喉喘鸣(喉软骨发育不良)分为三种类型:第一,轻度软化(补钙和鱼肝油)第二,中度软化(可见下颌部位或者轻微活动后喘鸣明显,不影响或者轻微呼吸困难)第三,重度软化(明显的吸气性三凹征或者吃奶后出现憋气),需要放入支架缓解呼吸困难,待症状缓解,体重恢复正常,一到两岁后取出支架!
夏天炎热到来,部分家属难免会带小孩游泳,游泳之前要做些什么:第一,适当的前期运动;第二,尤其是需要适应水池中水的温度,可以先站在水池中相对适应;第三,做好各类防护措施,保护眼睛之类的,同时避免传染病发生;第四,要不定时间在岸上注意观看自己的小孩,观察他(她)游泳的时间;第五,若有不幸,不要慌张,立刻将小孩捞出水面,观看嘴唇颜色,确定有无溺水发生;所有发生溺水,无反应,将患儿翻身,面朝下,上腹部顶在自己的膝关节上(家属或者旁人的姿势为:半跪式),予以冲击式的协助患儿排出呛入肺中的水(反复多重复几次)时间也不能太长;呕吐出水后,仍无反应,需要在胸骨中下的地方(剑突上两横指)予以胸外按压和人工呼吸,同时拔打120。后续治疗需要注意眼睛,大脑的保护! 因为水温没有很好的适应,会影响全身肌肉的运动,可能会出现其他的不适症状,影响游泳质量! 本文系何仁忠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着寒冬来临,温度几乎在0℃左右,对于小儿怎样御寒保暖成为每个家长的重中之重。而保暖不当又容易危及小儿生命,每年的冬季,我科收治的捂热综合征患儿较多。首先我们先了解一下捂热综合征:1、定义:捂热综合征是指由于过度保暖或捂闷过久所致以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、和呼吸循环衰竭为主要表现。过度保暖主要是针对1岁以下,特别是3个月以下小儿衣服穿太多,内衣都汗湿,出现大汉淋漓,夜间睡觉时把小儿口鼻捂在被窝内无无法呼吸等现象,所以对于3个月以内婴儿夜间睡觉多留心,口鼻一定要漏在被窝外。2、发病特征:发病季节为寒冷季节。多见于农村和1岁以内的婴儿。3、临床表现:有捂热史,居室温度过高,密封过严。多数起病前健康状况良好,少数有咳嗽。流涕发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染症状。起病急骤,病情危重,开始多有高热,体温可达41-430C,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白、拒奶、哭声低弱。发病季节以冬春季为主,每年11月到次年4月为发病高峰期,大部分来自农村。大汗后体温骤降或不升,全身湿冷,新生儿常可发生硬肿症。热大汗使水分大量丢失出现脱水状态,表现有烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷。皮肤弹性减退、脉搏细弱或消失、皮肤发花和厥冷,呈循环衰竭征象。若中枢神经系统受累,可有频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷。若呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或暂停、唇周及肢端发绀,新生儿易发生肺出血,甚至出现心律失常、腹胀、多系统器官功能衰竭。4、预后: 病死率18.33%,且后遗症较多,存活者中15%遗留中枢神经系统后遗症以继发性癫痫最多,其次为脑瘫、失明、失语、智能低下。5、预防:提倡母婴分睡,勿蒙被过严或含着奶头睡在母亲腋下,出门时不要用衣被包裹得太紧太厚,注意空气流通,乘车时需注意通风。
随着天气的转凉,秋季的来临,小儿的疾病谱渐渐进入到腹泻的高发季节。而秋季腹泻给患儿家属的喂养及护理带来诸多烦恼。 关于秋季腹泻(轮状病毒性肠炎)简单认识: 1、发病季节:10、11、12月 2、病 原 体:轮状病毒感染 3、临床症状:上吐下泻;大便三多(量多、水多、次多);时伴发热,大便呈稀水蛋花样。 4、实验室检验:粪便常规及粪便细菌病毒的培养 5、对症处理:腹泻本身不可怕,最怕严重脱水后可危及生命。 轻度脱水只要小孩不吐,能吃,能喝,正常睡觉休息,精神状态好,在家里予以口服补液盐、妈咪爱、思密达等对症处理,每次腹泻后清水清洗屁股,屁股皮肤有损伤者可搽红霉素软膏等保护皮肤。 小孩出现吐拉严重,烦躁不安,双眼凹陷,哭时无泪,小便量少,提示小儿脱水严重应及时去医院就诊,切勿耽误病情。
那么这些家中常见的食品与物品真的会导致孩子性早熟吗? 燕窝、蜂蜜、维生素这些幼儿的确要少吃 其实不单燕窝、蜂蜜、维生素这些补品吃不得,开具这份清单的专家同时还提出: 禁食:成长快乐、蛋白粉、蜂蜜、燕窝、DHA、脑黄金、QQ星、未来星、智多星成长奶、乳珍、初乳素、牛初乳、多种维生素; 禁用:强生,芦荟护肤品。 虽然这份清单是基于医生自己的临床经验,并没有对产品本身做过专门检测,但有人曾就清单问题咨询了其他省市的儿科内分泌专家,专家们均表示门诊时的确会给患儿一些生活方式方面的建议,尤其会关照患儿家长不要让孩子吃燕窝、蜂蜜以及那些保健品,但清单中的其他东西,并没有让孩子必须禁食、禁用。 儿科主任教授称:除了含有雌激素的保健品,不应该给孩子吃。从营养角度讲,高蛋白的饮食也会促进儿童性早熟,所以三餐饮食荤素搭配也要注意。 教授还称,不能直接简单的理解成清单中列出的乳品就会导致性早熟。且对健康孩子来说,盲目服用维生素反而可能会造成微量元素失调。 另外教授还表示,因为七八岁女孩体重超30公斤,性发育就会早启动,太胖的小男孩,乳房也会发育,所以预防性早熟,除了注意孩子的饮食,还要培养孩子的运动习惯,千万不要把孩子养得太胖。 那么为什么会有那么多孩子性早熟?都是与饮食和用品有关吗? 教授说,并不全是。因为一些疾病也可能引起性早熟,比如卵巢肿瘤、颅内肿瘤,男孩子的性早熟,80%是这个原因。 教授还提醒家长,化妆品、沐浴洗发用品中,含有一些类激素的物质,即使是宝宝专用的产品,也要注意别在孩子身上停留时间过长,夏天如果仅仅是出汗,孩子用清水洗澡就可以了。 教授认为:塑料制品的一些成分,也会诱发性早熟,所以小孩也要少接触。晒过的塑料瓶,不要装水给孩子喝,塑料玩具也不要让孩子经常含在嘴里。
关于呕吐及血便,阵发性哭吵小孩需要警惕!一般肠套叠多见于两岁以内,尤其是以六月内!?关于肠套叠空气灌肠是这样的,一般情况下,很少出现肠穿孔;有几种情况:第一,可能出现复套,需要再次灌肠可能;第二,可能出现肠穿孔,很少。除非套叠时间有几天的症状!
关于发热:第一,夏天容易出现发热,受高温,空调以及气候温差等影响;第二,出现发热怎么办?首先,常规多饮水(淡盐水或者口服补液盐),出现体温超过38.5及以上予以退热药对症处理,出现有呕吐症状,建议退热栓塞肛,余可口服;其次,有鼻塞及流涕症状,可以常规口服艾畅及或小儿氨酚黄那敏颗粒;如果小孩有抽搐症状或者既往有类似症状或者有家族遗传,建议体温在38.5左右口服或者退热栓;第三,发热之前有一部分小孩手脚冰冷,预示即将会出现高热,出现发热抽搐可能性大,需要警惕!第三大点:现在气温程高温,一般很少出现手足口病,但是还需要警惕,一般发热48小时后还在发热,建议查手足口病指标!若持续发热超过48小时或者持续一到两天持续高热建议就诊!!!