林俊杰医生的科普号

激素依赖性皮炎的治疗关键在于皮肤屏障的修复，以及对症处理！

详细描述了激素依赖性皮炎的形成过程！

详细叙述痤疮的病因及发生机制

治疗激素依赖性皮炎，并没有网传的什么“排激素”的说法。而是一个恢复皮肤屏障的功能过程，是一个比较漫长的过程，需要患者的理解与配合。总体来说分以下几方面： 一、皮肤屏障修复： 1.阻断糖皮质激素对表皮、胶原及黏多糖合成的抑制作用，在医师指导下外用他克莫司或者吡美莫司。可逆转因糖皮质激素所致的萎缩。 2.补充细胞间及胶原间的粘多糖成分药物，主要以含有粘多糖成分的药物及化妆品，比如透明质酸类的化妆品，可通过离子导入的方式进入表皮细胞间以及胶原间，以达到修复皮肤病屏障功能。 3.调节皮肤表面的微生物，消除局部出现的炎症反应，减少皮肤的炎症刺激。 二、对症处理： 1.面部潮红灼痛感时，给生理盐水冷敷。 2.面部瘙痒不适感，可以抗组胺药物，减少过敏反应。 3.面部干燥脱屑，要多注重保湿润肤。 三、日常注意事项： 1.注意防晒 2.避免辛辣刺激的食物。

大家都知道痤疮丙酸杆菌和痤疮有很大的关系！但正常的人体表面都它的存在，而且是优势菌群，那么得痤疮的机会是均等的！为什么不是每个人都得呢？（遗传关系这里不谈，见个人视频讲解） 痤疮丙酸杆菌不会自行移动，喜欢栖居在毛囊漏斗部下部，喜欢我们皮脂腺分泌的皮脂，来为它提供营养，在有氧无氧环境均可生存，只是在无氧环境生长繁殖更快！所以喜欢在毛囊漏斗部下部缺氧又有大量皮脂的环境下生长繁殖！ 正常情况下，毛囊皮脂腺导管是畅通的，随着皮脂的分泌外排，增殖的痤疮丙酸杆菌会随之排出体外！所以不会导致毛囊漏斗部下部的痤疮丙酸杆菌的堆积导致炎症反应！ 当毛囊皮脂导管堵塞后，皮脂分泌过多，这就给痤疮丙酸杆菌提供很好的无氧及丰富营养的环境，就会造成痤疮丙酸杆菌过度增殖！出现它抗原暴露；增殖及堆积的痤疮丙酸杆菌的产物游离脂肪酸、小分子多肽、各种酶类分泌的IL-1、IL-8等共同诱导因子向毛囊周围趋化，破坏毛囊皮脂导管上皮细胞。 破坏的毛囊皮脂导管导致其内容进入真皮而出现异物肉芽肿反应，出现结节、囊肿等临床表现！ 所以痤疮丙酸杆菌在痤疮形成过程中是一个重要的推手！