钱志大医生的科普号

大家好！我是钱医生。不管是自然流产、手术流产还是药物流产，后续都有可能发生不全流产（残留，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内）。由于宫腔内有胚胎组织或部分蜕膜、胎盘组织等胚胎附属物残留，影响子宫收缩，以致阴道流血较多，甚至发生失血性休克。阴道流血时间较长，易发生感染、贫血、月经改变、继发不孕等，且可能因此产生畏惧、烦躁等心理变化，危害女性身心健康。目前针对不全流产的治疗手段主要包括手术治疗（清宫术、宫腔镜）、药物保守治疗和期待治疗。其实大家内心总是希望避免手术，不想也不愿意轻易手术，药物保守治疗可能避免手术操作，不少患者会选用。实际临床工作中很多流产后残留的情况是能保守成功的，不过保守治疗时间比较长，不确定的因素比较多，可能阴道流血多甚至大出血、阴道流血时间长，感染，保守治疗失败可能，必要时还需要手术（甚至急诊手术）等治疗。保守治疗前要经过专业医生的充分评估，女性朋友们也需要有充分的思想准备、有足够的耐心和信心。那么流产后复查提示残留能选用哪些药物保守治疗呢？根据中华医学会计划生育学分会在2019年发布了《不全流产保守治疗专家共识》，用于药物治疗的常用药物主要包括前列腺素类药物、米非司酮及中药等（可能多种药物联合使用），具体治疗方案要结合患者的病史、检查报告等实际临床情况决定，没有千篇一律的特效方法，需要个体化调整。前列腺素类药物如米索前列醇：能通过促进胶原酶和弹性蛋白酶的释放，从而引起子宫平滑肌的收缩，能够软化宫颈，增强子宫张力，提高宫内压，子宫在妊娠早期对米索前列醇的敏感性较高，能帮助宫腔残留物排出，可以获得较满意的疗效。在不全流产早期(流产后10-15天)给予米索前列醇治疗效果优于晚期用药(流产后16-21天)。米非司酮：主要作用于子宫蜕膜，竞争性结合孕酮受体，使血管充血水肿，促进滋养细胞变性，使血β-hCG（反映妊娠组织活性的指标）水平下降，黄体溶解，蜕膜变性；同时，由于内膜坏死释放内源性前列腺素，还可有效促使宫颈软化以及宫缩，帮助残留物排排出。中药：治疗不全流产具有其独特的优势，不良反应小，疗效显著。现代药理研究证实活血化瘀中药可增强子宫平滑肌的收缩，促使宫腔残留组织的排出，促进子宫内膜的修复和子宫的复原，缩短阴道流血时间和流血量。虽然药物保守治疗可能成功，从而避免手术操作，但仍需要我们关注药物的不良反应。如使用米索前列醇可能出现严重不良反应，比如喉头水肿、过敏性休克、剧烈腹痛等，建议使用米索前列醇时应该注意：①除外过敏体质；②充分知情并签署知情同意书；③留院观察3小时。米非司酮用于不全流产（残留）治疗属于超剂量超说明书用药，临床使用要签署知情同意书。如果女性朋友发生了流产后残留的情况，先别太担心，需要及时到正规医院就诊，经过专业医生的检查评估，给予相关治疗，自己也要注意阴道流血腹痛发热等情况，有异常及时就诊，并严格遵守医嘱，积极配合治疗，树立信心，很过女性还是能实现早日保守成功的。所以大家不要太过于担心流产后发生残留该怎么办，也不要灰心，要积极配合治疗。有需要的女性朋友也可以联系我进一步沟通您的具体情况和治疗方案，帮您实现早日康复。

大家好！我是钱医生。宫内节育器（俗称节育环）是很常用的长效高效可逆的避孕方法，它能让女性避免意外妊娠和人工流产，保护女性生殖健康。但许多女性存在不少困惑，比如说绝经后节育环是不是一定要取出来呢？建议取出，理由是多方面的。首先是绝经后放置节育环的作用和目的不存在（避孕、治疗）。其次是节育环放置时间常比较长，可能发生材质老化、腐蚀、断裂等，甚至发生节育环异位、嵌顿等危害女性健康。再次是随着女性寿命延长，年龄增大、后续内外科疾病、活动不便、手术耐受性差、取环的风险增大，从而导致年龄更大才取环时候出现顾虑多、检查多、费用高、难度大、并发症多等情况；后续如出现阴道流血症状需要排除节育环的原因；因其他疾病需要核磁共振检查前要取环；心理压力增大（如女性绝经后未取出环带来的心理问题，情感因素、强迫心理、偏执和睡眠饮食不调等多方面的相对危险度较升高）。那么绝经后女性应在什么时候安全地取出节育环呢？目前比较公认的绝经后取环时机有：绝经过渡期停经1年内（第9版《妇产科学》第368页）；绝经过渡期月经紊乱者，或已闭经6个月以上者（《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册-2017修订版》第7页）；月经停止后6-12个月内取出（中华妇产科杂志2019《绝经后宫内节育器取出技术指南》）。也有少数特殊情况如：部分节育环残留位于子宫肌壁内而无临床症状，可充分告知知情选择，随访（《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册-2017修订版》第16页）；如果绝经时间较长，且无明显临床症状，生殖道明显萎缩，经评估认定宫内节育器取出困难，手术风险极高，原则上可以不取出宫内节育器，但必须告知服务对象保持随访，并纳入手术风险告知中（中华妇产科杂志2019《绝经后宫内节育器取出技术指南》）。如果各位朋友自己或者长辈姐妹们的节育环需要取出的话，要及时到正规医院就诊，经过专业医生的检查评估，必要时给予相关准备（如改善宫颈条件等），很过女性还是能顺利取出节育环的。所以大家不要太过于担心，也不要灰心，要积极配合治疗。有需要的朋友也可以联系我进一步沟通，给您分析具体情况和治疗方案，帮您实现早日康复！

大家好！我是钱医生。药物流产是常用的终止妊娠的方法，可能避免手术操作，不少女性会选用，但仍有10%左右的患者因为各种原因还需要手术干预。在服药排出孕囊后女性朋友们肯定非常高兴，但后续复查的结果会让许多女性存在不少困惑，比如说复查提示药流不全（俗称残留）该怎么办呢？是不是一定要手术呢？药流不全（残留）可能导致阴道流血多甚至大出血、阴道流血时间长，感染，腹痛，组织粘连等并发症。目前针对药流不全的治疗手段主要包括清宫术/宫腔镜术、药物保守治疗和期待治疗。手术的效率高，但属于有创操作，可能对女性身心造成一定的创伤，如子宫内膜损伤、子宫穿孔、宫腔粘连、感染甚至继发不孕等，增加女性痛苦。其实大家选择药物流产的出发点是避免手术，不想也不愿意轻易手术，实际临床工作中很多复查后提示药流不全（残留）的情况还是能保守成功的，不过保守治疗时间比较长，不确定的因素比较多，可能阴道流血多甚至大出血、阴道流血时间长，感染，保守治疗失败可能，女性朋友们需要有充分的思想准备，要求足够的耐心和信心。近年研究显示，药物治疗不全流产尤其是宫腔内残留物较小时(直径≤2.5厘米)，疗效较明显，患者容易接受，不仅能减少手术相关的并发症，并且增加女性的满意度。那么发生了不全流产的时候，哪些情况适合进行药物保守治疗呢？中华医学会计划生育学分会在2019年发布了《不全流产保守治疗专家共识》中列出了如：①妊娠物残留时间较短(阴道出血时间≤14天)；②B超提示宫腔内存在混合样结构或稍强回声伴或不伴血流信号，宫腔内残留组织直径较小(直径≤2.5厘米)；③怀孕指标血β-hCG阳性(水平较低)。那么哪些情况不适合进行药物保守治疗呢？比如：①阴道出血多于平时月经量；②存在潜在感染风险需行手术治疗；③心、肝、肾等重要脏器功能损害以及存在药物过敏或禁忌证，尤其是米索前列醇类似物过敏可引起喉头水肿，严重时可引起过敏性休克；④疑似异位妊娠者；⑤不能除外妊娠滋养细胞疾病；⑥不愿接受药物保守治疗的患者；⑦没有随访条件者。妊娠残留组织直径>2.5厘米，血β-hCG水平较高时(多数认为>400IU/L)，药物治疗不全流产失败的可能性较大，保守需要谨慎。用于药物治疗的常用药物主要包括前列腺素类药物、联合米非司酮及中药等，具体治疗方案要结合患者的病史、检查报告等情况决定，没有千篇一律的特效方法，需要个体化调整。如果女性朋友发生了流产后残留的情况，需要及时到正规医院就诊，经过专业医生的检查评估，给予相关治疗，自己也要注意阴道流血腹痛发热等情况，有异常及时就诊，并严格遵守医嘱，积极配合治疗，树立信心，很过女性还是能实现早日保守成功的。所以大家不要太过于担心流产后发生残留该怎么办，也不要灰心，要积极配合治疗。有需要的女性朋友也可以联系我进一步沟通您的具体情况和治疗方案，帮您实现早日康复。

大家好！我是钱医生。紧急避孕是无保护性生活或避孕失败后预防妊娠的补救方法，不作为常规避孕方法。紧急避孕药的使用过程中大家会存在不少困惑，比如说服用紧急避孕药后阴道流血是代表避孕成功了吗？实际上服用紧急避孕药后阴道流血不代表避孕成功。药店能购买到的是左炔诺孕酮片，它是非处方药物，服用药物后阴道不规则流血或点滴出血还是比较常见的，常和激素水平的突然变化有关，其发生率各研究间差异较大，部分研究表明服用左炔诺孕酮后阴道流血发生率：0%～17%。服药后不规则阴道流血并不意味避孕成功，只有正常月经来潮，才意味着未发生意外妊娠。那么服用紧急避孕药物后发生的短时间少量阴道不规则流血，会不会对身体带来伤害呢？一般不对身体产生危害，通常可以不作处理。但是，必须警惕阴道不规则流血也可能是因某种严重的情况引起的，如避孕失败甚至异位妊娠，可进行妊娠试验。如服药后流血时间超过1周，量多于平时月经最多量，需及时就诊。如女性还有下腹疼痛、恶心等其他症状，更应进一步作相关的医学检查和处理。所以，服用紧急避孕药物后应密切关注月经的变化，尤其是在预期月经延迟1周以上时，应及时到医院检查以明确是否妊娠，并且注意排除异位妊娠。[参考文献：程利南，紧急避孕药的安全性，实用妇产科杂志，紧急避孕药的安全性，2014，30（7）：488-490.]其实大家不要太过于担心左炔诺孕酮紧急避孕药会对女性身体健康带来很大的危害。平时采取安全可靠的避孕措施，保护好自己、避免意外妊娠。如发生无保护性生活或避孕失败后为预防意外妊娠，需要根据自身的情况及时采取适当的紧急避孕措施（可先咨询专业医生，如在性生活后72小时内口服左炔诺孕酮片等），免受意外妊娠流产的危害。

宫内节育器(intrauterine device，IUD)是一种简便、高效、安全、可逆、经济的避孕节育措施，目前我国近50％的育龄避孕妇女采用IUD避孕。但随着IUD的广泛使用, 其并发症也相应增多，由于IUD的异位、断裂，可导致取出困难或碎片残留。取出失败的IUD常部分甚至全部位于子宫肌层或被粘连遮挡，单纯在超声引导下采用传统方法往往难以取净，宫腔镜可用于异位IUD的取出，也为IUD取出失败的再次处理提供了新的方法。宫腔镜联合B超引导方法在处理IUD异位、断裂残留、宫腔粘连等所致的取器困难、失败中是安全有效的。宫腔镜作为一种微创技术，广泛应用于多种妇科疾病的诊治，异位IUD未穿透子宫浆膜层者首选宫腔镜下取出。宫腔镜比传统取器方法有许多明显的优势：①能直视宫腔，准确了解IUD在宫腔内的具体位置、是否存在异位及程度，特别对断裂、残留、短小的IUD，也能准确定位，提高取器的成功率；②对于嵌顿较深的IUD可同时电切割粘连和肌层，使其暴露后再取出。降低了盲目操作对子宫内膜和宫壁损伤，减少子宫穿孔的发生；③有利于同时诊断和处理宫腔内的其他异常情况如（粘连，息肉，黏膜下肌瘤，畸形等）。对存在IUD异位者应慎用传统方法盲目取器，尽可能采用宫腔镜取器。亲爱的患者朋友，大家好！我的门诊时间及地点在个人网页或者我院微信公众号中已经列明，如有临时停诊信息可以在我院微信公众号中了解，以免耽误时间浪费精力财力白跑一趟。外地或不方便没时间来我院复诊的患者，或者任何有需要了解咨询的，可以通过申请网上咨询、电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我将通过网上咨询和电话沟通等方式给您具体的指导，给您提供真心热诚的服务和帮助，助您早日康复。

大家好！我是钱医生。紧急避孕是无保护性生活或避孕失败后预防妊娠的补救方法，不作为常规避孕方法。不少网络媒体宣传：服用紧急避孕药对于女性的身体健康有很大的伤害，而且长期、多次服用紧急避孕药不仅会影响女性身体激素的分泌，导致身体出现不平衡的情况，甚至会导致女性出现不孕症的问题。那么究竟紧急避孕药对女性身体健康是不是有很大的危害呢？紧急避孕药种类很多，药店能购买到的是左炔诺孕酮片，它是非处方药物，其说明书也确实例举了一些不良反应，比如：可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后；可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询；可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在等等。但是大家也不要太担心，存在短期的不良反应不代表它对女性身体很大的危害。我给大家介绍一下：左炔诺孕酮紧急避孕药为单纯孕激素产品，是19-去甲基睾酮类的衍生物，也称为雄激素家族中的第二代孕激素，其耐受性良好，没有已知的致敏性。正由于其安全有效，已被广泛应用于各种剂型的避孕药达40年以上。除用作紧急避孕药外，我国的短效、长效和探亲避孕药，皮下埋植剂（6根型和2根型）和宫内缓释节育系统（曼月乐环），国际上还有透皮贴片、阴道避孕环等，其孕激素成分都是左炔诺孕酮。一般认为左炔诺孕酮紧急避孕药没有严重或持久的不良反应[参考文献：吴尚纯，解读世界卫生组织对左炔诺孕酮紧急避孕药的安全性声明.中国计划生育和妇产科，2010，2（5）：8-10.]。有人认为1片左炔诺孕酮紧急避孕药的剂量是1片短效口服避孕药的5倍，对其不良反应尤为担心。在一项对左炔诺孕酮和10mg米非司酮用于紧急避孕随机对照临床观察中两种紧急避孕药物的不良反应发生率均很低，各种不良反应的发生率均在10％以内，且症状轻微，持续时间短，无需治疗[参考文献：吴尚纯，王翠萍，王幼劬，等．左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察．中华妇产科杂志，1999，34（6）：327-330．]所以，大家不要太过于担心左炔诺孕酮紧急避孕药会对女性身体健康带来很大的危害。平时采取安全可靠的避孕措施，保护好自己、避免意外妊娠。如发生无保护性生活或避孕失败后为预防意外妊娠，需要根据自身的情况及时采取适当的紧急避孕措施（可先咨询专业医生，如在性生活后72小时内口服左炔诺孕酮片等），免受意外妊娠流产的危害。

什么是子宫内膜息肉（宫腔息肉）？宫腔镜检查和治疗子宫内膜息肉的优势是什么？宫腔镜检查和手术对身体会有什么影响吗？1.子宫内膜息肉俗称宫腔息肉，属于妇科的常见病和多发病。目前病因不明确，可能和内分泌紊乱（雌激素）、子宫内膜局部过度增生有关，表现为突出于宫腔内的单个或多个光滑柔软肿物，可以有长短不一的蒂部。它可以无任何症状，也可引起经期延长、经量增多、不规则阴道流血、月经淋漓不尽、甚至导致不孕、流产、贫血等症状，还会增加女性心理负担，许多女性为此忧心忡忡，其实大可不必太担心，现在有很好的办法来检查和治疗子宫内膜息肉。目前子宫内膜息肉常由超声检查发现，宫腔镜检查并同时手术切除息肉是诊断和处理宫腔息肉的首选方法。2.宫腔镜检查和手术是指用宫腔镜来进行的微创检查方法和治疗手段，宫腔镜是一种可以用于子宫颈管和宫腔疾病的观察、诊断及治疗的光学仪器。3.宫腔镜检查和手术是一种微创的方法，不需要开腹。宫腔镜经过阴道宫颈，通过显示屏幕可以直接观察子宫颈管和宫腔内的情况，更直接、准确、可靠、减少漏诊和误诊，最大程度上实现宫内病变精准定位、诊断和治疗。4.有了宫腔镜，明显提高诊断的准确率，不仅能通过显示屏幕直接检查子宫内病变，比如子宫内膜息肉，还能直接同时切除息肉，达到直接治疗的作用。有效避免了盲目刮宫带来的误诊、漏刮、对子宫的损伤、再次手术等缺点。5.宫腔镜手术安全性高，对身体影响小，它具有方便、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短（很多医院有门诊手术、不需要住院）、并发症少、不影响卵巢功能等特点，它能保留子宫的生理完整性，创伤小。6.虽然宫腔镜检查和治疗子宫内膜息肉一般是简单的小手术，但选择正规的医疗机构和经验丰富的医生也至关重要。放松心情，祝您早日康复！亲爱的患者朋友，大家好！我的门诊时间及地点在个人网页或者我院微信公众号中已经列明，如有临时停诊信息可以在我院微信公众号中了解，以免耽误时间浪费精力财力白跑一趟。外地或不方便没时间来我院复诊的患者，或者任何有需要了解咨询的，可以通过申请网上咨询、电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我将通过网上咨询和电话沟通等方式给您具体的指导，给您提供真心热诚的服务和帮助，助您早日康复。本文系钱志大医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现实生活中，很多女性朋友因为害怕引起发胖，不愿意服用口服避孕药，但又没有其他好的避孕方法，导致反复流产，危害身体健康。下面我们一起来看看服用口服避孕药是否真的会变胖。复方口服避孕药（简称COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量的雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素和孕激素相似）的复合制剂，其主要通过抑制排卵发挥避孕作用。从1960年第1个复方口服避孕药——Enovid被美国食品药品管理局（FDA）批准在美国上市至今，已有50余年历史。大量的基础和临床研究证实，常规正确使用口服避孕药的避孕有效率可达99%以上，此外口服避孕药其他健康获益也远远大于其可能存在的风险。但是目前复方口服避孕药在我国育龄期女性的使用率非常低。广大女性朋友出于对激素类药物的恐惧心理，对复方口服避孕药的了解不足或存在偏见，临床医师对复方口服避孕药的获益和风险认知不足，对如何应用复方口服避孕药存在一些顾虑和误区，这些都是我国复方口服避孕药使用率很低的主要原因。我在临床上向女性患者介绍避孕药时，经常会遇到这样的质疑：“医生，我听说服用口服避孕药会变胖，真的吗？”确实，有些避孕药可能导致体重增加，主要原因是：早期研制的复方短效口服避孕药中由于所含的孕激素具有雄激素样副作用，长期服用这些口服避孕药后，个别妇女出现食欲亢进，体内合成代谢增加，体重增加发胖。复方短效口服避孕药中所含的雌激素也可能会引起水钠潴留，因此有些女性在使用口服避孕药后确实可能会引起体重增加。但值得一提的是，有报道发现体重增加的发生率仅为15%左右，体重轻度增加不影响健康，若体重增加明显可以停药观察。而且随着医学研究的进步，口服避孕药也在更新换代，不是所有的口服避孕药都会导致体重增加。比如新型口服避孕药优思明、优思悦，其含有一种新型的孕激素——屈螺酮，与传统口服避孕药中所含的孕激素结构完全不同，更接近于天然孕激素。屈螺酮具有对抗雄激素作用，还具有对抗盐皮质激素作用，能够防止水钠在体内潴留，因而这种新型口服避孕药不但不会增加体重，甚至可以有效控制体重，让女性体态轻盈。我们对于口服避孕药应该有一个全新的认识，新型口服避孕药比如优思明、优思悦，除具有接近100%的避孕效果外，还具有多种健康益处，比如：可以控制体重，不会导致体重增加；可以改善痤疮，令女性皮肤更光洁；可以调节月经周期，让月经周期更加规律，并减少经量；通过减少会引起疼痛的物质的产生，有效缓解痛经；可使子宫颈粘液变粘稠，隔绝阴道与子宫腔，使微生物不能上行至生殖器官，从而预防盆腔炎等妇科常见疾病的发生；还可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率。正因为口服避孕药具有这么多的健康益处，所以口服避孕药在欧洲才会成为最受欢迎的避孕方式。其实导致体重增加和肥胖的原因很多，比如：遗传原因、饮食不当（重要原因）、代谢障碍、产后发胖、不良生活习惯、缺乏运动、药物因素、睡眠不足、精神压力等等。所以还要请广大女性朋友调整好自己的心情，管住嘴，迈开腿，祝大家有个苗条的身材！请各位女性朋友平时要做好避孕，避免非意愿妊娠，如果万不得已确实需要流产，也不要害怕，请务必选择正规医院，配合治疗，把流产的风险降到最低。任何有需要了解咨询病情的，可以来我门诊，或者外地不方便没时间来的患者，可以通过申请网上咨询、电话咨询服务、家庭医生等与我进行一对一的咨询，我将通过网上咨询和电话沟通等方式给您具体的指导，给您提供真心热诚的服务和帮助，助您健康幸福！本文系钱志大医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

亲爱的患者朋友，大家好！各位女性患者朋友在面对意外怀孕时迫切需要寻求人工流产的帮助，但常常因为各种原因使自己成为高危人流患者，增加各种并发症的发生。不过也先别担心和害怕，今天给大家介绍的是术前识别高危因素，从而避免人流并发症，首先我们来看看常见的高危人流情况有哪些：·年龄≤20岁或≥50岁·半年内有终止妊娠 或 1年内有2次以上人工流产·≥3次人流史·剖宫产后半年·哺乳期·生殖器畸形·合并盆腔肿瘤·宫颈暴露困难·子宫极度倾屈·胎盘粘连出血史·子宫穿孔史·子宫肌瘤剔除术史·带器妊娠·宫角妊娠·宫颈妊娠·子宫峡部妊娠·剖宫产瘢痕妊娠·稽留流产·可疑异位妊娠/滋养细胞疾病·内外科并发症·……人流前医生会仔细询问患者，患者朋友也要主动告诉医生自己的特殊情况（请相信医生会保护您的隐私的），积极配合医生进行妇科检查和辅助检查（比如B超等），手术前医生还会和患者朋友仔细交代并采取相应的预防手段，并根据患者实际情况安排合理的经验丰富的手术医生，尽可能降低手术并发症，为患者朋友的健康保驾护航。好了，今天的高危人流小常识就介绍到这里了，大家对各种人流的高危因素应该有所了解了，不要太担心害怕，记得保护好自己、避免意外妊娠哦。外地或不方便没时间来我院复诊的患者，或者任何有需要了解咨询病情的，可以通过申请网上咨询、电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我将通过网上咨询和电话沟通等方式给您具体的指导，给您提供真心热诚的服务和帮助，助您早日康复。祝大家健康幸福！

大家好！各位女性患者朋友应该听说过人工流产会出现一些不舒服的情况，而且肯定也非常担心和害怕各种并发症吧。先别担心和害怕，今天给大家介绍的是一种很常见的并发症——人流综合征：它又叫人工流产综合反应，它是指接受人流手术的女性在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓（心跳＜60次/分钟）、心律紊乱、血压下降（＜90/60 mmHg）、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐等。那么，为什么小小的一个人工流产手术会出现这么多不舒服呢？我们先来看看它为什么会发生。人工流产综合反应的发生主要和以下因素有关：1.宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋。2.孕妇精神紧张，身体情况不佳，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的吸宫负压。3.手术医生操作粗暴，动作不够轻柔，缺少适当安慰。不过大家也别担心，人工流产综合反应其实也不是那么可怕的，并且可以采取一些措施来预防和治疗的：1.患者朋友自己首先调整心情，不要过于紧张，手术过程要积极配合医生。2.手术医生术前给予精神安慰、操作力求轻柔，扩张宫颈不可施用暴力，吸宫时掌握适当负压，吸净后不要反复吸刮宫壁。3.术前宫颈管内放置利多卡因可能预防其发生。4.一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5-1mg，治疗效果一般还是很满意的。好了，今天的人流小常识就介绍到这里了，大家对人流综合反应应该有所了解了，不在那么担心害怕了吧，记得保护好自己哦，如有需要可以向我进一步咨询，我将竭诚为您提供热忱服务，祝大家健康幸福！本文系钱志大医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。