赖思强医生的科普号

上面这个问题是每个做试管婴儿的人都非常担心的一个问题，因为大多数人都很怕痛，试管婴儿一般分为以下几个步骤，第一个是促排卵，第二个是取卵手术，第三个是移植手术，第四是黄体支持。除了前面的促排卵和后面的黄体支持以外，患者最担心的就是两个手术，一个是取卵手术一个是移植手术，而移植手术一般是没有什么痛苦的，所以大多数人都不担心，而取卵手术，有的人说痛、有的说很痛，有的人说还好，让很多患者非常的担心，下下面我就关于做试管婴儿取卵到底痛不痛和大家聊聊。 取卵手术是在阴道B超引导下，用穿刺针，经阴道穿刺卵泡抽吸卵子的手术，目前我们用的穿刺针都是比较细的，损伤很小，大部分的患者应该来说疼痛都还好，但是对一些卵泡特别多的病人或卵巢的位置不好，子宫、宫颈和膀胱阻挡卵巢的患者，手术疼痛感就会强烈一些。 目前我们中心采用术前肌肉注射杜冷丁，术中用利多卡因局部麻醉的方法来减少或缓解疼痛，以我个人的经验，绝大多数的病人都能够完全耐受手术，多数的患者都告诉我，比输卵管碘油造影和宫腔镜疼痛好多了，所以大家也不用太紧张，在手术前你也可以跟医生好好沟通，在手术当中有的时候可以和医生说说话，聊聊天，放松一下紧张的心情，一般10分钟到15分钟左右手术就结束了，因此请大家千万不要对取卵手术抱有过分的紧张心理。 今晚去外地开会学习，刚刚在等火车的时候写了上面这篇文章，希望对大家有帮助，如有说的不对的地方请大家批评指正，祝大家有一个愉快的周末，晚安！

患者：07年1月份流产，六月份计划怀孕一直未孕，08年三月份在本医院做各项检查。后诊断为多囊卵巢综合症。 化验、内分泌六项及彩超，右侧卵巢囊肿，从08年4月吃达因及二甲双瓜三个月，吃达因三个月后停药一个月，做什么检查？可以自然怀孕吗？需要吃促排卵的药物吗？郑州大学二附院生殖中心谭丽：王燕：您好！ 刚看到您的信，吃过达英3个月后一般应复查内分泌情况，如果正常，输卵管正常、精子正常，可以开始促排卵。不知输卵管和精子是否查过？如果没查，最好先查，同时达英暂时继续吃，等正常后再停。 一般情况下自然怀孕比较难，所以最好停药后促排卵，当然要密切监测卵泡发育情况，在医生指导下受孕比较安全。 祝您早日实现心愿! 谭丽

微信号www-9ivf-com录音已上传到土豆网，搜索“九院胚胎移植”可以查到今天移植的时间在上午，我们争取在上午11:00前就开始移植。移植一定要涨小便啊，要有明显的胀痛的感觉，一点点小便不够的，涨痛的感觉，明白吗?移植以后的用药和以前一样，以前用什么药接着用什么药，不要停！讲了几个意思啊？药一直要用下去，是吧？不要停药，不要玩疯掉了，经常有人发短信给我“哎呀，匡医生，我有个药忘了吃，我怎么办？”我能怎么办呢？你已经忘了，我怎么办呢？是不是，我一点办法都没有！昨天晚上还有个人半夜三更发信息给我说有两片药找不到，我说我一点办法都没有，是不是，我就是飞也飞不到你家来呀，是不是？药是不能停的，接着用药，不要停，原来怎么做的，接着怎么做。我们这里冷冻胚胎移植是全世界最简单的方法，因为我们追求的是用自然的方式来进行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只给你吃达芙通就够了。有的人总想多吃，什么叶酸也要吃，维生素也要吃，是吧，这个也要吃，那个也要吃，总怕药吃少了。对不对？这个是不对的啊！你有排卵，就会有一个黄体，这个黄体就会产生雌激素，产生孕酮。你妈妈生你的时候就靠这个黄体就把你生下来了，对不对？我们现在还给你吃了达芙通，所以双保险了啊！但是排卵周期冷冻胚胎移植这个达芙通是一定要吃的，我们大量的数据证明，在冷冻胚胎移植的时候，即使你有排卵，吃了达芙通妊娠率会提高的。而且单吃达芙通足够了。还有30%的人需要做激素替代，激素替代有各种原因，大部分人是内膜有问题，内膜很薄；还有一部分人是反复胚胎移植失败，还有其它的什么月经期太长了，一直在出血，等等，各种原因，我们没有办法才会去做激素替代，所以不到万不得已，我们是不做激素替代的。激素替代意味着你体内没有黄体，没有排卵过，没有排卵，你体内就没有黄体，不会产生雌激素和孕激素。那你体内的雌激素和孕激素完全要靠我们补充。这些激素从哪里来，你口服的那个黄药片（即芬马通）里面就含有雌激素和达芙通，你塞的那个药，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪诺酮，无论是安琪坦或是雪诺酮，都是阴道黄体酮，塞的这个阴道黄体酮，它就含有孕激素。所以我们给你用了两种孕激素，记住啊，一种是达芙通，黄药片里的达芙通，一种是塞的阴道黄体酮。塞药的这些朋友注意啊，有的人可能很细心，今天移植以后可能会去取你的血报告，一看，哎呀，我的孕酮怎么这么低呀，只有5-10pg/ml ! 不要担心，孕酮一定是低的，一定是低的！为什么我们不担心孕酮低呢？因为这个阴道塞的黄体酮，它在子宫的浓度是比较高的，从子宫到抽血的这个地方来，不是直线距离，它是穿过身体，循环好几遍才过来的，肾脏还要排掉一部分，从胆汁还要排掉一部分，到了抽血这个地方来就很低了，对不对？还有一点，你吃的那个达芙通，用测孕酮这个方法是测不出来，知道吗？所以你子宫这个地方的孕激素的含量是不会低的。不会低，大家要注意啊，所以不要担心这个孕酮，不要去研究。我反复的苦口婆心跟你们讲，你们不要去研究激素，你不可能成为一个生殖内分泌专家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成为专家，明白吧？我们的这套做法，就是拿给同行看-不是给妇产科医生哦，就是做生殖的同行去看，他也看不懂，因为这种方法，是我们原创的！这种方法我们运用了多年，几千例病人总结下来的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你焖着头按我们的计划用药就行了。不要去研究这个激素！激素替代的病友注意，移植日请将前一次的激素报告打印出来，移植日早晨将报告给超声医生看，让医生再次确认使用孕激素前血中孕酮水平没有升高。激素替代周期，在使用孕激素前，一般血中孕激素水平不会升高，孕酮低于1ng/ml，如果孕酮上升，说明内膜过早转化为分泌期，这样胚胎-内膜同步的时间不能准确计算，要取消移植。先用雌激素，再用孕激素的病友就是在做激素替代。阴道塞安琪坦的病友注意，无论你是否做激素替代，只要你在塞安琪坦，移植日早晨继续塞安琪坦，同时带两粒安琪坦进手术室，移植的时候告诉移植的医生在移植后放两粒安琪坦在阴道，注意一定要和医生讲，否则医生不知道你要放药。移植的时候要将阴道中药物擦除，可能会导致药物浓度波动，移植后放两粒药可以保持子宫中黄体酮水平的稳定。塞安琪坦的病友经常担心药物流出来，这是正常的，滴水不漏是不正常。移植完以后立即回去，任何交通工具都可以，不要担心飞机颠簸、汽车震动会把你的胚胎震出来。回去以后怎么办啊，有时候我少讲了一句话，一些人回去就乱来，前两天我就没讲，那天人觉得不舒服，没有讲，当天晚上就有人发微信给我，她说：匡医生呐，躺在床上实在是太累了哇！回去不要躺！保持正常的工作和生活状态，你们回去后会想出很多很多问题。昨天半夜三更有人发了一个信息给我，她说：匡医生，我移植11天，我测出来有2条杠了，但是我喝了当归鸡血汤！听说当归是活血的，怀孕的人不能吃！我说我不懂，呵呵，我怎么知道当归是啥东西，我又不是万宝全书，对不对，搞不清楚，喝就喝下去了那怎么弄呢，也不可能去洗胃，是吧？所以呢，你们会有很多我想象不到的问题：有人问我麻将能不能打，燕窝能不能吃，什么雪蛤能不能吃？你也太馋了吧！你干嘛非得在这个时候去吃雪蛤呢？是不是，是不是这样？你不确定的就别去吃。大家的问题非常多而且很诡异，很诡异！哎，还有人的问题，真的让我胸闷呐，有的人问我移植的那天要不要吃饭？我做辅助生殖17年啊，第一次碰到这样的问题。所以说做医生难啊，你想象不出大家会想出什么问题来，明白吧？就像我们超声室这个床一样，有的人睡上去，你知道怎么睡吧？头朝下，屁股朝上！你能想象得出来吗？她太有才了啊！想象不出来的，各种各样的想法啊！所以，你碰到了问题的时候，你想一句话，匡医生讲的这一句话，记住：保持正常的工作、生活状态！它的定语是什么？正常的状态！要工作要生活，啊，很清楚，该洗头的洗头，该刷牙的刷牙，该洗澡的洗澡。难道有人不洗头不洗澡吗？有的！有的人移完了以后就开始坐月子了，知道吧？回去以后就不洗头，不洗澡，不洗屁股！这是真事啊，是真事！为什么这么紧张的时间，天天我要花半个小时讲这些，要去给大家洗脑？如果我不讲的话，你在百度里面一搜索，网友跟你一交流，网友就会说，移植回去要躺三天，三天不能洗澡！有的人呢前三天能听得进我的话，前不久的就有这样的事，到了第三天的时候，非常紧张、很焦急的发个短信给我说：网友跟我说了，移植前三天是不能洗澡的，我洗了怎么办？所以如果我不讲的这些话，大家就要走歪门邪道，就会在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出来的东西很多都是垃圾产品，网友讲的、论坛里说的很多是不正确的，明白吧？移植以后你要按着我的办法来办啊，就是不要回去躺着，保持正常的工作生活状态就行了！没有什么食品是不能吃的，也没有什么食品能提高你的怀孕率。听说现在很多不孕症的妇女要做很多功课，又要去泡脚了，又要去搞啥的，没有用的知道吧！什么吃黑豆呀，什么吃黄豆呀，能改善什么呢，改善不了什么的，对不对？吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊，说能提高妊娠率，这怎么可能呢？（某病友：她们说要吃榴莲。）还吃榴莲，哎，臭烘烘的一听着就不行！别去相信这些东西，这是不可能的，知道吧！所以大家要注意，提高怀孕率不可能有这么简单的事情。生殖是非常复杂的问题，这是发育生物学里面是最基本的问题，不会像你想的那么简单，吃个什么食品就能解决问题，绝对不会的啊。你想吃什么就吃什么，别强迫自己去吃那种东西啊，你不喜欢吃就别吃，喜欢吃是另外一回事啊。移植完以后14天，那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天？今天礼拜三对不对，下下个礼拜三就是14天啊，14天就要看你有没有怀孕。用什么方法？抽血。一定要去抽个血啊，上海的病人老老实实到九院来抽血，一个是检验比较准确，不容易出错，另外一个你怀了没怀，我们当场可以给你做一个处理是不是？再来发信息问我，搞不清楚的。外地的病人不想到上海来，没关系，可以在当地去查血，但是我强烈建议你去找一个大的公立医院去抽血，防止出错。因为我们不止一次碰到外地的病人抽血出现错误的，怀孕了抽血出来是阴性的啊。错的简直是离谱，而且是很大的医院查错了，所以呢，为了防止庸医误人，你呢，抽血那天早晨晨尿用试纸测一下，不要去用那种网上买的一块钱的试纸啊，用十五块钱以上的试纸测，比如说你今天带一块艾尔试纸回去，带一块就够了。那天早晨晨尿测一下，阳性了，铁板钉钉，你怀孕了，明白吗？如果抽出来的血是阴性的，不要相信它，药不要停，要么到九院来测，要么换家医院重新测，一定要把这个问题搞清楚啊。如果血尿测定都是阴性的，你肯定没有怀孕，一点悬念都没有，当机立断把药停掉，然后我们再想办法，怎么来解决你的难题。曾经有一个人 ，她已经测出来是阴性了，她觉得自己月经没来呀，就存在幻想啊，她每天还是塞药、塞药、塞药，过了一个礼拜她跟我发短信说：匡医生，我的月经还没来。我说你药停了没有？她说：没停。我说你老早就该停了！这个东西我们是骗不了人的，知道吧？不像中医，中医说你下个月还有希望，然后下个月还有希望，再下个月还有希望…可以让吃十年中药对不对？让你每个月都抱有幻想。我们这个是很清楚的，到了14天，该是什么就是什么，想蒙你都蒙不了的，对不对？是这样吧，很清楚的啊。如果没有怀孕，必须要面对现实，没怀孕大家再想办法，对不对？你在那存在幻想有啥用，那肚子大不起来的，是不是，没有用的啊。如果你怀孕了，外地的病人不想到上海来，没有关系，你可以找人家来开药，你找你的病友给你寄药也好，找家里人来开药也行。一般当地是买不到这些药的，药房不要去找，找都不要去找啊，肯定是没有这个药的，不会有这个药卖。当地的医院基本上不会有这个药的，所以你就到九院来开这个药。很简单，原来的药怎么用怀孕以后接着用，要用多久？一个半月。要心中有数，这样你知道要带多少药，不要今天带一支明天带一支，这样天天跑，跑死人的啊。没有意外的情况，没有出血，接着再用一个半月啊，到了一个半月以后可以停药。一般呢我们叫你14天抽血，如果在14天以前出现意外的情况，比如说你出血了，或者过敏了，或者生了什么病不知道该不该用药等等，也搞不清楚，这个季节怎么老是有人过敏，就是有什么过敏的症状或者其他的症状，那么为了判定你有没有怀孕，因为要牵涉到用药的问题，那你呢可以提早去抽血的。可以比方说第11天、第10天都可以抽血。现在的技术，10天、11天抽血都能查得出来的，如果是正常的怀孕的话，是可以查出来的。所以呢大家呢就是掌握好这个时间，不建议你提早去用那个一块钱的试纸测，有的人移植7天在那里测的不亦乐乎，今天测出来一个水印，然后明天测出来又没有，然后天天要测还要希望它天天能加深，一块钱的试纸你要看出它加深容易吗？不容易的，不容易的啊。肉眼没有那么高的分辨率的。所以呢大家不要去测，这个没有太大的意思。你想通了就行了，要是怀孕了，在你肚子里面跑不到人家肚子里面去的，你每天都要去折腾啥呢，对不对?该怀孕总会怀孕，怀不了的你怎么测都是一样。所以大家耐心等到14天去抽血就行了。如果怀孕后出血，不要惊慌失措，怀孕早期出血很常见，特别是双胎妊娠怀孕后出血的发生率比单胎高很多，子宫内膜薄的人怀孕后也容易出血。当然移植14天HCG血值低的人容易出血，可能是宫外孕、生化妊娠、或胚胎发育不正常，这些情况都要靠超声检查来鉴别。所以按期超声检查很重要。如果发生出血，首先要做超声检查，小孩正常、出血不多的，加用阴道黄体酮：如果你前面单用达芙通，可以加用安琪坦，早晚各两粒塞阴道，或者每天加塞一支雪诺酮；如果你以前用的是阴道黄体酮，可以加量，如早晚各塞三粒安琪坦；如果出血多，到了不能塞药的程度，注射黄体酮油剂，每天60毫克，因为出血多，不好塞药，原来用的阴道黄体酮停用，注射剂量少了是不行的，不痛不痒解决不了问题。采用上述治疗出血停止后不可以立即停药，因为妊娠早期出血往往会出出停停，有的人一直会出血到妊娠4个月后。注射黄体酮油剂的，出血停止后可以再换成阴道黄体酮，以减少注射痛苦。妊娠早期怀孕出血的原因多数是不清楚的，一般和黄体酮缺乏没有太大的关系，所以不要指望加了黄体酮就能止血，有的人下午加用了安琪坦，晚上还在出血，就急着问我：匡医生，我已经用了安琪坦，怎么还在出血？我要不要去看急诊或者住院保胎？还有的人问我，我已经打了黄体酮，怎么还是出血？无论阴道黄体酮还是注射黄体酮，都不是神药，没有那么好的效果，没有立竿见影的效果！如果没有腹痛、没有大量出血的情况，没有必要去急诊，你去了他们也没有办法的。至于住院保胎，那是胡扯淡，住在医院还是用这几个药，解决不了根本问题。住在家里肯定比医院舒服，也不用花住院费，没有必要住院的。外地的病人还要注意，如果你14天测出来是阳性了，阳性了以后要再过14天去做阴道超，如果超声检查是正常的，再过一个月做超声。这是整个的时间安排，一般我们在早孕期就做2次B超，做2次超声检查就够了。B超很重要，一定要做阴道超声。为什么？要警惕宫外孕，我们就怕宫外孕，腹部超声是看不出来的，不敏感，它的频率和阴道超声不一样。在我们这里，因为我们是做冷冻胚胎移植的，宫外孕的发生率是2%，明白吧？如果是做新鲜移植的话是宫外孕的发生率是6%，有的地方比6%还要高，甚至达到9%。宫外孕是很可怕的一件事，会死人的，明白吧？所以我们对这个问题的警惕性很高，警惕性相当高啊。如果你有条件的话，你尽可能地到九院来做B超，因为我们是不会看到子宫里面有一个孕囊，然后外面就不看的。不会的，我们一定会在子宫外面仔细看的，要去找，把宫外孕找出来，防止宫外孕漏诊啊，因为它的发生率还是比较高的，有2%的可能性。所以呢外地的病人你一定要去做一个阴道超声，而且你要告诉超声医生你是移了两个胚胎，让他仔细地给你看看宫外有没有孕囊，不是说宫内有一个宫外就没有的。自然怀孕宫内外混合妊娠很罕见，但是做试管婴儿，因为我们是放了2个胚胎，宫内外混合妊娠是不少见的啊，这个大家要注意。还有一点呢，如果你抽出来的血HCG值啊不是那么高的话，也要引起高度的注意啊。比方说HCG值只有50几、60几，100以下都是算低的，那要引起高度的注意。你一个星期后要抽一次血，每一个星期要抽次血直到血HCG转阴才放心。为什么HCG值低要反复查血？因为这是宫外孕的非常危险的信号。宫外孕在早期HCG的浓度是低的，这就是为什么要你去抽血的原因，抽血有助于我们判断你的预后，明白吗？这个血HCG值有助于我们判断你的预后。如果抽出来的血是2000多，做超声的时候，子宫里面我们只看到一个孕囊，那我们要高度怀疑你宫外还有一个，所以我们会仔细地去找，在你肚子上面按来按去的，要看清楚，明白吗？所以抽血非常重要。一会做了B超以后，到10点之间这个期间我们不找你，你可以去抽血，可以去吃早饭，因为这段时间实验室在紧张在做胚胎解冻的工作，每天有很多人要解冻，工作量很大，需要时间。10点再回来，那个时候估计解冻结果就出来了，今天移植的医生蔡医生会呼叫你们进来谈话、签字，有疑问直接问蔡医生，蔡医生是非常有经验的一个医生，她会回答你们的一切问题的，不要再回过头来找我。如果你今天计划解冻2个胚胎，移植2个胚胎，但很不幸，只有一个胚胎成活，如果还有胚胎的话，你可以让蔡医生再给你安排再解冻一个胚胎，这些都是可以做到的。在我们这里胚胎解冻成活率还是很高的，超过98%的解冻成活率啊，这是非常高的。囊胚基本上没有死亡的，接近 100%的解冻成活率。但是还是有这样低概率的事件，如果正好碰到你了，那么你跟蔡医生商量，可以安排再解冻胚胎。谈话、签字弄完了以后，手术室的工作也做完了-因为我们要先取卵对不对，取卵是比较紧急的事-手术室的工作做完了以后，大家一起去移植，听蔡医生的安排。大家等在候诊区域里，我们会通知你们的，广播会说移植的人都进到手术室里面去，注意带着小便，带着小便进去啊，一定要胀鼓鼓的。如果到了移植的时候，你觉得肚子不是很涨，你不要去抢位子啊，你往后站，让涨的人、憋不住的人先移，明白吧？移植完了以后，大家就有个问题来了——我小便很涨啊，憋不住啊，我怎么办？那就立即跳下床去解小便！不要憋着，憋着很难受。不要担心小便会把胚胎给解出来了，胚胎是不会出来的。我们的医生是把胚胎放到子宫里面去了，她放不到膀胱里面去的，她想放到膀胱里面去都是不可能的！旁边有一群人看着她的，想做这个假都做不了，知道吧，B超也看的清清楚楚，还给你看过，已经放到子宫里面了，是不是？泌尿道和这个生殖道不是一条道，是不交叉的，交叉了那就是尿漏，对不对？，所以呢放心，去解小便。有一个道理你想一想，每一个移植过的人无论她是怀了还是没怀，她一定会解小便的，是不是？她能憋着不解小便吗？14天不解小便，那是不可能的，是活人就一定会解小便的，对不对，所以大家想清楚这个道理就知道，解小便是没有关系的。曾经有人很紧张，她那天喝水喝多了，移植完了以后她不停地小便，她就很紧张，问我没有关系。没有关系，这不是一条道，你解小便就解小便嘛对不对，没有关系的。希望大家都有一个好的结果，每天我们都盼着有更多的人能怀孕，但是呢每个月到了月底总结，也就是50%上下的阳性率，有一部分人总是会掉队的。50%应该来讲的话呢不算一个低的数字，应该算比较高的，因为在我们这里大家知道，难搞的人太多了！现在有困难就跑到九院来了，对不对，人家不愿意弄的就推到九院来了，在我们这里，只要有一口气我们还是会想办法折腾，不会轻易放弃。所以有这个成绩应该来讲还是算比较高的，比较高的一个成绩。如果你这次怀孕了那当然恭喜你，皆大欢喜，如果没怀孕，你也别灰心。告诉你一个真理啊，只要你有胚胎移植，迟早就会怀孕。只要有胚胎放进去迟早就会怀孕的，你们可能加了这个群那个群，可能比我了解的还清楚，收集的信息比我还全，有的人搞了5、6次最后怀孕的在我们这儿多的是，是不是？ 每天都有这样的奇迹在发生，所以呢希望哪一天好孕也轮到你，这完全是可能的。有什么问题，通过这个微信跟我联系（www-9ivf-com），看到吧，那里的微信，你及早地把这个微信加好，不要到时候跟我发短信的时候，我说你跟我微信联系，然后你回了一句，我没有安装微信！那就是你的事情了，你前面在干嘛？从现在开始，好好地研究微信，熟悉怎么去使用它，知道吧？以后都要通过微信来跟我联系，这样比较方便，不要再发短信给我了。以前我每天要回几百条短信啊，这个太辛苦了，我已经成了移动的VIP客户了，就靠这个手指发短息按出来的，你知道吧?以后要通过微信跟我联系，微信呢因为发的信息量比较大，比较方便。跟我联系的时候注意啊：多讲几句话，不要惜字如金！明白吗？昨天晚上有一个人她说想来看初诊，我跟她讲把你的详细情况发给我，有助于我给你做出正确的判断，做出合适的指导。她就只回了我一句话，她说她以前掉过，就完了，没有下文啊！你惜字如金，那医生怎么办呢，啊？医生只有不回答你啊。所以你想得到正确的回答，你想得到正确的指导，多写几个字啊，你把你的故事从头到尾讲一遍，我不嫌烦的！因为我这个微信跟你那个微信不一样，我这个微信是电脑上用的，不是手机里面用的，知道吧，这是电脑上用的公众微信，公众平台微信跟你的私信不一样，它看不到你的相册，看不到你的朋友群，明白吗？它能很好地保护你的隐私，和你的个人微信是不一样的，所以你把你的情况讲得复杂一点，从头到尾讲一遍，把你的辛酸史都再回顾一遍，这样的话有助于我做出判断啊。如果移植失败了，你最好告诉我，你还有没有冷冻胚胎，有冷冻胚胎，那就再移，没有冷冻胚胎，你是怎么困难怎么得到胚胎的，怎么艰难，你把这个过程跟我讲一下那就最好了，这样讲就有利于我做出判断，指导你什么时候该来，免得你白跑了一趟。你多写几个字，可能就避免你白跑一趟是不是？所以呢交流一定要非常的详细，不要像挤牙膏一样，挤半天，挤不出几句话来，那就很麻烦了，那我只有叫你到医院来看啊，只有这么说了。你说你从福建跑这儿来，白跑一趟，你冤吧对不对？还有一点的，你看我上班这么忙，不可能一天守在电脑旁边去给你回答微信的，一般就是利用中午或晚上的时间才会给你回答微信。所以没有紧急的情况不要催我，有的人没有什么紧急的事，一直在问 “匡医生怎么还不回我，怎么还不回我？”匡医生没你那么闲呀！你是太空了，我是太忙了对不对，是这样的吧？所以大家要耐心一点啊，要耐心一点。如果你实在是情况紧急，比如说现在怀孕出血，大量出血，你就别发微信了，直接到医院来就行了，就别等微信了。以前大家总是想尽办法去弄我的手机号码，现在别去弄我的手机号码，你就是发短信我都不会回你的啊。现在就给你这样一个公开的一个号码，就是微信，通过这个微信大家跟我联系。这个我就不遮不藏了，也欢迎大家去传播，你可以到任何一个网上去说：匡医生微信号码我知道，大家去跟他联系。没有关系，都可以的。欢迎大家加入这个微信，有情况你及时跟我联系。还有一点呢，你发微信的时候要注意啊，一定要报真名，不报真名我会拒绝回答你的问题的!因为道理很简单，你在找我看病，我们都已经见了那么多次面，是不是，你希望得到我正确的指导，你还把你的名字遮遮掩掩的，我问了你半天你还是个“蝎子”！她起个名字叫“蝎子”。你看你这是何苦呢，对不对？这个就没有必要的，而且我这是真人真姓在这个地方，不会有假。还老是有人认为这是假的啊，林子大了，什么鸟都有！就在上个礼拜，上个周末有个人就认为我是假的，不是匡医生，你知道吧，她还讲了一大堆不礼貌的话，后来我就不再理她了，把她弄到那个屏蔽组里面屏蔽掉了。这个微信就是本人的，是真的啊，你看到我们到处贴的有告示，不会是假冒产品，这个不可能有假冒的啊！

患者：24岁，处女，偶感腹部疼痛，彩超发现卵巢囊肿有80多毫米，医生说可能是巧克力囊肿，还说需要手术。为什么我还是个小姑娘就会有卵巢囊肿，巧克力囊肿是怎么形成的？会有什么危害？会不会影响今后的生育？海南医学院附属医院妇产科张岩：巧克力囊肿是俗称，正规的名称应为卵巢子宫内膜样囊肿。子宫内膜被覆于子宫腔的内表面，受到卵巢所分泌的雌激素、孕激素的作用，发生周期性变化，当雌、孕激素水平降低的时候会发生坏死脱落出血，并从阴道排出体外，称为月经。卵巢子宫内膜样囊肿，顾名思义，就是子宫内膜异位生长在卵巢上，异位的内膜与子宫腔内的内膜一样，都会随着卵巢分泌的雌、孕激素的变化而变化，而发生坏死脱落流血，但是，因为没有排出的通道，只能集聚在卵巢内，久而久之形成囊肿。因为囊肿的内容物是子宫内膜和陈旧性的血液，样子很像巧克力，所以称为巧克力囊肿。卵巢子宫内膜样囊肿仅见于有月经来潮的女性，与年纪大小，结婚与否，有无性生活，是否生育过孩子等等无关。总之，只要有月经来潮，即有可能患此病。每个月月经来潮，囊肿内都会有内膜脱落和出血，血液无处流就会使囊肿越来越大，可以说每来一次月经，囊肿就会增大一些，月经干净以后，囊肿内的部分液体被身体吸收，囊肿又会缩小一些，所以囊肿每天的大小都会有一些差别，但是总的来说，囊肿的体积会越来越大，甚至发生破裂。囊肿内的血液不能外流，张力越来越大，就会向卵巢组织中渗入，破坏卵巢的结构和功能。卵巢的主要功能就是排卵和分泌性激素，这些功能对于生育来说万分重要。当卵巢组织遭到破坏，无疑对生育功能产生不良影响，所以患有子宫内膜异位症的人，往往也是不孕症患者。即使怀孕，也容易因为卵巢黄体功能不足而发生流产。超过40mm以上的卵巢子宫内膜样囊肿最佳的治疗方式是手术。常规手术方式有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术切口大而视野小，操作困难，往往不容易将病变组织处理干净；腹腔镜手术切口小而视野广阔，且具有放大作用，可以看清盆腔内各个部位的细小病灶。所以国内外专家提倡巧克力囊肿首选腹腔镜手术。腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术因为此病与月经有关，即使是做了手术，只要有月经来潮，就有复发的危险存在。所以，手术后想方设法造成闭经是最好的治疗和防止复发的好办法。怀孕是最好的治疗。如果不能尽快怀孕，手术后用药物抑制卵巢功能造成闭经也是很好的治疗方法，术后药物治疗至少半年，以防止疾病复发。专家推荐子宫内膜异位囊肿治疗方法：尽早怀孕是最好的治疗方法。如果有手术指征，腹腔镜手术是最好的治疗也是首选治疗方法；术后药物抑制卵巢功能一段时间是最好的治疗方法；术后促进怀孕或人工助孕是最好的治疗方法；对于病情严重估计手术有相当困难的患者来说，术前药物预处理，然后再做手术是最好的治疗方法。需要说明的是，即使手术后用了药物，或者怀孕生孩子，只要有月经来潮，还是不能百分百控制此病的复发。复发正是子宫内膜异位症的特点之一。所以，专家们给子宫内膜异位症起了个外号，叫做“良性癌”。意思是疾病的特征与癌症相似(近处浸润，远处转移，容易复发），其治疗的过程也与治疗癌症相似（手术+化疗）。复发以后还可以再次或数次腹腔镜手术，术后依然能够提高受孕几率。

试管---胚胎移植前、后要注意事项一、取卵前：1、开始进入周期打针开始，多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪、狗肉。2、每天坚持泡脚，方法是：水温大约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚，月经期也泡。3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。4、豆浆坚持每天喝，豆浆能促进子宫内膜生长。做试管不能吃木耳和韭菜，易流产；移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜，会使胚胎萎缩。不能吃木瓜，香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵 的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲！这是我成功的宝贵经验哦！对了，移植后多吃坚果，有利于胚胎着床二、取卵后：1、为了防止腹水，对饮用牛奶、橙汁（最好是纯橙汁）西瓜等利尿的饮品（取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右），吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。2、不要喝含酒精的饮料，不要使用止痛或镇痛之类的药物。三、移植后：1、移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主，很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西！吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。2、移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。下面讲讲移植后不能吃的，对怀孕期的前三个月也有效1、不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶2、不能吃的水果和食物（寒凉的食物）如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃3、破坏子宫内膜的食物也不能吃：苹果、柠檬、番茄取卵后：24小时内不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药（这里取卵后，医生会开2 小瓶药给你）4、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。5、不要拿任何重的东西（不超过1/2-gallon)直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量还有一点，注意事项上没写，但是护士告诉我要记住，起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。月经干净后泡脚，水要没过小腿, 30分钟，直到移植前一晚，高温期没有泡脚。我觉得这招肯定对身体有帮助，因为加速了全身血液循环。月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。还吃了一些中成药，这里不再细说，因为各人情况不同，不能乱说，移植后就停了。每天喝豆浆和牛奶。移植后吃西柚，每天一个移植后的48小时，尽量多躺，我还尽量保持平躺。起身时先侧身用手支撑身体再起来，以后就没管什么姿势，爱怎么睡怎么睡。移植后48小时没洗澡，以后也是一改每日洗澡洗头的习惯，隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。不吃麻油，这是从台湾网站上看来的。每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌，克制吃辣。吃豆对我非常有用，保持大便通畅。也吃过牛奶蜂蜜，有文章说儿童吃了可以治贫血移植后试管婴儿注意事项1.饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。2.休息：移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先 侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上（角度小于45度），少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。3.运动：移植后要避免用力气的运动，不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。4.洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。5.保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。6.心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。7.社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘现象不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。介绍几种适宜的保持；9.不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。10.出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象要及时联系医生。每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌，克制吃辣。吃豆对我非常有用，保持大便通畅。也吃过牛奶蜂蜜，有文章说儿童吃了可以治贫血。当然，步痕旅游网想法：试管婴儿 就是从你的**里取出卵细胞 跟你的爱人精子在宫外相配 完后在宫外的条件下形成胚胎 完后植入你的宫内饮食方面，你和爱人都要清淡一点，精神要愉悦，争取提高卵细胞和精子的质量 。至于相配植入后的生活，就跟怀孕母体差不多了最佳保胎蔬菜：菠菜 最佳防早产食品：鱼 防腰酸食品：莲子 为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理，如忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。应多吃最佳保胎蔬菜——菠菜。怀孕早期的2个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，可将菠菜放入开水中焯一下，大部分草酸即被破坏掉。莫忘吃最佳防早产食品——鱼。调查发现，孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9％，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1％。 少食山楂。山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”。 孕妇不可摄取太多的维生素A，这会导致早产和胎儿发育不健全，猪肝含极丰富的维生素A，忌过量进食。 忌食黑木耳。它具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长。忌食杏子及杏仁。杏子味酸，性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌。 忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。 莲子对预防早产、流产、孕妇腰酸最有效。

胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者承受的心理压力最大。经常有患者问，移植后我应注意什么。尤其是对在饮食和休息方面最为关心。就此问题，谈一下我的看法。饮食： 移植后，很多患者问饮食上应注意什么？其实做试管婴儿的患者，不同于一般意义上的患者，应该属于“健康人”。我一贯主张不要把简单的事情搞复杂了。所以移植后吃什么、喝什么，首先应坚持一贯制方针。不要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。且不说还不知是否怀孕，就是怀孕，大养大补也有害无益。大家都知道，试管婴儿是否成功有一定几率，别孕没怀上，到长了一身肉，当然，这是笑谈。 饮食吃饭，首先要喜欢吃，然后是健康吃，其次是仔细吃，也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节，做到有营养助健康，最后上升到讲究的层次，也就达到了吃的最高境界。一般来说，西医不讲究忌口。但不管中医还是西医，吃舒服，吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求，但在以下几方面应稍加注意： 1.选择易消化饮食 移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。 2.避免便秘孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。3.避免腹泻患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。 4.禁吃易引起过敏的食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。 5. 高蛋白饮食 卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。附：高蛋白膳食 饮食要求1)提高蛋白质供给量。注意营养平衡，每日蛋白质供给量1.5-2g/kg，总量为100-140g，其中优质蛋白质应占2／3以上。可选用富含优质蛋白质的食品，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品。热能、各种无机盐和维生素都要供应充足。2)适当加餐；为了保证蛋白质的供给量，可采取正餐外加餐的方法，如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物 6.少吃一口 移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。 持平常心，吃家常饭是我的建议。休息： 关于移植后的休息，目前，国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟－2多小时不等，没有统一规定，也没有足够的证据表明这是必要的。大中心患者多，相对观察室小，每位患者移植后休息的时间短；小中心患者少，相对观察室大，每位患者移植后休息的时间就长些。孰好孰坏，可从以下几点看出 1.就我中心来说，病人较多，有目共睹。观察室相对较小，观察床位有限，移植后休息观察的时间较短，但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平。 2. 早在1997年就有研究结果提示，移植后后卧床休息20m in与24h对临床妊娠率没有影响 ，这对ET后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994 -1996年间的1091个IVF周期为研究组，即ET后不休息，照常活动；以英国国家数据库自1994 -1995年间的19697个IVF周期为对照组，即ET后卧床休息数小时，结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219% ) ，认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响。本中心回顾性总结了502个新鲜及冷冻IVF周期,结果表明移植术后静卧10m in后照常活动，与ET术后原位卧床休息3 h，回家后卧床休息3 d，其妊娠成功率差异并无统计学意义。国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析，即ET后立即自行步行，休息15m in～1h出院，与ET后用推车送出并留院卧床休息4～6h的患者比较，前者的HCG阳性率不但没有受到影响，而且还显著高于后者。 由此可见，移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性。虽然至今对ET后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率。 对于患者是否需要休息的问题，我一般回答――适当休息。不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出，恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解，因此，适当休息不为过分。至于适当到什么程度，因人而异。以不增加精神压力、心理负担为前题。但应避免卧床不起。一般移植后3天可以不上班。之后就视个人情况而定。从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右，只要不过于劳累，可以上班。过度休息，再加上家人的过度关怀，反而会造成心理压力，度日如年，影响成功率。 过度休息，长时间卧床，有害无益。还有可能引发下肢静脉栓塞，出现突发性下肢肿胀，疼痛。一旦出现这种情况，应立即看医生。 顺其自然，不要把简单的事情搞复杂了，是我的建议和忠告。 相关阅读 试管婴儿移植后的常见症状与对策文章被推荐到好大夫在线首页

怀孕的前三个月，胎儿生长较慢，每天约增加1克，您的进食量与怀孕前可基本相同，因常有恶心、呕吐、胃酸多等现象，应注意吃易消化、少油腻、富有营养的食物。 怀孕4--6个月时，胎儿平均每天约增加10 克，且怀孕5个月后胎儿骨骼的生长加快，因此对各种营养素的需要增加，应多吃营养丰富的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品及各种蔬菜。 怀孕7--9个月时，胎儿生长最快，应多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，如乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等。但含热量高的食物不宜过多，避免身体过胖，体重的增加最好不超过0．4－0．5公斤／周。 为保证怀孕期间的营养，因此膳食要合理。多数专家推荐的食谱如下： 主食400克左右；鸡蛋l－2个或豆制品100－150克；牛奶或豆浆 250ml；鱼或肉类食品100一150克；蔬菜500克；水果l－2个；每周进食1次猪肝，2－3次虾皮，海带或紫菜；若腿有抽筋现象，最好再多喝些骨头汤。 在强调孕妇营养的同时，还要提醒广大孕妇，并不是吃得越多越高级越好，盲目地进补，超过标准的营养量，不仅会加重母亲代谢的负担，还易造成肥胖，为产后恢复体形带来困难。另外，胎儿发育过速会长成巨大儿（超过4000克），造成分娩困难，且这些孩子出生后容易出现低血糖、低血钙等异常情况。 孕妇饮食三大注意 妊娠期是一个非常特殊的时期，在饮食上应该注意一些什么呢？北大一院妇产科主任杨慧霞做客搜狐健康,为广大孕妇就“吃”的问题提出三项注意。 妊娠期糖尿病注意水果的摄入 很多孕妇在怀孕早期什么都不想吃，只是大量地摄入水果。这一点要特别注意，因为水果里面含有很高的糖分致妊娠期糖代谢异常，妊娠期糖尿病的发生。有研究表示，发生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在诊断了妊娠期糖尿病之前存在饮食的不合理，主要是大量含糖食物的摄入。比如说糕点、水果或者是含糖分的饮料。爱吃水果可以，但是量一定要控制。 怀孕时不是吃得越多越好 在日常饮食方面要注意总热量不要摄入太多。问题较多的是孕妇营养过剩，再加上食物的不平衡，导致孕妇出现糖代谢异常。在医院监测发现，妊娠期糖尿病近几年逐渐上升。轻型糖耐量受损的压力也在增高。这两种已经占到了8%。其实这些可以预防，就是要进行合理的饮食。胎儿是需要一定营养、热量，但是胎儿在早期需要的热量很少。进入十三周以后，到晚期阶段，为了满足胎儿的宫内发育，热卡只需要增加300千卡。半两主食含90千卡，一个苹果含90千卡，一个鸡蛋含90千卡，这样三个90就是270千卡了。等于只需比没怀孕的时候多吃一个苹果、一个鸡蛋以及半两主食。不要吃的太多，对身体没什么好处。 总而言之，孕期要注意热量摄入，饮食摄入不是越多越好，要注意饮食的合理性。再适当做一些运动。不要说整个怀孕期，由于老公和家人的关心，各种营养食物都供给很多，再加上不工作，这样能量摄入增加了，消耗减少了，肯定会导致营养过度。营养过度不但使导致糖代谢异常的几率增加，胎儿也会在宫内过度的发育，形成巨大儿。同时还要注意，孕妇体重长得太多，就限制自己吃一些。还有偏食现象比较严重，像各种的蛋白类食物不爱吃，可能就会出现贫血的现象。 食物补钙很难满足钙的需求 孕妇怀孕之后，容易缺钙，那应该如何合理的补钙呢？在衅诓垢朴Ω酶?莞鋈说男枰?R话憷此担?焉镏型碓衅冢?菩枰?500毫克，这么大的量，单纯从饮食当中获取很难做到。比如说我们食物中含钙比较丰富的食品，包括牛奶(新鲜牛奶、酸奶)、豆浆、肉类(有些人喝骨头汤，但是这个钙量很微小)。我们日常喝的新鲜牛奶，一袋也不超过200、300毫克。因此食物很难补充够。所以提倡孕妇吃一些食物，再吃含有600毫克的钙剂。 怀孕初期的营养饮食 一、 孕期如何科学合理营养 首先，孕期的合理营养应该遵循食谱广的原则，做到粗细搭配、荤素并用，每日食用适量的奶类及其制品、蔬菜和水果兼有，才能达到全面科学合理的营养要求，保证胎儿的正常生长发育。 特别需要注意一下几点： 1、在孕期要保持适宜的体重增长。 体重增长既不能太慢，也不能太快太多！因为过慢的话，影响胎儿发育，造成营养不良。发育迟缓等。而体重增长过快也会导致巨大儿，增加难产的危险，而且易发生糖尿病、慢性高血压以及妊娠高血压综合症等，对孩子出生后的生长发育也可能不利。 2、注意平衡膳食和合理营养 每日食物要多样化，不能挑食偏食，不能只吃荤的不吃素的，也不能只吃清淡素的不吃荤的，这些都是不好的。而且孕妇要比平时吃更多的营养。但是也要避免暴饮暴食，造成肥胖等各种病症。同时一定要吃适当的粗粮和杂粮，以及水果和蔬菜，尽量要吃蔬菜水果，而不要用果汁等来代替！ 3、预防孕期贫血 女性本来就很容易出现缺铁性贫血，在孕期由于需要量增加，因此更容易出现，这个时期要注意多选择含铁丰富的食物，例如：瘦肉，鱼类，肝脏，动物血制品，以及大豆及其制品等。同时维生素C能促进铁的吸收。 4、不要吃不干净变质或污染的食物 5、不要吃过限、过甜和过油腻的食物 6、避免刺激性的食物 例如咖啡，浓茶，酒，以及辛辣的食物，如辣椒。另外特别注意，不要吸烟，丈夫吸烟也要远离，也就是远离被动吸烟！ 7、不要盲目进补 不要以为孕期就可以随便进补，在市场上面随意去买一些补品回来吃。有的营养品是不适宜在孕期服用的，如果服用，反而会导致不好的后果，例如人参，桂圆等。而在孕期服用营养补充剂也需要在医生或营养师的指导下使用。 二、怀孕早期的饮食 怀孕前3个月，由于胎儿生长较慢，孕妇的饮食与孕前差别不大。但是需要注意的是，由于孕早期孕妇会出现早孕反应，个别人还非常激烈，因此这个时期的饮食，应该以清淡为主，多吃点易消化，清淡少油腻的食物，最好是符合孕妇口味，即选择自己平时爱吃的食物！ 这个时期，需要多休息，不要不吃东西，吃清淡的，多吃蔬菜水果，豆类及其制品，鱼类，鸡蛋，奶类等，多喝水，如果早孕反应剧烈，需要去医院看医生。 三、如何消除或减轻早孕反应： 1、保持一个好的心情。 明确这不是疾病，可以采取转移力的方法，可以和丈夫一起看电视，聊天，和朋友聊天逛公园，观花赏景等。同时要记住，这个时候你不是一个人，注意不要忘记饮食，因为你还要为了孩子着想。 2、膳食方面注意合理搭配 以清淡口味为主，注意每天要少食多餐，不要挑食。 早晨起床会出现恶心呕吐症状，这是因为空腹的原因，晚上可在床边放点爱吃的零食，早上起来就放点在口中，会有所缓解症状！ 如果有的人爱吃酸性的食物，在这个时期可以多吃点酸的，例如梅干，山楂等，可以增加食欲。 在这个时期，可以适当多喝点粥，粥最好也以清淡为主，例如大米粥，小米粥，八宝粥等。多喝点清淡的汤。 多食用粗粮杂粮，以补充纤维素，预防孕期可能出现的便秘，并能补充B族维生素，多吃新鲜水果蔬菜牛奶等。 3、消除心理负担 不要想得太多，例如是不是胎儿会出现问题啊，会不会影响工作啊，会不会使体型改变啊，害怕生孩子啊等等，这些都是不必要考虑的，这个时候丈夫要耐心细心劝导，并忍耐孕妇出现的一些情绪上的变化，并要多陪陪她！ 四、孕早期的膳食安排： 1、食谱举例： 早餐：牛奶250ml，白糖10克；馒头：标准粉100克，酱猪肝：10克；芝麻酱：10克，水果（苹果梨等）一小半或者一半。 午餐：米饭：大米100克；豆腐干炒芹菜：芹菜100克，豆腐干50克；排骨烧油菜：50克。油菜100克；蛋花汤：鸡蛋50克，紫菜5克。 午餐后可加点：草莓100克，面包50克。 晚餐：二米饭：大米50克，小米25克；鲜菇鸡片：鸡胸片50克，鲜蘑菇50克；海蛎肉20克，生菜200克。 晚点：牛奶250ml。 一天的油用量不要超过20克。 说明：这个食谱是根据一般情况下制订的，其中的一些菜可以换成别的菜，可以加上鱼类的，不过注意膳食应该多样化。 2、食谱举例： 早餐：豆浆250ml，白糖10克，馒头：标准粉50克。 鸡蛋炒西红柿：蛋50克，西红柿150克。 午餐：米饭：大米100克。炒豆腐：豆腐100克。青椒炒肉：青椒100克，瘦肉60克。拌芹菜：芹菜100克（或炝菠菜100克）。 午点：水果150克（各种水果可以交替吃） 晚餐：花卷：面粉100克； 香椿拌豆腐：豆腐80克，香椿40克；鸡蛋炒蒜苗：蒜苗100克，鸡蛋50克。虾皮紫菜汤：虾皮10克，紫菜10克。 晚点：牛奶250ml，饼干50克。 怀孕初期的卫生习惯 怀孕后，皮下脂肪日益丰腴，汗和皮脂也比以前增多，如不经常清洗，会使皮肤发痒，很容易得皮炎。因此，要经常洗澡净身。夏天因为出汗较多，最好每天都洗。沐浴时，水不要太热，太热易使人疲劳；水也不要太凉，太凉会引起子宫收缩和出现蛋白尿。水温最好是控制在40℃左右。同时，要注意洗的时间不要超过5~6分钟。洗得时间太长，会引起头晕，更易着凉感冒，还会使纤维组织变软。洗时动作要轻缓，注意身体平衡，千万不要跌跤。洗后，最好能有身心舒畅、食欲增大、夜间安睡的效果。 怀孕初期皮肤会变得粗糙、敏感，这是皮脂腺分泌失调所致。所以，不必乱抹药或者更换化妆品。如果情况不是特别糟糕，不必求医，也不必着急，仍可用以往的化妆方法。值得注意的是，要经常洗脸，保持脸部清洁，充分休息，摄取适当的营养，到了第5个月，一切都会好转。

生殖临床工作中，我们经常会碰到40岁以下的朋友，卵泡变得很少，月经不规律，血清促卵泡激素（FSH)升高，我们称之为卵巢早衰（premature ovarian failure POF）。 卵巢早衰的发病原因是很复杂的，涉及基因复变、酶缺陷、免疫因素、感染因素、精神因素等等。还有一部分找不到明确的原因。卵巢早衰分为两种类型：一种是有卵泡型卵巢早衰，一种是无卵泡型卵巢早衰。 内分泌激素测定发现FSH和LH水平升高，FSH基础值>10IU/L，提示卵巢储备功能减退，FSH基础值>30IU/L，提示卵巢功能衰竭。 对于有卵泡型卵巢早衰患者，进行试管婴儿助孕，其助孕方案与其他患者是有很大差异的。不是一个微刺激方案就可以解决所有的问题，也不是一个高孕激素促排卵方案（PPOS) 就能解决所有问题。很多内分泌激素的变化必须结合卵泡的情况具体问题具体分析。当基础FSH值大于15时，即使卵巢内有窦卵泡存在，直接进行促排卵的效果也并不好，取到的卵子质量也不高。最好将FSH降低一些再进行促排卵治疗。因为偏高的FSH值抬高了卵泡发育所需要的促性腺激素水平，必须继续加大促性腺激素的量卵泡才能生长，而且当药物加到一定量后再增加也是于是无补。必须把过高的FSH降下来。如果基础FSH不是太高，可以口服安宫黄体酮降低FSH，如果FSH过高，超过20，也可以应用口服避孕药，能快速降低FSH, 有的时候FSH降低了，卵巢内会有自发的卵泡发育。这个时候就可以同时应用促排卵治疗了，反而会取到比较高质量的卵子。 对于无卵泡型卵巢早衰患者，通常表现为闭经，FSH多高于60,双侧卵巢不能显示，这种情况下即使应用口服避孕药降低过高的FSH水平，仍然不能诱导出小卵泡的发育，因此，这类患者多需要采用供卵试管婴儿的方式进行助孕。本文系杜惠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多朋友都有这个困惑，做试管婴儿，是否需要控制体重在正常范围内呢？ 其实，非常有必要。首先谈一下，怎样的身高和体重就算正常呢？比如一位朋友，身高160cm，体重60kg，那么体重指数就=体重（kg）除以身高的平方 60除以1.6的平方=23.44正常成年人的体重指数的正常范围是18.5-23.9超过23.9，就说明超出了正常范围。24-27 为过重28-32 为肥胖>32 非常肥胖 另外女性腰围大于80cm为腰部肥胖标准 大家都知道，做试管婴儿，需要进行促排卵治疗。而过重的体重增加了促排卵药物的用药剂量，因为药物被吸收入血后会均匀分布在身体内，如果脂肪太多，脂肪会吸收很多药物，所以影响药物疗效的发挥。即使明显增加了药物剂量，但卵泡依然长得不好，长得慢，数量也少，因此，肥胖明显影响试管婴儿的成功率。 肥胖患者需要改变饮食结构，少吃主食，多吃新鲜蔬菜、水果，鱼类、虾等。不能吃油炸食品、甜食、不能吃肯德基、麦当劳、蛋糕、奶茶、饮料、零食、瓜子类。还要增加运动。可以做瑜伽。同时口服二甲双胍可以辅助减轻体重。肥胖的患者只要体重能减轻，做试管婴儿就能增加成功率。本文系杜惠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。