中医看好了病、开好了药,还有怎么煎药,怎么吃药的问题,这也是决定了疗效的问题哦!有些患者选择了代煎,也有些选择自己煎,拎着一袋子的中药,无从下手啊!怎么煎中药啊?总结了一下:上海嘉定中医医院中医内科苏红梅一、煎药锅。最好的是砂锅,其次的是搪瓷锅、玻璃锅、不锈钢锅,建议不用铁锅、铝锅、铜锅等金属锅。二、水。一般就是家用自来水。三、煎药流程。1、将需要煎的中药先放在流动水下冲洗,去掉浮尘。2、浸泡:将中药用冷水浸泡30~60分钟,根据气温而定,气温高的时候浸30分钟,水量一般没过药面2~3厘米。注意:泡的时候最好不时搅拌一下,以使药物浸泡均匀。药材过多或药物易吸水的可适当增加水量。需先煎的药物单独浸泡。3、煎熬:头煎(一煎),一般先是大火,沸后用中小火煎煮20~30分钟,取头煎的药汁;二煎,接着头煎刚才的工作继续,头煎的药中,加入300毫升左右的热水(二煎时候热药用热水,如果放置一段时间冷却了就用冷水),煮沸后煎15~20分钟左右即可。头煎与二煎混匀。注意:如果是感冒药,则将煎煮的时间缩短,头煎煮沸后小火15分钟,第二煎水沸后再煎5~10分钟。如果是补药为主的,可以小火煎煮时间适量延长。先煎药物(生龙骨、生牡蛎、珍珠母、代赭石、石决明等)提前其他药物20~30分钟左右开始煎煮。有毒药物需先煎的应按照所交代的先煎时间煎药。如制附子根据用量应先煎30-120分钟。后下药物(如薄荷、钩藤、生大黄等)在取药汁前,放入药锅中煎5分钟左右即可。包煎药物(车前子、枇杷叶、生蒲黄、旋覆花等)因易粘锅糊化,或直接煎煮刺激咽喉,故应以薄纱布包煎。烊化药物(阿胶、龟板胶等):用煎好的药汁冲或者另外用热水搅拌溶解。另煎,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。冲服,一些贵重的药物细粉不与其他药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于热的药液中,温服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有羚羊角粉、全蝎粉、牛黄粉、三七粉等。动物类的药物富含蛋白质,容易变质,建议加热后服用。四、吃药。药熬好了,怎么吃?1、一般早晚各服一次,成人一次200ml。儿童一般一次50-100ml。治疗失眠的中药可以中饭和晚饭后服用。胃部不适患者宜饭后服药。2、若同时服用西药,应与西药错开半小时以上。3、有些药物很苦,难以下咽,大便干者加蜂蜜一二勺(对蜂蜜过敏者忌用),大便不成形者可加少许冰糖。最好是不加。4、选用颗粒剂患者,按说明服药,开水冲服,一日两次。备注:药渣不要随便乱倒,有的人将药渣倒在路上,迷信的说法是让人将疾病踩走。这是迷信哦,现在叫做陋习!不要乱倒!苏红梅2016年6月8日端午节前本文系苏红梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是缺铁性贫血呢?我们知道,红细胞中含有血红蛋白,而血红蛋白中又有铁元素。如果我们的身体内部缺少了铁,那么血红蛋白的合成就会受到影响,进而引起红细胞的生成出现障碍,这样就引起了所谓的“缺铁性贫血”。 那么缺铁性贫血又是由什么原因引起的呢?或者说,我们的身体由于何种原因,导致“铁”少了呢? 简单点说,就是“进得少”,“出得多”。 进得少,也有两种情况。一是正常现象,比如在生长快速的婴幼儿、儿童,以及怀孕或喂奶的女性,铁的需要量成倍地增多,但往往出现“供不应求”,从而导致缺铁性贫血。还有一种是因为铁的吸收出现了故障,但在如今物质生活极大丰富的时代,这种情况越来越少了。可能在一些边远的山区还会发生。 出得多,就是指失血了,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因,多由各种疾病所引起。象消化道出血,各种癌症、钩虫病、痔疮出血等等。说到这里,有一种现象容易被人们所忽视,那就是女性的月经过多。许多女性往往认为这是正常的,当然,我们不排除有部分女性在没有疾病的情况下月经就是比其他人多一些。不过,如果确实月经量比较多,我想,还是要去查一查。笔者就曾经遇到几个咳嗽病人,都是女性,查了血常规,发现在呼吸道发生炎症的同时,还有明显的血红蛋白,也就是血色素下降。仔细一问,她们的月经量都比较大,再进一步查个妇科B超,都存在巨大的子宫肌瘤! 说到早期发现,其实最简单的方法就是去医院查一下血常规,也就是血细胞分析。在成年男子,如果血红蛋白低于12.5g/dl(克/分升),而成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,就可以认为有贫血。当然,小孩的标准与此不同。 不过,确定为贫血,不等于就是缺铁性贫血。还要通过抽血查血清铁、血清铁蛋白等来进一步明确。甚至要做个骨穿,查一下骨髓。而且,早期缺铁时,还不一定表现为贫血,只是血常规可以极为方便的应用罢了,也是自我监测的最主要手段之一。 前面说的都是化验指标,如果出现了缺铁性贫血,可能会有哪些表现呢?当然,每个不同的病,它们的表现会各有不同,但一旦出现贫血,也会有一些相似的症状发生。如感觉身体没有力气,面色发黄,甚至苍白;老是头疼、头晕眼花,注意力不集中、老打瞌睡,口唇与指甲颜色变淡,皮肤干燥,不想吃饭、肚子胀气,甚至心慌、气短、口角发炎等,都有可能是缺铁性贫血的信号。如果有这些表现,那就请赶紧去医院查一下血常规吧。 中医认为“心化赤为血”,故贫血与心的功能是否正常有很大关系,而心五行属火,其色为红。因此,平时经常吃一些红色的食物,对于预防,或在一定程度上改善贫血是有较大帮助的。甚至一些轻度的贫血通过这样的饮食疗法就可以恢复正常。同时,气与血又是密切相关的。我们的气是由肺脏所主,而肺五行属金,其色白,因此适当吃一些白色的食物,对于贫血也是有帮助的。 如果从五行相生的角度来看,我们还会发现,由于木生火,而五色中,绿色属木,因此,进食绿色食物也有助于预防与治疗贫血。而肾主骨生髓,结合现代医学的认识,那么,我们进食黑色的食物,就可以强化肾的功能,从而刺激骨髓,达到造血的目的。 另外,脾为气血生化之源,脾五行属土,其色黄,因此,吃黄色的食物,自然有助于气血的化生,也有助于贫血的纠正了。其实,中医认为“脾为气血生化之源”,而我们的饮食吸收运化都要通过脾来实现,如此可以看出,只要脾的功能正常,那么不管吃什么,都可以化生气血。 那么,结合前文的论述,我们认为,对于贫血,尤其是缺铁性贫血患者,我们要重视强化脾脏的功能,同时,适当多吃红色的食物,这样,对于贫血的预防与纠正,都有很大的益处。当然,结合现代医学的理论,多食用动物肝脏(高脂血症的朋友不适合此条)、菠菜,以及红皮花生、红豆、红枣、桂圆等也有较好的食补效果。不过,对于有痛风史,或者尿酸较高的朋友,红豆不太适合,糖尿病或者血糖较高者,红枣也不宜过多哦。 说到强化脾脏的功能,笔者想起最近治疗的一个病例,是一个老年女性患者。有糖尿病及贫血,血糖较高,20mmol/L左右,但又不愿住院,也不愿用胰岛素;而其贫血已有多年,而且多次检查,并做骨髓穿刺,均无法明确病因。血色素只有6克多一点。根据其表现,予以强化脾脏的中药方,两周后查血糖下降,且血色素升高1克。本文系沈佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我科近年来运用“三伏贴”的治疗方法,开展冬病夏治,收到良好效果,今年中医科继续开展该项目,就诊患者及咨询者甚多,现就患者咨询提出的一些问题,整理归纳进行解答如下: 1.冬病夏治是什么意思? 冬病夏治”是指利用夏季高温的气候特点采用中医特有的治疗方法,防治冬季发作或加重的疾病的治疗方法。冬病夏治的理论依据是中医的“整体观念”和“阴阳平衡”理论。中医认为,人体的阳气与自然界生物的阳气相接,季节的变化直接影响到人的健康。而阳气不足,阴盛之人易感受寒邪而发病。而春夏,尤其是三伏天,由于气温升高,人体内阳气上升,经络通达,气血充沛。利用这一有利时机治疗某些寒性疾病,能最大限度的驱风祛寒,祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡,预防旧病复发或减轻其症状,并为秋冬储备阳气,令人体阳气充足则冬至时不易被严寒所伤。 2.三伏贴及其治病原理是什么? “三伏贴”是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法。三伏贴,也叫“三伏灸”,是天灸疗法中的一种,因其选在每年的三伏天进行治疗,所以称为三伏贴。这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷治疗。三伏贴的治疗原理包括以下三个方面:——方药作用:中药穴位贴敷通过药物的发散走窜,借助腧穴,透入肌肤,凭借诸穴部位对药物进行吸收, ——经络腧穴作用:经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,以达到驱邪和扶正强身的目的 ——节气作用:“热在三伏”,在三伏天应用贴敷疗法,机制体现“春夏养阳”,充实人体真元之气,保持机体阴阳平衡,以其顺应自然界的变化,获得人与自然的统一。 3.三伏贴的的适应症有哪些? ——治疗哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、慢性支气管炎等呼吸系统疾病及变态反应性疾病。 ——与虚寒有关的一类疾病,如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚腰腿痛,颈肩肌疼痛等疾病。 ——亚健康状态人群的疾病预防。4,冬病夏治选择什么时间?“三伏贴”具体哪一天开始最好?疗程如何计算?“冬病夏治”的方法很多,一般是在夏季进行,“三伏贴”是其中最具代表性的方法之一,全年中阳气最盛的三伏天,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗,所以三伏贴疗法选择在每年的三伏天进行。可以选择从夏至开始,也可以选择三伏里的任何一天开始。一般三次为一个疗程,今年每隔10天贴1次,入伏后开始,出伏前结束。比如今天是入伏第一天开始帖药,就到二伏,三伏的第一天再来帖药,同理,如果是在入伏第二天开始帖药,就到二伏,三伏的第二天再来帖药,以此类推。有些年份中伏为20天,可以加一次治疗。5.一次贴几个穴位?药在身上贴多长时间?可以把药带回家自己贴吗?根据近年来的经验,一般病人,一次选3-5个穴位,包括腧穴和局部穴位,因为部分穴位两侧对称,所以一次贴取6个穴位,由医生辨病取穴,在身体贴敷时间12—24小时。幼儿,体虚及卧床患者可是当缩短帖敷时间。我们建议最好在医院进行,由医生根据你的情况,选择相应的穴位帖敷,如果患者行动不方便,也应首次在医院进行,由医生给予指导,记录好穴位与帖敷方法。6.三伏贴会有什么副作用吗?三伏贴属于中药外用治疗方法,多数病人没有毒副作用,个别患者会有局部不适或过敏情况,用药后应认真听取医生的嘱咐,如有不适,及时到医院复诊。7.患者正在发热感冒,可以帖药吗?三伏贴属于预防性治疗,对于冬季易发疾病及寒凉过盛的患者,可以减少发病次数或减轻疾病症状,所以对于正在发热感冒,或者腹泻等急性发病的患者,不宜使用,可以等急性病症治愈后再行使用。8.帖药期间,应该在什么样的室温下合适?.帖药期间有什么饮食禁忌?三伏贴,取其“春夏养阳”之功效,所以,帖药时,不要过久停留在寒凉的地方,房间空调不要开得过低,会引起皮肤毛孔收缩,不利于治疗起效,也不宜环境太热,汗水过多会引起药物脱落,影响治疗效果,一般白天室温大约30度左右,具体情况也因人而异,应在人体能够耐受的温度下合适。穴位帖敷也属于一种药物治疗,应遵守中药的治疗的一些禁忌,比如不饮茶,不饮酒,不饮绿豆汤,不饮冰镇类饮品,食物中生冷刺激性食物要忌口。9.一定要贴三次或者连续贴三年吗?作为一种治疗,用够疗程,可能疗效就会好一些,但是也不一定非要用三次或者连续三年,患者可根据自己的情况,进行选择,如果有条件,且没有不良反应,还是建议按照疗程进行治疗。10.三伏贴到底有没有效果?这也是患者最关心的问题,三伏贴这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗,利用药物的刺激作用,通过经络的调节作用,达到防病治病的的效果,有一定的理论依据。我们多年实践中发现,这种方法对一些疾病还是很有效的,很多老患者反映,夏季用后,冬季发病的频率,程度都有明显的下降。客观的来讲,这种方法也不是万能的,包治百病更是不可能,有部分患者也没有显著效果,但是此方法简单易行,适应人群广,无毒副作用,所以受到广大患者的欢迎。
家有宝宝以及新产妇的家庭对于是否使用空调非常纠结,门诊经常看到因为使用空调不当导致受凉感冒诱发哮喘的患儿,也经常看到因为忌惮空调不敢使用空调,宝宝全身痱子、湿疹、汗疱疹等这些皮肤炎症,是否可以使用以及如何使用困扰大家,甚至导致婆媳翁婿关系紧张。实际上过高的环境温度对人体是一种损害,过高的温度,使人体腠理开放,伤气耗阴,因此把环境温度调控到一种适度的舒适状态,非常必要,防暑降温自古就有很多措施,比如选择阴凉舒适的地区避暑,比如冬天储藏冰块,盛夏取出放在房间降温,各种蒲扇摇扇,不足而已,在现今随着科技的发展,出现了更为便利的空调风扇,只是防暑降温的手段变化而已,与远古的降温措施大同小异,炎夏酷暑,完全可以用空调风扇来防暑降温。东易堂李东医生结合自己的临床经验,针对如何合理使用空调,提出以下建议: 1.空调清洗空调内部本身就是灰尘细菌的“温床”,每年空调使用前,先清洗滤网,打开门窗,然后开机3-5小时,可以尽可能降低空调机芯内灰尘和螨虫量,避免尘螨过敏,当然最好的办法是请专业的空调清洗师傅进行清洗。2.注意温度和湿度。空调的指示温度常常跟实际的温度有差别,使用空调的房间要常规配备温度计和湿度计,过高的空气湿度滋生霉菌和螨虫,切可导致不舒适感,所以要利用好除湿模式。3.勤通风家庭的空调多数不能室内外空气交换,需要定时开窗换气,同时可避免装修污染。4.温度的设定。整个活动空间温度要均衡,避免一个房间开,另一个房间不开。空调不能忽开忽关,这样忽冷忽热,宝宝最容易生病。温度的调定,不要室内外温差太大,以7-8摄氏度的差别为宜。5.变化环境时要让宝宝有个要有适应过程要带宝宝出去时应先提前一段时间关上空调,等到室温比较接近常温后再出去,同理,宝宝从室外进入空调房间,也许在门口停留几分钟,不然温差太大宝宝可能受不了,导致身体生病。6.空调的风速选择空调的风速不宜过强,一般调低速对宝宝更健康,同时风口不要对着宝宝吹,同时要注意墙壁的反流风的影响。7、注意对宝宝的适当保护晚上睡觉要给宝宝盖好被子,避免肚脐和脚丫子受凉。 8.汽车空调使用:因为汽车长时间在室外,管道中尘螨、霉菌更严重,除了注意 以上的几点,特别要注意进场更换空调滤芯并及时进行管道清洗。春夏养阳,秋冬养阴,不能过度的贪凉饮冷是夏季养生的核心,人体自身随着天气气候的变化,也具备一定的自我调节能力,夏季出汗有利于身体除湿。如果长期使用空调,而违背这种自然现象也是不利于身体健康的。因此夏季空调可用,重在合理使用。本文系李东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
夏季预防贴药(三伏贴)通知 三伏贴又称三伏天灸,是一种源于清朝的中医疗法,以“冬病夏治”为原理,在一年中最炎热的三天(“三伏天”)将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。祖国医学认为:夏季人体气血流通旺盛,药物最容易吸收,而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候,此时进行贴敷治疗,最易恢复和扶助人体的阳气,加强防卫功能,提高机体的抵抗力,起到沟通表里,调和营卫、宣肺化痰、止咳平喘、健脾益肾、调节阴阳等作用,这也是内病外治,治病求本的方法。 一、2016年夏季贴药时间 头 伏:2016年07月17号 (周日) 中 伏:2016年07月27号 (周三) 闰中伏:2016年08月06号 (周六) 末 伏:2016年08月16号 (周二) 预防贴药当天早7点开始发顺序号,7点半正式贴药。 二、贴药范围: 1.呼吸道疾病的防治:感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、支气管炎、肺炎、扁桃腺炎等易发疾病和易发人群。 2.老年人、小儿免疫力低下者,预防贴药可增强人体免役力,减少和预防疾病的发生。 3.对于类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿疼痛、肩周炎等也可起到很好的预防和治疗作用。 4.消化道疾病的防治:对胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等有很好疗效。 三、注意事项: 1.不同年龄段贴药时间要求:半岁-3岁 (0.5-1小时);3-7岁(1.5小时);7-14岁(2小时);成人(3-4小时)。 2.贴药局部皮肤发红、皮疹、甚至出现水疱等,均属于正常现象,应注意保护,避免擦碰,可随时就诊。贴药局部两日内请勿用水擦洗。 3.发烧、高度过敏体质、孕妇等不宜贴药。 地址:石家庄市第一医院第二住院部(原棉二医院)二楼中医科 乘车路线:1路、5路、10路、116路公交车人民广场站下车顺青园街北行200米汇景家园内;乘106路、45路、 43路、68路公交车长安公园东门下车即到。 联系电话:13633112733刘大夫