医学科普
如何确诊肠癌?如何确定是不是早期、中期、晚期?
1、怎样确诊肠癌?确诊肠癌的最确切的方法是通过肠镜检查取病理活检。病理活检通常需要1周左右才能出结果。2、肠癌有哪些表现?直肠癌一般会有便血、大便次数增多,或便不尽-又想排-蹲下又没有,等排便不规律症状。结肠癌一般会有贫血、体重减轻,稀便等慢性表现,偶有便血,肠梗阻等急性表现。很多人忽视身体发出的肿瘤提示信号。误区一,大便带血认为是痔疮。造成误解的常见因素:老百姓讲十人九痔,痔疮一般是厕纸擦拭时带血丝,一般大便不带血和黏液,经常伴随在饮酒和辛辣饮食之后。但肠癌患者往往也同时罹患痔疮,很难自行区分,所以发现大便带血时,建议及时就诊普外科或肛肠外科,医生指诊是极为关键的检查手段。误区二,有些人肠癌便秘,引起便秘的原因之一就是这些人群的结肠长度比普通人要长,所以肠内容物通过肠道的时间和距离就长,水分被过度吸收,造成便秘。而长久的便秘,直肠内的有害物质势必会长期刺激肠壁,久而久之引起恶变。3、如何确定是不是晚期?肠镜的活检只能是定性,所谓定性就是确定是良性还是恶性。要判断分期是需要借助胸腹盆腔的CT,明确肝脏、肺脏是否有转移。直肠肿瘤患者需要完善盆腔核磁,来明确肿瘤局部的浸润情况,明确是否有淋巴结转移,是否侵犯直肠周围的精囊、前列腺等邻近器官。完善了CT和核磁,医生才能判断是早期、中期、晚期。这对于后续治疗方案的确定至关重要,有了这些资料,主管医生才能告知患者下一步是该放化疗还是直接手术。因为分期不同,治疗方案是差别很大的。4、如果是晚期是不是治疗意义不大?肠癌是一种恶性程度相对缓和的肿瘤。即使是发生了转移,患者依旧是有完全治愈的可能。常见的转移是肝转移,目前肠癌肝转移的治疗已很成熟,各大肿瘤中心都有丰富的肠癌肝转移治疗经验。不管是通过手术、射频消融、辅助化疗等手段,根治或控制肝脏转移瘤发展的效果还是值得肯定的。肺转移瘤的发展通常较为缓慢,可以通过手术等其他介入手段损毁或消除。因此,很大一部分晚期肠癌患者可以取得长期的生存效果。5、肠癌是不是都需要化疗?并非所有肠癌患者都需要化疗。简单理解,可以分为三类情况,1.早期肠癌,不需要化疗。2.如果术后病理提示没有淋巴结转移,但有危险因素,建议化疗。3.晚期肠癌,结合身体状态,通常建议化疗。