毕业于第一军医大学（现南方医科大学）医疗系。在珠江医院泌尿外科从事临床工作至今。在泌尿系结石的腔镜治疗方面有独道之处，擅长局麻经皮肾镜碎石取石术，开展局麻经皮肾碎石术近6000余例，全部获得成功。无一例死亡、切肾、周围器官损伤等并发症。使绝大多数的肾结石及输尿管结石患者免除了开刀之苦。擅长並开展等离子经尿道前列腺剜除术1000余例 无尿失禁、增生复发等并发症。熟练开展腹腔镜肾上腺切除 肾癌根治性切除 前列腺癌根治性切除 全膀胱切除等高难复杂腹腔镜手术。擅长女性压力性尿失禁的手术治疗，仅需局麻下进行。擅长泌尿系统先天畸形如：尿道下裂、隐睾等的治疗。 出诊时间： 周二上午：泌尿外科专家门诊 周二下午：名医门诊 请关注珠江医院微信公众号—点击“就诊服务”—门诊挂号—搜索“李虎林”预约挂号