左冠超医生的科普号

【精彩回顾】急慢性咽炎吃什么药？中西医各有妙招！请点击一下链接:https://mp.weixin.qq.com/s?fallback_from_env=not_support&vid=f33206tuf78&__biz=Mzg4NjEyMjg2OA==&mid=2247487411&idx=1&sn=344fc77f210e754a5db473b85a4abc3b&mpshare=1&scene=1&srcid=0207HtnsWNjHcXwNdP3l3TGe&sharer_sharetime=1644239404079&sharer_shareid=332ede1b4c13f3af3d01a871d70ee064%EF%BC%83wechat_redirect 四川省八一康复中心 中西医结结合科副主任医师 左冠超 罗汉果和胖大海这两类药，从中医的性味归津来说，它的性味都是甘、寒，或者是甘凉的，都具有清热利咽、润肺化痰、润肠通便、养阴这样几个作用，所以胖大海和罗汉果对于中医所说的风热喉痹是有一定的效果；但是对于慢性咽炎来说，比方说患者出现了咽喉的异物感，使用胖大海和罗汉果是不适合的。 罗汉果、胖大海用药禁忌：这两类药物偏寒性，所以脾胃虚寒、大便不成形的患者是要慎用、女性生理期不能食用、体质虚寒的患者也是不能食用。 如果我们患有咽炎，在不确定自身体质的情况下，要慎用清热解毒的药物。如金银花、连翘、荆芥、防风、牛蒡子、玄参、甘草、桔梗、浙贝母等。清热解毒药物本身会伤及我们的脾胃，如果是脾胃功能不好的患者，长期使用清热解毒药物就会出现胃胀、胃痛、大便不成形等不良反应！

你见过“咔咔咔”几下解决颈肩腰痛的功夫吗？戳进来看看——美式整脊技术 ——开启脊柱疾病治疗新篇章 中西医结合科 美式整脊疗法是一种自然绿色疗法，它注重人体的整体研究，注重人体脊柱与内部各器官及组织的相互关系，寻求一种维护、修复自然生理与物理平衡的方法。通过检测长短腿的变化以及骨盆倾斜角度来分析脊椎节段半脱位，并结合生物力学、神经学、解剖学原理，矫正脊椎在水平面、冠状面、矢状面三个平面（即三维纠正）的偏位，使人体的脊柱重新达到平衡的状态。主要包括手法矫正、AMCT（Activator Methods Chiropractic Technique）脊椎枪活化治疗术、顿压技术。 美式整脊中的AMCT（Activator Methods Chiropractic Technique）脊椎枪活化治疗术在美国已有至少四十年以上的历史。长期检验证明AMCT枪对人体脊椎、功能障碍的治疗别具功效，而且治疗的过程更为缓和与安全，没有明显的疼痛与不适感。在某个固定治疗点以脊椎活化器高速低力量做一个微机械刺激，此刺激可有效的矫正脊柱小关节紊乱、偏位、半脱位，是一种检查、治疗、兼评估的整脊治疗技术。 我科引进的PULSTAR G3系统是美国传感技术公司独立研发的第三代全数字脉冲脊柱自动分析治疗系统。该系统主要由数字脉冲自动控制模块、数字脉冲自动测量分析模块、苹果专用彩色监视模块等共计七部分组成。 临床适用范围：关节半脱位、关节固定、关节活动受限、肌膜炎痉挛、韧带扭伤引起的肌肉骨骼疼痛，和运动系统组织急慢性非化脓性炎症的治疗与康复。同时，我科配套引进了脊柱三维治疗床，此设备配置了颈椎、胸椎、腰椎、骨盆四个部位的顿压滑落装置（一种定向，定量，定点力的闪动装置），以及身体前屈、过伸、脊柱侧弯、脊柱旋转位置的调整装置。联合PULSTAR G3使用，对于脊柱侧弯、脊柱旋转，可以做到全方位、全角度的矫正治疗。 脊柱三维治疗床PULSTAR G3智能化脊柱测评治疗系统 整脊治疗团队 左冠超 硕士研究生，副主任医师，毕业于成都中医药大学，现任四川省八一康复中心（四川省康复医院）中西医结合科副主任。世界中医药学会联合会中医手法专业委员会理事，中国康复医疗机构联盟中医及中西医结合专委会副主任委员，中华中医药学会中医治未病专业委员会委员，中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会委员，四川省中医药信息学会康复及治未病专业委员会副主任委员，四川省针灸学会理事，四川省中医适宜技术研究会理事，四川省中医药学会脑病专业委员会委员，中国康复医疗机构联盟讲师团讲师，《中国老年保健医学》杂志编委。从事临床疾病的中西医诊治17年，曾进修于北京中日友好医院，擅长针、药治疗脑病及疼痛相关疾病调治；创新性将美式整脊技术（AMCT）与中医经筋疗法融合治疗颈肩腰腿痛等脊柱相关疾病,参加省级科研课题2项，国家级课题2项，公开发表国家及省级医学论文17篇，《中西医结合临床》专著1本 第二主编。 谭兵，毕业于成都医学院，国家认证、卫生厅授予康复治疗师资格，中国康复医学会会员，四川省康复治疗师协会会员，擅长颈腰痛、脊柱侧弯和各种类型脑瘫、脑卒中、脊髓损伤、外伤等伤残的康复评定和康复治疗，尤为擅长各种类型脑瘫和颈腰痛的评定和治疗。工作以来，坚持不断从事脑瘫康复和脊柱相关疾病的研究和实践，治疗脑瘫患者10000余人/次，积累了丰富的临床康复治疗经验，大大缓解了患者和家属的痛苦，减轻了患者家庭负担，为患者重塑希望。自2016年以来从事疼痛康复工作，主要诊治颈椎病、肩周炎、腰痛、脊柱侧弯等病症，治疗疼痛患者（颈椎、肩膀、胸椎、腰椎、骨盆相关病症）数万人次，有着丰富的经验。 邹鹏飞，毕业于泸州医学院康复治疗专业，曾在省人民医院康复科中医骨科实习，成都第一骨科康复科工作，主要从事骨科，骨折术后，颈腰椎病，关节置换的康复治疗工作。现在八一康复中心中西医结合科脊柱康复治疗中心从事美式整脊康复治疗工作，有丰富的临床经验。 郝轶杰，四川省八一康复中心治疗师，擅长治疗颈椎病腰椎病、脊柱侧弯和肩周炎、脊髓损伤、各类运动损伤等康复评定和康复治疗，从事并治疗颈椎腰椎病2000于人次，积累了丰富的临床康复治疗经验，大大缓解了患者的病痛，为患者重塑信心。自2019年以来从事疼痛康复工作，主要针对诊疗颈椎病、腰椎病、脊柱侧弯、肩周炎等疾病，有着丰富康复临床经验。 特色病种 我科主要诊治疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、脊柱侧弯、帕金森、脑卒中后遗症以及其他引起颈肩腰腿痛的脊柱相关疾病。 拥有三大核心技术：美式整脊技术（手法矫正、AMCT脊椎枪活化治疗术、顿压床技术），施罗德技术、富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)治疗技术，联合治疗部S-E-T训练（悬吊训练），结合PULSTAR G3数字智能化脊柱自动分析治疗系统，根据病种及患者病情，制定合理、科学的治疗、康复方案，开启了脊柱、关节疾患治疗的新篇章。特色技术展示见视频 ??????

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生萎缩性变以后,腰部遭受较重的外力作用，或长期弯腰、承重，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓引起腰椎痛或坐骨神经痛症状者，叫腰椎间盘突出症。 椎间盘病变多发于腰4-5、腰5骶1椎。腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓骸脱出症。髓核多从一侧，（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管压迫神经根；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。 腰椎间盘突出症一般都会有如下表现 1、腰腿痛：多数患者有外伤着凉或过度劳累史，起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛或酸痛，重者卧床不起翻身困难，数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。 2、腰椎姿势异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可使腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。 3、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为腰部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显，重者卧床不起、翻身困难、甚至昼夜跪伏在上。 4、压痛及放射痛：患者在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足根和足趾。 5、下肢皮肤感觉，肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉，肌力及反射异常。椎肩盘突出的椎肩隙不同，则压迫的腰神经根也不同，造成神经功能障碍也不相同。常见小腿外侧，另外及拇指皮肤感觉麻木，拇指背伸肌力弱。 腰椎间盘突出症的病因 1、腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 2、外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。 据统计，40岁以上的人有45—50%患颈腰椎病；60岁以上发病率达80%；70岁以后发病率几乎100%。椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄压迫神经、血管、脊髓，轻者出现颈、肩、臂、腰部疼痛及手脚麻木，重者头晕目眩、行动不便，甚至瘫痪。 3、椎间盘自身解剖因素的弱点： ①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。 ②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。 4、诱发因素： ①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。超过腰椎最大负荷量的劳动，可以促使和加速老化退变，引发腰椎间盘突出。如果已经发生腰椎间盘突出的，容易导致病情加重！所以我们在工作中需要尽量避免。 ②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 ③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。 ④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。 ⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推进。 腰椎间盘突出症的治疗误区 1、单纯药物治疗。颈、腰椎间盘是一个软骨纤维环，像弹簧一样有弹性，内部盛满液体髓核。由于不断运动，椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬，受挤压后变形或则表现出微裂口，内部液全髓核渗出，硬化结痂，这就是椎间盘突出物，压迫到神经或者脊椎引起各种腰椎痛、坐骨神经痛。由于椎间盘是一个独立的软骨组织，不通血管，一般药物很难进入，所以椎间盘突出症只靠药物久治难愈。 2、牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但假如突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中心型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。 3、推拿按摩不适合所有患者。按摩可对神经系统产生抑制调节作用，起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经四周炎症消退，解除神经根挤压，可能使突出髓核部分还纳。但是，严重疼痛的中心型突出和伴有椎管狭窄，一般不宜按摩。病程较长，疼痛剧烈，神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者，不可勉强使用。 4、微创手术和介入治疗适应症的选择有限。包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术，椎间盘内窥镜手术，臭氧注射，激光气化等。这类方法优点是损伤小，见效快，恢复时间短，手术后遗症少。但是其缺点是治疗的适应症选择非常严格，假如你的病情不是在该治疗范围，你做了都没效，而且会产生其他不良后果。 需做手术（指常规开放性手术）者不超过10％。手术治疗椎间盘突出已有60年的历史，但我国闻名骨科专家杨克勤教授说：“手术主要是切除突出物以达到减压目的，但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题，术后症状能减轻到什么程度也难以预料，故不要一心追求手术治疗。”他又说：“必须明确的是，腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10％。 哪些患者需要手术治疗？ 1．确诊腰椎间盘突出症超过半年，经过非手术治疗无效，并且症状加重。 2．首次剧烈发作的腰椎间盘突出，患者因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。 3．出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。 4．中年患者，患病时间很长，影响工作和生活。 5．经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。 6．经非手术治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上，建议手术治疗。 7．椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎管狭窄。 快速自检是否有腰椎间盘突出 1、在急性扭伤后是否跛行。 2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重。 3、仰卧位休息后，腰疼仍不能缓解。 4、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。 5、仰卧位，然后坐起，观察自己的下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。 6、仰卧位，患侧膝关节伸直并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 提示：若有一项符合，则一般都视为有腰椎间盘突出可能。

很多人在睡前都会看书、看杂志，或者是玩手机，看会新闻或是玩游戏等，而且习惯性的把手机放在枕边，其实这些坏习惯都会影响睡眠。下面让我们了解一下不好的生活习惯会给我们带来哪些危害，希望大家能够改正，即使现在的没有被失眠所困扰，但也不要养成这些不良习惯。 1.别睡前玩手机 很多人会利用晚上的时间躺在床上玩手机游戏、看新闻，或者和朋友煲个电话粥，这不仅不能令人放松，反而会导致更加疲惫。美国《预防》杂志刊登的一项最新研究显示，晚上9点后只要人们使用20分钟智能手机，就会明显提高疲劳水平，甚至会影响第二天工作中注意力的集中程度。英国一项针对2000人的调查则发现，50%的人每晚上床后，至少有一个半小时用来上网，从而推迟了性爱和睡觉时间，减少了夫妻间的交流和沟通，夫妻感情有可能因此被破坏。因此，每天晚上9点后最好关掉手机，或者让手机远离卧室。 2.别看刺激的影视节目 晚上11点~早上6点是黄金睡眠时间，为了保证优质睡眠，最好在11点前上床睡觉。传统中医认为，先睡心，后睡目，也就是说要让你的心先平静下来，提前进入睡眠状态，然后再闭上眼睛睡觉，这样才能保证一夜好眠。所以，晚上9点后最好避免过于兴奋，不要看情节紧张、激烈的影视剧、枪战片，也不要进行卡拉OK、打麻将等让大脑皮层比较活跃的活动，否则大脑的兴奋点不能及时关掉，会导致入睡困难，或者夜里反复做梦，第二天起床后会感觉昏昏沉沉，没有精神。临睡前可以听听舒缓的音乐、看看书，有助于睡眠。 3.别吃钙片、维生素补充剂 很多人会在临睡前吃钙片、复合维生素等保健营养品，但这些也会给肠胃增加不必要的负担，从而导致休息不好。建议随三餐时服用。原则上来说，除非医生嘱咐要在晚上吃的治疗用药，其他药物和保健品最好不要在晚上9点后服用。并且，当人睡觉的时候，身体的各项代谢功能也处于睡眠状态，有些器官功能也开始“休息”了，并不利于营养成分的吸收。 4.别吃夜宵 传统中医认为“胃不和，则寐难安”。肠胃舒服、和顺，才能保证优质睡眠。所以，睡前两小时最好不要再吃东西，以免导致胃酸分泌增加，给肠胃带来更多负担。如果临睡前感觉特别饿，可以稍微吃一点清淡的饮食，比如吃一片全麦面包。另外，晚餐不要吃得太饱，七八成饱即可，也不要过烫，宜清淡，小米粥是不错的选择。少吃土豆、洋葱、豆类、大白菜等易产生气体的食物，也不要吃辣椒、大蒜等辛辣食物，以免造成肠胃不适，影响睡眠质量。 5.别大量饮水 临睡前最好不要再大量饮水，尤其是容易起夜的人，否则半夜起来上厕所会干扰睡眠。如果口渴，可以少量喝一口。很多人有晚上喝牛奶的习惯，为了避免起夜，可以提前一点儿喝，或者只喝半杯牛奶。含咖啡因的食物会刺激神经系统，还有一定利尿作用，是导致失眠的常见原因，所以晚上9点后最好不要喝咖啡。睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠，但有研究证明，虽然它可以让人很快入睡，却让睡眠状况一直停留在浅睡期，很难进入深睡期。 6.别做剧烈运动 适度运动有助于睡眠，但尽量在晚上9点前完成锻炼。睡前1~2小时不要再做跑步、打球、跳舞等剧烈运动，否则会让大脑处于兴奋状态，虽然感觉容易入睡，但会影响睡眠质量。临睡前可以做些和缓的伸展运动，让身心慢慢平静下来，还可以揉揉肚子，搓搓腰，揉按涌泉穴、百会穴、内关穴等穴位来养生保健，尤其适合中老年人。搓腰是一项不错的运动，先把双手掌心相对，搓至发热，然后隔着棉毛衫分别从左右两侧上下揉搓腰部，直至发热，可以促进睡眠，具有养生保健的功能。 7.别想太多工作 不少人习惯在睡前回想一天的生活点滴，然后开始思考第二天的工作计划，甚至有的人会反复提醒自己“明天还有重要的会议要开，今天一定要睡好”，结果却往往事与愿违，最终难以成眠。人的大脑认知也需要充分的休息，这样才能为第二天的工作做好充分的准备，其中一个重要的组成要素就是前一晚要彻底与工作脱离，这也能帮助人们从心理上远离工作压力，有助于大脑区分工作和睡觉等身体恢复活动。睡觉时最好什么都不想，如果要回顾今天、计划明天，最好在9点前就把这些事情记录下来，然后再上床睡觉。 爱心建议： 身体也是有自己的生物钟的。平时都晚上12点睡，可因为第二天有重要的事前天晚上就10点钻进被窝，这样当然睡不着啦。请设定一个固定的就寝时间，早上要是6点起床，前天晚上就在11点睡觉，请试着形成这样的习惯！才能保证第二天精神饱满的投入到工作和生活中去。

一、痛风的非药物治疗：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水 (一)管住嘴：体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。 选用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。 多吃新鲜蔬菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收，尽量少吃)。 避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。 牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白，要适量补充。嘌呤易溶于水，肉类可煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 注意：饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡，过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70~90μmol/L血尿酸，不能只吃疏菜、水果，否则会因为饥饿、乳酸增加，痛风更容易发作。 (二)迈开腿：坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。 运动量要适中，控制心率为：170-年龄(有氧运动最大适宜心率)。 运动要循序渐进，首次运动时间15分钟；保持2周增加到30分钟；再过2周增加到45分钟，可一直保持。因故暂停运动，重新开始运动时要重新计算运动时间。 每周运动5次以上即可。 (三)控体重：控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 (四)多饮水：每日饮水量2000~3000ml，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。 二、碱化尿液 碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液pH＜5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少；pH＞6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿pH维持在6.5左右最为适宜。 常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，不建议长期连续服用。 三、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)在痛风防治建议中强调，积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟，是痛风治疗的重要组成部分。 四、避免应用使血尿酸升高的药物 有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。 对于高血压合并高尿酸血症患者，选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚(氯沙坦钾片)是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压药，可作为优先考虑的降压药物。

腰痛！下肢放射痛！肢体麻木！双脚发凉！间歇性跛行！肌肉麻痹！马尾神经症状！……什么？得了腰椎间盘突出症？ 别着急！！！ 怎样预防腰椎间盘突出 1·不要长期弯腰 如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍，因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 2·不要长期久坐 长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。 3·不要使用爆腰部发力 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 4·不要剧烈运动，避免外伤 外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。 5·不要睡软床 我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。 6·不要贪凉 腰椎间盘突出压迫神经，会引起神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。 7·不要吃刺激性的食物 由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。 8·不要弯腰拣东西、提重物 腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。

中医思维首先体现为对生命的一种认识观。”中医学是把生命放在宏观视野来认识，探究生命与自然、宇宙的关系。中医是基于以人为中心的诊疗模式，强调以天人相应、形神统一、阴阳平衡、整体观念、辨证施治、五脏相关为核心的理论体系。例如中医学认为，风、寒、暑、湿、燥、火及气候、环境变化等，均与人的生命息息相关。同时，中医思维还强调整体观，比如一个病人眼睛出血，不仅要看看眼睛有什么问题，还要关注病人的发病原因。是不是和人吵架了，生气了？中医认为怒伤肝，而肝开窍于目，因此，看起来是眼睛的毛病，实际上反映出的可能是肝火上炎等原因所致，甚至是情绪管理问题，这就是中医的整体观和系统思维。 中医强调辨证施治，同样是血脂高，西医思维就要降血脂，但中医不首先考虑将血脂指标降下来，而是分析为什么这个人血脂升高了，发病机理是什么？血脂高有可能是因为气虚，也可能是痰湿引起，还可能是肝肾不足所致，治疗起来也要因人而异。诊治疾病还要因时而异、因地而异。 需要强调的是，随着时代发展，科学技术进步，人们对好中医有了更高的要求。这就要求中医人与时俱进，跟上时代的步伐。中国中医科学院首席研究员曹洪欣坦言，追求现代化是人类社会发展的原动力，也是人类不断实现理想的方式，更是人类在历史长河中一个不断更新和完善自我的进程。因而，在当今世界经济竞争日趋激烈、科学技术飞速发展的形势下，作为拥有3000余年辉煌历史的医学体系，如何应对和适应不断变化的需求和挑战，是中医药领域不可回避的问题。新时代的好中医，除了掌握望闻问切，还要懂得CT、核磁等现代诊疗技术，让传统精华与现代科学对接，进而发扬光大，才能满足现代患者的需求。摘自《光明日报》

一、中医治本又治标。 经常有人说，中医治本，西医治标。何为本，何为标。简单来说，病根是本，症状是标。或者体质是本，疾病是标。实际上，中医临床不仅可以治本，更可以治标。中医治标的速度一点儿也不比任何医学差，特别是对于急性的疼痛、炎症、高热以及其他不适，如咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、溃疡、痒疹、小便不畅等等，皆可针入症去，或者药入病退。特别是针灸，其止症状的效果极为神速，甚至于止痛效果快过吗啡。如我治疗过大量的带状疱疹病人，局部脓淋剧痛，用针灸配合中药，三五天即愈，且完全不留疤痕，其效果绝非单用止痛针或者抗病毒西药所可比。又如，失眠症，西医只会给以各种镇静剂以抑制过亢的神经活动，与其说是治疗，不如说是伤害，且愈久服愈难治。中医辨证治疗，配合针灸，往往一剂知，两剂已，多年失眠愈于顷刻。 二、中医强调正气的作用。 中医的治本，就是重视了人体正气。正气是人的生命，是治疗并预防疾病的关键。病是由邪气导致的，但治疗疾病不是但但祛邪。需知人体是活的，正气才是人体祛邪的主力。如果忽视了正气的祛邪作用，就只会考虑用药物自己去祛邪了，那就会用这个抗生素，那个清热解毒剂了。人之所以生病，其根本是正气病了。邪气不过是诱因，正气才是疾病的根本。明了此理，治病不过是治疗正气而已。所以，中医治疗肿瘤，从正气上作文章，每可收获。如果滥用寒凉，戕害正气以求治病，吾恐病未去而正先败。临床上每见专事攻邪而致病人生命垂危，叹为无奈。比如感冒，不过是个外感表证。即使不治，休息几天也自然会康复的，因为正气恢复了。如果三阴体质之人被滥用抗生素，就可能伤害正气，导致邪陷三阴，病情骤然加重。治感冒如此，治大病重病垂危病更要如此，需知顾护正气即是保命之法。 三、中医相信人体的自愈力。 中医强调人体正气有自我修复能力，并且临床上需要仔细倾听机体对于疾病以及治疗的呼喊。比如感冒了，正气奋起抗邪，出现恶寒、发热等症状，我们要听那是正气战斗的呐喊。再如，高血压头晕，那是正气下虚，邪气上攻的无奈。再有大病在治疗过程中会出现各种反应，中医叫瞑眩反应。其实是正邪交争，正欲进而邪不退的反应。此时千万不可见症治症，当知道，这些反应往往是正气抵抗的号角声。比如邪气在退出太阳层次时往往会发烧，或者咳嗽，这不是病，万不可见烧退烧，见咳止咳，需知这是正气祛除邪气经过人体最后一道屏障时的反应。肿瘤患者服药后会出现突然头昏神蒙反应，这是正气鼓动于内而邪透出少阴的现象。诸如此类，临床极为常见。我另一专篇谈祛邪反应，读者可以参考。所以说，一个好的中医，一定是一个好的读者，是研读人体的反应的读者。 四、中医强调人体是一个有机的整体。 五脏六腑之间协调，经络气血通畅，则不生病。一处生病，则周身平衡被打乱，因此会出现各种局部以及整体的症状。比如肿瘤，病在某个局部，但全身都可能出现症状，就是这个道理。所以治病要考虑整体的平衡，不可见局部只治局部。比如我们经常说的：头痛医头，脚痛医脚。这都不是真正的中医。头痛，可以取脚上的穴位，效果极好，常常针入而痛去，让病人叹为观止。再如呼吸不畅，其病在肺，但全身有许多器官可以影响到肺，因此，有时需要整体辨证，而不是见症治症。每每在临床上治病取穴时，病人提醒到：医生，我病的是左边，不是右边，你为什么选右边的穴位？其实，经络理论本身就是一个完美的有机整体。针灸治病，神奇无比，与经络理论极有关系。 五、中医不相信病理反应。 中医相信奇迹，不相信常规的病理反应。所谓的西医病理学，那是死的，机械的学说，因为它忽视了正气在其中的巨大作用，所以病理学里没有奇迹的发生。但中医经常创造奇迹，病理学根本解释不了。 比如，我曾治疗一例患者足踝扭伤数年，持续性疼痛，不能正常走路。针入后即嘱病人活动患侧踝部，立刻诸症全部消失。病理学如何解释局部的仍然肿胀呢？再如，腰椎间盘突出引起腰腿痛，针入而痛即豁然，但其压迫神经的病理因素仍然存在，又如何用病理学解释呢。再如肾病尿毒症期病理学认为不可能逆转，但中医就可以完全恢复肾功能。肿瘤全身扩散，生命受到危胁，中医可以保命，但肿瘤的病理并没有完全消失。如此等等，我在临床上每天都能看到奇迹，久了自然觉得那是再自然不过的事情了。但这个自然的事情让病理学遇到了尴尬。 六、中医是治疗急症重症大病危病的医学。 传统以来，大众都认为中医是治疗小病、慢性病、轻病的，遇到大病重病危急病，一定要找西医，因为中医不能治疗。读读李可老中医的书，大家自然会明白，中医是治疗什么的。他的书名叫《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。 我觉得不管是病人或者健康人，都可以找来此书读一读，不一定是要学他的学术经验，而是坚定中医治疗大病重病的信心。信心一立，万事可成。临床上我师法仲景，并参照李可之法，只用中医中药或者针灸，每每治愈一些大病重病危病急病患者。中医治疗重病危症，大量病人的康复就是最好的证明。我相信，随着社会的发展，中医将在治疗大病重病方面产生巨大的市场潜力。 七、中医参天配地以治人。 中医重视自然界的阴阳寒暑变化对人体的影响。所以治病、养生都极为重视四季节气以及月相、太阳、时辰变化对气血经络脏腑的影响，并据此考虑不同的治疗思路和手段。 中医有五运六气理论，就是参照天地的规律来分析人体可能发会生的疾病；又有子午流注，有灵龟八法，有飞腾八法等等，都是强调每天每时气血在十四经络中的不同流注以及开穴，其理论基础即是阴阳五行天干地支等的复杂变化。再如曾经治疗过不少每节气交替时即发作疾病，这是明显的天人相应的例子。按其理而治之，莫不应手而瘥。一例每夜半子时而周身冰冷、神志昏糊的病人，至寅时而渐苏，以小柴胡汤燮变阴阳，数剂而瘥。针灸更是如此，只要是与节气或者时辰相关的疾病，都可按经络流注循经取其原穴，不管病症多久，多可迅速治愈。 八、中医治证为本。 证是什么，是疾病的病因病理病变机制，也就是说证才是疾病的根本，症状不过是疾病的表现而已，是标象。中医就从这个根本点上入手，所以效果极好。比如，感冒了，出现无汗、头痛、身痛、咳嗽、恶寒、发热等症状。其病证即是外感风寒，因此中医只是一付麻黄汤即可完全搞定。根本不用考虑用哪味药治疗头痛，哪味药退烧，哪位药止咳。感冒如此，其他任何病症都是如此治疗。可惜现在的不少中医变了，不会治证，倒是见症治症，见病治病的功夫很高。如此就丢失了中医的灵魂，自然也就失去了中医的疗效，最终不得不求助于西医。经常有病人在网上求诊，要求为其治疗某某病症。中医如果没有能辨出证来，就会陷入迷茫的境地，选择哪种方药，用到什么程度，使用多长时间，之后怎样变方，如此等等都需要根据每个患者具体的表现，需要详细的望闻问切四诊合参，进而辨证论治。 转载自《董洪涛：走出中医治病的误区》

医圣张仲景《伤寒论》序值得令人深思：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！ “药王”孙思邈《备急千金要方》中对医生的准则如下描述： 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 不为良相，则为良医！