怎么了解是否排卵,教大家一次: 1月经周期法:如果月经周期规则,那么通常预计下次月经来潮前14天,前后2-3天都有可能排卵。这个误差比较大一点,排不排得出也难说。 2基础体温法:每天早晨醒来,啥事不干,先量一下体温,记录下来,一般在排卵后体温会上升0.3-0.5℃。不过体温上升不代表有真实的排卵,也存在2-3天的误差。 3排卵试纸法:排卵试纸检测的是尿中的黄体生成素(LH)浓度,强阳性提示LH上升出现高峰了,一般情况下,随之会出现排卵,这个误差稍微小一点了。 4B超监测:B超监测排卵可以从月经周期的第11-12天左右开始,隔天或每天做一次,直到排卵,相对来说,准确性高很多,不过要常跑医院,不方便。而前面三种在家里自己就可以操作了,方便许多。 根据卵子和精子排出后的存活时间,大家记住:在排卵前2-3天到排卵后1天的时间里啪啪啪,都有怀孕的可能。 本文系黄润强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人工流产分两种:1、负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,一般不需住院。2、钳刮术:适用于11-14周者(14周以上为引产)。 无痛人流术是在以上两种手术的基础上,加上全身静脉麻醉。所以无痛人流术前需要禁食禁水6小时以上。 无论哪种手术,术前都必须做全面的体检和妇检,没有禁忌症方能手术。 人流禁忌症:1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;2、生殖器官急性炎症,如:阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;4、术前两次体温≥37.5°c。 术后注意事项:1、禁止性生活及盆浴30天;2、休息15天;3、注意合理应用抗生素,预防术后感染,预防二重感染;4、术后半月左右复诊一次,一个月复诊一次。5、如有阴道出血量大或持续时间长(超过一周),或者腹痛、发热等,请及时到医院就诊。本文系陈玉杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有人说;怀孕就是一场与命运的赌注,那么胚胎停育就是人生不可忍受之痛,即使是专业人士也会表现不淡定,今天浅谈一二。1、 什么叫胚胎停育?所谓胚胎停育就是一种特殊类型的流产,是孕早期各种原因导致的胚胎发育停止,超声看到妊娠囊内无胎芽或无胎心搏动或表现为妊娠囊枯萎。2、 胚胎停育会有啥症状?胚胎停育通常不会有腹痛、阴道流血等类似的流产症状,最主要的提示来自超声探查,是现代超声医学高度发展的贡献,在孕早期能够监测到胚胎的异常发育。3、 胚胎停育的标准?① 头臀长≥7mm无胎心②妊娠囊≥25mm未见胚胎③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周未见胚胎及胎心④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天未见胎芽及胎心。4、为什么会发生胚胎停育?首先胚胎染色体异常是最常见原因,占流产原因的50-60%,其次母亲内分泌异常(包括黄体功能不全、甲状腺功能异常等)、免疫异常、生殖器官发育异常(如单角子宫、宫腔粘连等),再次还有环境因素(辐射、吸烟等),最后,还有一些原因现代医学无力找到。5、胚胎停育后需要期待吗?对于无症状的患者,若超声下孕囊形态规则,尚未达到诊断标准,为除外月经周期的误判,很多医生会建议患者1-2周后复查。6、医生认为胚胎停育的孕囊真的不会再长出胎心吗?是不是我的宝宝长得慢呀?再等等行吗?你知道我有多心痛吗?首先真的是深表同情和遗憾!但我们要面对现实不是?!医学上确认的胚胎停育实际是一次流产,尽管还没有症状但是您的宝宝真的已经不长了,有的甚至还没有长出宝宝来,只是一个装宝宝的空房子长在子宫里面呢,如果这样的稽留流产不及时终止容易引起诸如感染、凝血障碍等不良结局,为了下一个健康的宝宝勇敢的跟这一次说再见吧!7、有一次胚胎停育下次要检查吗?单纯一次胚胎停育只是一次偶然事件,和下一次妊娠结局没有关系,只有发生两次以上胚胎停育才需要做进一步的检查。8、胚胎停育后要间隔多久再次妊娠?流产后休息两个月就可以继续试孕啦,研究表明流产后6个月再次妊娠的结局是最好的,流产后6-24个月结局较差。9、大于2次的胚胎停育后要检查啥?夫妻双方染色体,免疫抗体,内分泌情况,生殖器官的检查,家里有猫、狗等宠物的进行TORCH的检查等等。10、胚胎停育的终止方式?胚胎停育根据孕囊的大小选择人工流产、药物流产或药物辅助的清宫术。最后,让我们期待下一次的美好吧!本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1989年,科学史上发生了一件重要的事情,Keerti Shah发现99.7%的宫颈癌与HPV感染有关,从而HPV的检测成为宫颈癌筛查的重要手段,可是这一福音却令HPV阳性的女性们深受困扰,甚至惶惶不可终日,如何面对这件事情呢?在此,借用恩师北大妇儿赵健老师的一句话:重视筛查,正视感染。1、宫颈癌99%以上与HPV感染有关,但是HPV感染不一定就得宫颈癌。世界范围内,每年有6.3亿的HPV个体感染者, 80%的感染在一年之内被清除,持续感染达两年以上的病例仅有9%,所以大可不必杞人忧天。2、HPV感染不是性病。的确HPV病毒多数是经过性行为传播的,但是HPV感染不等同于性传播疾病,不等同于性乱,不要谈“阳”色变(HPV阳性),以致于影响夫妻感情。提倡使用避孕套,避孕套虽然不能阻断HPV感染的传播,但是可以减少传播能力。所以HPV阳性您也照样可以尽享鱼水之欢。 3、HPV筛查阳性从某些方面来说是一件好事情,因为多数宫颈癌发生于从未筛查或筛查不充分的女性,早期发现HPV阳性,我们可以在未来十余年的时间里有充分的机会去监测、去随访、去治疗,避免最后的悲剧在幸福的家庭上演。 4、提高自身抵抗力是清除病毒的王道。吃饱睡好,乐观豁达,锻炼身体,保卫自己。 姐妹们,还会低首蹙眉吗?其实,重视筛查,正视感染,您会发现阳光本来就在不远处。本文系王禹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
·胎儿为什么没那么容易畸形?从妊娠早期的“全或无”现象说起!妊娠早期有个现象,叫做“全或无”现象。意思就是要么有,要么没有,不存在一半有,一半没有的情况。在受精卵形成后的14天以内,无论胚胎是接触了何种有害因素(包括药物、毒物、射线等),只可能出现两种结局:胚胎死亡流产;或者胚胎和正常未接触有害因素的无差异!这就是所谓的胚胎早期的“全或无”现象。为什么会出现这样的现象?先前以构筑太空基地的比喻来形容了这样一个艰巨的过程。因为外太空相对于人类而言环境极其恶劣,没有足够的保护,人类是无法存活的,连以残疾人的方式存活都没有机会。人类在外太空的环境中,只有两种可能:1,构建出合理可供生存的太空基地,正常活下来;2,很快死掉。自然界恶劣因素太多,相对于小小的受精卵,要想发育成人,自然环境原本就是相当复杂而危险的,包括来自体外的理化因素,还包括来自体内的免疫因素等等。地球历经数十亿年的进化,从最简单的生命体到进化出人类这种复查生命体,这过程中经历过无数次进化失败。每一个细微改变的成功,都伴随着成千上万次细微改变的失败而生。如此一点一点微调,把成功的经验沉淀进DNA序列,复杂的生命体慢慢形成,最后人类出现了。胚胎在构建初期,首先要树立一道防御屏障,抵御外界危险因素的刺激。此阶段的胚胎极为敏感,无论其基因多么优秀,稍有意外,都会功亏一篑,以灭亡告终。前方防御工事还不够健全的情况下,后方各个系统建立再好,也是徒劳,因为危险从来没有远离,随时在侵害胚胎的发育。胚胎如此脆弱,只有那些偶然构建出具备持续抵御有害因素侵袭的防御机制的胚胎,才有机会存活下来。而一旦存活下来,他们发生畸形或者死亡的可能性就很小很小了。·早期胚胎细胞的“纠错”潜能胚胎的发育,就是从一个细胞分裂成多个细胞,再有多个细胞不断分化出不同的功能区,不同功能区相互再重组,形成系统、器官、组织的过程。由于胚胎发育早期,外部和内部的环境极其恶劣,在功能分化的过程中,极容易出现差错。如果胚胎发育过程中缺少某种自我纠错的机制,很容易想到,胚胎最终发育成功的机会将会成倍降低。地球上的生命生生不息,连绵不绝,何故?显然在漫长进化历程中,生物是进化出了这种弥补机制的。胚胎细胞是一种具有多方向分化潜能的原始细胞,胚胎越早期的细胞,分化潜能越强大。(大家耳熟能详的“干细胞”,就是一种具有分化成为几种不同细胞的原始细胞,而胚胎早期的细胞,却还要比这些所谓“干细胞”更原始,因为极早期的胚胎细胞,一个细胞就有机会发育成一个完整的人,单卵双生的双胞胎就这么来的。)相邻功能区的细胞,分化潜能可能相似,当某个功能区细胞受损,其中残存的细胞可以迅速增殖,或者临近的一些细胞也可以增殖填充,弥补这个功能区的损失。但是如果损失太过惨重,也可能形成缺陷。一个炮兵连被打残了,只要核心成员没挂,经过招兵买马,重新训练,又恢复成一个极具战斗力的炮兵连。但是,如果这个炮兵连被打得连灰都不剩,或者刚被打残,新招的兵还没来得及训练,又遇劲敌,那这个炮兵连可能就彻底挂了。这支部队就可能成了一支没有炮兵的部队。·进化=试错,繁衍生育也是试错生物的进化,没有智能设计的参与,完全靠漫长的进化过程,不断试错,最后存活下来的物种,在他们的DNA数据上,写满了历代物种失败的经验。胚胎的发育过程就是对漫长进化试错的重现。试错从来就没有停止过。我们很难想象,在现代人类之前,地球上还出现过多少代智慧生命,他们或因为自身基因的缺陷,或因为社会形态的缺陷,统统毁灭成为历史。在不断试错的过程中,现代人类存活了下来,并持续繁衍,而这种繁衍是否可长期持续,仍然有待时间的考验。远古智人的灭绝、复活岛文明的灭绝、玛雅文明的灭绝,无不在提醒我们,我们也正身处试错的过程当中。人类胚胎有高达70%的自然丢失率,其中主要表现为生化妊娠、自然流产、胎停、空孕囊等。如此严酷的淘汰过程,本身就是对生命进化历程的重现,谁都躲不过去的。·胚胎的缺陷,绝大部分表现为早期夭折——“全或无”现象的延生也就是说,只要我们发现这个胚胎是活的,并且在宫内持续发育到妊娠中期,甚至晚期,这个胚胎有缺陷的可能性就非常之小的。让有缺陷的胚胎在极早期自然死亡,是进化的结果!人类胚胎要在宫内发育到266天分娩。而有的哺乳动物,在分娩的时候,才刚刚完成了器官分化,只具备了基本的运动能力——比如袋鼠。袋鼠分娩的时候,孕龄相当于人类两个月妊娠,没有视力,没有肺功能,不能呼吸,靠皮肤毛细血管直接和空气交换氧气,自己爬到育儿袋里面继续发育。这样的胎儿,要在器官极不成熟的情况下,自己曾受外界的各种恶劣刺激。不能忍受刺激的后果,就是死亡,但是也不是畸形。相比之下,人类要幸运得多,人类胚胎完成器官基本分化以后,仍然在妈妈子宫的保护之下发育,直到心、肝、肺、肾、脑、消化系统等各个器官都比较成熟。因此,如果一个胚胎,在妊娠中期都还活在子宫里面,并且没有发现结构畸形,其出现畸形或者死亡的可能性其实是非常小的。在妊娠第二、三个月,是胚胎器官分化的关键时期,这个时期的胚胎处于高速功能分化的阶段,一旦遭遇重创,极可能出现畸形。而这个窗口期实际上非常短暂,生命在进化过程中,为了不给有害因素造成机会,选择在胚胎分化早期,只注重细胞数量,不注重细胞质量的策略。人类胚胎在妊娠2个月的时候,基本就出现人形了,能看见小手小脚,但是整个胚胎却只有几个毫米,但是麻雀虽小五脏俱全。实际上,每个小功能区分化所需的时间是很短的,这样的目的就是尽可能不给敌人可剩之机。等米已成炊,敌人也没办法了。虽然如此,先天性畸形仍然是在所难免的,不可能人人都这么幸运。所幸的是,最后活下来的畸形,很多都不见得如想象的那么严重。比如先天性心脏病,是畸形中最常见的一类,多数轻微的卵圆孔未闭、房间隔缺损、动脉导管未闭等,出生后仍然有部分能自己长好。·如果“胎生”的人类,都那么容易发生畸形的话,那么“卵生”的鱼和鸡又该怎么活?动物从卵生进化到胎生,最大的优势就是,胎儿能得到母体的充分保护,免于裸露在自然界,直接受到自然界恶劣环境的影响。自然环境究竟有多么恶劣,我想培养的金鱼的人也许非常有发言权。金鱼长得花样百出,还这么漂亮,许多人不知道,金鱼的变异率之大,超乎我们想象。由于鱼是在水中繁殖孵化,其DNA的变异、受精卵的发育分化极其容易受到水的温度、酸碱度、病原微生物等的影响。因此金鱼培养高手,高就高在育种控制和选择上。好不容易培育出优秀的品种,如果环境没掌握好,下一代很容易就变异了。说金鱼大家有点陌生,咱们说说鸡得了。小时候我们家里养鸡,村里家家户户都养鸡,亲眼见过不少小鸡孵化的过程,见过孵臭了的臭鸡蛋,见过蛋壳里死掉的小鸡,但从来没见过孵出来缺翅膀少腿的畸形鸡。恶劣环境,对幼小胚胎的影响,更多是致命性的,也有致残的,但是和致命性比起来,还是死掉的多,畸形的少。·胎儿发育过程中的双重屏障!作为胎生的人类胚胎,其发育过程和卵生的鱼类和鸟类比起来,不知道安全了多少倍。任何环境有害物质,要想危害胎儿,首先要通过母体这一关,母体强大的免疫和代谢功能,能将绝大部分有害物质过滤、灭活、解毒。即便是有一部分残留,它还要通过第二道有力的屏障——胎盘屏障才有可能影响到胎儿。胎盘屏障,通常只允许体积非常小的营养物质通过,而绝大多数病毒、细菌和有毒物质,都会因为体积等原因,很难通过。(那些不知道怀孕,喝了两次酒的,抽了几天烟的,或者老公在家抽烟的,还有闻了几下啥药的……以后可都别拿来说事儿了!非得问我,我也不可能回答“绝不可能畸形”“绝对没影响”这类的话,引用最近一档流行的真人秀节目里的话“这就是命”!)·胚胎好不好,胎儿健康不健康,时间说了算“医生,你看看我的B超,我孩子健不健康啊?”经常会有孕妈拿着张早孕期间的B超单来找到我问。这教我如何作答啊?我说健康呢?还是说不健康呢?我是真的不知道啊!胚胎好不好,胎儿健康不健康,得靠时间验证,谁说了都不算,抽血说了不算,B超说了也不算。我们顶多也就是知道胎儿现在还活着,还活着就牛逼。今天还活着的胚胎,绝对是牛逼的,比昨天的牛逼,而活到明天的还会更牛逼。·“照了胸片,孩子能不能要?”“吃了xxx药,孩子能不能要?”“坐了飞机,孩子能不能要?”……我会回答:“都能要!”·“孩子会不会畸形?”我会回答:“每个胚胎都有可能畸形,无论是接触过何种因素,或者没有接触过何种因素,但是能活下来的胚胎就是牛逼的。胎儿要想来这个世界上走一遭,就必须要能接受恶劣环境的诸多磨练。我不知道谁的胎儿能承受,谁的不能承受,但是只有相对健康的胎儿,才有机会活下来,这个是前提。而相比之下,能活下来的畸形胚胎,就更牛逼了。所以,我们所见到的,生下来还能活着的畸形胚胎是极少的。”·“我怎么才能知道孩子是不是有问题?”我回答:“我们只能走一步看一步,静观其变。因为没有任何手段可以把所有的缺陷都在孩子出生之前看出来。但是直到出生都没有发现缺陷的胎儿,大抵都是好的。也只能这么想这个事情了。对于所有胎儿,在这个问题上都是平等的,不会因为你照过X片,或者用过什么药,就有什么特别!”·“可是还是有那么多的孩子生下来就是畸形,这怎么解释?”答:总有些孩子一生下来就有缺陷,或是畸形,或是智力障碍,还有的自闭症,长到几岁才看出来。这些都是无法避免的。就如同我们出门坐车,总有人会遇到车祸,每年因为车祸致死致残的人,不计其数(还有那些出门被毒蛇咬的、吃鱼被刺卡的、走路被砖头砸的,多了去了)。那我们有没有必要一坐上车就提心吊胆得要命呢?出生缺陷的统计是国家公共卫生管理人员关心的事情,我们小老百姓还是该干嘛干嘛。谁可能畸形,谁不会畸形,谁谁谁都不知道,没必要整这么多无谓的担心!尽人事,安天命!但行好事,莫问前程!重复我以前说过的一段话:关于繁衍和生殖这件事情,人类并不比动物多多少特权,我们都只能静静的等待上天给我们预设的结果慢慢揭晓。所有产前检查,产前诊断,都不是为了能改变结局,都只不过是提前让答案揭晓而已。我国每年约有 80万名至 120万名出生缺陷儿出生(包括了大部分各种无关痛痒的多指、耳廓畸形以及可矫正无严重影响的疝气、先心病等,有严重缺陷的大约在30~40万), 占全部出生人口的 4%至 6%。2010年我国交通事故统计共计390多万起,导致25万多人受伤(不包括擦伤、扭伤以及无关痛痒在急诊室观察几小时就能回家的脑震荡)、6万多人死亡。文/郭铭川微信公众号:郭大夫科普时间新浪微博:妇产科小号郭铭川本文系郭铭川医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
试管技术的出现,为许多不孕家庭带来了福音,这是不争的事实,但数年前接诊的不孕患者,诉试管发生宫外孕一事,让我大吃一惊,因本人非试管业内人士,且单纯从医学角度,难以理解,因此,当时只将此事当做偶发事件,直到后来又有几例类似案例,随即引起我的注意,上网一查,说试管发生率约为3-5%,因此将宫外孕列为试管的并发症,就可以理解了,可试管是怎样发生宫外孕呢?能预防吗?临床上自然怀孕发生宫外孕的常见机理,是精子和卵子在输卵管结合受精后,(在输卵管内运行至子宫过程中,)因输卵管炎症部分堵塞输卵管,使得孕卵卡在输卵管(狭窄处)而被迫着床。但试管,是将受精卵(胚胎)被放置在子宫内膜上,受精卵不老实在子宫就地着床,却舍近取远,长途跋涉,异位到输卵管着床,是孕卵长脚了?还是孕卵被迫而为之?带着疑问网上搜了一下,各种说法都有,什么移植的胚胎数目过多、宫腔粘连、免疫因素等,最后大家都认为原因不明,我也没有直接依据,不过,试管造成宫外孕至少须符合两个条件:其一,受精卵着床前在子宫内膜上发生移动。其二,而且是向输卵管口方向移动。要满足这两个条件,我觉得有两个因素,可能是导致试管发生宫外孕的最重要原因 :1.子宫内膜炎因素:受精卵着床,需要经过(识别)定位、粘附和侵入三个阶段,缺一不可,当子宫内膜有炎症时,就会:a.受精卵(经过识别),放弃或无法在有炎症部位(的子宫内膜上)定位;b.由于炎症会释放分泌物,阻挡了受精卵的粘附;c.炎症分泌物同样可阻挡或妨碍受精卵囊胚(滋养细胞)侵入子宫内膜。2.万有引力作用(引起受精卵在子宫内向输卵管口运动):a.受精卵在子宫内膜上活动,不是主动行为,因为受精卵没有长脚,会自己到处跑;b.子宫内膜细胞(表面)没有纤毛,而且早孕子宫,收缩舒张并不明显,特别是妊娠黄体会释放孕酮,而抑制子宫收缩,因此,受精卵着床前,不会像在自然怀孕时,在输卵管内受到输卵管蠕动(的推动)和(输卵管内膜)纤毛的摆动而(向宫腔方向)移动。C.子宫不同位置相关万有引力作用:一般而言,子宫内膜相对平坦,但子宫的位置或前位,或后位,或平位,有的患者由于盆腔炎后遗症粘连的影响,子宫还会侧曲。因此,(试管)受精卵移入子宫内膜时,当受精卵处在水平位置子宫内膜上,或者处在非水平位子宫内膜上,这时,在万有引力作用下,处在水平位子宫内膜的受精卵,不会擅动,会就地进行识别粘附和着床,而处在非水平位(斜坡位)子宫内膜上,(受精卵)就会发生(向地心方向)移动;d.患者体位(导致子宫位置变化)相关万有引力作用:由于移入子宫内受精卵之胚胎,并不会立即发生着床,而是在数日后才着床,患者晚上入睡时,会不自觉的侧卧,而且侧卧的时间长短并不确定,因此,在侧卧时,子宫位置会相应侧倾,受精卵在万有引力作用下,会向(靠近床侧的)输卵管口移动。综上所述,由于子宫的位置各异,而且由于人一天的体位不同,实际上,在万有引力作用下,受精卵在着床前一直在子宫内膜上移动,虽然这种移动方向和速率有限且不同,在子宫内膜炎的配合下,一旦移动到输卵管内着床,宫外孕就如是发生了。一旦着床,受精卵(所在位置)就不会受子宫位置或体位发生改变。本文系张荣生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
上周末,我在本网站发表了《试管,为何成功率不高?》及《试管,为何也会发生宫外孕?》两篇文章,我通过分析推演后认为,在目前试管技术及控制子宫内膜同步发育技术成熟的基础上,子宫内膜炎或盆腔炎,是影响受精卵着床(识别定位、粘附和侵入))的主要成因,也是试管成功率较低的重要因素,并且在(受睡姿和子宫位置有关)万有引力的作用下,因(子宫内膜炎)未着床(或着床障碍)的受精卵,亦步亦趋移向输卵管并着床,而发生宫外孕的“惨案”。因此,增加受精卵着床的机会,提高试管的成功率,以及预防和减少(试管)宫外孕,成为摆在各辅助生殖技术中心的重要课题。目前技术状态下,提高试管成功率、减少试管宫外孕发生率,有主次两个关键步骤,分述如下:主要步骤:试管前,积极治疗子宫内膜炎或盆腔炎,变相提高受精卵着床(识别定位、粘附和侵入)子宫内膜的能力,减少流产和胎停的机会,如此,不仅可在目前技术条件下提高试管成功率,而且一旦受精卵着床,就限制了受精卵在子宫内膜上的位移,大大减少宫外孕的发生。次要步骤:试管前,了解子宫位置;试管(受精卵移入子宫内)后,一定时间内,设法减少患者侧卧,目的尽量让子宫处在水平位,即可减少受精卵(着床前)受万有引力的影响而向输卵管口方向的位移,减少宫外孕的机会,同时增加受精卵在子宫内膜着床的机会。后记:笔者近年一直潜心研究琢磨慢性盆腔炎的诊治,直到接触了试管失败和试管宫外孕的病例,才扩大了我的研究视野,近期鼓起勇气,斗胆跨界发表自己的看法,不是本意如此,只是希望能在试管外围(盆腔炎领域),对提高试管成功率和减少试管宫外孕,尽一份力,让更多的患者,更好的享受试管技术带来的好孕并减少胎停、流产及宫外孕的不幸。本文系张荣生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
痛经是女性最为常见的妇科病症。女性内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。(英)刊报道美国有周期性月经的妇女中90%有痛经,36%一直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要原因。
X射线对胚胎或胎儿的影响 1流产 妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。 2致畸 妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。 妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。 理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。 下方内容高能 常见X射线检查的放射剂量为:X光胸片单次为0.00007rad,要照71429次才能超过5rad的最低标准。X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍,以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。牙科X光检查单次为0.0001rad,要照5万次才超标。 钡灌肠X光检查单次为3.986rad,腹部CT单次为2.6rad,照2次就超标。 3致癌 X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。 B超是产科常做的检查。孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。在临床实践中,大多数做MRI检查的是孕妇有其他疾病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊,目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,应尽可能避免在孕早期做MRI。
怀孕是对你身体的一次大考,一种挑战,你身体出现各种各样的不舒服是正常的,是“正常”的“不正常”,你啥时候见到过有人是在怀孕以前浑身不舒服,怀孕以后浑身舒服,贼带劲的?什么?你就是这样,好吧,你不是人,你是神! 只要这些不适症状不会严重影响你的生活和工作就让它去,如果真的很不舒服就得看医生,一是看是否会有各种合并症或并发症,二是要想办法去对付这些不适的症状。 多数情况下,这些不适症状在孕期是无法完全解决的,尽管你不喜欢,它们依旧是怀孕的一个组成部分,生完孩子以后这些症状绝大多数都会自动消失。 对付这些孕期常见症状,医生一般不会给你开药,即使医生开了,你也不会愿意去吃。于是,就有了一些所谓的“偏方”来对付这些不适症状。 以下是几种我会让准妈妈去尝试的“偏方”,首先声明这些“偏方”的应用并没有什么循证医学的证据,其次我愿意推荐的“偏方”不多,第三我愿意推荐的“偏方”需要符合以下几个标准: 1. 无害,是大家平时就吃的食物。 2. 不贵,是人人都可以吃得起的家常食物。 这些“偏方”可能有用,可能没用,事实上不少准妈妈试了以后回来告诉我是有用的,如果各位还有什么靠谱的“偏方”,可以推荐给我。 早孕期呕吐 可以尝试可乐,是X口可乐,不是X事可乐。用可乐控制孕吐不是中医告诉我的,是歪果仁告诉我的,我曾经在我不少孕吐的准妈妈中尝试过,好像挺管用的。就是有人告诉我,喝了是管用,可是过一段时间又要呕吐,还得喝。那你就悠着点,不要一次喝太多。 至于为什么是X口可乐,不是X事可乐,我也不知道,歪果仁是这么告诉我的,我也从来没有建议准妈妈去尝试过X事可乐。 对于不愿意喝可乐的准妈妈,还可以尝试喝姜汤,有人曾经拿姜的提取物做过治疗孕吐的研究,证实是有效果的。 孕期水肿 到了孕中期以后,特别是孕晚期,不少准妈妈会出现水肿,不仅仅是脚肿,腿也肿,手也肿。大家可以尝试着去喝一些淡豆浆(不建议喝甜豆浆主要是因为怕你摄入过多的糖分),或者是冬瓜汤。这两种“偏方”都有一定的利尿作用,有可能从一定程度上减轻水肿,但是也不一定。 去水肿的“偏方”好像没有止孕吐的“偏方”效果好。