X射线对胚胎或胎儿的影响 1流产 妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。 2致畸 妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。 妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。 理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。 下方内容高能 常见X射线检查的放射剂量为:X光胸片单次为0.00007rad,要照71429次才能超过5rad的最低标准。X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍,以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。牙科X光检查单次为0.0001rad,要照5万次才超标。 钡灌肠X光检查单次为3.986rad,腹部CT单次为2.6rad,照2次就超标。 3致癌 X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。 B超是产科常做的检查。孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。在临床实践中,大多数做MRI检查的是孕妇有其他疾病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊,目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,应尽可能避免在孕早期做MRI。
怀孕是对你身体的一次大考,一种挑战,你身体出现各种各样的不舒服是正常的,是“正常”的“不正常”,你啥时候见到过有人是在怀孕以前浑身不舒服,怀孕以后浑身舒服,贼带劲的?什么?你就是这样,好吧,你不是人,你是神! 只要这些不适症状不会严重影响你的生活和工作就让它去,如果真的很不舒服就得看医生,一是看是否会有各种合并症或并发症,二是要想办法去对付这些不适的症状。 多数情况下,这些不适症状在孕期是无法完全解决的,尽管你不喜欢,它们依旧是怀孕的一个组成部分,生完孩子以后这些症状绝大多数都会自动消失。 对付这些孕期常见症状,医生一般不会给你开药,即使医生开了,你也不会愿意去吃。于是,就有了一些所谓的“偏方”来对付这些不适症状。 以下是几种我会让准妈妈去尝试的“偏方”,首先声明这些“偏方”的应用并没有什么循证医学的证据,其次我愿意推荐的“偏方”不多,第三我愿意推荐的“偏方”需要符合以下几个标准: 1. 无害,是大家平时就吃的食物。 2. 不贵,是人人都可以吃得起的家常食物。 这些“偏方”可能有用,可能没用,事实上不少准妈妈试了以后回来告诉我是有用的,如果各位还有什么靠谱的“偏方”,可以推荐给我。 早孕期呕吐 可以尝试可乐,是X口可乐,不是X事可乐。用可乐控制孕吐不是中医告诉我的,是歪果仁告诉我的,我曾经在我不少孕吐的准妈妈中尝试过,好像挺管用的。就是有人告诉我,喝了是管用,可是过一段时间又要呕吐,还得喝。那你就悠着点,不要一次喝太多。 至于为什么是X口可乐,不是X事可乐,我也不知道,歪果仁是这么告诉我的,我也从来没有建议准妈妈去尝试过X事可乐。 对于不愿意喝可乐的准妈妈,还可以尝试喝姜汤,有人曾经拿姜的提取物做过治疗孕吐的研究,证实是有效果的。 孕期水肿 到了孕中期以后,特别是孕晚期,不少准妈妈会出现水肿,不仅仅是脚肿,腿也肿,手也肿。大家可以尝试着去喝一些淡豆浆(不建议喝甜豆浆主要是因为怕你摄入过多的糖分),或者是冬瓜汤。这两种“偏方”都有一定的利尿作用,有可能从一定程度上减轻水肿,但是也不一定。 去水肿的“偏方”好像没有止孕吐的“偏方”效果好。
世上本来没有什么后悔药,自从事后避孕药问世以来,好像就有了一个可以让你放心的“后悔药”,这也成了很多男人不肯戴“套套”的借口,到头来受伤害的还是女生。 事后避孕药是个啥神药? 事后避孕药也被称为紧急避孕药,可以在无防护性性生活或避孕失败72小时以内使用,药物分孕激素和抗孕激素两大类,总体的避孕成功率大约为85%左右,根本没有厂家们宣传98%,99%那么高,成功率取决于药物的不同种类和是否严格按照要求去服药。如果把事后避孕药一年的销量乘以失败率,就可以算出有多少因为事后避孕药失败而导致的意外怀孕了。 但是网络上到处都是对这种神药的宣传,甚至还有快递送药,真的是服务到家啊,你在网上搜索事后避孕药的时候,会同时弹出来很多的人流服务的广告,这种医院你真的可要小心了。 按照官方的统计数据,中国一年的人工流产数量是1300万,傻瓜都知道官方公布的数据不太靠谱,真实的数量可能远远不止这个数,估计肯定会超过中国一年生孩子的数量,根据官方的数据,中国一年的分娩量为1600-1700万。 除了爱爱时不采取任何避孕措施和采用所谓的安全期避孕以外,估计事后避孕药失败所导致的意外妊娠也会占相当大的比例。 我为什么不喜欢事后避孕药? 作为医生,我从来没有公开声称过不喜欢哪一种药,这是我的第一次,也是唯一一次公开声明不喜欢的药:我不喜欢事后避孕药!!! 不是说我自己不喜欢用啦,是说不喜欢女生去用,因为作为妇产科医生我们看了太多失败的案例。服用事后避孕药失败以后不打算要孩子的都去了计划生育科,后悔了想要孩子但是又担心药物对孩子有影响的,都来看产科医生了。 我的门诊经常会遇到女生来咨询,问服用事后避孕药失败以后孩子能不能要,药物是否会导致胎儿畸形或其他的异常。我的统一答复是:可以要这个孩子,不会有不良影响。 第一,事后避孕药都是短期使用,剂量不大,而且你服药的时候还没有怀孕,精子依旧是精子,卵子依旧是卵子,还没有形成受精卵,更没有发育成为胎儿,“本来无一物,何处惹尘埃?”。 第二,大量的临床数据显示,服用事后避孕药失败以后继续妊娠的人,孩子生出来以后并没有发现有畸形和其他异常发生率的升高。 BUT,不是每个医生和女生都知道这个道理的,不少医生会说:可能会有影响,你自己看着办吧。这样,不放心的女生就去做人流了,很多的孩子就白白的被当“智商税”收走了,可惜啊,心痛啊。 拜托各位一定要转发这篇文章给那些需要的人,不能让好好的孩子就这么被流掉了,普通人是普通人TA妈生的,科学家、总理和国家主席也是科学家、总理和国家主席TA妈生的,你随便一句话可能流掉的就是国家未来的栋梁啊。 另外,人流不仅仅是会伤感情,伤钱,还会伤身体。少数人还会因为人流的并发症导致终身的伤害,例如不孕,不育,宫外孕等。 吃了“后悔药”是有可能会出现让你一辈子后悔的后果的。 生命冇take two,请慎用事后避孕药!
看我门诊的准妈妈都知道,对于没有医学指证的选择性剖宫产,我的态度一向是“三不主义”:不主张,不完全拒绝,不会轻易答应。 在产科初诊建卡时,只要是没有剖宫产医学指证,我都会对所有的准妈妈唠叨两件事情:鼓励顺产,鼓励纯母乳喂养,这是产科医生的良心活,也是良心话。你掏心掏肺的话,你千方百计为她好的努力不是每个人都能理解的,也不是每个人都接受的。 佛渡有缘人,产科医生得渡所有人。 在产科初诊建卡时,我唠叨完了建议尽量顺产以后,准妈妈一般会有三种回答:第一种是很爽快的说,没问题,我就是想要顺产;第二种也是很爽快的说,医生,我就是想开剖宫产,从来没有想过要自己生,这种态度非常坚决的人并不多;第三种会比较犹豫,担心这担心那,本文就是写给第三种人看的,前面两种人看到这里就可以打住不用继续看下去了,除非你想看后面是不是有段子。 我想开剖宫产,因为怕痛 生孩子会痛是真的,疼痛是上帝造人时的一种很特别的安排,当我们的人生体验被社会和科技进步打造得越来越虚幻肤浅幸福得越来越类似,分不清楚是无聊的梦境还是无聊的现实的时候,疼痛是提醒我们真实存在的唯一机会。无法体会痛楚,没有机会体会疼痛的人生是不完整的,即使是幸福也是无聊的幸福。写这篇文章的时候我正坐在咖啡馆里,用我不痛的右手和疼痛的左手来告诉你痛与不痛的道理和选择。 产痛是人类可以体会到的最痛的痛之一,不过也没有那么可怕,疼痛的感受也是属于一种正常的正态分布,如果你是属于那足够幸运的百分之几,在分娩时你是感觉不到明显的痛感的;如果你是属于那不太走运的百分之几,分娩时的疼痛是要死要活的;大多数人是属于那正常的90%,分娩时会痛,但不至于要死要活。 你要是怕生孩子痛的话,有N多种方法和姿势可以让你减痛或是不痛。 最有效的办法是药物分娩镇痛,最常用的是采用硬膜外麻醉的方式来镇痛,可以选择不同的药物和剂量来让你镇痛(减轻疼痛)或是“无痛”。药物剂量少一些,可以是镇痛,好让你即使用了硬膜外镇痛,还可以走来走去,这也是所谓的“可行走的硬膜外”;剂量大了,可以完全做到“无痛”,但是你基本上就无法在待产过程中走来走去了。 如果你不喜欢药物镇痛,还可以选择水中待产,在水池或浴缸中待产可以减轻你的产痛;你还可以选择各种“分娩镇痛仪”,效果肯定不如药物镇痛,但是依然还是会有一定的效果,有些人会喜欢;还可以选择按摩,音乐和香薰,当然这取决于你分娩的医院是否允许你这么做。 最后,还有一种很特别分娩镇痛秘诀,不过一般不建议采用,这就是“打老公”。 如果你痛得实在受不了,可以直接挥手打老公,也可以抓他。不过在生孩子之前请把指甲修得短一些,我怕你下手太狠,掌握不好分寸,十个指甲入肉太深,把你老公抓得晕过去。 本镇痛方式贵在出其不意,所以最好不要让你老公读这篇文章,而且还要有一些技术细节的安排,就是让你老公陪产的时候要安排他在你的右手边,这样打起来方便自然,如果你是左撇子,请把他安排在你的左手边。 各位准妈妈,如果你平时没机会打老公,不敢打老公,不舍得打老公的话,请抓住这千载难逢的机会,过了这个村就没有这个店了! 这种打人镇痛法本质上是精神转移法,打完了你会觉得一下子轻松了很多,不那么痛了,但是你老公会痛的。我在产房了见识过几次打老公镇痛法,好像效果还行。 免责声明:这种打老公镇痛方法有风险,在少数极端情况下会导致身体和感情方面的伤害,请慎用,一旦发生上述后果,与本人无关! 疼痛只有一种,但是我们有N多的方法可以让你镇痛或是无痛,所以,怕痛不是选择剖宫产的理由。 我会推荐什么分娩镇痛方法?当然是硬膜外分娩镇痛,除了镇痛效果好,还相当于给母亲和孩子多了一份保险,一旦发生危急重症等各种意外,可以马上做剖宫产,不需要另外耽误时间去打硬膜外麻醉了。 我最不推荐的是什么分娩镇痛方法?当然是“打老公”了,不然的话我就成了天下男人的公敌了! 在选择产检医院的时候,最好问一问这家医院有没有硬膜外分娩镇痛以及分娩镇痛的比例,如果分娩镇痛率很低或是没有分娩镇痛的话老公可要当心了,你老婆实施最后一种镇痛方法的概率就会增加。 在我们一妇婴,硬膜外分娩镇痛的比例超过70%。 我想开剖宫产,因为怕生了一半“顺转剖”受二茬罪 “顺转剖”是有一定比例的,但是不像你想象的那么高。一般情况下,有正规的宫缩,宫口开了3公分及以上的话,“顺转剖”的比例不应该超过5%,在一妇婴,达到这个标准以后,“顺转剖”的比例在1-2%。 即使是“顺转剖”,也没你想得那么不好,在经历了一定时间的宫缩以后,胎儿肺里面的羊水会被挤压出来,出生以后发生新生儿呼吸窘迫的概率明显下降,母亲发生产后出血的概率也明显下降。 我想开剖宫产,因为怕下面撑大了影响性生活质量 这种担心没什么太大的道理,具体的理由可以看@成都下水道7月5日的微博,“下下”是神往已久素未谋面的老朋友,他是“老流氓”,好医生,真性情。 我给大家的印象是儒雅的,所以写黄色的内容放不开,大家就去看@成都下水道的黄色科普吧,他的文章是水性的:说得唾沫星子乱飞,讲得是体液乱喷,还经常催人泪下。 按照“下下”的说法:性爱的质量不取决于“丁丁”的长度和“OO”的松紧,主要取决于“丁丁”的硬度和双方的技巧。退一万步讲,即使是松弛了,也可以通过简单的手术来修复的。 我想开剖宫产,因为怕下面剪一刀(会阴侧切) 很多准妈妈选择剖宫产的一个原因是怕顺产时被会阴侧切,她们的口号是:宁愿上面开一刀,也不愿意下面剪一刀。不少准妈妈认为会阴是很私密和敏感的部位,在那个部位剪一刀是对自己私处很大的伤害和不尊重,所以宁愿在腹部开一刀。 其实,现在的产科实践已经在改变,不少医院已经放弃了常规会阴侧切的做法。为了降低会阴侧切率,大家要一起努力,一方面准妈妈要控制好孕期的体重增加,不能让孩子太大;另外一方面,助产士和产科医生也要改变观念。 在一妇婴,我们的会阴侧切率只有12%左右,这是个小概率事件,而且我们助产士的会阴缝合技术还在不断提高,所使用的缝合线也比以前好多了。 如果你看了我所有的解释和理由,依然说:我就是要选择剖宫产,没有什么理由,我就是不讲道理! 引用至段涛日记