惠州市中医院骨科科普号

2016.3.25一个住院医师的家属的心声……（原文转载）我家有一个狗都讨厌的爸爸，每三天里，一个白班，一个夜班，出班也经常很晚才回，没有周末，没有节假日，更加不知道补休是什么，加班费更是没有听说过，偶尔轮到礼拜天上夜班可以不用早起都觉得赚了好大的便宜…………可是，即使这样，他的收入也仅能维持我们一家三口的基本开支…………是否觉得心（辛）酸？是否觉得中国的医生是属于又苦又累的、“时间都去哪了”的高风险低收入的职业？长此以往，必将恶性循环，必会出现医将不医（精英医者流失，庸医者横流，医者丧失自信直至丧失自我）的境地……此乃中华民族之殇，炎黄子孙之悲哀。2016.4.16义诊快乐行4月10日是上个月预约好的义诊日。那天天气不做美，早晨下起了倾盆大雨。但是通知已经发出去，势在必行。驱车一小时到了现场。已经有数十位患者在等待就诊。言出必行是一种美德。4月10日是周日，内人常说我上班是一周七天制（从周一到周七）。我无语，两个字：内疚。2016.3.24谈贩卖染色“黄骨鱼”有感……为了能卖个好价钱，就用对人体有害的色素将原本带自然黑色的或者快要死的黄骨鱼染成黄色，或者是为了“鱼目混珠”把鲇鱼当成黄骨鱼卖而染成黄色。这种置人民身体健康不顾的、昧着良心赚黑心钱的行为，与地沟油等事件一样，是当今社会阴暗面的一个缩影。很大程度上，是在鼓吹“成王败寇”，“猫”论（用心不良之众恶意延伸），以及“英雄莫问出处”等的世界观、人生观之下滋生的卑劣的行为，是没有信仰的体现。这使我又再一次想起了鲁迅先生。呼唤新时代的鲁迅先生。2015.5.15大家好，今天是15年5月15日星期5！几萬年才一天，祝福大家每天快樂幸福！很巧，今天我们的医疗团队一天做了五台手术，从早上九点一直几乎不间断地做到晚上十一点半。疲惫却充实，痛并快乐着！感谢与我们一起战斗的麻醉大师黄君安及跟台的护士妹妹2015.5.22我不是一个人在战斗记骨一科下班后医护人员工作写照骨一科分两个组，邓主任带一组，我带一组。病人多的时候，我这组达四十多患者。三个一线医生工作已趋饱和,尤其廖和刘医生，一个人承担十八个患者医疗工作，在没有轮科、进修、实习生的情况下，工作量之大，可想而知。大部分患者是我收的。已经形成了一个习惯。病人住院常规治疗三天后，若疗效欠佳，必会找我。所以，我平日除了手术，会诊，余下时间就看熟人介绍的门诊病人（不是熟人介绍，找不到）和负责我这组住院病人（疗效欠佳者）的诊疗工作。上午十二点半、下午六点半之前很难得有闲下来的时候。下班了，骨一科还是很热闹，因为护士们都在加班……中午或傍晚，护长、春芳、秀锋、柳芬、惠玲、黄曼、巧珍等等。时常会看到她们忙碌的身影。此时正在忙于病人诊疗工作的我，时常会有莫名的感动，因为有护长护士们的陪伴，我做椎管注药，做颈部小针刀等有风险的工作时，心里更塌实、更有底气了。需要帮助时召之即来，万一出现意外，也有人手即时救治。我觉得，有你们真好，我不是一个人在战斗！2015.5.24又听到了某某的恶耗，由于困境缠身，自己结束了年轻生命。再次感叹人生苦短，要珍惜生命。无论在何种恶劣的环境，不要丧失生活的信心。以下报道，希望能让正处在困境中的朋友坚强…… 世界大战二战期间，犹太人遭到清洗屠杀，走难藏在窑洞的犹太人的一个家庭，令人感动的是，其破旧的桌面上一个瓶子赫然插着一束鲜花。此束鲜花不必问从何而来，他们在如此惨烈的环境下并没有因此而沮丧颓废，预示着他们并没有放弃对美好生活的追求，信心犹存！预示着以色列能够屹再次强悍地立于世界之林2015.5.29患者女，13岁。肱骨髁上骨折微创切开复位克氏针加空心加压钉术后第二天。术后复查X 光片折端解剖复位，相对稳定内固定。可以早期无痛功能锻炼。个人观点：此法（加压螺钉稳定折端，交叉克氏针稳定力线，）比起闭合复位，石膏或夹板外固定，按骨折治疗三大原则及预后并发症来看，是优势的。指同行指正2015.6.8中医院的脊梁你是否耳闻目睹，在我们医院，有一个副主任医师，用其瘦弱的身躯支撑着新老院区MR科室的运行。他是个敬业而又勤奋的人。上班时分秒必争地工作着。难以想象，如果他请假两天，科室会怎样运转。怎么能发出一大堆准确而高水平MR报告？一位知寒暖的护士端杯水给他喝，他说不喝了，免得上厕所没时间。他的每分每秒都用在工作上了，象一台机器满负荷地运转着……不禁让人担心瘦弱的他，还能撑多久……他的专业水平是很高的。尤其难得的是面对0.3TMR扫描出来的图像，依然能够作出精确的诊断。每每有怀疑其诊断的患者到市中心医院重做1.5T的MR，都会得出一致的诊断。让人不得不佩服他的火眼金睛。他的报告不仅可信度很高，而且描述得很详细。让临床医生舒心放心，感到踏实，如获至宝。记得竞选科室主任时，他的本意是不参与的，说工作太繁忙了，没时间管理科室的事。后来经兄弟们劝说，才报了名，结果高票当选。下班后，每次想请他出来吃餐饭，他总是说要照顾小孩，要买菜做饭给家人吃。一个上班期间连上躺厕所没时间的人，一个十年如一日地不知疲倦地钻研专业知识，对每一份报告都认真负责的人，一个以科室为家的人，难道还不能称为医院的脊梁吗？！愿我们能以实际行动保护我们的脊梁！这样的栋梁多了，医院就会更有希望！2015.4.16给大家报告：十年来，本人做的完全离断指再植成活率以及游离皮瓣的成功率几乎达到百分之百。此言不虚，蓝天可以作证！再次感谢送我去学手外的领导和培养我的老师们，感谢你们！

怎样才知道你的经络已经通了? 2016-01-30 太乙辟谷禅 中医常说“通则不痛，痛则不通”，讲究的是经络疏通的重要性，所谓“经络一通百通”，那么如何看一个人的经络是否已经通畅？大体上可以用以下几个方法检查： 1身上的肉捏着不感觉痛 检验经络是否通的最简便的方法就是：捏一下你自己身上的肉，看是否疼痛。尤其是胳膊外侧的三焦和小肠经的位置,或者大腿上的肉,能够很方便很明显地感觉出来。 2有明显的过血现象 可能大家不太明白什么叫过血现象。但很多人应该有过这样的感受：当你用一只手攥住另一只手的手腕,一定要攥紧，当过一分钟左右的时候，你会看到被攥住手腕的手掌逐渐从红色变成了白色,而当你突然松开的时候,你会感觉一股热流一直冲到了手指尖,同时手掌也会从白色变成红色,这种现象就称为“过血”，说明你的经络是通的。 那么,对于手掌而言,你很容易了解到过血现象,但如果是你的下肢,你的脚，是否有过血现象呢?这就不太好做了。很多人都有手脚冰凉的症状,说明你的气血亏得很厉害,无法达到你的肢体末端。 那怎样知道你的下肢是否过血呢?可以让让别人帮忙,压住你的股动脉,然后大约一分钟的时间,猛的松开手,看看你的血能否冲到脚指尖?最好的情况是能冲到脚指尖,而且过血的感觉是呈圆桶状,前面后面一起过。但很多人都过不了膝盖，但凡这种人,都需要好好打通你的经络。 股动脉的位置不太好找,如果你躺平了,用手指稍微用力按压你的腹股沟的位置,你应该能感觉到有一个地方会有跳动的感,就像你摸手上的脉搏一样，那里就是你的股动脉。 如果压股动脉后的过血感觉是呈圆桶状并能到达脚尖的话,说明你的经络非常的通.反之,就需要通过按摩打通经络了。 3搓八髎脚会发热 压股动脉,主要是测试你的足三阴经和三阳经的情况。如果想重点测试一下督脉及膀胱经的情况,那么就要通过搓八髎来判断了。所谓八髎,是八个穴位的统称，即上次中下髎，分布在左右两条膀胱经上，先来看看八髎的位置。 膀胱经的会阳穴上依次为下髎中髎次髎和上髎,左右对称,共八个。 很多从来没有做过按摩过的人,经络大体都不通,不仅表现在压股动脉,没有过血的感觉,搓八髎也没有脚热的感觉,大部分人都只有屁股热,好一点的膝盖能热,最好的就是脚能热。搓八髎的方法：用手掌快速在八髎处摩擦,刺激膀胱经和督脉.这只是一种热感,而不是过血的感觉。 4躺下肚子有凹陷 肚子上集中了人体很多的经络,因此,这个位置的经络是否通非常的重要。那什么叫好肚子呢?第一，手捏着不痛;其次是肚子要凹。 什么叫凹陷呢?就是平躺在床上,要能显出肋骨来,往肚子上浇点水而不会流.这样的肚子才叫好肚子。有句话叫：“肚子软如棉,百病都不缠”。打通肚子这段的经络,主要靠的是刮痧和按摩。 如果你的上述四点都能做到了,那么就说明你的经络是通的。这个时候,你进补什么东西,身体才能很好的吸收。否则的话,你吃的东西再好,包括你吃的药,保健品,作用都会大打折扣。现在绝大多数的慢性病人,经络基本上都是不通的，因此,一切治病的手段,要从打通经络开始。

老人骨折，手术?or 不手术？ 迟来的手术…… 80岁的陈阿公摔倒后，确诊为左股骨颈骨折，考虑到阿公的年龄因素，家人采取了保守治疗，由于长期卧床不起，两个月后阿公骶尾部出现了褥疮，食欲也开始下降。家人十分担心，送到惠州市中医医院骨三科医治。拍片发现骨折不愈合，褥疮治疗两周后，陈阿公做了股骨头置换手术。目前他恢复良好，已可扶助行器行走。评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的我们科室都开展过近10例，年龄最大的104岁。保守治疗弊大于利，所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。看似不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多。老年人长期卧床，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体都会引起骨折部位剧烈的疼痛。一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，容易产生褥疮，而且长期制动会导致肌肉萎缩、肺炎、泌尿道感染，严重者危及生命。老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。 在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选选手治疗，保守治疗只适合术前并多种严重疾病，身体极弱，不能承受手术的患者。同时，患者家属对医务人员的信任和配合也非常重要，没有家属的理解，医务人员也会为患者选择其他方式治疗！

惠州市中医医院骨二科于2014.10.16日正式搬迁新院区。地址：东江新城院区地址及交通： 惠州市大湖溪东江新城东升二路（华罗庚中学前行第二个路口左转）暂可乘车1路、14路、32路公交车直达新院；自驾车可从市区多个方向途径金山大桥沿交通指示牌指引即可顺利到达；亦可到菱湖院区搭乘院际交通车前往。 骨科门诊：门诊楼二楼 骨科住院部：住院楼五楼

惠州市中医医院公告惠州市中医医院新院于4月中旬启动运营，近期将增加专家门诊，完善便民措施，全面推动门诊优质服务；住院病人的收治工作待设备调试、细节整改后全面铺开。届时，我院将通过官方网站、微博等平台及时公告诊疗信息，如需了解详情，请咨询社工部0752-2189596。新院地址：惠州市大湖溪东江新城东升二路（华罗庚中学旁）交通：暂可乘坐14路、32路公交车到达14路公交车路线：都田工业园——火车西站——上排——水门——东平——长湖苑——华罗庚中学——文头岭——惠州市中医医院新院。32路公交车路线：汽车站——市中心人民医院——南坛——滨江公园——第九中学——新兴花园——雁南小学——金城花园——惠沙堤二路——金山大桥南——东升三路口——华罗庚中学——文头岭南——中信水岸城自驾车：从惠州市区出发，途经金山大桥至华罗庚中学，向前约500米左转，到达惠州市中医医院新院。温馨提示：为完善交通，方便群众出行就诊,我院正与市交通局、市公交总公司协调解决增设新站点及延伸公共交通线路。在此期间，因道路交通、专家出诊调整等给您带来的不便，敬请谅解。欢迎您对我们的服务提出宝贵的意见建议，我们将全力以赴为您提供更加方便快捷的服务，联系电话：0752-2189596、2189810、2189808。特此公告。

因工作需要，惠州市第三人民医院骨二科主任、学科创始人谭志宏主任医师将于2014年3月起调动到三甲医院--惠州市中医院骨科（广东省重点专科）工作。医院地址：惠州市中医院新院址：华罗庚中学后面骨密度检查，你做了吗?骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位，骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折现象时，已是严重阶段了。专家提醒，当您有下列症状，应立刻到医院检查诊治：①初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。②驼背，背部渐渐弯曲。③身高变矮。骨质疏松症的诊断主要根据病史、骨密度检测、生化检测、影像学检测等几个方面综合评价。双能X线骨密度测量是目前国内外骨质疏松诊断和防治措施疗效观察的金标准。骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术，通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，患者检查前无需特殊准备，测定时无痛苦，跟行CT、X线检查相似，且具有费用便宜，操作简单，诊断准确等优点。惠州三院骨二科在谭志宏主任的带领下成功开展了广东省科技厅课题：骨质疏松的流行病学调查。广大的中老年朋友们，如果出现有疑似骨质疏松的症状，要及时去医院做骨密度测试，从而判断有否骨质流失的情况发生，早发现早治疗。骨二科：谭志宏惠州市中医院新院址：华罗庚中学后面

因工作需要，惠州市第三人民医院骨二科学科创始人谭志宏主任医师将于2014年3月起调动到三甲医院--惠州市中医院骨科（广东省重点专科）工作近60个成功案例证明：该手术具有见效快、手术时间短、出血少、效果好等优点2013年8月14日惠州日报民生新闻骨二科医务人员正在讨论病例。世界卫生组织将“脊椎病”列入全球最易忽视的十大卫生问题。在我国，有80％左右的人出现过不同程度的颈肩痛或腰腿痛，保护脊柱健康刻不容缓。而夏季正是颈椎病、腰椎痛的高发季节，夏季更要养护脊柱。随着工作和学习压力的增大，很多年轻人也成为脊椎病患者惠州市第三人民医院骨二科主任、主任医师谭志宏指出：“脊椎病不是中老年人的专利，随着工作和学习压力的增大，很多年轻人也成为脊椎病患者，在我接触过的脊椎病患者中，年龄最小的只有17岁。”在脊椎病患者中，颈椎病的出现往往与人们的生活、工作方式有着直接的关系，长期用功学习，特别是习惯低着头学习或工作，使得颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，造成颈椎间盘内的压力增高，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，刺激了脊神经，进而出现一系列症状，发展成颈椎病。谭志宏介绍说：“颈椎病的表现范围很广，多数人表现为颈肩痛、手麻、手痛，也有表现为整个背痛、头痛、头晕、呕吐，个别人还会引起像心脏病的感觉，感觉到心痛……有些四五十岁的人误以为是心脏的问题，看心脏病看了很久，最后才确认为假心脏病，罪魁祸首其实是颈肩病。”手术中采用法国进口融合器，目前本市只有惠州市第三人民医院使用笔者从惠州市第三人民医院了解到，该院针对颈椎病患者独家采用一项新型脊椎手术，该手术采用法国进口的融合器，目前在惠州只有惠州市第三人民医院使用，效果很好。7月19日上午，笔者在惠州市第三人民医院骨二科病房里面曾见过接受这一新型脊椎手术只有两天时间的叶老伯。76岁的叶老伯坐在病床上，尽管脖子里面还装有引流器，但是他精神状态非常好，他告诉笔者：“做手术之前，我的手抬不起来，不能动；你看，我现在能抬很高了。”叶老伯将自己的两只手高高举起，而就在两天前，他还不能做这些简单的动作。谭志宏介绍说，叶老伯是惠州人，多年来反复右侧颈肩痛，双上肢麻痹，病情加重有3个月的时间，曾在惠州其他医院看过两个月，效果不明显。后转到惠州市第三人民医院住院，在做了一周多的保守治疗后，效果差强人意。经过核磁共振检查发现，叶老伯原来患有颈椎病，其颈3、颈4间以及颈4、颈5间颈间盘突出，并且颈4、颈5颈间还带有椎体的不稳定。因此，决定对其进行颈椎前路的切开，颈3、4和颈4、5椎间盘切除。将法国进口的融合器放入椎间融合，术后右上肢的肌力恢复很明显，症状明显改善，麻痹和疼痛减轻了很多。“前天做的手术，今天就能够下床走路，引流管还没有拔掉，可以带引流管下床走路。”新型脊椎手术适合单纯的颈椎间盘突出症，并且没有明显椎管狭窄的病人谭志宏说：“这种新手术，总出血量不超过50ml，而普通的开刀手术出血量都在几百毫升以上。手术时间也大大缩短，两个节段的手术一至二个小时就做好了，传统手术两三个小时的时间。病人对手术效果也很满意，我们觉得这个方法是值得推广的。”叶老伯所实施的手术就是惠州市第三人民医院骨二科所推出的新型脊椎手术，从去年下半年开始推行这项手术以来，目前已成功为9名患者实施手术，效果都非常好。谭志宏介绍说，脊髓型颈椎病不合并椎管狭窄者，以前的做法也是在前面做，把椎间盘取出，检查脊髓不再受压，然后，打入融合器，再在前面上钢板，因钢板在食道后方，少数病人有吞咽异物感。而新型脊椎手术只是放一个融合器到脊柱里面的椎间隙中，将两个叶片分散打到颈椎的骨头里面去，固定在颈椎里面之后，对恢复颈椎前突的生理弯曲很有效果。手术简便，风险又小。但是，并不是所有的颈椎病患者都适用这项手术。新型脊椎手术适合单纯的颈椎间盘突出症，没有合并明显的椎管狭窄。一名60多岁的男性患者也于日前接受了新型脊椎手术，这名患者长期颈肩痛、上肢麻痛，长达10多年了，长期在内科、神经科、康复科、疼痛门诊就诊，今年病情加重，发展到颈痛，一侧上肢麻痹，肌力下降，有病理反射，抬不起手来。在惠州市第三人民医院老年病区住院3周多，在专家会诊时，谭志宏建议患者拍核磁共振和X光片，发现有明显颈椎肩间突出。做新型颈椎手术后，患者10天后就出院了，病人很满意。2010年至今，骨二科已经成功实施近60例颈椎手术惠州市第三人民医院骨二科的创伤骨科、脊柱外科根据脊柱的解剖生理特点，以治疗疾病并保持脊柱稳定为目的，掌握脊柱疾病、骨质疏松疾病的发生、发展、变化规律，科学地运用中西结合医学理论，指导颈椎病、椎间盘突出症、颈胸腰椎骨折、四肢骨折、腰椎滑脱、脊椎结核、椎管狭窄症、老年性骨质疏松症脊椎压缩性骨折、脊柱相关疼痛疾病的治疗，取得了突出的成就，在粤东地区有较大的影响力。中西医结合的治疗显著提高了中老年人各类骨科病手术期的安全性及疗效，达到了早日康复目的。从2010年开展颈椎病手术以来，惠州市第三人民医院骨二科已经进行了近60例，效果都非常好。脊椎手术的术式和方法都是非常先进的，包括腰椎、胸椎和颈椎。对于颈腰椎病患者来说，早、中期保守治疗都会有效，而后期再继续保守治疗就没有多大意义，而且有可能出现很严重的后遗症，如大小便失禁、瘫痪，甚至危及生命。在椎间盘突出症中早期有一个很好的治疗方式就是臭氧射频，通过臭氧射频的介入消融使椎间盘稳定，对有些人能够起到永久的效果。4年多前，惠阳一位黄姓市民，腰痛得翻不了身，痛了两三周，谭志宏对其使用臭氧射频技术，第二天症状就明显缓解，10多天后，这名患者就能够工作，3个月后因劳累再感到腰骶部酸胀，要求巩固疗效，又做了一次，至今没再复发。谭志宏说：“100个椎间盘病人，需要手术的可能只有十来个，其他的都可以通过保守治疗慢慢稳定，可以通过保守、介入等方法提早固定，阻挡疾病的发展。”臭氧射频对脊柱解剖结构无影响，臭氧射频治疗术后无任何创口或疤痕，像是打针一样。该类手术安全、无明显痛苦，能解除神经受压，也能迅速解除颈肩痛、眩晕、腰腿痛症状，使患者恢复健康生活与工作。文/图张雪萍·广文相关链接学科带头人谭志宏作为学科带头人，骨科主任医师、骨二科主任谭志宏，是广东省中西医结合学会骨科专业委员会常委、骨科特色疗法专业委员会常委、脊柱医学专业委员会委员，广东省中医药学会脊柱病专业委员会常委、外科专业委员会常委、疑难病专业委员会委员，广东省医学会医疗事故鉴定委员会专家库专家，广东省医学会骨质疏松学分会委员、疼痛医学分会委员。广东省科技厅科研课题：“广东惠州地区骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析”项目负责人,并主持多项市级科研课题。他从事创伤骨科、脊柱外科、骨关节外科和小儿骨科25年，对颈椎病、椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、老年性骨质疏松症合并脊椎压缩性骨折、脊柱四肢创伤骨折、脊柱及四肢骨结核、神经血管韧带损伤、脊柱畸形、骨关节疾病、骨髓炎、骨膜炎、骨肿瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、脑瘫及小儿麻痹后遗症、注射性臀肌挛缩症、各类软组织疼痛等具有丰富的手术和中西医结合治疗的临床经验，并通过中西医结合治疗显著提高了骨科疾病手术期的安全性及疗效。

因工作需要，惠州市第三人民医院骨二科学科创始人谭志宏主任医师将于2014年3月起调动到三甲医院--惠州市中医院骨科（广东省重点专科）工作颈肩腰腿痛发病十分常见，100个常人中有30多人有疼痛症状。往往是跑了多家医院，看了这科看那科、推拿按摩，治治好好，不治就反复。到底要看哪个科，怎么治？2008年4月份，市第三人民医院专门成立了骨科二区脊住外科，全方面运用各种治疗方式，专业治疗颈肩腰腿痛，为一位位患者解除了疼痛困扰.臭氧+射频 双箭齐发介入治疗椎间盘疾病镜头一：多节椎间盘突出卧床不起 臭氧治疗后即可正常生活40多岁的黄先生是名环卫工人，一年前他却因为连续多节腰椎间盘突出，卧病在床起不了身。在当地医院保守治疗了一段时间后，转诊到市第三人民医院骨科二区。对于这样的病例，如果进行传统手术，就需内固定植骨手术才能稳定脊柱，不影响患者日后的生活，但这对患者来说手术创伤无疑很大，医疗费用也很高。以骨科二区主任、主任医师谭志宏为首的医生团队，就对他实行臭氧消融术，借助C臂或CT机定位，在局麻下，经皮穿刺至椎间盘，先减压，再注入臭氧。术后，黄先生马上就止痛了，病情稳定控制住，已经上班二年多无再复发。镜头二：60多岁的秦姨总觉得心跳快，胸闷、睡不着，怀疑自己有心脏病。心电图检查却显示正常。到骨二区，谭志宏根据她描述的症状，怀疑她有颈椎病。颈椎病除了可致肩腰手痛、手麻外，还可引起心跳异常、胸闷胸荒、头晕等。拍片检查果然发现她有颈椎病。医生通过射频介入治疗方法，理顺控制心跳异常信号神经，她心跳异常、胸闷情况明显改观。旁白：谭志宏主任跟笔者介绍：“腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛最常见的原因之一，困扰越来越多的患者。介入治疗椎间盘疾病，适合椎间盘早期病变、反复保守康复手法治疗解决不了的患者,是国内外治疗椎间盘突出症先进的治疗技术之一。介入治疗包括臭氧、射频等方式，合并使用治疗腰椎间盘突出，效果更好。和开放手术和其它微创技术相比，其安全性、不破坏脊柱稳定以及几乎无感染是臭氧治疗的最大特点，开展这项技术两年多了，已为40多名患者解除疼痛。最近，我们引进了射频治疗方式。即利用脉冲射频，封堵破裂的椎间盘裂口，它可减缓受伤神经的疼痛感；废损已病神经等从而解除痛苦。”颈胸腰椎开放手术堪称“一把刀”镜头一：去除多发腰椎结核手术20岁的河源女孩小丽，反复腰痛，因为肚胀、腹股沟鼓起包块入住其他科病房。其他科手术打开鼓包一看，是一个脓包，后来拍片发现第1、2、3腰椎结核并有冷脓，当即联系到谭志宏医生。脓体已将神经、血管、肌肉混在一起难以区分，且由于发炎，血管壁变薄变脆，一不小心就有可能血管破裂、大出血会危及生命。以谭志宏为首的骨二区医生，花了5个多小时，仔仔细细地给小丽前路排脓去死骨、植骨，后路打钉内固定，做完腰椎结核手术后，小丽的腰不痛了，由于长时间手术站立，谭志宏医生的腰却痛了。镜头二：多发性胸椎爆裂性骨折患者，走着来复诊今年3月，黄先生突从工地三楼坠下，不省人事。送到市第三人民医院抢救时，发现他第9、10、11、12粉碎性爆裂性骨折，双下肢不全瘫痪。骨二区医生当即对进行开放手术，术中发现第11节胸椎全部已粉碎，椎板、横突、小关节全部散了，椎体右侧旋转30度，手术风险大。经过医生们采用内固定植骨、椎板减压等全力抢救，终于救回黄先生的性命。半年后来复诊时，黄先生竟然可以走着来，双下肢没有麻木、疼痛和无力等情况发生，大小便正常。旁白：谭志宏说，“现代生活、工作使创伤性胸腰椎骨折或同时合并脊髓、神经损伤的患者增多，我们采用骨折复位椎弓根钉棒系统内固定、植骨融合加椎管扩大、脊髓神经松解术，并采用中西医结合治疗的方法，使患者尽快恢复生活与工作。在开放手术作后盾的同时，明年计划我们还将引入椎间孔镜治疗椎间盘突出症，用花生米样大小切口代替传统手术大切口，实现从传统开放手术、介入治疗、微创治疗、中西医结合治疗齐头并进全方面的脊柱外科治疗，造福更多患者。”经皮椎体成形术快速微创治胸腰椎压缩性骨折镜头一：七旬老太翻身剧痛经皮椎体成形术后1小时可自主翻身腰痛曾一度困扰着70岁的严老太，她只好卧床，翻身艰难，转身如触电般疼痛，十分痛苦。听说，同村的一位老太也因这样的症状，在市第三人民医院骨二区治疗后，可以自由活动，严老太在子女的陪同下也慕名找到谭志宏医生。检查发现严老太椎管狭窄、椎间盘突出、骨质增生。经验丰富的谭志宏触诊发现，严老太腰部束带状疼痛，怀疑为第一腰椎压缩性骨折，MRI（核磁共振）检查，证实如谭志宏所诊断的。于是，谭志宏为严老太进行了经皮椎体成形术。只需一个0.5厘米大小的切口，借助专业医疗器械，就把压扁的骨头复位好，并用骨髓泥填充恢复脊柱形状。手术后一小时后，严老太就可自由转身并下床行走了，第三天康复出院。旁白：谭志宏介绍，随着我国进入老龄化社会，老年人增多，骨质疏松症导致的胸腰椎压缩性骨折患者增多，常常因疼痛、腰椎活动受限而卧床不起，严重影响生活甚至危及生命。骨二区除了接收颈肩腰腿痛患者外，还有不少颈椎病、老年退行性脊椎炎、老年性椎体压缩性骨折患者，和椎间盘疾病、腰椎滑脱、椎体结核肿瘤等患者。老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者，最常见的就是下段胸椎和上段腰椎的椎体骨压缩性骨折，患者常有腰痛、束带状疼痛感，转身即剧烈疼痛。通过经皮椎体成形术避免全麻，只需局麻，创伤小、疗效好、康复快。（马海菊广 文）相关链接看颈肩腰腿痛，找对医生是关键市人民医院骨科二区是我市最早单独设立脊柱外科专业的科室，两年来它已成为各类颈肩腰腿痛患者治疗好去处。谭志宏说颈肩腰腿痛系列疾病，首选治疗方式非常重要。目前有开放手术、微创治疗、介入治疗、中西医结合治疗、康复针灸推拿等多种方式。不是专业的医生没有全面综合知识，很难为患者制定最恰当的治疗方案，就会出现反复治不好情况。为此，骨二区医生不仅全面系统了解颈肩腰腿腿疼适应症，而且各有专长。如谭志宏主任是广东省中医药学会外科专业委员会常委，广东省医学会医疗事故鉴定委员会专家库专家。从事骨科临床工作20多年，接受过多名国内外知名专家的指导，对四肢骨折、脊柱骨折、颈椎病、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松症合并椎体压缩性骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄、胸腰椎结核、骨关节病、儿童先天性髋关节脱位和股骨头坏死、骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松症、四肢畸形矫正或肢体延长、微创治疗椎间盘突出症以及各类软组织疼痛的诊治具有丰富的中西医结合临床经验，手术操作娴熟，四肢骨折手法复位外固定经验丰富；主治医师万汉森，曾在中山医科大学附属二院骨外科进修。擅长治疗骨折和骨折不愈合、急慢性骨髓炎、骨结核、骨坏死、关节炎等骨关节病、急性颈肩腰腿痛，尤其擅长腰椎间盘突出症的微创治疗；主治中医师肖景舟，擅长运用中西医结合治疗创伤骨科以及骨科常见病、多发病等等。市三院骨科二区（脊柱外科、颈肩腰腿痛专科、中西医结合骨科、手外科）目前有主任医师1人、主治医师3人、硕士研究生2人，还有高年资医护队伍，是一支积极向上、技术过硬的医疗团队。特色医疗项目：椎间盘、脊椎骨折并脊髓神经损伤、腰椎滑脱、椎管狭窄、颈椎病、脊柱结核、骨髓炎、手外科、中西医结合骨科等。采用微创和介入治疗手段，率先在惠州地区开展了“臭氧消融术”、“切吸术”、“射频消融术”治疗椎间盘突出症、椎间盘源性疼痛和脊柱相关疾病，以及“经皮椎体成形术”治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折等国际先进的医疗技术，创伤小、疗效好、康复快，患者能在短时间内恢复正常生活、工作。一个采用中西医结合从保守治疗，到微创治疗，再到开放手术的多方案、多层次治疗手段的特色诊疗专科日臻成熟，东莞、河源、深圳、惠东、香港、惠阳、博罗、龙门、汕尾、梅州等地区有不少患者慕名而来就诊。（马海菊广 文）12月18日举行疼痛义诊你是否为颈肩腰腿痛困扰？12月18日，市第三人民医院骨科二区脊柱疼痛科专家将联合全国疼痛医学会副主任委员、著名的脊柱疼痛治疗专家王家双教授及广州疼痛医学会专家在本院举行义诊，欢迎广大市民前往咨询诊治。医院地址：惠州市桥东学背街1号（东江沙公园对面）

因工作需要，惠州市第三人民医院骨二科学科创始人谭志宏主任医师将于2014年3月起调动到三甲医院--惠州市中医院骨科（广东省重点专科）工作市第三人民医院脊柱外科成立仅2年多，吸引了珠三角、粤东、香港等地众多患者慕名前来就医2011年3月1日惠州日报专版骨二区医生在为患者进行细心治疗。 小 马 摄脊柱是“人体的脊梁”，脊柱外科手术是医学界公认的技术含量高、术式新颖、手术难度大、风险程度极高的手术，几乎所有手术均在大血管、重要神经及重要内脏器官所环绕的狭窄骨性通道内进行，哪怕一点小失误，也可能带来灾难性后果。或许很多人还不知道市第三人民医院（原市人民医院）有个脊柱外科，作为该院的新兴临床科室，它从大骨科分离出来独立成立科室不过才两年多而已，但在这短短的时间里，他们开展各项新技术，成功完成各种疑难手术，帮助一位位被颈肩腰腿痛这样常见的脊柱疾病困扰的患者，挺起脊梁骨，硬硬朗朗地做人。五旬老太摔致四肢不能自主，脊柱前路手术助其自由活动节前，58岁的博罗金老太太忙着大扫除，干干净将地迎接新年。没想到在擦茶几时，不慎脚下一滑，摔倒在沙发上。老年人，最怕摔。这一摔，使得金老太太四肢瘫痪，不能动弹。原来，金老太患颈椎病三四年了，平时经常觉得颈肩痛。家人在当地医院保守治疗了10天左右，金老太的下肢终于可以走动了，但仍觉得无力；上肢依然麻木疼痛，不能自主活动。家人上网查到市第三人民医院骨二区脊柱外科谭志宏主任，擅长治疗脊柱疾病，节后就慕名而来。谭志宏诊断为，患有颈椎病的金老太摔伤致脊髓水肿，压迫神经受挫。立竿见影的方法就是通过手术去除椎间盘，解除脊髓受压。以谭志宏为首的医生们，实行了“前路颈椎间盘切除，脊髓减压，椎间植骨融合内固定术”，即在颈部右边开6厘米左右横切口，把食管、气管拨向左边，颈动脉推向右边，露出颈椎，在0.6厘米颈椎间隙的视野，小心翼翼一点一滴切掉椎间盘，解放受压脊髓，然后再塞入人工骨，放置钢板固定，让骨头长在一起，给受压迫损伤的骨髓神经提供充足的恢复空间。在这过程中手术刀一点都不能碰到豆腐样的脊髓。一旦碰到，就可能损害神经传导，一些生理功能就会受到障碍。术后，老太太四肢终于恢复知觉，可自由活动了。颈椎病成了坐班一族的常见病，谭志宏提醒，要及时治疗，控制病变，否则不小心摔倒有可能像金老太那样出现瘫痪。酒后一摔四肢竟不能动弹，“后路脊椎单开门减压”让其重新站起在脊柱外科方面，他们开展了多项达到省内先进水平的手术，除了上述的例如颈椎前路间盘切除植骨内固定术外，他们还开展了后路脊椎单开门减压手术，外伤脊髓水肿减压，达到省内先进水平的技术。正值壮年的孙先生，身体健康一直很好。哪知，去年11月的一个晚上酒后意外摔倒，瘫在那里动不了，起不来。朋友将他紧急送到医院，经神经内科、骨科会诊，磁共振检查发现，孙先生颈椎的第3、4、5、6、7脊髓水肿，致手脚不能动弹。牵引治疗两天后，谭志宏为首的医生们对他进行 “后路脊椎单开门减压”手术。孙先生偶尔脖子疼，没有手麻、颈肩疼等明显颈椎病症状。他没有颈椎病，怎么一摔也摔得这么严重？谭志宏介绍，孙先生的损伤医学上称“挥鞭伤”，急性颈椎损伤的常见病之一。最常见的病因像“车祸追尾”，使被撞车辆向前移，座位带动躯干也向前移，由于头颈相对自由，惯性作用造成头部落后，头颈发生水平移位，导致“挥鞭伤”发生。孙先生摔倒过程中，颈椎关节脱位又自动复位了，但脊髓受伤水肿，从而压迫神经了。手术采用切开一侧脊椎骨头，给水肿脊髓增加空间、减压，解决急性期脊髓水肿膨胀，避免神经损伤坏死。目前已手术了3个月，孙先生可以自行走路。坠楼多发颈椎粉碎性骨折，瘫着入院走着来复诊50多岁老刘在一工地任建筑工，半年前在施工时，他不慎一脚踩空，从4米高处摔下。当时颈脖子不能动弹，锁骨以下四肢瘫痪。检查发现，老刘颈椎第5、6、7、胸1粉碎性骨折，椎板、小关节断裂。谭志宏当即对老刘实行后路颈6、7椎板切除减压术，颈5、6、7、胸1植入钉棒系统，给摔断的椎体整体内固定，并后路植骨融合，使它不会随意移动。术后随访至今，老刘走路一点都不受影响。像这样摔致重度骨折，走着来复诊的患者，在该科也为数众多。去年3月，黄先生突从工地3楼坠下，不省人事。抢救发现他第9、10、11、12粉碎性爆裂性骨折，双下肢不全瘫痪。医生当即为他进行开放手术，术中发现第11节胸椎已全部粉碎，椎板、横突、小关节全部散了，椎体右侧旋转30度，手术风险大。经过医生们采用内固定植骨、椎板减压等全力抢救，终于救回黄先生的性命。半年后来复诊时，黄先生竟然可以走着来，双下肢没有麻木、疼痛和无力等情况发生，大小便正常。经皮椎体成形术，快速微创治胸腰椎压缩性骨折也是在节前，70多岁的严老太太，在卫生间摔倒了，当即不能起来，剧烈疼痛。经检查发现，老人是椎体压缩性骨折。谭志宏为严老太进行了经皮椎体成形术。只需一个0.5厘米大小的切口，在X光下穿刺，用球囊撑开压扁而骨折得椎体，复到原位后并用骨髓泥填充恢复脊柱形状。手术1小时后，严老太就可自由转身并下床行走了，第三天康复出院。“如果不做这个手术，严老太最起码要卧床3个月。老人冬天最怕摔倒，极易出现椎体压缩骨折。春节期间，我就做了7例这样的手术。”谭志宏介绍。老年人骨质疏松症导致的胸腰椎压缩性骨折患者增多，常常因疼痛、腰椎活动受限而卧床不起，严重影响生活质量。该院脊柱外科除了接收颈肩腰腿痛患者外，还有不少颈椎病、老年退行性脊椎炎、老年性椎体压缩性骨折患者，通过经皮椎体成形术、臭氧消融术等避免全麻，只需局麻，创伤小、疗效好、康复快。小马 ·广 文 刘 菁地址：惠州市第三人民医院门诊楼三楼骨二科303诊室，（住院部3号楼2楼）。欢迎广大市民前往咨询。