一抬胳膊,发现腋下的汗液已经将衣服浸湿一大片;兴冲冲的将刚刚打印好的工作总结交给老板,却发现手上的汗水已经将稿件浸湿;一到夏天就惧怕和同事靠近,腋下难闻的气味让人受到冷眼对待。尤其是在做公交、地铁时,更是受不了腋臭的气味! 对于手术治疗,需要术后恢复时间,手术切口也会有形成轻微瘢痕。如今,A型肉毒毒素(BOTOX)即可达到微创治疗腋臭的效果,A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种神经毒素。自90年代初, Botox开始应用于减轻面部皱纹,因其独特的疗效,使得它在美容外科界备受关注。 A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制了汗腺的分泌,从而消除了臭味,对顽固性多汗症的治疗也可起到很明显的作用,并且创伤小,恢复快,患者容易接受。 肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚从已有报道来看,是十分安全有效的,作为一可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚作为一种非手术治疗方法,为轻、中度腋臭及手足多汗症患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。 本文转载自网络,本站信息仅供参考,如有引用文章涉及版权问题或有侵犯您权益的地方,请告诉我们,我们会及时清理。
很多人都被雀斑困扰着,给人们带来了很大的心理压力,又因为特别顽固,所以都无可奈何地任其发展。令人尴尬的外观折磨着精神,自信心也倍受打击!今天就来给大家介绍下雀斑的诊断以及治疗方法。 一、雀斑的诊断流程 (1)四看 1、发病的部位、是否对称:雀斑发病于鼻部、脸颊等暴露部位,日晒部位; 2、形状的大小和数量:雀斑表现为斑点样,直径1-2mm; 3、色斑的颜色:雀斑呈黄褐色; 4、是否隆起或凹陷于皮肤:雀斑不会隆起或凹陷于皮肤。 (2)四问 1、发病年龄、性别、有无家族史:雀斑发病年龄为5-10岁,女性偏多,会有一些家族史; 2、与日晒、季节、内分泌是否有关:雀斑与日晒和季节有关,夏季经过紫外线照射颜色会加深,数量增多,冬天可能会减轻; 3、有无自觉症状、自愈倾向:雀斑无自愈倾向; 4、随年龄增大色斑有无变化:雀斑随年龄的增长色斑数量增多。 (3)雀斑与黑子——傻傻分不清 雀斑:发生在暴露部位,与季节、日晒、内分泌有关,5-10岁发病,呈黄褐色。 黑子:发病于身体任何部位,与季节、日晒、内分泌无关,幼年发病、出生时就有,呈黄褐色、黑褐色,颜色较深。黑子任何部位都有可能发病,腋下、脖子都有可能,并不是只发生在暴露紫外线照射部位。 二、雀斑的组织病理 基底层3大细胞中的黑色素细胞分泌和合成黑色素颗粒,可以比喻成黑色素细胞是妈妈,生的孩子是黑色素颗粒,为什么我们的皮肤有的黑有的白呢?是黑色素细胞所产生的黑色素颗粒的数量决定了我们肤色的黑与白,黑色素细胞不同的人种比例是一样的,每10个基底层里有1-2个黑色素细胞,但是黑色素细胞分泌黑色素颗粒的能力是不一样的,决定我们的肤色不一样。 黑色素细胞比例是正常的,雀斑的发病跟黑色素细胞没有关系,跟黑色素细胞分泌的黑色素颗粒有关系,黑色素细胞通过紫外线或者遗传的影响分泌出了黑色素颗粒,这些颗粒出现了异常的聚集,形成了一个小团伙,这种情况下就形成了我们肉眼可见的色斑。 三、雀斑的治疗方法 (1)非OPT和OPT的区别 非OPT技术:全能光学/E光,它发出的多个脉冲当中,第一个脉冲(首脉冲)为巨脉冲,剩余的脉冲的峰值功率是依次递减的,所以烫伤的几率会大。 OPT技术:又称完美脉冲光技术,使用该技术的设备发射的每一个脉冲的峰值功率是完全相同的,所以更稳定一些。 (2)OPT治疗雀斑具体操作 治疗雀斑的方法:(设定功率,调节时间-脉宽) 1、选择8mm*40mm的手具进行治疗,选择530-1200nm波长的滤波片; 2、调整功率时对能量的改变不明显,调整时间时能量改变明显; 3、能量密度(即功率)调最大,治疗皮肤浅层脉冲个数不要超过3个,首脉宽2-5ms,子脉宽2ms,脉间1-2ms; 4、空放1次光,在操作者的手臂试一下仪器是否正常,然后在客户前上臂内侧进行光斑测试每次增加脉宽2格,询问客户的感觉,寻找刺痛感,优先增加首脉宽; 5、将治疗手具挪到面部,将脉宽上调2格,在颧骨和额头下调2格; 6、光斑重叠50%,但完成半侧脸治疗后,20分钟后观察皮肤颜色变化; 7、观察是否有临床终点:①色斑颜色加重②雀斑被热凝固,雀斑浮出皮肤表面③皮肤微红,且有轻微热辣感;如果没有以上现象,则将能量上调2格再次治疗,15-20分钟后再观察; 8、如果返回之后,观察到颜色加深,皮肤有发红状况,则表示找到了合适的能量密度,对全颜面可进行反复扫描,直至色斑完全被热凝固,达到临床终点即可。 注意:出现临床终点后再做一次,确保雀斑一次治疗。若一次治疗未达到临床终点,则需二次治疗,届时使用OPT治疗的难度系数增大。 本文转载自智能美肤全攻略,本站信息仅供参考,如有引用文章涉及版权问题或有侵犯您权益的地方,请告诉我们,我们会及时清理。
一、概述 短切口除皱术,顾名思义,切口与经典除皱术相比,缩短了耳后切口的切开范围。经典切口除皱术的切口比较长,一方面是为了增加手术区域的暴露范围,另一方面是为了切除皮肤的时候,避免出现“猫耳”畸形。因此,短切口除皱术适应人群相对较年轻。 二、适应症 (一)最佳适应人群 年龄35-45岁, 面部皮肤老化明显,皮弹性较差, 面部轻度松垂, 颈部无明显松垂。 (二)比较适用人群 年龄45-50岁, 面部中度以上松垂, 颈部皮肤中度松弛, 颌下及颏下少量脂肪堆积。 三、手术技术 1、术前设计 术前设计耳前和颞部皮肤切口位置。标记皮下分离范围:分别沿耳轮脚前和外眦连线,耳屏前至鼻翼沟连线,耳垂至下颌缘连线,下颌缘向下设计皮下的分离范围,分别是5cm,5cm,7cm,5cm。 2、皮下分离 切口麻醉和局部肿胀麻醉起效后,沿标记线切开。依次按照颞部、耳前的顺序进行皮下分离。分离时注意,颞部发际线内,注意保护毛囊。 用Coleman吸脂针,抽吸下颌、鼻唇沟处侧的多余脂肪。切开皮肤切口后,皮下剥离跨过颧弓,松解颧弓韧带和咬肌皮肤韧带。 3、SMAS瓣分离 沿颧弓水平切开SMAS筋膜,向前分离约2cm左右,向下至下颌缘下3-4cm。先沿腮腺表面进行分离,注意分离不可过深。 倒L形切除宽约1cm的SMAS筋膜条,然后将SMAS筋膜的切缘向上提升固定。 4、面中部悬吊固定 然后,用悬吊缝线提升面中部的下垂组织,并将缝线游离端固定于颞深筋膜。 5、脂肪移植技术 面部凹陷明显者,还可结合颗粒脂肪移植技术,改善面部容积。 该技术的优点是创伤性比较小,恢复期短,瘢痕较短,操作简单,面神经损伤等并发症发生率较低。该技术将SMAS提升和埋线提升技术相结合,既减少了皮肤切口的张力,又避免了单纯埋线提升后,软组织堆积的外貌。
脂肪移植的大背景 上世纪 80 年代,随着脂肪抽吸技术的发展及临床应用,自体脂肪移植的临床应用逐渐获得推广。 1986年,Illouz 提出了脂肪颗粒移植理论:经抽吸获取的脂肪是由彼此分离的脂肪细胞组成,而非成块的脂肪组织;部分脂肪细胞失去活力,但仍有相当一部分保持完整。 移植后早期可通过周围的组液以及血浆的渗透作用获得营养,保持存活。 因此,脂肪颗粒的长期存活是可能的。 但实验和临床应用中,脂肪颗粒移植后存活率并不高 。 目前,临床上对于自体脂肪移植技术尚无统一的规范流程, 关于自体脂肪移植成活率技术方法的文献非常多。根据不同的文献报道, 脂肪移植物的成活率差别非常大,波动于 40%~80% 间,具体的机制仍不明确。 脂肪移植的最终结果依赖于什么? 脂肪移植的最终结果依赖于方法和技术。我们的观点是为什么有些技术没有成功, 像Ellenbogen 和Ersek这样的外科医生都曾公开谴责过:脂肪移植的概念就是根本性错误的手术,虽然他们后来都改变了对脂肪移植的看法。像任何外科手术一样,脂肪移植的成功依赖于很多因素:用于脂肪获取、提纯和移植的技术和器械固然重要,但是更重要的是移植的量、移植的部位、注射的层次,甚至是个体差异。远在1926年Conrad Miller 就曾警告过,“除了各种局部和全身的影响因素外,脂肪移植的最终结果依赖于方法和技术”。虽然这些话是80年前(原文)说的,但是现在这些话仍然是脂肪移植(也是每个手术)成功的关键。 结合面部脂肪移植临床操作,总结出几个点: 1)单点注射怎么能达到最小。 2)脂肪颗粒的细化。这种细化一般是采用粘结剂,就想做纳米脂肪一样,倒2-3次,个别的是倒5-6次。需要用18G-19G的注射针注射的时候能够顺利通过,没有任何阻力。小颗粒不足以体现脂肪颗粒的细化,或者是到底小到什么程度,这里讲的是细化颗粒脂肪,以区别于小颗粒脂肪。从2010年到现在我一直用这套技术完成了800多个病例,其中二次手术的不超过10%,80%-90%的求美者都通过一次脂肪移植获得满意的效果,同时达到面部年轻化和美化的目的。 总结下来,脂肪移植是比较安全的,能提供长期的美容效果,虽然最近几年脂肪移植出现了一些并发症,但技术问题还是占主导位置。前面提到的细化脂肪颗粒,一个是能提高近日脂肪的成活率,第二个是能够减少脂肪酸塞,这也是大家顾虑比较多的。 Carpaneda在1993年的文章指出在距离圆球体的边缘1.5±mm的边缘带内约可观察到有60%的组织存活。这就意味着移植脂肪的颗粒半径最好能小于2mm才能获得较高的存活率。如果注射脂肪的颗粒小于2mm半径,那么1ml脂肪最少注射30次以上。Eto揭示了脂肪成活的三层理论,就移植的脂肪颗粒来说,最外层是成活区,厚度只有300 μm,其中脂肪细胞和脂肪干细胞都成活;中间是再生区,这一层的厚度依赖于微环境而变化,其中的脂肪细胞一天后死亡,而干细胞成活并转化为脂肪细胞;最中央是坏死区,其中的脂肪细胞和干细胞都死亡了,坏死区域被吸收或疤痕形成。这就是我们细化脂肪颗粒的意义所在,只有脂肪颗粒细化才能保证注射脂肪的颗粒最小化。脂肪颗粒的细化也能减少下意思的单点注射过多的脂肪,避免血管栓塞并发症。
睑内翻是指睑缘内卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一,有时仅一、二根,有时为部分或全部倒向眼球。睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退。 睑内翻倒睫-临床表现 睫毛相后生长,触及眼球,倒睫多少不一,有时仅1-2根,有时全部向后或不规则生长,触及眼球、角膜,患眼疼痛流泪,持续性异物感。 睑内翻倒睫-危害 倒睫长期摩擦眼球、角膜,可致结膜充血、血管新生,角膜浅层混浊、角膜上皮角化,重者可引起角膜溃疡,严重影响患眼视力。 四、宽窄你说了算!根据宽窄不同,现在有5种双眼皮宽度设计模板: 1. 西方人的双眼皮:宽度在1cm以上的双眼皮。适合于面型长方和眉弓高的人,东方人一般不适合这种宽的双眼皮。 2. 完美东方天然的双眼皮:宽度为6-8mm左右。这种宽度大多数求美者都乐于接受。 3. 较窄:宽度为4-5mm的双眼皮。切口距离眼睑较近,不易被别人发现手术痕迹。 4. 外宽内窄:上睑皱褶与眼睑距离在眼睑的外1/3部较宽(>6-8mm),在内1/3部较窄(