张冲医生的科普号

 科普：  骨科螺钉的历史在很多患者心里，一说到骨科大夫，大家最先联想到的相近职业是木匠，板子锯子螺丝钉，修修补补。身为骨科医生，也有相同的感觉。这种感觉并不是平空出现的，历史上有很长一段时期，木匠和骨科医生用的螺丝钉都是同一规格，直到20世纪40年代，一个伟大人物的出现，才让木工螺丝钉和人体螺丝钉完全区别开来，他就是RobertDanis(1880—1962)。  适应人体的钢板螺丝钉是怎么发明的，和木工螺丝钉有哪些不同？背后有哪些不为人知的故事呢？自15世纪火枪出现，金属螺丝钉才开始问世。经过文艺复兴和工业革命的洗礼，造型各异的螺丝钉泛出现，但木匠和骨科医生用的螺丝钉都是同一规格。直到20世纪40年代，一个伟大人物的出现让木工螺丝钉和人体螺丝钉完全区别开来，他就是RobertDanis(1880—1962)。RobertDanis于1880年10月28日出生在比利时Tournai（图尔耐）的一个小镇上，他的父亲是军中兽医，心灵手巧，Danis遗传了父亲的动手能力，自幼显露了出众的手工天赋。他博览群书，对周围的事物充满了好奇心，凡事喜欢刨根问底，以优异成绩考入了比利时名校布鲁塞尔大学。1904年Danis获得医学博士学位，被AntoineDepage（安托万·德帕奇）教授相中，留院工作，于1919年成为外科和妇产科教授。Danis在很多领域都有建树，比如在实习医生时期，对胸外科十分感兴趣，设计出正压通气简易装置；成为教授之后，他发现了那个时代全麻手术的危险性，率先开展骶丛阻滞等局部麻醉下手术；1920年即在比利时率先开展日间手术，患者门诊做完手术后当天回家，这里面包括了疝气、乳腺切除术、甲状腺大部分切除术和子宫全切手术，即使放到100年后的今天，仍然属于先进的管理理念［1］。他率先采用大隐静脉吻合修复动脉和胆管缺损，是那个时代的全能医生，但他最大的成就还是在骨折内固定领域。 RobertDanis进行了详细的生物力学研究，自己设计了专门的机械，对钢板和螺丝钉进行了专业的改造，并确定了骨科螺丝钉的三原则：第一，螺丝钉外径与内径比例为3︰2，而不是工业领域的4︰3；第二，骨科螺丝钉螺纹面积为工业螺丝钉的1/6；第三，螺纹截面从工业的V形改为梯形。他自行设计了松质骨和皮质骨螺丝钉，进一步研发了加压钢板，在基础和临床领域中验证了骨折一期愈合的理论，提出了一期坚强内固定和早期功能锻炼的一系列原则，用这些科学的理论治疗了1500例长骨骨折患者，获得了良好疗效。1949年Danis用法语总结经验写下了名著《ThéorieetPratiquedel’ostéosynthese》（骨合成的理论与实践），在骨科史学家眼中这就是《骨折治疗的AO原则》的前身。1949年Danis的著作《ThéorieetPratiquedel’ostéosynthese》（骨合成的理论与实践）在欧洲出版［2］，Müller（穆勒）在瑞士读到这本书后敏锐地觉察到这是一个巨大的宝藏，并于1950年5月份对Danis进行了一天的访问。Danis毫无保留地展示了所有技术细节，晚上邀请他品尝各种威士忌。微醺的Müller记下了钢板和螺丝钉的各种规格、型号，和给Danis批量生产钢板的小工厂的地址，回去后于1950年开创了伟大的AO钢板内固定时代。  Müller颇具商业头脑和管理才能，对Danis这种单打独斗的方式不以为然，但很多年过去后，Danis仍备受骨科历史学家的推崇，Müller的做法则存在争议。历史是一面镜子，照亮了古今，人类的进步更多来自于科学的原创，Müller的“Firsthaveateam，secondhavefunding”（“第一个有团队，第二个有资金”）显露了其在商业领域的勃勃野心，但却缺少对科学的敬畏和尊重。参考文献1.任荣青,樊保衡,赵亮等,骨科钢板螺钉之父RobertDanis[J].实用骨科杂志,2022,28(12)

直播时间：2023年01月10日19:58主讲人：张冲副主任医师成武县人民医院骨科三区问题及答案：问题：有时膝盖疼有点肿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：膝盖痛走着走着膝盖痛不能走了痛的不敢使劲休息一会会好的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：梨状肌综合征引起的屁股麻，需要做什么检查可以知道？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨盆韧带断了能检查治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生您好，我的屁股麻有3个多月了，这个时间有什么影响吗，会影响恢复吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：膨出做牵引和正骨合适吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那血栓有什么症状？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚才您回答的那个膨出的，42岁，没有基础疾病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚才那个胫骨平台骨裂，腿萎缩了，怎么办呢？55天能多拄拐活动吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：83岁有基础病肩膀粉碎骨折不给做手术建议做牵引有其他治疗方案推荐么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做CTL4/5L5S1膨出，硬膜炎和神经根稍有受压，现在屁股麻，严重呀，容易治疗吗？很担心视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胫骨平台骨裂55天了，感觉也不咋疼，就是觉得腿有点胀的感觉，现在拄双拐走路，多长时间能脱拐呢视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年01月09日19:59主讲人：张冲副主任医师成武县人民医院骨科三区问题及答案：问题：医生你好，股骨头坏死早期的话需要做股骨头手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：70岁女，轻度骨质疏松，近几年两次骨折手腕和髌骨，可以吃氨糖吗？每年吃多久视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手腕桡骨远端骨折软组织肌腱损伤物理治疗好吗做肌电图要多少钱视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任好，34岁女性，昨骑摩托摔伤，右脚压在摩托车下面，右脚踝肿胀疼痛，造成右脚踝骨折，可以发图片吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好我去年骑车膝盖杆地到第三天肿了过了十个月前叉韧带断了司法不认可是车祸造成的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问下右腿膝关节，今天做核磁共振后有积液和骨质增生咋办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好医生，腹部肌膜炎有得的吗好治吗，能手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生你好，右肩峰撞击综合症，冈上肌肌腱部分撕裂，这种情况需要做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>