北京301医院介入超声科科普号

近日，全国超声医学领域专家国际论文学术影响力百强排名出炉，解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部介入超声科梁萍主任团队实力冲榜。梁萍主任以总评分超过第二名7万分的优异分值高居榜首，充分展示了其学术实力和影响力，其团队成员于杰、于晓玲、张晶主任医师均荣登榜单。 据悉，全国超声医学领域专家国际论文学术影响力百强排名是依托强大的信息处理与数据挖掘技术，基于“全球学者库”的海量论文数据筛检、针对超声医学领域学者发表的学术论文及其深度分析结果作为核心评分依据，是一项独立的公益性研究项目，旨在为学术界和社会大众提供一种公益性公共信息服务，帮助公众了解某个学科领域的学术专家、追踪研究前沿。 梁萍主任团队长期致力于微创技术对于实体肿瘤灭活的研究创新和应用推广，在介入性诊断与治疗、超声引导下的穿刺活检和经皮原位微波消融治疗肝、肾、肾上腺、子宫等多脏器实体瘤治疗方面，形成独树一帜的学科特色，为患者提供了宝贵的微创诊疗手段。该团队多次在专业TOP期刊上发表学术文章，系统总结介入超声领域的开创性工作成果，完善了肿瘤综合治疗体系。

患者： 痛经两年多，月经期量大，期长7~10天，让人疼痛难忍的有2天不能下床，下面电热毯，上面热水袋，一直在当地治疗。 治疗效果不佳， 能否不切除子宫使月经期量减少，经期缩短，不痛经？北京301医院介入超声科张晶：您好。目前我科采取的超声引导下经皮穿刺微波原位消融治疗可使痛经、月经量大等子宫腺肌病的临床症状得到较明显缓解或完全消除，适用于无生育要求、痛经或贫血症状严重，不愿意或者不适合子宫切除手术治疗的患者。

草长莺飞，万象更新。近年来，随着女性面临社会家庭工作多方面压力，经常加班熬夜，非常容易引起内分泌失调，出现乳腺方面的困扰。同时，乳腺肿瘤已经成为全球女性发病率和死亡率最高的肿瘤，不断增大的结节不仅会增加患者精神压力，影响美观，某些病理类型还有癌变的可能。所以对于乳腺肿瘤一定要早发现、早治疗。 解放军总医院介入超声科是我国首个集超声诊断和介入治疗于一体的临床科室。对于乳腺肿瘤，传统治疗办法是 “手术一刀切”，虽然能够去除肿瘤，但大部分女性都会有不同程度的顾虑，包括创伤较大和术后留有疤痕。近年来，介入超声科广泛开展超声引导下微波消融治疗乳腺肿瘤，微波消融是微创医疗上的“创新技术”，是在超声影像实时引导下，将特制的尖端具有快速加热功能的消融针精确穿刺入病灶点，使病变组织在加热过程中快速脱水凝固坏死，让乳腺肿瘤被“烧死”，治疗过程中超声实时监控消融作用范围，在保证病变组织完全毁损的同时又不会过多损伤正常组织。因此，能够最大限度减低对正常组织结构和功能的破坏。这种微创治疗乳腺肿瘤的方式手术时长一般只需要15-30分钟，治疗当天就能下床活动，而且只留下“针眼大小”的伤口，不久便会自然愈合，不留疤痕，不影响美观。 很多女性患者每到经期胸部就胀痛不适，严重影响工作生活，内心焦虑，不手术担心恶变，手术又会不可避免地留下疤痕，总是犹豫不决。通过四方打听，来到门诊，采用微波消融的技术得到了彻底的治疗，从外表根本看不出来。很多患者在成功治疗乳腺肿瘤后，还把困扰多年的甲状腺结节也一并“一消了之”。 以针代刀去病灶，留住美丽痛苦少。这项技术是由介入超声界的泰斗董宝玮教授发明创造的，梁萍教授带领的介入超声团队进行了技术创新和广泛推广，目前已处于国际领先地位，获得了国家科技进步二等奖等多个奖项，不但适用于乳腺、甲状腺等浅表器官肿瘤的治疗，更广泛应用于肝脏、肾脏、肾上腺、子宫、脾脏等实体肿瘤的治疗，深受广大患者的好评。 有句话叫拯救一个女性就是拯救一个家庭，让我们一起关爱女性健康！解放军总医院介入超声科祝愿广大女性患者能早日去除病痛，重回美丽，家庭幸福，享受人生！

在门诊经常会碰到一些病人因为触诊方式的错误，怀疑自己有乳腺结节，造成不必要的心理负担，今天和大家一起探讨如何正确的进行乳腺触诊。 1、在镜前仔细观察乳腺是否对称，有无皮肤凹陷，红肿，乳 Tou溢液等异常。 2、坐位或平躺在床上 3、手指并拢，使用指腹轻轻按压（切勿使用掌心或捏搓），检查顺序依次为外上象限→外下→内下→内上→中央（见下图） 4、轻轻挤压乳 Tou，观察有无液体流出 一般良性结节的活动度较大，边界清楚 一般恶性肿瘤的活动度较小，与周围边界不清，质地较硬 乳腺的触诊的诊断效力较低，但可以通过这种方式进行定期的乳腺自查，若出现异常建议行乳腺彩超进一步检查。

现代科学仪器的发展为微创医疗提供了很好的技术保障。过去乳腺的肿瘤都要手术切除，让爱美的女性朋友自尊心和自信心都备受打击。现代文明的生活方式使乳腺增生、乳腺腺瘤等的发病率越来越高，在育龄妇女中已经达到约9.3%，发病年龄也年轻化，很多未婚育的女性患有乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，但有0.038-0.12%的恶变率，故较大的明确的乳腺纤维瘤是需要治疗的。以往的治疗以腺瘤切除为主，即使是微创手术也有疤痕，对乳腺外观有影响。我科在超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病10年工作经验基础上开展的乳腺腺瘤经皮微波消融，采用细小微波电极，在很短的时间内将肿瘤原位灭活，使之失去恶变的可能并缩小，乳腺外观及功能没有变化。治疗中患者没有痛苦。今天又做了1例还没有生育患者的乳腺纤维瘤，治疗后腺瘤完全坏死了，但乳腺外观完全没有变化，患者非常高兴，我们也非常自豪。图中显示的是治疗后30分钟，乳腺治疗区仅见一非常小的针眼（小红点处），其它处没有变化。

今天又有3名子宫腺肌病消融治疗后的患者来复查了。看着患者那昔日长满黄褐斑的脸因为贫血症状完全消失而不再明显，看着她们比治疗前漂亮了，有精神了，痛经不再能折磨得她们痛不欲生，我们真的感到了作为一名医生的神圣，工作重负和压力好像也减轻了些。