兰州大学第二医院妇科科普号

妈富隆是一种短效避孕药，里面含有一定的雌激素和孕激素，孕激素成分对胎儿的生长发育不会造成不利的影响，雌激素可能会增加胎儿患有两性畸形，或者阴道癌症的几率。如果想怀孕生育，最好停用妈富隆等短效避孕药一个月后，来一次正常的月经后再怀孕是比较好的，如果已经服用妈富隆，对胎儿的期望值较高，也可以做产前筛查。做早期唐氏筛查、NT检查、无创DNA、B超大排畸等检查，预测胎儿患有畸形等意外情况几率的高低，再做相应的处理。

关于HPV疫苗 是广大女性同胞比较关心的话题 特别是最近 全国多地逐步推进 适龄女性HPV疫苗普遍接种策略 已经有城市启动 HPV疫苗免费接种计划。 ? 是不是也是你的困惑呢？ ? ? ? ? ? 01 ? 什么是HPV疫苗 HPV即人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。当前，已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同，分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。 ? ? 02 ? 二价、四价、九价的区别 ? 二价HPV疫苗适用9-45岁的女性 四价HPV疫苗适用于20-45岁的女性 九价HPV疫苗适用于16-26岁的女性 ? 它们都是需要注射三针的 ? 并且HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果最佳 有过性生活的接种疫苗可以预防未感染的型别。 ? 03 ? 感染HPV后，HPV疫苗还有保护作用吗？ ●?对已感染型别的保护：HPV疫苗仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变，也不能防止病变的进展。 ? ●?对疫苗覆盖的未感染型别的保护：美国CDC《HPV疫苗相关信息：临床医生版》中指出，即使已经感染了某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护作用。 ? ? 04 ? 接种HPV疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗？ ●?需要，HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。 接种疫苗是宫颈癌预防的一级防御，筛查是二级防御，两者都很重要。 ? ●?接种HPV疫苗 HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是最特异、最有效的预防措施，通过减少HPV感染，早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变，以及对子宫颈浸润癌及时治疗来降低子宫颈癌的疾病负担。 ? ●?定期进行子宫颈癌筛查 中国仍有约7%的子宫颈癌暂时不能通过接种HPV疫苗预防、对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。 ? 05 ? 一些注意事项 1 注射前 对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。对于以下人群，需慎用HPV疫苗： ? 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种； ? 妊娠期女性或备孕女性建议推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎； ? 急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种； 因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。 ? 因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。 ? ? 2 注射后 注射HPV疫苗后，留观半小时，看是否有过敏反应； ? 注射部位要保持清洁干燥，尽量避免划伤，以免感染； ? 注射疫苗后一周内禁食辛辣刺激性食物，不建议烟酒、喝咖啡等； ? 注射完三针疫苗后建议半年后才考虑怀孕。

绝经是女性生理机能由盛转衰的一个重大转折点，其本质是卵巢功能衰竭，无法产生足够的雌孕激素，月经自然停止 。? ???????????????????? 一般来说，女性35岁后卵巢分泌功能开始自然出现减退，而且是不可逆转的，随着卵巢功能的逐渐衰退，卵巢最终萎缩变硬变小，分泌功能完全消退就绝经了。从古至今人类的寿命在不断延长，但妇女绝经的年龄始终未变，我国女性平均绝经年龄一直在49~50岁左右。 ??????????????????? ?????? 怎么判断是否绝经了？ ??????????? 不是说到了年纪，月经一次两次不来就叫绝经。或者说，很多姐妹都会遇到这种情况，40多岁了，停经半年后，又来月经了，是不是绝经呢？ ?????? 并不是。 ?????????? 绝经指的是月经完全停止1年以上 ??????????????????????? 尽管我们刚刚说了，绝经的年龄在50岁左右，但在临床上，40岁以后，停经超过一年，排除怀孕，也可以诊断为绝经。而40岁以前，如果FSH（促卵泡生成素）≥40 U/L，且停经4月以上，就是卵巢早衰。 ???? 值得警惕的是，一旦绝经后，就意味着彻底和“老朋友”说拜拜。如果停经一年以后，月经又来了，这可不是“第二春”，一定要及时就医，警惕子宫内膜病变。 ???????????? ??????? 绝经意味着什么呢？ ?????????? 当女性?正式绝经，也就意味着体内基本没有雌孕激素了。其中雌激素尤其重要。都说女人是雌激素做的，也是有道理的，因为它是女性各大器官维持正常功能所必须的?。 ??????????????????? 雌激素消失后，人体器官就开始衰老，一开始的影响可能只是潮热多汗、暴躁易怒、失眠等常见的“更年期症状”，中期以阴道粘膜萎缩、性交痛、泌尿系统症状、皮肤老化等为主，而到了远期，心血管和代谢问题、骨量减少导致的骨质疏松等也开始出现。 ????????????????? 所以说人体内在的器官衰老和雌激素关系是非常密切的，绝经意味着步入老年，于是很多女性想晚点绝经 ，这样可以留住青春，老得慢一点 。 ???????? 晚点绝经可以吗？ ?????????????????? 当然，这有一点道理，绝经时间早晚对身体有着不同的影响。早绝经意味着“老年”的开始，一旦绝经，器官就开始出现衰老，伴随着各种绝经的症状，生活质量也直线下降。但这也并不意味着绝经年龄越晚就越好。如果超过55岁还没绝经，甚至60多岁还有月经，那就要小心了。因为自然月经状态下，排卵前和排卵后都有雌激素高峰，而雌激素的长期刺激容易引起乳腺和子宫内膜病变。 ???????????????? ?????? 所以，超过55岁还没绝经的姐妹，?体检的时候一定要重点检查乳房和子宫内膜，以排除病变。 ????????????????? 绝经，其实也是身体自然衰老的一个过程，并没有那么可怕。没有人可以做到青春永驻，太晚绝经反而可能预示着风险哦。至于大家担心的更年期症状，及时治疗干预，同时调整好心态，保持一周3~4次的中等量运动，合理膳食，晚年也可以很精彩。

女性在月经期间身体保持健康良好的状态，此时就不会有太多不良症状出现，而部分人身体没有调养得当，就容易在生理期出现痛经，月经量变得稀少，月经周期紊乱的情况。 35岁的蔓蔓（化名）平时工作忙、压力大，通宵熬夜是家常便饭。蔓蔓因为近半年月经越来越少前来就诊，根据她的描述，以前月经第一天都要用三四片卫生巾，但是现如今第一天一片都只能“湿”掉一半。各项检查做下来，其它倒没什么问题，唯独AMH值只有0.9ng/ml了，医生告诉她，她的卵巢功能已经下降了。 而25岁的小欣（化名）月经倒是挺规律的，但她总觉得自己的量比别人少，每次来月经第一天也是一片卫生巾基本就够了。可是来医院检查一番，医生告诉她，一切正常，没什么好担心的。 同样是经量少，为啥有人早衰，有人却是“多虑”呢？ 你觉得经量少，是真的少吗？ 经血本质是由于性激素的突然撤退而导致的子宫内膜脱落出血，所以经量与性激素水平及子宫状态（尤其是内膜）有极大关系。经期出血量一般在5-80ml左右。5ml是多少呢？某夫山泉的瓶盖容量大约就是5ml。 每个人的经量都会有差异，经量多也不代表“多排毒”，月经少也不代表“衰老”，所以你是10ml，她是60ml都不是重点。重点是，月经量针对个人基本不会有太大波动，有没有突然且持续周期较久的经量减少才是要关注的！ 那如果真的是月经减少，是不是就是衰老了呢？ 这个嘛！我觉得你还是太年轻！ 年纪轻轻，月经为啥突然变少？ 1、你是不是“中奖了”？ 妊娠状况也会影响月经，你感觉月经变少了，其实有可能并不是月经。部分女性在孕早期会出现点滴出血，一般量少时间短，2-3天即止。而先兆流产、宫外孕也可能引起少量出血。 2、是不是有疾病发生？ ① 中枢神经系统相关 该类经量的减少多由中枢神经系统及下丘脑功能或器质性疾病引起，其中以功能性原因为主，精神应激、过度减肥或运动、药物服用（如精神类药物、激素类避孕药）等都会影响中枢神经系统，导致经量减少。 所以经量突然减少，先问问自己有木有过度减肥、压力大？有木有吃什么药？ ② 垂体和卵巢相关 垂体和卵巢相关疾病也与经量减少有关，如垂体泌乳素瘤、卵巢囊肿等。值得注意的是，下丘脑、垂体分泌的“高级”激素都要作用于卵巢才能生成子宫内膜“认识”的雌孕激素，而且卵巢分泌的雌孕激素又可以反作用于上级，所以卵巢可谓是“枢纽”，常见的多囊卵巢综合征、巧囊（即发生在卵巢的子宫内膜异位症）都可能影响月经。 ③子宫相关 除了子宫发育不良、宫内感染等可能影响内膜生长脱落的疾病外，经血流出通道的受阻也会直观地造成经血减少，较为典型的就是多次刮宫后子宫内膜损伤粘连，甚至可以发展到宫腔、宫颈的全部阻塞导致闭经，即Asherman综合征 此外，由于机体生理的复杂性，某些激素会相互作用互相影响，所以甲减等疾病也可能导致月经量少。 年过40，月经减少，算早衰吗？ 除了妊娠和病理性的变化，随着年龄的增大，卵巢功能衰退，性激素水平下降，经量确实会逐渐减少。40岁之前，如果FSH（促卵泡生成素）≥25 U/L且月经稀发4月，提示早发性卵巢功能不全；如果FSH≥40 U/L，且闭经4月以上，可以认为是卵巢早衰了；40岁之后，其实就是属于围绝经期或绝经了。 因为卵巢功能减退大约从40岁开始，历经数年直至完全丧失，我国女性平均绝经年龄是49.5岁，80%在45-54岁之间，所以在该阶段出现的经量减少，在排除病理性因素后，就属于正常的衰老、正常的生理过程。但切记，不是说年过40后的月经减少就是正常的，一定记得看医生由医生评估哦~ 月经突然减少，怎么办？ 导致经量减少的因素有很多，不管是真衰老还是假衰老，明确原因都很重要。 第一步：买个早孕试纸测一测 不关你是少女还是阿姨，都先测一测，明确自己是否有怀孕可能，万一是“两条杠”呢？ 第二步：基础体温、激素检测和超声 通过检测血中雌激素（E）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺轴功能；促甲状腺激素释放激素（TSH）、泌乳素（PRL）可以协助排除其他相关疾病；胰岛素、雄激素（T）、17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症。 而超声也是常规辅助检查之一，依靠超声，医生可以较为直观地检查子宫、卵巢等盆腔脏器的情况，帮助诊断。 抽血检查及超声多推荐月经期第5天进行（以月经来时算第一天），但具体情况还需以医嘱为准。 除此之外，还有个“不要钱”的检查，大家也可以自行完成，就是基础体温测量。每天早上醒来啥也不干，先测体温，然后描成曲线带给医生看。 第三步：其他影像学检查 以B超及内分泌检查为基础，针对不同可能病因，其他辅助检查也很重要。若是子宫内膜有问题，那么宫腔镜可以直接观察并取下可疑病灶进行病理检查。而当B超无法观察清楚时，盆腔MRI有助于对其更详尽地检查。此外，如果怀疑是垂体原因，头颅MRI也是协助诊断的强力手段。 划重点：正常情况下，不同人月经量会有个体化差异，但每个人每个月的月经量波动并不大，如果出现突然的、持续时间久的经量减少，就要及时就医哦！

宫腔镜临床诊断意义 宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人做宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%，其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常，应用其他传统方法无法诊断。概括起来，宫腔镜检查临床中主要应用于如下几个方面： 1.异常子宫出血 异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现，B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊，据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%；用子宫输卵管碘油造影（HSG）异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。临床中应用宫腔镜检查，不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，且能对可疑病变直视下活检，大大提高了宫内疾病诊断的准确率。 经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。 2.不孕症或习惯性流产者 通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和（或）发育的病变；同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度。 经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。 3.宫腔内异物 各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。 经宫腔镜检查发现宫内异物有最常见的为宫内节育器（嵌顿、断片残留）及胚物残留，其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、断裂的宫颈扩张棒或海藻棒残留和剖宫产遗留的不吸收缝合线。 4.子宫黏膜下肌瘤切除 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，在育龄妇女中患病率为20%～25%，多见于40～50岁妇女。其中黏膜下肌瘤占10%～15%，主要临床表现为月经过多、经期延长。传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的，但这种手术方式对有生育要求或不愿意切除子宫的女性是一种身体上的损伤和心理上的创伤。宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少，仍有生育能力。 5.子宫内膜息肉切除 子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。通常的方法是盲目刮宫，但常遇到无法根治的问题，复发率高。宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2～3mm的肌肉组织，有的放矢，并不损伤周围正常内膜，是治疗息肉的最佳方法。 6.宫腔粘连 宫腔粘连是由子宫内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象，90%以上由刮宫引起，主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。在宫腔镜问世之前，宫腔粘连的诊断依靠病史、体格检查、试验室资料和HSG。HSG对于可疑宫腔粘连能判断宫腔封闭的程度，但不能提示粘连的坚韧度和类型。在宫腔镜的直视下可排除30%的异常HSG结果，做出终末诊断，是诊断宫腔黏连的金标准，并可通过电切等手术操作进行分离。 7.子宫纵隔切除 子宫纵隔是最常见的子宫畸形，易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。在宫腔镜手术问世前，子宫纵隔均需开腹和切开子宫，病人住院时间长，术后恢复慢，术后至少6个月才可考虑妊娠，子宫有瘢痕，妊娠能维持至足月者剖宫产率高，以预防子宫破裂和卵巢、输卵管及盆腔粘连。子宫纵隔切除术（TCRS）是用宫腔镜环形电极和针状电极切开，切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育功能目的的手术。术时无明显出血，术后病率低，易被患者接受，术后4周即可考虑妊娠。 8.子宫内膜癌 子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤。疑及子宫内膜癌的人群主要是45岁以上围绝经期和绝经后妇女，为了明确子宫内膜的病变，传统的方法是诊断性刮宫，可能遗漏位于宫角深部或黏膜下肌瘤后方的小癌灶，部分子宫内膜区域刮不到，难于作出正确的判断。子宫内膜细胞学涂片有可能提供假阴性结果，尤其是高分化或小的肿瘤。近几十年众多资料表明，宫腔镜检查直接活检和病理学检查45岁以上AUB妇女，是筛查高危人群，早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。

子宫肌瘤是发生于育龄期女性子宫的良性肿瘤。子宫肌瘤十分普遍，许多女性在其一生中的某个时期患上该病，但多数患者常无明显症状。子宫肌瘤与女性健康息息相关，需得到广泛的关注。 一、什么是子宫肌瘤 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，又称“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”，但因其主要成分是以平滑肌细胞增生为主，故以“子宫平滑肌瘤”的命名最为合适，而其简称“子宫肌瘤”也最为人所知。子宫肌瘤不增加子宫恶性肿瘤的风险，也不会进展为恶性肿瘤。 子宫肌瘤常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。在育龄期，子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加，发病高峰在40岁左右。育龄妇女中患有子宫肌瘤的比例达20%-50%，而因许多患者无明显症状或有症状而未及时就诊，其真实发病率可能更高。据美国一项研究表明，女性50岁之前子宫肌瘤的累积发病率估计高达70%-80%。肌瘤的大小可以从肉眼不能发现的芝麻粒到可扭曲和增大子宫的巨大肿块。 通常，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可将其分为以下3类： 1. 肌壁间肌瘤：约占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包绕。肌壁间肌瘤呈膨胀性生长，常使得子宫增大。 2.浆膜下肌瘤： 浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜，犹如子宫肌层的“外衣”。肌瘤发生于子宫肌层的外侧部分并继续向外发展，突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖，约占20%。 3. 黏膜下肌瘤：黏膜即为子宫内膜，是子宫功能发挥的“核心”。子宫内膜受卵巢激素的影响而发生的周期性剥脱及出血即为月经。肌瘤发生于子宫肌层的内侧部分并继续向宫腔发展，突出于子宫腔，表面仅由黏膜层覆盖，约占10%-15%。因该类肌瘤与子宫内膜关系密切，常对月经的影响最大且可引起不孕和流产。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。当浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤完全突出于子宫肌层，仅以一较小的蒂与子宫相连时，称为带蒂肌瘤。 子宫肌瘤与子宫肌壁的关系 二. 子宫肌瘤有哪些症状？ 子宫肌瘤通常无症状或症状轻微，部分患者可有明显的症状。症状的类型通常与肌瘤的位置有关。子宫肌瘤的症状包括如下几个方面： 1. 月经改变：为子宫肌瘤最常见的症状。常表现为经量增多、经期延长，少数在经期前后出现阴道流血。长期的月经改变可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。 2. 盆腔疼痛或坠胀感：包括下腹坠胀、腰背酸痛、性交痛等，少数情况下，肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外，子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和（或）子宫内膜异位症同时存在，从而出现盆腔疼痛。 3. 压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等；肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。 4. 白带增多：正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物，随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多，而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。 5. 其他症状：肌瘤较大时引起下腹部增大，可能被误认为体重增加或妊娠，而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后的子宫肌瘤妇女如出现新发的疼痛和（或）出血，则应考虑肌瘤恶变可能。 三．怎样知道有子宫肌瘤? 当出现以上症状时需及时就医，妇产科医生在详细询问病史后会常规行妇科检查。子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。超声检查是常用且准确的辅助检查，肌瘤可显示出低回声区，并可区分子宫肌瘤与妊娠子宫及其他盆腔肿块。如有需要，还可选择MRI、宫腔镜、腹腔镜等协助诊断。医生明确子宫肌瘤的诊断后，会综合考虑患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型和大小等，制定个体化的治疗方案。此外，随着体检的普及，将会发现越来越多的无症状肌瘤，这种情况通常不需治疗，但需每3-6个月随访一次。

什么是前庭大腺？前庭大腺（也称巴氏腺）是位于女性阴道前庭两侧的一对腺体。其主要功能是分泌润滑液，帮助阴道保持湿润，促进舒适的性交和保护生殖道。由于解剖位置的特殊，前庭大腺容易受到各种影响，导致一些健康问题。前庭大腺囊肿 1.定义与原因前庭大腺囊肿是指前庭大腺导管阻塞后，腺体分泌液体积聚所形成的囊性肿块。最常见的原因是局部感染、外伤或隐性分泌物的积聚。 2.临床表现囊肿通常呈无痛性，患者可能在检查时发现肿块。大部分囊肿不会引起明显症状，但当囊肿增大时，可能会引起局部不适、压迫感或疼痛。3.诊断与治疗医生通过体检和影像学检查（如超声）可以确诊前庭大腺囊肿。对于无症状的囊肿，通常不需要治疗；但是若囊肿增大或引起不适，可以采用抽吸、切开排脓或外科手术治疗。前庭大腺脓肿1.定义与原因前庭大腺脓肿是指前庭大腺因细菌感染引起的脓液积聚，通常在囊肿的基础上发展而成。感染可能是由性传播感染、细菌性阴道炎等引起。 2.临床表现脓肿通常伴有明显的疼痛、红肿、局部热感和可能的发热症状。患者在性行为时可能感到剧烈的疼痛，甚至无法忍受，更有甚者不能行走，发热，脓毒血症。3.诊断与治疗前庭大腺脓肿的诊断主要依靠体检，医生可能会进行阴道检查并排除其他感染性疾病。治疗通常需要抗生素控制感染，以及通过切开引流脓液来缓解症状,通常需要行是手术治疗，如前庭大腺造口术等。 预防措施虽然无法完全避免前庭大腺囊肿和脓肿的发生，但一些预防措施可以降低风险：-保持良好的个人卫生。-避免频繁的阴道冲洗。-定期进行妇科检查，及时发现问题。 结语了解前庭大腺囊肿与脓肿，可以帮助女性更好地认识自身健康问题，及时就医并采取有效的预防措施。如果您有任何相关的疑问或症状，请随时咨询专业的医疗工作者。女性健康非常重要，关注自己的身体是每位女性的责任和权利。

一、什么是宫颈那氏囊肿？宫颈那氏囊肿（又称宫颈纳氏囊肿、纳博特囊肿）是一种常见的妇科良性病变，本质上是宫颈腺体分泌的黏液因腺管阻塞而潴留形成的囊肿​。形成机制：宫颈慢性炎症、损伤（如多次人流或宫颈手术）或内分泌失调（雌激素水平异常）可能导致腺管口狭窄或完全阻塞，分泌物无法排出，逐渐积聚形成囊肿​。宫颈鳞状上皮化生过程中，新生的鳞状上皮覆盖腺管开口，也可能引发阻塞​。临床表现：无症状：多数患者无明显症状，仅在妇科检查或超声检查中发现宫颈表面有青白色囊泡（米粒至黄豆大小）​。有症状：少数患者可能出现白带增多、异味、接触性出血（如性生活后出血）或下腹坠胀感​。二、宫颈那氏囊肿需要治疗吗？是否需要治疗取决于囊肿大小、症状及是否合并其他病变。无需治疗的情况无症状且囊肿较小：若仅体检发现囊肿，无白带异常或出血，通常无需干预，建议定期复查（如每年一次妇科检查及宫颈癌筛查）​。生理性变化：部分囊肿可能与宫颈修复过程相关，可能自行吸收​。需治疗的情况症状明显：如反复白带增多、异味、接触性出血或合并感染（如宫颈炎），需针对性治疗​。囊肿较大或位置特殊：体积较大的囊肿可能压迫周围组织，或影响宫颈形态（如阻碍分娩），需手术或物理干预​。三、治疗方法的选择根据病情严重程度和患者需求，治疗方式包括：药物治疗：抗感染治疗：合并细菌感染时，经验性使用抗生素（如阿奇霉素、头孢类）或根据病原体检测结果选择针对性药物​。物理治疗：适用于表浅或较小囊肿，常用激光、冷冻、微波或LEEP刀，通过破坏囊壁促进愈合​。手术治疗：囊肿造口术：引流囊液并开放腺管，适用于较大囊肿​。宫腔镜电切术：精准切除深部囊肿，减少宫颈损伤​。中医调理：部分患者选择中药内服或外用以改善体质，但需结合西医检查确保安全性​。​四、预防与日常管理定期筛查：建议每年进行妇科检查、TCT（宫颈细胞学检查）及HPV检测，尤其是有性生活的女性。避免宫颈损伤：减少不必要的宫颈手术（如频繁人流），注意性卫生，避免不洁性行为。控制雌激素水平：避免滥用含雌激素的保健品或药物，降低腺管异常扩张风险。总结宫颈那氏囊肿多为良性病变，无症状者无需过度治疗，但需警惕合并感染或癌前病变的可能。应结合患者症状、囊肿特征及筛查结果制定个体化方案，并强调预防与定期随访的重要性。对于有生育需求的女性，需谨慎选择物理或手术治疗方式，以保护宫颈功能。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其发病率很高，在育龄期，也就是我们通常说的绝经前，其发病率可达25%，也就是说一百个人里将近有25个人会有子宫肌瘤，到了绝经期前后，发病率可达70%，也就是一百个人里将近有70个人会有子宫肌瘤，所以发现子宫肌瘤不必过度紧张，遵守医生的建议即可，治疗上，不是有了子宫肌瘤就一定得手术治疗，也不是有了子宫肌瘤后就一定的治疗，有些子宫肌瘤只需观察，比如说绝经期前后，一般来讲就是50岁左右的女性，如果肌瘤很小，比如2-3cm大小，有没有症状，就可以观察治疗，不需任何处理，只有肌瘤很大，引起症状后才需要处理，比如子宫肌瘤引起的月经过多，巨大子宫肌瘤压迫膀胱、直肠等引起尿频、大便困难等后才需要进一步治疗。所以如果发现自己患有子宫肌瘤，听医生的建议就好，不必过度紧张，不要过度相信有些不可靠的信息，说吃药就可以把肌瘤消失，现在还没有出现这种药物，所有的口服药物或打针只能暂时缩小肌瘤，还有就是虽然绝大数肌瘤是良性的，但仍有恶性的可能，如果短时间内发现肌瘤长大或肌瘤超声检查改变如液化等，需及时就诊。

HPV的全称是人乳头瘤病毒，HPV感染是常见的女性下生殖道的感染，目前已知的HPV共有120种之多，其中30余种与生殖道感染有关，在宫颈癌中，最常见的是HPV16和18型，很多人在体检或其他检查中发现自己HPV感染后异常紧张，觉得自己就要得宫颈癌，引起很大的恐慌，其实不然，机体感染HPV后，我们的机体会通过自身的免疫机制清除HPV，所以绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状，大约90%的感染会在2年内自然消退，消退的时间和HPV的类型相关，如低危型HPV一般需要5-6个月，高危型需要8-24个月，所以如果感染HPV，我们需要耐心等待，同时定期复诊，HPV引起宫颈癌需要持续性感染10年左右才有宫颈病变的可能，当然，有些HPV会引起生殖道的尖锐湿疣等病变；到现在为止，HPV仍然无特效药物，所以疫苗接种才是关键。这和新冠肺炎是一个道理，都是病毒，所以发现自己感染HPV，关键的是遵医嘱定期复查，早期疫苗接种是关键。