跟据月经恢复的情况,如果月经恢复正常,3-6个月之后就可以再次怀孕了。医学上认为,流产后,来过三次正常的月经,女性的子宫内膜、宫颈以及输卵管可以恢复到怀孕之前的状态,就可以考虑再次备孕。因为胎停育与普通的流产相比,手术相对困难,对子宫内膜的影响会更大一些,所以如果不是急于再次妊娠,可以等到6个月之后。
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因,一般情况下输卵管堵塞是可以治疗好的。输卵管阻塞分为各种不同类型,如输卵管积水、输卵管周围炎症导致输卵管扭曲变形、输卵管管腔闭锁等。不同类型的阻塞治疗起来有不同的方法。腹腔镜手术对于积水的输卵管性造口术、粘连的输卵管行整形术,如果是输卵管的中段出现了堵塞的现象,可以通过切除堵塞的部分,然后再进行输卵管两个残端的吻合。联合宫腔镜对闭锁的输卵管行插管术,都可以起到很好的疗效。相对而言,输卵管管腔完全或大部分闭锁的情况下,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,这种手术成功几率低,在治疗之后有可能还会继续出现黏连堵塞的现象。即使疏通也很难自然受孕。对于就需要通过IVF-ET人工助孕也就是我们俗称的做试管婴儿进行怀孕。
药物流产–使用药物来终止怀孕,有时也称“非手术流产”。需要使用2种药物。首先服用米非司酮,通常在医生诊室吃首剂,剩余可在家服用。2日后在院服用米索前列醇。在使用第2种药物后4-6个小时终止怀孕过程,即发生阴道出血,可能还伴有较大血凝块或组织碎片排出。常见症状包括:●使用第2种药物(米索前列醇)后出现下腹部疼痛和痛性痉挛,可持续长达6个小时。●阴道出血。使用米索前列醇后可能会出现几个小时的大量出血。轻微出血可能持续数周。●发热、恶心、呕吐和腹泻手术流产–并不像一些外科手术那样需要切开,而是采用特殊工具终止怀孕,可在早期或中期妊娠时进行。手术过程15-30分钟,但大多数女性会在诊所待几小时。如在清醒状态下手术,可使用止疼药物镇痛;也可选择接受全身麻醉、在睡眠状态下手术。麻醉药起效后,医生使用专门的工具从宫内取出妊娠组织。该操作从阴道实施,不会有肉眼可见的切口和瘢痕。常见症状包括:●下腹部疼痛和绞痛–会持续数小时。●阴道出血–出血量通常少于药物流产,可持续长达2周。如有以下情况,请立即联系医护人员:●出血严重到每小时浸透1个卫生巾,持续了至少2个小时,而且仍在出血●疼痛非常剧烈(使您直不起身或难以活动),而且使用诸如布洛芬等镇痛药也无改善●体温超过38℃●阴道排出难闻的分泌物少数情况下存在妊娠组织残留,需进一步用药或接受手术以去除。人工流产不完全的征象包括:●药物流产后无出血●流产后≥1周仍有怀孕症状,如恶心和乳房触痛●流产后出血持续2周以上●流产后6-8周没有月经人工流产安全吗?一般很安全,但同其他医学操作一样也有小风险。如果需进行人工流产,请务必去正规诊所或医院。不要在未咨询医护人员的情况下使用任何药物或往阴道中置入任何东西。自行终止妊娠十分危险。人工流产后是否应改变某些行为?人工流产后2周内不要发生性行为,也不要向阴道中置入任何东西,以免感染。如果我日后想再次怀孕怎么办?人工流产可能会增加再次怀孕的难度,但不会损害女性自身及未来小孩的健康。何时考虑避孕?如不想再次怀孕,可考虑避孕。人工流产后可能很快再次怀孕,甚至早于月经来潮。避孕措施很多,医护人员会帮您选择最合适的。
放置节育环的禁忌症:1.妊娠或可疑妊娠;2.生殖道急性炎症;3.人工流产出血多;4.生殖器肿瘤;5.生殖器畸形如纵膈双子宫等;6.子宫重度脱垂;7.严重全身性疾病;8.宫腔过小或过大;9.有月经失调或不规则出血。
节育环属于高效长效可逆避孕措施,避孕有效率达99%以上,是最常用的长效可逆避孕方法,安全性很高。节育环一般不影响身体健康,会有一点副作用,比如:金属节育环会出现阴道不规则出血;药物环会出现点滴出血、经量减少甚至闭经,但药物环除了避孕还有治疗作用,适合经量多有痛经的女性。
节育环可分为两大类:1.惰性宫内节育器(第一代IUD)由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。我国曾经常用的金属单环,因脱落率及带器妊娠率高,1993年已停产。2.活性宫内节育器(第二代IUD)内含有活动物质铜离子、激素及药物等,铜离子能提高避孕效果,减少副作用。具体又分含铜和含药节育器两大类。①含铜节育器:是我国应用较广的节育环。有很多形状,如T/V/O/宫型等。根据含铜表面积又分TCu-220、TCu-380A、VCu-200等。铜表面积越大,避孕效果越好。常见的有母体乐、宫喜、吉妮、爱母等。不同的环年限略不同,一般10年更换一次。②含药节育器:曼月乐。每天释放定量的左炔诺孕酮,主要作用是使内膜变化不利于精子着床和宫颈粘液粘稠不利于精子穿透。一般5年更换一次。如何选择?不同的环适合不同的女性。如果有铜过敏或有痛经或子宫腺肌症或月经过多,可以选择药物环;如果有宫颈口松、宫颈裂伤可以选择固定式环;如果追求避孕时间长达10年以上,可以选择金属铜环。
避孕环知多少1、 什么是节育环?适用人群有哪些?首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛答:用做人类避孕的环,叫节育环,也叫宫内节育器;是一种安全、高效、简便、经济、可逆的避孕工具,是我国生育期女性的主要避孕措施。所以它适合所有无禁忌证的生育年龄女性,自20到40多岁,近一年以上无生育计划的女性均可考虑节育环避孕。2、 节育环的种类?多久换一次?何时取出?答:两大类:一惰性宫内节育器(第一代IUD):由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。我国曾经常用的金属单环,因脱落率及带器妊娠率高,1993年已停产。二活性宫内节育器(第二代IUD):内含有活动物质铜离子,激素及药物等,铜离子能提高避孕效果,减少副作用。又分含铜和含药节育器两大类。2.1含铜节育器:是我国应用较广的环。有很多形状,如T/V/O/宫型等。根据含铜表面积又分TCu-220、TCu-380A、VCu-200等。铜表面积越大,避孕效果越好。常见的有母体乐、宫喜、吉妮、爱母等。不同的环年限略不同,一般10年更换一次。2.2含药节育器:曼月乐。每天释放定量的左炔诺孕酮,主要作用是使内膜变化不利于精子着床和宫颈粘液粘稠不利于精子穿透。一般5年更换一次。3、 安全性如何?会有副作用吗?节育环属于高效长效可逆避孕措施,高效是避孕有效率达99%以上。是最常用的LARC避孕方法。安全性很高。节育环都不影响身体健康,会有点副作用。比如金属节育环,阴道不规则出血;药物环会出现点滴出血、经量减少甚至闭经;但药物环除了避孕还有治疗作用,适合经量多有痛经的女性。如何选择避孕环1、 放置节育环最佳时间?禁忌症有哪些? 金属环最佳放置时间月经干净3-7天无性生活或人工流产后立即放置。药物环月经第4-7天放置。产后42天恶露干净或者剖宫产同时均可以上环。禁忌症:1、妊娠或可疑妊娠2、生殖道急性炎症3、人工流产出血多4、生殖器肿瘤5、生殖器畸形如纵膈双子宫等6、子宫重度脱垂7、严重全身性疾病8、宫腔过小或过大9、有月经失调或不规则出血2、 如何上节育环?具体怎样选择?(方式、种类)不同的环适合不同的女性。如果有铜过敏或有痛经或子宫腺肌症或月经过多,可以选择药物环;如果有宫颈口松、宫颈裂伤可以选择固定式环;如果追求避孕时间长达10年以上,可以选择金属铜环。3、 上避孕环注意事项?注意事项:1、术后休息2天,1周内禁体力劳动,2周内禁同房及盆浴,保持外阴清洁。2、术后第一年1.3.6.12月复查,以后每年查一次,有特殊情况随时就诊。3、如上环,月经不正常,要考虑是否带环怀孕。
如果你选择了子宫内放环避孕,必须相信环,而不是一直怀疑它。如果你怀疑它,你迟早会放弃它。田丽就是这样,35岁那年,意外怀孕两次后,她咨询医生指导避孕知识后,选择了在子宫内放环。放环后的前3月,每次来月经都会较之前稍多一点,经期持续时间延长1-3天,偶尔有痛经。她心里有底,并没有怀疑健康出问题,因为这些都是医生在给她放环之前,向她提到过的上环后可能经量改变和经期腰痛。但是她上了半年后,还是来医院选择了取环,因为她和她爱人的疑虑;她总觉得在体内放环不仁道,而且听说环会长到肉里;她爱人说:同房时,他碰到了环,导致他性生活不放松。后来,田丽夫妇双方再次来到一对一咨询,详细了解到放环之后,环是有嵌顿肉里,或者下移,但概率很低很低,尤其现在有彩超,可以每年测量环的位置;另外,环放进子宫体里,子宫像倒置的小梨,上端是宫体,下端是宫颈,同房时她爱人最深只能碰到宫颈门口,而不可能进宫颈管,更不可能进子宫体内,所以不可能每次同房触碰到环。首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛放环之后,该怎样调理呢,每天清洗外阴,保持外阴干净;刚放环一周,尽量避免重体力劳动;放环后少量出血和腹痛是正常现象。如果出血多,腹痛明显,白带异常或有异味,需要及时找医生。放环3月,需要注意是否有环脱落,刚放环1/3/6月各随访一次,以后每年随访一次,查环位置是否正常。环的避孕成功率大于99%,但不是100%。如果该来月经的日子没来也要首先考虑是否怀孕。
子宫畸形,是先天的。先天的,往往疯狂,自然失去控制。子宫发育异常的道路很难发现,一旦发现,木已成舟,基本无力回天。那诊断了子宫畸形,是不是就等于不孕了。首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛不是的,看什么畸形,有的子宫畸形就等于不孕,如先天性无子宫、始基子宫和幼稚子宫;有的子宫畸形做一下子宫成形术就能正常怀孕的。如(1)双子宫,也就是两个完全分开子宫,从子宫体到子宫颈都是独立的两个;(2)双角子宫双宫颈和双角子宫单宫颈,像独立的两居和两个相邻的一居;25%的双角子宫不经干预可以正常妊娠;如果妊娠失败,80-90%的双角子宫经宫腔成形术后妊娠成功率可增加;(3)如果只有子宫纵隔的异常,不经干预即可能正常妊娠,成功率达85%;有的把隔断打开,成功率更高;(4)单角子宫,正常的子宫有两角,而单角就是只有一半。如果是单角子宫,流产率将近一半。怀孕成功率主要取决子宫宫腔大小和配套设施是否给力。
月经排毒,已经被科学辟谣很多次。月经不是排毒!呼吸相同的空气,咀嚼相同的食物,饮用同一方水,为什么男人不需要排毒,而女人需要排毒?还必须通过月经排毒呢?月经里没有毒,月经里除了血,还有脱落的子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及阴道上皮细胞。就是没有毒~月经并不排毒,并不意味着不来月经是正常的。没有任何原因,尤其没有使用任何药物突然不来月经,或者月经越来越少,一定要去检查一下,根据个人情况找原因,排除疾患。但带了曼月乐环后月经越来越少,甚至不来月经,是正常的。因为曼月乐环带有药物,药物作用于子宫局部,就会让月经变少,甚至彻底不来。所以,带了曼月乐环后,月经变少不用担心,不来就不来。不用烦恼月经来潮时带来的生活不便,如:需要24小时带卫生间、白天担心弄脏工作服、夜间睡觉担心侧漏等,何尝不是一件好事。月经没有毒,那月经变少,卵巢功能是不是下降了,容易衰老了。其实不然,曼月乐环携带的药物只作用子宫,对子宫的周边器官几乎没有影响,自然对卵巢功能也没有影响,并不会加速衰老的进程。其实带了曼月乐环,做好了避孕,减少月经,减少了盆腔感染的机会,降低了贫血可能,降低了子宫内膜癌卵巢癌的风险。