王宇医生的科普号

各位患者朋友，大家好！目前市场上失眠药物可谓是琳琅满目，种类繁多，搞得我们眼花缭乱。那么这些药物具体作用特点是什么？它们有什么副作用，我们该如何选择药物？这可能是我们大家最想了解的问题。那么今天我给大家简单的介绍一下这些药物（在临床上这些药物虽然种类繁多，但它们的使用，我们是有讲究的，它有一个先后选择的顺序，那么我们今天就按照这个推荐的一般用药顺序为大家一一讲解）：长治市精神卫生中心精神科王宇1、非苯二氮卓类镇静催眠药这些药物特点是起效快、疗效肯定，副反应少，没有肌肉松弛的副反应、次日不会腿软无力，次日也没有宿醉反应，成瘾性低，而且不抑制呼吸，适合老年患者。我想这是大家都非常喜欢一类药物，我们医生也是给失眠患者首选推荐这款药物。这些药物主要有：唑吡坦：短效、作用时间3-5小时、适用于入睡困难的患者、副反应少，成瘾性低。美中不足就是有点贵！适用于偶发性和暂时性失眠症。少部分老年人使用可能会出现睡眠行为异常。扎来普隆：短效、作用时间1-2小时、适用于入睡困难的患者、副反应少，成瘾性低。价格贵!少数患者可能会出现与剂量相关的记忆障碍。佐匹克隆：短效、作用时间5-6小时、适用于入睡困难的患者、副反应少，成瘾性低。服药后口苦比较常见，有个体差异，有的人感觉一整天都会嘴发苦，有的人可能不太明显。右佐匹克隆：中效、作用时间6-9小时、适用于入睡困难、睡眠维持困难的患者、副反应少，成瘾性低。服药后口苦也比较常见。这几款药物在临床上也是颇受失眠患者朋友的青睐，但缺点就是有点小贵，好消息是右佐匹克隆在山西已经降价了，而且是大幅降价了！2、苯二氮卓类镇静催眠药这些药物疗效肯定，而且价格美丽！有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。有过度镇静作用，次日可出现困倦，头昏、注意力不集中，所以会影响到白天的学习工作。有肌肉松弛的作用，次日还可出现腿软无力，所以要谨防摔伤。有呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。长期应用可出现认知损害、耐受及依赖，骤停还可能引起原有症状的反跳甚至恶化。所以强烈建议短期、间断服用，不宜长期服用！这些药物有：地西泮：长效、作用时间20-50小时、适用于睡眠维持困难及早醒的患者、对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。肝肾损害的患者慎用！阿普唑仑：中效、作用时间12-18小时、适用于睡眠维持困难的患者。肝肾损害的患者慎用！艾司唑仑：中效、作用时间10-24小时、适用于睡眠维持困难及早醒的患者。肝肾损害的患者慎用！劳拉西泮：中效、作用时间10-20小时、适用于睡眠维持困难的患者、抗焦虑作用苯二氮卓类镇静催眠药中最强，是地西泮（安定）的2-5倍。轻中度肝肾损害的患者可减量使用。奥沙西泮：短效、作用时间5-12小时、适用于睡眠维持困难的患者。这个药最大的特点是安全性好！他没有活性代谢产物，不会因长期给药而在体内蓄积。不经过肝脏代谢，肝功异常患者也可以使用。但是价格在苯二氮卓类镇静催眠药中是最贵的。氯硝西泮:长效、作用时间20-40小时、镇静作用强，适用于入睡困难、睡眠维持困难及早醒的患者、有非常明显的肌肉松弛作用，老年人使用特别要注意，严防摔伤。白天困倦更常见！抗惊厥作用强，常用于癫痫的治疗。3、褪黑素受体激动剂褪黑素可影响昼夜节律，进而被作为助眠治疗的靶点。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连续性。副反应小、没有成瘾性，价格较贵，肝功障碍患者禁用。4、有镇静催眠作用的抗抑郁药合并焦虑抑郁的失眠首选。镇静催眠效果强，会有一些副作用，但无成瘾性。这些药物有：曲唑酮：中效、作用时间5-9小时、特别适合焦虑抑郁伴发的失眠、增加深睡眠、无成瘾性、服药初期容易出现头晕反应、也可出现口干、便秘。针对顽固性失眠，可在该药基础上尝试短期联用苯二氮卓类镇静催眠药。米氮平：长效、作用时间20-30小时、特别适合焦虑抑郁伴发的失眠、无成瘾性、该药的镇静作用并不随着剂量的升高而增加，反而在低剂量时（7.5-15mg）更为突出，长期使用易出现食欲增加、显著的体重增加。氟伏沙明：长效、特别适合焦虑抑郁伴发的失眠、无成瘾性、可出现胃肠道症状（食欲减退、恶心、腹泻等）。5、镇静催眠药与抗抑郁药合并用药以上药物如果单独治疗效果不好，可推荐两种药物联合治疗，有时会有很好的效果。6、抗精神病药物有较强的镇静催眠作用，可以用来治疗顽固性失眠，无成瘾性，但不作为常规用药，主要是因为这些药物的副作用较大，所以这也是最后的选择，要权衡利弊。有的患者可能服用这些药物睡眠得到很好的改善，带来的各方面的获益远大于药物的副作用，我们还是建议使用，但同时要做好评估监测。低剂量奥氮平及喹硫平可有效改善失眠，若有其他选择，一般不建议无其他精神障碍的患者出于助眠目的使用此类药物。喹硫平：短效、作用时间6-7小时、无成瘾性、可出现体位性低血压、困倦、口干。奥氮平：长效、作用时间21-54小时、无成瘾性、长期服用可出现体重增加、血糖、血脂升高。我想通过上述讲解，大家可能有一个大致的了解了吧。最后感谢大家的阅览，祝各位睡眠无忧！特别提醒：各种失眠药物都有一定的副作用，患者一定要在医生指导下选择合适药物，不可自行乱服用药物。

各位患者、各位家属朋友，大家好！ 今天和大家谈谈精神分裂症。作为患病多年的你们或者是陪伴患者多年的家属，我想大家可能都会觉得自己得这样一种疾病很不幸，也许有的感到无奈甚至已经丧失了生活的信心。因为这种病老是在吃药，而且反反复复，效果较差。 那么为什么这种疾病总是反反复复治疗效果较差？我也想和大家谈谈我的治疗经验。 首先得病之后，我们都会去看病，甚至住院，对医生也非常信任，但是我想说，这还远远不够。你有没有真正了解这种疾病？有没有和医生沟通什么样的药物更适合你？除了服药之外，有没有辅助一些其他的治疗方法？ 1、比如不能好好坚持服药，总觉得药物有副作用，不能坚持服药，病情稍好一些便减药、停药，这是导致病情反复波动，迁延不愈的重要原因。 首先我们并不否认药物的副作用，比如有的药物镇静作用明显，患者服用之后白天嗜睡，有的会引起发胖，有的还会影响女性的月经，有的会影响到患者的运动功能。所以说，找到一个适合患者的药物是一件很重要的事情。这需要方方面面的考虑，医生的经验很重要。当然，还要和患者沟通，让患者了解药物的副作用，根据患者的喜好结合专业的知识，这样才有可能选择一个适合于患者的疗效确切的药物。这样一个药物，患者可能会比较愿意坚持服用，这是非常关键的一步。（有时候，医生觉得自己选这个药很不错，但患者或家属可能并不认同，这是个问题！） 2、患者了解“我为什么要服药”是很重要的。一般患者认识不到自己有问题，当然，服药更是一件困难的事情。所以要让患者认识到他的这些问题就很重要了。这个工作很难，不是简单地劝说可以改变的。这需要专业的健康教育或心理治疗以及在药物治疗的过程当中来慢慢解决这个问题。但这个问题不解决，患者治疗的依从性就不好，就很难坚持服药。治疗就很困难了。（坚持服药，在医院住院这不是个问题，但出院后，这个问题可能就比较突出了） 3、只强调药物治疗，不注重康复！ 除了药物治疗，家庭的照料、支持，家庭的干预，患者技能的训练，适合于患者的长期的心理治疗等心理社会康复都是非常重要的！但现实中，我们常常只重视药物的治疗，而较少关注心理社会康复的作用（有时医生也很少跟患者及家属说这些事情），但是这对于改善患者症状、降低复发风险、增强社会功能、改善疾病不良结局有很重要的意义！（现实中，可能家属也认为康复很重要，但是医院却好像并不能提供这样的服务） 我不敢说，每个病人都能取的很好的效果，精神分裂症每个患者表现都不尽相同，治疗效果也千差万别，但经过专业的治疗和没有经过正规专业治疗，结局是差异很大的。也许一两个月看不出来，也许一半年也不明显，但三五年的时间，结局就会大相径庭了，有的患者可以正常工作生活学习；有的却生活懒散、孤僻、不出门，甚至出现衰退和精神残疾。 最后，来回答题目当中的问题，精神分裂症治疗其实并没有什么捷径可言!这需要医生，更需要患者还有家属的共同努力！真正的捷径，来着于专业、来自于陪伴、来自于爱！ 讲的不一定都正确，一些临床工作的经验和体会，还请大家指正，谢谢！

睡不着，睡不香，真的很焦虑啊，数羊数到奔溃，怎么办？怎么办？，别着急，我们来一起试试这样做：1、不要过早上床（我们常常担心睡不着，就早早上床，这看来是一个错误的决定，它不利于增强睡眠的驱动力）2、每天保持一个固定的起床时间，不管你昨晚睡得多么差（有的朋友晚上没睡好，白天常常会补觉，这不利于加强睡眠的昼夜节律的养成）3、你的床是用来睡觉的，如果不睡觉就远离床，可以去另一个房间当睡觉时再返回卧房（我们常常躺到床上玩手机，看书、吃东西,这不利于建立床和卧室与睡眠的联系，不利于建立床和睡眠的条件反射）4、睡前避免进行一些需要动脑的活动，学会使用技巧好视觉想象来进行放松（躺到床上就不要再想白天发生的事情了，做深呼吸，试着放松......）以上这四点非常重要，但是还有比这四点更重要的事情，那就是坚持做好这四点！记住了吗？哈哈，祝您好梦！

人有七情六欲，有时就是这些纷杂世事，让人合不上眼，睡不好觉。有这样一个故事，一位痛苦的失眠者来到寺院，向禅师请教解脱之法。失眠者向禅师倾诉着自己的苦恼，禅师一直不插话，那人从早上一直谈到中午，禅师说：“你饿了吧，该吃饭了。”用罢中餐，失眠者继续请教解脱之法，禅师说：“你渴了吧，该喝点水了。”到了晚上，失眠者仍然没有得到禅师的解答，而他已经疲倦了，禅师说：“天晚了，你该睡了。”禅师说完，起身而去。那人大惑不解，赶上去问禅师，何以薄待自己？禅师意味深长地说：“该吃当吃，该喝当喝，该睡当睡，无欲无求，乃是人生之大境啊。”那人顿悟。我们羡慕婴儿的睡眠，并且把世界上最美好的睡眠称之为“婴儿睡”。其实，你也能做到的，但前提是，你要像婴儿一样活得简单。医治失眠的良方不是药物，药物只能缓解症状，真正良方是在我们每个人的心里。你能放弃多少，看破多少，你就能获多少质量的睡眠。

（1）你只要睡到能在第二天恢复精力即可：限制在床上的时间能帮助整合和加深睡眠；在床上花费过多的时间会导致片段睡眠和浅睡眠；不管你睡了多久，第二天规律地起床。 （2）每天同一时刻起床，1周7天全是如此：早晨同一时间起床会带来同一时间就寝，能帮助建立人体的“生物钟”。这是一个训练问题，令身体被训练，学会什么时候睡，什么时候醒。按固定计划的闹钟休息和醒来，可能导致条件反射的效果。到时身体知道“恰好在那个时间”醒来或入睡。 （3）规律锻炼：制定锻炼时刻表，注意不要在睡前2-3小时内进行体育锻炼以避免过度疲劳或兴奋。适当的有规律的锻炼可以帮助减轻入睡困难并加深睡眠。 （4）确保卧室环境舒适且不受光线和声音的干扰：舒适安静的睡眠环境能帮助减少夜间觉醒的可能性。保持卧室温度适宜；尽量关门并拉上窗帘，必要时铺上地毯；有时候不太强烈的噪声也会影响睡眠质量（如开着电视机或收音机睡觉）。 （5）规律进餐，不要空腹上床：饥饿可能会影响睡眠。睡前进食少量零食（尤其是碳水化合物）能帮助入睡，但避免进食过多或进食过于油腻及难以消化的食物。 （6）睡前避免过度饮用饮料：为了避免夜间尿频而起夜，应避免就寝前喝太多饮料。 （7）睡前避免喝茶和咖啡等容易引起兴奋的饮料或食品：咖啡因类饮料和食品 （咖啡、茶、可乐、巧克力）会引起入睡困难、夜间觉醒及浅睡眠。 （8）避免饮酒，尤其是在夜间：尽管饮酒能帮助紧张的人更容易入睡，但之后会引起夜间觉醒。酒精的半衰期相对比较短，这可以导致反弹性的觉醒和失眠，也可以充分地脱水促使醒来。饮酒促进睡眠可能会促使一种交换：更容易入睡，但确实会早醒。 （9）吸烟可能影响睡眠：尼古丁是一种兴奋剂。当有睡眠障碍时尽量不要在夜间抽烟。 （10）别把问题带到床上：烦恼会干扰入睡并导致浅睡眠；尽可能在睡前解决问题或制定第二天的计划。 （11）不要试图入睡：当你躺在床上但无法入眠时千万不要强迫自己睡着，这样只会将问题变得更糟。相反，你可以打开灯、离开卧室并做一些其他的事情让自己平静下来（如听轻音乐、阅读等），直到有睡意或感到困倦时再上床，注意不要做过于兴奋性的活动。 （12）不要经常看表或闹钟：反复看时间会引起愤怒、担心和挫败感，这些情绪会干扰睡眠。 （13）避免白天打盹：白天保持清醒可以累积睡眠债务，增加睡眠压力和入睡动力，有助于夜间睡眠。 （14）学会接受失眠，坦然面对，与失眠和平共处，把它当做生活的一部分，或者一种生活方式，而不是与之抗争。对睡眠抱有平常心，即使头天晚上只睡了一、二个小时，第二天也可以正常上班，越是不挣扎、不补觉、不恐惧，失眠的干扰也就越少。什么时候对失眠不再恐惧了，也就拥有了好睡眠。

在孩子成长的过程里，我们在生活里常常可以听到父母的一些说法，乍看是充满亲情的，其实往往是有条件的。想想这些自以为为了孩子而牺牲自己的话语，是否在另一层面也裹挟了父母想操控的私心？“妈妈骂你是为你好......”也许在意识层面的确是为孩子好，但动机果真于此吗？还是多少也发泄了父母自己的情绪。“这么辛苦做牛做马，就是为了你的将来......”是否在教训之余，利用孩子的负罪感，让他们有理也说不出口，只好全都顺从了？“你怎么可以这样，我是这么爱......”因为父母认为自己付出了爱，就可以要求孩子放弃任何不同的主张？“孩子，我要你比我优秀！”所以，孩子变成了父母人生跑道的下一棒，是父母的延伸，不能自己选择跑道？我们（父母）在这样的爱中长大，也不自觉地用同样的心态去爱别人。因为如此，我们的爱，常常是有条件的！我们往往以爱为名，其实是出于自己的恐惧而想将对方牢牢掌控！父母爱孩子，仅仅是因为他们是我们的孩子，是不应该有附加条件的。而不是因为学习好才爱孩子、因为听话懂事才爱孩子......父母像山一般安定地存在，就是疗愈的开始！任何子女，不论他多大了，不论他跑多远，只要一回头，立刻可以看到山，同时也觉得山也充满关注地看着他，一股被爱的感觉自然产生，疗愈的力量于是涌上。--摘自晚熟时代

很多年前我在一份杂志上看到过下述内容：美国二十世纪著名专栏作家哈里斯和朋友在报摊上买报纸，那朋友很有礼貌地对报贩说了一声谢谢。但报贩却冷口冷脸，没发一言。“这家伙态度很差，是不是？”他们继续前行时，哈里斯问道。“他每天都这样的。”朋友说。“那你为什么还要对他这么客气？”哈里斯问他。朋友答道：“为什么我要让他决定我的行为。”当我看到这则故事后，我发现这是我需要学习的，因为我远不是那样的人。别人对我好，我会对人很客气或者更好；如果人对我不好，我很少有好脸相对过。在那之前我也从来没有质疑过自己这样与人相处的方式有何不妥，以为这才是对等的、不吃亏的人际交往方式，却没意识到我这样竟然属于被人左右了自己的行为，而且是被我不欣赏、不喜欢甚至讨厌的人所左右！所以我很想像哈里斯的朋友一样，由自己来决定自己与人交往的方式，有的时候能做到，但更多的时候我做不到，远没有达到我期望的自己。当我十多年前学了认知行为治疗后，我才知道哈里斯的朋友之所以能做到这一点的关键诀窍在哪里，而故事中却未提及。哈里斯认为“这家伙态度很差”，他不该这样对待顾客；而哈里斯的朋友发现报贩每天都这样冷口冷脸，无论对谁，他就是这样的性格，而非专门针对自己，所以他才能那样礼貌地对待报贩。哈里斯的朋友对于报贩表情和言语的看法与哈里斯不同，正是这个认知或思维上的不同才导致了两人对待同一个报贩有不一样的情绪和言语反应。何况哈里斯的朋友还不想成为一个被别人左右行为的人。当我明白了这一点之后，我开始能更多的时候做到了，因为当我有负面情绪反应的时候，比如愤怒、恼怒、怨恨、悲伤、郁闷、烦躁、焦虑、紧张或羞愧的时候，我开始学着提醒自己：我不能再跟着我的直觉走，因为我的直觉可能不能反映事实，也可能不是事实的全部，也可能过于苛刻地要求他人或自己，哪怕它反映的是残酷的现实，继续沿着这条路下去只会让我的直觉成真，对我会有更大的伤害，因为既往的很多经历都无数次告诉了我这一点。我们的文化强调修身养性，期望通过自我反省体察，使身心达到完美的境界。或者说，陶冶心性是我们一直追求的目标，想要不断地提高或完善我们的性格或性情。我们每个人从小就有一个对自己的期望，梦想着自己成为一个什么样的人，希望自己未来生活得怎样或者如何如何……我们还常说气大伤身、怒火攻心，中医说怒伤肝，民间也有周瑜被诸葛亮气死一说（尽管不属实），身边无数现实的例子告诉我们愤怒情绪带来的糟糕后果，比如路怒症。如此看来，愤怒情绪调节是我们修生养性过程中要首先学会的。如果我们掌握了认知理论，学着识别愤怒情绪当时的直觉或认知理论中所说的自动化思维，是愤怒情绪调节中很关键的一步，因为一旦认知不同，情绪就会大不同。比如，发生暴力伤医事件后，见到的是群情激愤，怒火中烧。可当媒体采访一些当事医生：“你在心里有责怪过或恨过肇事者吗？”医生回答：“没有，从来没有过。”因为在这名医生看来，他能理解肇事者失去亲人的那种痛苦或暂时失去理智后的愤怒，所以他能给予理解，而没有强烈的怒火。当然不同的医务人员面对同样的事情，情绪反应可能完全不同。这就与当事人如何看待这一事件或当事人的认知有关，而不仅仅与这件事本身有关。被打医生可能最常见的情绪反应是愤怒、委屈，因为医生可能会觉得：你凭什么打我？你有什么权利打我？为什么单位或国家就不能切实采取措施预防此类悲剧的发生？也可能有的医生会回想到曾经发生的类似事件，想到医生是高危行业，不知道什么时候就会被打死，没有人会帮自己等，诸多负面联想浮现在脑海中，从而有悲伤、无助、失望、绝望的情绪。当然也有医护人员会因此伤心自责，觉得自己无能，没能把病人从死神手里抢过来，甚至可能会回想自己工作中的微小失误，把这些失误的危险性放大，为此自责愧疚。有的医护人员可能觉得自己被打时，其他患者、家属或医务人员居然站着不动，或者只会惊呼、逃跑，从而觉得人很自私，这个世界很黑暗，绝望悲观的情绪就会非常突出。还有的医护人员会对自己失望，觉得自己当时就应该勇敢地做些什么来保护自己，而不是那样被动挨打，甚至会因为自己遭遇这类事件后，脑子里总是不时出现当时的画面，入睡困难、容易哭泣，于是就觉得自己这个人很脆弱，不堪重任，将来也不可能实现自己的理想，于是焦虑、悲观、绝望。由此可知，影响人情绪反应的最关键的因素是当事人的认知，而不仅仅是事件本身。如果发现自己在工作或生活中遇到了情绪过激的人，自己的情绪反应总是特别强烈，与周围大多数人不同，给自己带来的干扰很大，且这种状况随着时间的推移没有改善的趋势，甚至越来越重的话，就需要试着主动采取措施调整自己的情绪了。可以尝试的步骤如下：1）采用既往对自己有效的方法去调整负面情绪；2）宽慰自己，给自己打气；3）与自己信任且相对乐观的人交流，宣泄负面情绪，从中获得他人的帮助；4）留意自己的想法或认知，尤其是那些负性的或极端的自动化思维，学会理智分析和看待；5）如果自助无效，寻求专业网上咨询或面对面就诊于精神科医生或心理治疗师。如果你察觉到自己是一个很容易发怒的人，头脑发热的当时练习着提醒自己：1）先等一等，不要急着发泄怒火。2）可以先让自己暂且离开一会儿，出去走走，自己找机会冷静一下，或者让其他相对理智的人来处理眼前的事情，也许就不至于说出过分的话、做出出格乃至触犯法律的事，因为开弓没有回头箭，愤怒之下的言行伤人的同时更伤己，甚至会让自己悔恨终生。3）再用上面的步骤帮助自己。当然，如果自己的个性总是容易暴怒、不计后果的话，需要及时就诊于有心理治疗背景的精神科医师，接受评估和治疗，以逐步改变固有的认知和行为模式，这也许才是修身养性更好的方法，而不是所谓的劝自己“忍让”、“压抑”、“包容”、“大度”，因为后者只会让自己脾气爆发起来更猛烈。在学着陶冶心性的过程中，依然会有做不到的时候，学着给自己时间慢慢来改变。因为我们知道，无论如何改变，我们都依然会是一个有很多不足的人，只要离期望的心目中的那个人近了些就行，而不是达到修身养性解释中的那个完美的境界！

过去的一年，有喜有忧，我们常常在喜悦与恐慌之间徘徊。然而，这可能就是康复路上的一种常态。喜悦或许是某一天自己的心情、躯体症状突然都好了，会让我们有一种喜出望外的感受，与此同时又总担心它很快就会溜了，此时心里不免又开始忧心忡忡了。恐慌的是，为什么我采取了科学地治疗，但仍旧收效甚微，此时，难免灰心丧气，似有一种想要放弃的感受。有时也会开心一阵，但是它很快就走了，这种在康复路上来回切换的体验，既让我们看到了希望，也看到了更多的绝望。每个人都是这样，没有为谁打造的生活，都会有不如意，不完美，学会接受生命中的不完美是每个人的必修课。接纳自己的焦虑、接纳自己的消沉，接纳自己的不舒服，接纳自己不够好，接纳自己的不完美。学会爱自己、理解自己、安抚自己、接纳自己！世界也许没有那么美好，但也绝对没有那么糟糕。当你什么都不期待的时候就会发现，生活中还有着很多的惊喜。你要相信，新的一年，一定会更好的。

一些家属由于对精神疾病没有正确认识，因而对患者采取批评和嘲笑的态度和语言，如对患者的思维的障碍认为是异想天开，对患者的阴性症状，如孤僻、懒散、退缩认为是不求上进，无能的表现，从而进行指责、批评、嘲笑等；对有攻击行为的患者，家属感到惶恐不安，又无能为力，从而对患者产生厌烦、敌视情绪。有些家属，还会受到社会偏见和歧视的影响，产生病耻感，认为亲人得病是件丢人的事情，没脸见人，把家庭的一切负担和不幸全都归结于患者身上，因此对患者产生不满、敌视、缺乏亲情，甚至产生抛弃患者的想法。那么患者呢，他可能因家属的这些态度和方式，产生严重的心理压力，焦虑、紧张、对生活丧失信心和乐趣，从而更加自卑、退缩，更不与家庭成员交流，不坚持服药治疗，导致疾病复发，使上述情况更加恶化，形成恶性循环，更不利于疾病的康复。所以我觉得家属朋友们确实应该了解一些有关精神分裂症的精神卫生知识，对疾病有一个客观的认识和正确的态度，不要过分悲观，要了解疾病特点和治疗程序，恢复治疗信心，这对亲人有一个比较好的康复预后是非常重要的!其实每一个精神分裂症患者的家属都是非常不容易的，对患者的不离不弃，你们坚持不易！在这里，祝愿你们的亲人早日康复！

精神分裂症的家庭干预是有别于单一药物治疗的一种综合性治疗手段；（药物并不能解决所有的问题！！！，如患者社会适应能力的下降、社会功能的改变、参与职场竞争能力的下降，这些都是药物无法改变的）是以整个家庭为医疗服务对象，治疗重点在于改善家庭成员之间的人际关系；最终目的是改善患者的预后，促进患者的社会康复！一个家庭中有一个成员患上精神分裂症，整个家庭成员的情绪、行为不可避免地受到影响，并且成员之间相互影响，家庭成员的关系受到负面影响，会打乱原来平静的家庭生活。家庭干预时，医生对患者及所有家庭成员进行家庭教育和危机干预，帮助他们克服精神分裂症所造成的不良影响，使家庭成员活肤正常的家庭关系。家庭干预的手段包括建立医生与患者及其家庭成员之间的相互信任的治疗联盟关系，科学的药物治疗、技能训练、家庭教育、家庭联谊会、个别家庭治疗、集体家庭治疗等。将家庭干预融入整个精神分裂症治疗的过程之中，这是不可或缺的一部分！