门诊经常遇到家长带孩子来问诊,孩子打呼噜正常吗?需要治疗吗?小儿打呼噜,医学上叫打鼾,其实小孩打鼾并不都是睡得香,睡得好,这是一种患病的症状。看着宝宝张着小嘴巴,呼噜噜、呼噜噜地打鼾,很多家长都会觉得
甲状腺结节很常见,其患病率约为25%,其中仅有5%-15%为恶性,而恶性肿瘤中超过90%为乳头状癌,乳头状癌又是一种预后极好的癌。况且良性结节几乎不向恶性转化。所以查出甲状腺结节不要恐慌,首先要鉴别良恶性。甲状腺良性结节,如何处理?对于大多数良性结节无需手术,随访即可,半年到一年做一次定期检查,“看住”结节。对于体积增大超过50%的甲状腺结节,可做细针穿刺明确诊断。如果出现以下情况,可以考虑手术切除:有压迫症状;合并甲亢,且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大,有癌变可能的。甲状腺恶性结节,如何处理?预后怎样?甲状腺癌分为分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌。其治疗主要有手术、碘-131、甲状腺素抑制三种治疗手段。甲状腺癌的治疗首选手术;分化型甲状腺癌预后较好。而未分化型甲状腺癌预后极差。甲状腺癌术后注意事项术后随访很重要,出院后4周开始每3个月复查一次,术后2年内每6个月复查一次,结果无异常者,术后3-5年内每6-12个月复查一次,结果正常者,以后每2~3年复查一次。随访内容主要包括甲状腺功能和甲状腺B超,必要时要行CT或核素检查,包括胸片/胸部CT和骨扫描等。甲状腺癌术后需长期服用甲状腺素(如优甲乐)替代治疗。要定期检查甲状腺功能,根据结果调整服药剂量,抑制TSH分泌,从而起到抑制甲状腺癌复发转移的作用。饮食中,碘盐摄入适量,不能过多或过少,比如,家中若食含碘盐,平常海产品就要少吃,若食无碘盐,则多吃富碘食物。主张科学补碘和平衡碘饮食。本文系张祖平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。