甲状腺结节是指甲状腺内部形成的异常肿块或肿瘤。它们可以是单个结节或多个结节,大小可以从微小到明显变大。大部分甲状腺结节是良性的,只有少数情况下才会是恶性的。常见的甲状腺结节类型:1.良性结节:绝大多数甲状腺结节是良性的,即非癌性。良性结节通常不引起症状,患者可能在体检或其他检查中偶然发现。2.结节性甲状腺肿:这是一种常见的良性甲状腺疾病,特点是甲状腺中出现多个结节,并且通常伴有甲状腺功能正常或亢进的情况。3.囊性结节:这是一种含有液体的结节,通常是良性的。囊性结节的治疗通常取决于结节的大小和症状。4.实性结节:实性结节是由实质组织组成的结节,它们可能是良性的,也可能是甲状腺癌的征兆之一。对于实性结节,通常会进一步进行评估,以排除恶性肿瘤的可能性。甲状腺结节的诊断方法:1.超声检查:超声检查是最常用的甲状腺结节诊断工具。它可以确定结节的大小、数量和类型,并帮助医生判断结节是否需要进一步的评估和治疗。2.抽取细针穿刺活检:细针穿刺活检是一种常用的诊断方法,通过使用细针从结节中抽取细胞样本进行检查。这项检查可以确定结节是否是良性的、恶性的还是具有不确定性的。FNA活检结果对于制定后续治疗方案至关重要。治疗选择:1.观察和随访:对于良性结节,特别是小型、无症状的结节,建议定期观察和随访,而不进行主动治疗。这包括定期的超声检查来监测结节的大小和变化。2.药物治疗:对于一些结节性甲状腺肿病例,甲状腺功能亢进或甲状腺肿大症状明显的患者,药物治疗可能是一种选择。药物可以帮助调节甲状腺功能或缩小结节。3.外科手术:在以下情况下,外科手术可能是必要的:-结节被怀疑为恶性肿瘤。-结节引起严重的症状,如呼吸困难、吞咽困难或声音变化。-结节体积显著增大或导致颈部变形。-细针穿刺活检结果提示结节是恶性的或存在不确定性。结语:甲状腺结节的治疗需求取决于多个因素,包括结节的类型、大小、症状以及患者的整体健康状况。对于大多数良性结节,观察和随访是常见的管理方式。然而,对于可疑的恶性结节或那些引起明显症状或身体变化的结节,可能需要进行药物治疗或外科手术。建议患者及时就医,与我们进行详细的病情评估和讨论,以制定最适合自身情况的治疗方案。此外,定期体检和超声检查对于监测结节的发展和变化也非常重要。
过敏性鼻炎是指由于鼻腔黏膜对过敏原的过敏反应而引起的鼻部炎症。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。过敏性鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等,给患者的日常生活和工作带来不便和负担。早期治疗和干预对于过敏性鼻炎非常重要。首先,早期治疗可以减轻症状的严重程度和持续时间。通过早期使用药物治疗,如抗组织胺药物和糖皮质激素等,可以有效地缓解鼻塞、流涕和鼻痒等症状。此外,早期治疗还可以减少并发症的风险。过敏性鼻炎如果不及时治疗,可能引发其他呼吸道疾病,如哮喘。因此,早期治疗可以降低并发症的发生率,对患者的整体健康状况有积极的影响。据统计60%过敏性鼻炎会发展成哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4—20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%—5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%—40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘,因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。
咽部异物感是我科常见的就诊病症。一般来说有以下几大常见病。 1.慢性咽炎咽炎是咽部的炎症,其位于口咽后部。慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有异物感、灼热感、干燥感、痒感等不适症状。该病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。 2.咽喉反流性疾病反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR),是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病,其实它在临床工作中非常常见,然而,由于从前人们认识的欠缺,该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎,没有针对病因治疗,而是应用抗生素等药物,导致症状无明显缓解,困扰了众多患者很长时间,严重降低了患者的生活质量。近年来,随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深,发现喉咽反流在人群中的发病率非常高,可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%,声嘶患者的50%。顾名思义,喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。当然也有部分患者没有明显的反流症状,但是可以通过喉镜检查,测食道压及PH值去诊断。 3.咽部良性肿瘤及占位咽部良性肿瘤常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、多形性腺瘤、血管瘤等。肿瘤较小时多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现,肿瘤较大时可出现咽异感症,甚至可出现吞咽、呼吸及发声功能障碍。 4.咽喉恶性肿瘤咽喉恶性肿瘤也就是我们常说的咽喉癌,主要包括鼻咽癌、口咽癌、喉癌。喉咽又称为下咽,下咽癌多发生在梨状窝,其次是下咽后壁。一般咽喉部位的恶性肿瘤主要症状是疼痛、声音嘶哑、咽喉部的异物感,通过咽喉镜取病理检查可以确诊,有一些早期可能会有颈部淋巴结肿大,可以通过颈部淋巴结活检病理也能确诊。治疗的方式有手术治疗,术后配合放疗、化疗和免疫治疗,有的鼻咽癌可以通过单纯放疗来治疗。 5.咽异感症咽异感症(abnormalsensationofthroat)常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如梗阻感、痒感、灼热感、蚁行感等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症,祖国医学称之为“梅核气”。但现在很多著作将咽异感症描述成广义的咽部异物感,亦可能与器质性疾病、精神因素有关。 大家在有相关症状时须至医院,根据病史症状和相关检查进行诊断。希望以上这些可以帮助大家。
为什么总感觉自己嗓子里有东西,但是饮食、饮水却很通常? 遇到这些问题,你可能是患上了慢性咽炎。 慢性咽炎是我们日常生活中常见的疾病,它是指咽部粘膜、粘膜下淋巴组织慢性炎症,常是上呼吸道慢性炎症的一部分,成人当中比较多见,而且病程长,不易治愈。 主要症状有: 1.各种不适异感,比如咽干,咽痒,咽部异物感,灼热刺激感等。 2.刺激性干咳,由以晨起最为严重,咽部由异物感和粘稠分泌物附着。 3.反复清嗓。 4.一般无全身症状。 慢性咽炎的发病原因比较复杂,如感染、饮食、环境、烟尘、烟酒、临近组织器官的病变以及全身疾病等。针对咽炎的治疗要做到积极治疗原发病,消除病因,强身健体,增强免疫力。 在这里,强调一下,很多人总是问,为什么我的咽炎不能根治?!其实,我们的观念要改变过来,改变为:让我们的健康状况保持一种动态的平衡。因为,咽部是消化道和呼吸道的共同通道,不可避免的接触这些通道的刺激和外界环境的刺激,我们要做的是从两个方面入手,一是避免加重因素的刺激,这些加重因素很多人自己也知道,就看你有没有决心改变,二是药物缓解,是辅助我们去改善症状的。 局部治疗的药物有口服药、含漱液,含片这三大类。 口服药和含漱液多按医嘱频次使用,含片更加方便,在嗓子不舒服的时候可以随时含化,工作中,应用比较多的比如西吡氯铵含片(开刻立),尤其适合慢性咽炎患者长期服用。 西比氯铵不仅能够快速缓解咽部的不适感,还能抑制牙菌斑的形成,保持口腔清洁。长期含服也不用太担心,因为西比氯铵不适抗生素,虽然西比氯铵口感很好,但是千万不要把它当糖吃了。 如果经过一段时间的生活调节与药物治疗,症状不能缓解,还请及时到医院进行检查。
布洛芬有什么作用?只有发热时才能用?可以止痛吗? 在此以第七版药理学和美林 (布洛芬混悬滴剂)说明书为基础,说明布洛芬的作用。 布洛芬是非选择性环氧酶抑制药。非选择性环氧酶抑制药从最早人工合成乙酰水杨酸起,已历经100年。芳基丙酸类中,布洛芬是第一个应用到临床的丙酸类的非甾体抗炎药。以后又相继出现了萘普生等。本类药物口服吸收迅速而完全,吸收量较少受食物和药物影响。1-2h达峰值,血浆蛋白结合率高,主要经肝脏代谢,肾脏排泄。血浆中t1/2(半衰期,药物代谢一般所用的时间)为2h,有明显的抗炎、解热、镇痛(在这里强调一下布洛芬的药理作用,不仅仅是单纯的解热,许多儿童因为上呼吸道感染并发急性中耳炎,耳鼻喉科医生开具的布洛芬多是用于止痛,而对正常的体温无明显影响;它的解热、镇痛作用,均是通过抑制炎症因子的生成——抗炎作用而实现。)作用,各药除效价存在差别外,其他药理学性质非常相似。不良反应,胃肠道反应是最常见的不良反应,主要有恶心、上腹部不适,长期使用可引起胃出血,头痛,耳鸣、眩晕等中枢系统症状也有报道,少数患者有皮肤黏膜过敏、血小板减少、头痛、头晕及视力障碍等不良反应。 【药品名称】 商品名:美林 通用名:布洛芬混悬滴剂 【适应症】 用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。 【不良反应】 本品耐受性良好副作用低一般为轻度的肠、胃部不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛及转氨酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。 【禁忌】 对本品或其他非甾体类消炎药有过敏反应者禁用。 活动期消化道溃疡者禁用。 【注意事项】 6 个月以下婴幼儿应遵医嘱。 服用剂量不应超过推荐剂量,否则可能引起头痛. 呕吐. 倦怠低血压及皮疹等。过量服用应立即请医生诊治。 有消化道溃疡病史患儿,肾功能不全患者. 心功能不全及高血压患儿慎用。 有支气管哮喘病患儿,请在医生指导下使用。 合并抗凝治疗的患儿,服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。 连续用药三天以上,发热或疼痛仍未缓解需请医生诊治。 除非有医生的指导,在使用本药期间,勿再使用含布洛芬或其他的解热镇痛药物。 由于持续的呕吐. 腹泻或液体摄入不足而出现明显的脱水需就医,以纠正水及电解质平衡。 【药理作用】 本品为非甾体类解热镇痛消炎药,作用机制是抑制前列腺素的合成从而发挥解热,镇痛、消炎作用。 【药代动力学】 据报道,本品口服易吸收服药后 1.2-2.1 小时血药浓度达峰值;血浆蛋白结合率为 99%,本品在肝内代谢,T1/2为 1.8-2 小时。60%-90% 经肾由尿排出,100% 于 24 小时内排出;其中约 1% 为原形物,一部分随粪便排出。 【生产企业】 上海强生制药有限公司 【修改日期】 2010 年 10 月 16 日 2011 年 2 月 23 日
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。 有的耵聍状如粘液,俗称“油耳“。 正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。 若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞。 较小或呈片状用耳镊取出,耵聍钩取出耵聍团块。 若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1~3%酚甘油,每日滴4~6 次,待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。 已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。 外耳道耵聍该如何取出?