拥有一个健康可爱的宝宝是每个女性甚至每个家庭的最大最美好的愿望,孕育一个小生命的过程,却需要冲破一道道关卡。,因此,无不小心翼翼,期待一切顺利。可是部分准妈妈刚刚还沉浸在知道自己怀孕的惊喜中,却被接踵而至的下腹坠痛或阴道出血吓得手足无措,从民间传统说法上讲,这就是“见红”或者“动胎”,从现代医学来讲,这就是所谓的“先兆流产”。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。先兆流产的原因比较多,例如孕受精卵发育异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。西医方面的治疗包括孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗;在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。对于先兆流产的治疗,中医药具有明显的特色和优势。 治疗优势随着现代人生活压力大,环境污染严重,现代女性卵巢功能下降等种种因素,孕妇出现先兆流产的几率也明显增高,严重影响了现代女性的生活。 先兆流产,中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血,而仅有腰腹酸胀坠痛者,则称为“胎动不安”。 中医安胎法源远流长,《内经》就已勾勒了中医妇产科学的框架,汉《金匮要略·妊娠病脉证并治》明确提出养胎安胎的思想,宋代《妇人大全良方》广泛地收集了大量安胎药方。中医认为,本病的形成原因多为冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固则胎有所载,血有所养,胎孕可正常生长发育;反之,则发生胎漏,胎动不安等证。安胎之法,重在补肾、健脾,并兼顾益气、养血、清热,以固胎元。 该科一直坚持中西医结合治疗并重,规范化治疗与个体化治疗结合,门诊治疗与住院治疗相延续。根据其临床症状,多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。治疗上以安胎为主。而安胎之法,根据胎居腹赖母之肾系、气载血养和胎前多热、血气贵乎清静安谧之理,可采用或固肾调冲、或益气养血、或滋阴清热、或补气和血诸法,“因其病而药之”。充分发挥中医优势,通过长期随访研究发现,中医药治疗对先兆流产疗效满意。 医生提醒准妈妈们一旦发生先兆流产,易产生焦虑,紧张,忧郁,失望,睡眠障碍等不同程度的症状,而妈妈们的心理状态和情绪变化又会影响胎儿的发育,如孕早期情绪波动过大,更容易发生先兆流产。如果一旦出现了先兆流产,不能盲目吃一些保胎药,要去医院仔细做检查,对因治疗。除了及时到医院就诊治疗外,还应该卧床休息,保持居室宁静;消除顾虑,保持情绪稳定舒畅以利安胎;保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压;加强营养,食物要易消化,忌辛辣助热之品;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。妊娠三个月内勿抬重物,勿攀高,勿远游,避免疲劳,以免伤胎;尽量避免性生活。 另外还提醒:该流的不能留。很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响以后的生育。
1、出血后需卧床休息。一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。 2、生活有规律,注意个人卫生。要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。 3、防寒保暖,增强免疫。发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。 4、针对原因保胎。出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。 5、保胎不能乱用药。孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。 因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 6、不宜保的不必强行保胎。如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。
先兆流产原因多 ●压力太大 先兆流产的原因除环境污染、饮食等因素外,工作节奏快、精神压力大是一个重要因素。由于现在就业竞争激烈,很多白领女性常为怀孕产子后能否保住现有职位而忧心忡忡,加剧了精神压力,而精神压力大会导致内分泌水平变化,很可能诱发先兆流产。 另外有过流产史的孕妈咪往往精神压力也很大,再次怀孕后很担心还会流产,精神更加高度紧张,甚至有焦虑情绪,这样反而会引起一些不良反应,有再次流产的可能。 因此,对于发生先兆流产的孕妈咪来说,做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪,心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作,让孕妈咪少操心;家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤,疏导其情绪,打消其思想顾虑。 ●高龄孕妈咪 女性年龄大以后,卵巢功能逐渐退化,孕育胎儿的能力也有所下降,也增加了先兆流产的危险。因此,高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查,以免发生意外。如果年龄比较大,打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备,比如将身体调理到最佳的状态,保证月经、内分泌都处于正常状态,因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好,也会引起先兆流产;有习惯性流产史的女性,则要把病治好后再怀孕。另外,尽量不要把生育年龄拖得太晚。 ●多次流产 频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史,有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力,往往在意外怀孕后草率地决定流产,殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎,从而导致先兆流产。 此外,胚胎本身的发育问题、胎盘功能失常,以及母体全身性疾病、内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妈咪受外伤等,均可导致先兆流产。 ●自然流产三次以上属高危 女性如果自然流产三次以上,也称习惯性流产,流产过三次以上的人群在准备要宝贝之前,一定要先到医院做检查。如果发现是卵巢、子宫、遗传、感染等问题导致的流产,医生能够及时给予检查、处理,这样在怀孕过程中保胎的几率比较大。
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症的现象,它包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等,是一种较为常见的妇科疾病,大多是因为卫生问题(个人卫生、不洁性交等)引起的。急性盆腔炎表现为:下腹疼痛,发热,如病情严重,可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为:低热,易疲乏,病程较长时,有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等,还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。常在劳累、性交 后及月经前后加剧。此外,患者还可出现月经增多和白带增多。那么日常生活,我们又该如何预防呢,如果患有了盆腔炎,又该如何调护呢? (1)注重个人卫生,杜绝各种感染途径。日常生活照保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。有些患者稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。 (2)做好避孕工作,避免产后或妇科手术感染 月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。 (3)积极治疗 被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具活血化淤,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。 (4)保持大便通畅 急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。 (5)注意饮食调护 平素要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
原创: 郭建芳 失眠几乎是90%的更年期女性,甚至是卵巢早衰女性的伴随症状,有的人甚至是彻夜难眠,极其痛苦,每次遇到这种难治性疾病,我会想到祖国医学的针灸疗法,就像当年用针灸治疗妇科疑难杂症-外阴白斑一样,抱着试试看单位态度,取得患者同意后,根据患者的临床症状,辨证取穴,加上特定穴,没想到效果真的是立竿见影,并且是每个人都有效,可重复性好。 前几天有个患者因为更年期失眠来就诊,48岁,月经紊乱,量少,伴有严重的失眠,诉已经好久没有好好睡觉了,烦躁、头痛、浑身难受……,甚至想到去死,要求我给开安眠药。我建议她试试针灸疗法,她将信将疑,针灸可以吗?不过只要有方法我就要试试,实在是太痛苦了,于是给她扎针一次,半小时后,高兴的告诉我扎完针后,头痛立即缓解了,第二天来,要求连续扎针,非常高兴的又告诉我,昨夜整整睡了一夜,好久没有这么舒服的整晚睡觉了,心情也顿时好了很多,第三天来,我问她怎么样,她笑着说,你看我又来了,说明我睡的好呀,我想彻底治好,所以我一定要坚持治疗。看她那么高兴,也挺为她高兴的,也为我们的针灸疗效而高兴,其实这样的病人,已经治好好多人了。 祖国医学真的是人类的葵宝,多年来的治病经验告诉我,很多疾病,如果辩证准确,中医疗效是非常好的,并且无不良反,这也是我坚定不移的做中医的后盾。 只是我们现在还不能够从西医角度来解释它的机理,我们只能从中医角度去分析它的病因病机,这也就是人们不认可中医的根本原因。反而也是好事,也是留给我们去探究它奥秘的机会来了。我们中医人不仅要做好传承,同时还要继续创新发展,相信中医药的春天会更快的来临。
近日,小王(化姓)怀抱一束鲜花来到了襄阳市中医医院妇产科门诊,告诉郭建芳副主任一个好消息:经过近两个月的针灸治疗,困扰她多年的“心病”终于有了根本性好转,她终于怀孕了,即将升级为准妈妈。看到她满面笑容的样子,真难以让人联想到两个月前,小王还是愁眉苦脸的。 在我国,据统计现今不孕症的发病率占已婚妇女的10%左右。不孕症分原发性和继发性,前者指正常性生活1年未避孕而从未怀孕者;后者指曾有过妊娠,而后未避孕1年未孕者。 襄阳市中医医院妇产科年门诊量达10万余人次,设立不孕病专病门诊。该门诊团队在郭建芳的带领下,以中医理论为指导,每年接待针灸治疗不孕症的患者可达数千人次,其中70%排卵障碍的不孕症患者均已自然受孕。 ▲妇产科副主任郭建芳 中医针灸适于用不孕症、复发性流产,月经不调、痛经,试管之前的调理。通过针刺穴位调节人体内分泌功能,恢复下丘脑、垂体、卵巢功能,使其趋于新的平衡状态,从而恢复卵巢的正常功能,促进卵泡生长发育、增加子宫内膜厚度、增加黄体功能,调整内分泌功能,促使排卵及月经恢复,从而正常受孕。 ▲针灸治疗不孕病 郭建芳介绍,针灸属于一种绿色疗法,在临床上,妇产科通过中药针灸相结合,从不同的作用途径共同发挥多靶点、重调理的治疗功效,帮助受孕。除了常用的针刺以外,该院妇产科还结合具体病情选择艾灸、穴位注射、电针、耳针、温针、穴位贴敷等不同的疗法。针灸治疗每次月经干净后来院针刺,连续或者隔天一次,7-10次为一个疗程,一般治疗3个疗程。 (易云) (本文部分照片源自网络,如有侵权请联系删除) 更多精彩文章 襄阳市中医医院启动卒中绿色通道,成功抢救七旬患者 【医院里的故事】当“女神节”遇上“龙抬头” “中风”有预警,“小中风”能提醒 央视一套热播剧《老中医》,您在看吗? 编辑:潘斌斌 编审:康 健 李 丽
从2008年开始,用中医针灸治疗不孕症,十二年来,每年都将有数百难治性不孕症病人通过针灸治疗自然怀孕,每次看到她们开心的泪水,真的是满满的成就感,满满的获得感,满满的幸福感。 记得那时候我还在病房上班,几乎每天都有手术,只有在两台手术的空档为她们扎针,病房里的治疗床太少,有时候,甚至利用配餐间的石台子,铺上一床棉被子就开始扎针,当时真的觉得很内疚,但她们一点都不嫌弃,现在回想起来都觉得很对不起她们。现在好啦,我们有专门的中医特色治疗室,治疗室有近十张床位,患者可以很舒适的接受治疗。这一切应该感谢我们医院和科室老领导的大力支持,更感谢亲爱的病人对我们的无条件信任。 接下来,我们会继续努力,为大家提供越来越优越舒适的治疗坏境,为大家提供越来越优质高效的治疗服务。
复发性流产又称习惯性流产,是一种与自身免疫失衡相关性极高的难治性不育症,困扰了大量的育龄女性,甚至对大多妇产科和生殖科医生而言,对于无明显原因反复流产和反复试管移植失败的患者也是束手无策,殊不知这个疾病与患者自身免疫失衡有关,这是一个跨界的难题,因为它不仅仅属于妇产科学科,也属于风湿免疫学科,交叉学科属于一个盲区,如果把妇产科和风湿免疫有机结合,融汇贯通,复发性流产的问题也就迎刃而解了。近两年来,我们在常规保胎的基础上应用抗凝和调节免疫失衡治疗,对于复发性流产的治愈率(抱婴率)达到90%以上,分析保胎失败病人的流产原因,发现保胎失败的患者,其胚胎染色体异常或者宫腔器质性病变占到80%。所以无明显原因复发性流产和辅助生殖反复移植失败的患者大多与自身免疫失衡相关,这个疾病从此可治了,目前,这个交叉学科的正在逐渐得到关注,成为妇产科的热点之一,当然还有很多未解决的问题,比如相关检查的完善和药物跨界超说明书范围的使用问题,有待于进一步解决,所以我们的努力一直都在路上,虽然一路会很辛苦,但成功和喜悦也是一路相伴,相信这个难治性疾病的治疗思路会越来越清晰。