李铮医生的科普号

多一条“X”的那些事儿●前 言●克氏综合征发病率约1/600，男性不育中最常见的染色体异常。常见核型为47,XXY，46,XY/47,XXY（10%），也可见48,XXXY; 49,XXXXY等。●1、什么是克氏综合征？●克氏综合征是由于父源或者母源姐妹染色单体减数分裂（第一次或者第二次）时不分裂造成的，其中50%来自父亲，50%来自母亲。克氏征患者的血清睾酮水平青春期发动时开始升高，中期便下降，成年后常处于偏低水平。所以常有性腺机能减退症状如：体毛稀疏、性欲下降、勃起功能障碍、不育等。●2、克氏征体征及症状●克氏征典型体征：四肢修长，男性乳房发育，小睾丸等。其实，部分患者可能伴有语言障碍、认知障碍、行为或心理障碍等。其实，克氏综合征表现多样，男性不育只是其中的最常见一种表现而已。克氏综合征可能实际发病率较高，而目前诊断率低，据估计只有25-35%得到诊断；临床表现差异较大，多在成年得到诊断，可能已经错过最佳治疗时机；建议早诊断、早治疗，改善生活质量。●3、治疗原则●非生育疾病主要通过雄激素替代治疗为主；生育问题主要药物治疗，显微取精术/辅助生殖技术助孕。克氏综合征常导致NOA，少数患者精液中可见极少量精子；在NOA中，11%为克氏综合征。克氏综合征NOA患者国内睾丸取精术精子获得率为30-50%，通过辅助生殖技术可生育正常子代。●4、何时手术●何时手术最好，成年，还是青少年？近些年，对于克氏综合征患者何时取精，争议较大，有些专家推荐手术年龄为15-30岁，有些专家认为35岁。然而，研究发现青少年睾丸显微取精术精子获得率并未优于成年睾丸显微取精术；并且青少年期手术失败对于患者及其父母造成巨大压力。因此，我们建议成年后行显微取精术联合辅助生殖技术助孕。●5、总结●克氏综合征发病率高，但诊断率低，应引起高度重视 ；克氏综合征可导致发育障碍、认知障碍、雄激素缺乏、男性不育、勃起障碍和代谢综合征等疾病；生育问题采取药物治疗，显微取精术/辅助生殖技术助孕；药物治疗包括芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂、促性腺激素可用于调整睾酮水平；克氏综合征终身健康与子代健康需要进一步研究。2016年3月-2020年12月，我们上海市一男科共收治134例非嵌合型克氏综合征患者，行睾丸显微取精术，睾丸显微取精术精子获取率51.49%（69/134）。获得精子冷冻保存，或者直接进行单精子卵细胞注射。冷冻片法稀少精子冷冻，可提高精子冷冻效率，并可避免当取精失败时不必要的女方促排卵。目前，取精并冻存成功的患者中，已有70%的家庭通过显微取精→冻精→试管婴儿方案生育亲生子代，还有部分患者正在进行试管婴儿；也有部分患者尚未开始试管周期，精子仍然冷冻中。

人们的爱车需要精心保养，使其保持优良的行驶性能；同样，男人的阴茎也需要悉心养护，从而保持良好的勃起功能。那么，在日常生活中如何来养护阴茎呢？一、合理膳食？ 通过合理饮食补充必需氨基酸、不饱和脂肪酸和ω－3脂肪酸、维生素（ACDE）和微量元素（锌硒）等营养要素，可以使人体神经、血管和内分泌功能调整到有益于勃起功能的状态。涵盖水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油、少量红肉的地中海饮食是一种对勃起功能很有帮助的食谱。研究显示，地中海饮食与勃起功能障碍的发生呈负相关。地中海饮食不仅有利于勃起功能障碍患者的心血管功能改善，同时可显著减少冠心病的风险。二、良好睡眠 男性在一次性生活的高潮之后，往往会倒头大睡，提示性活动需要足够的睡眠来恢复体力和精力。男性夜间熟睡时，阴茎会自发性勃起3～6次，每次持续10～30分钟，夜间勃起并非为了性爱，而是为了给阴茎“充电”，定时增加一定的血氧和营养因子，保证阴茎海绵体内皮和平滑肌的功能健康。夜间睡眠时勃起次数越多，提示阴茎勃起组织越健康、越灵活。因此，在繁忙工作或学习之余，要留有充分的睡眠让阴茎不断“满血”充电。 三、适量运动 适当的身体锻炼不仅增强人体肌肉力量和耐力，改善血管内皮功能，还有助于改善神经内分泌激素受体敏感性，使整个机体保持健康状态和确保功能随意自如。研究发现，与长时间久坐相比，每天以4.8km/h速度步行1.6公里约20分钟的男性发生勃起功能障碍的几率会降低50%，每天慢跑20分钟或者举重30分钟也具有同样的效果。30%的肥胖合并勃起功能障碍患者通过规律运动锻炼和合理膳食2年后，可重新获得正常勃起功能。四、规律性生活 规律性生活不仅能够使性伴侣始终保持融洽的关系，还具有改善男性机体内分泌的作用。我们知道，保持一定水平的雄激素是男性性功能的基本保证。在性爱期间，不仅人体外周血的雄激素水平上升，阴茎海绵体内的雄激素水平更加上升至1.5倍。性生活期间，睾丸内的供血也有增加，这有益于增强睾丸功能。但是，过度性生活或过度手淫，性腺轴和性器官经常处于超负荷状态，没有足够休息和恢复时间，极易导致性腺轴功能紊乱，从而有损性功能。因此，建议性生活频率，青年人可每周2～6次，中老年人酌情每月1～4次。五、戒烟限酒 大量吸烟可干扰人体神经内分泌系统，烟草中的尼古丁和焦油中的芦丁蛋白等可使阴茎动脉发生粥样硬化性病变。研究显示，男性吸烟每天超过20根，勃起功能障碍的几率比不吸烟者高出40%。尽管饮酒会短暂兴奋勃起功能，但有调查发现，长期滥饮酒类饮品和酒精中毒的男性，约有40%患有勃起障碍，可能与乙醇长期作用下肝功能损害和神经内分泌系统紊乱等有关。总而言之做到以上五点基础养护知识，悉心养护男性阴茎，从而保持男性良好的勃起功能，促进男性全面健康。

直播时间：2021年05月02日16:58主讲人：李铮主任医师上海市第一人民医院（北部）男科

每次一提到“肿瘤”，很多年轻人会觉得这都是老年朋友才会出现的疾病，往往都会不在意，但是近几年，肿瘤年轻化的趋势越来越凸显，就比如，我们今天要了解的“睾丸肿瘤”，什么是睾丸肿瘤？睾丸肿瘤就是睾丸癌吗？ 一、什么是睾丸肿瘤？睾丸肿瘤就是发生于睾丸组织的新生物的统称。睾丸肿瘤≠睾丸癌，并不是所有的睾丸肿瘤都是恶性肿瘤。根据肿瘤的组成细胞来源，可将睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中95%的是恶性肿瘤，但仍有少部分是良性肿瘤，如表皮样囊肿、良性间皮瘤等，此外畸胎瘤、卵黄囊瘤是“偏良性肿瘤”。二、睾丸肿瘤容易在哪一年龄段高发？目前的发病率是怎样的？睾丸肿瘤可累及各年龄段男性，最常见于20~40岁，确诊时患者的平均年龄为33岁。是20~40岁男性最常见的实体恶性肿瘤；在15~19岁青少年男性中，是第二常见的癌症（仅次于白血病）；在71岁以上男性睾丸肿瘤以淋巴瘤和转移瘤为主。目前发病率大约为5/100,000，且在全球呈增长趋势。三、睾丸肿瘤早期有哪些迹象？多数患者早期无明显症状，早期表现最常见的是无痛性肿块，少部分患者可感觉到阴囊不适、阴囊下坠感、阴囊疼痛等非特异性表现。四、睾丸肿瘤的临床表现和症状有哪些？最常见的临床表现是无痛性睾丸肿块，这类患者多为偶然间发现睾丸肿块，或在行阴囊彩超时偶然发现，或因不育就诊查体时发现。此外，部分患者可表现为阴囊不适、下坠感、疼痛等症状，这可能与恶性肿瘤快速生长引起肿瘤内部缺血坏死、局部压迫等相关。约2%的患者有男性乳腺发育的表现，这多见于Leydig细胞瘤患者。五、睾丸肿瘤和一些睾丸疾病有怎样的不同？（区别于炎性结节、囊肿等）炎性结节：通常由感染所致，常引起阴囊疼痛，表现为逐渐发作，伴或不伴有阴囊肿胀，查体时可见阴囊肿胀和附睾压痛，抬高阴囊可缓解症状；可伴有寒战、发热、尿路感染症状。鞘膜积液：表现为阴囊肿胀，通常无痛，可通过阴囊透光试验、阴囊B超诊断。六、睾丸肿瘤的危害有哪些？近年来睾丸恶性肿瘤的治愈率显著提高，进展期恶性肿瘤经过治疗也能取得较好的预后，仅少数患者因进展期睾丸肿瘤危及生命。目前睾丸肿瘤的主要危害是治疗过程中，生育力的丧失，及切除睾丸后性腺功能减退。引起心理上的创伤。七、睾丸肿瘤患者一般会进行怎样的治疗？术前超声检查（包括超声造影）、肿瘤标记物检验、术中睾丸肿瘤快速冰冻病理等有助于肿瘤良恶性的判断。对于良性肿瘤，可行保留睾丸的肿瘤切除术。对于睾丸恶性肿瘤，经腹股沟根治性睾丸切除术是目前主要的治疗方案。但对于有生育需求的男性患者，若为孤立性睾丸肿瘤、对侧睾丸无功能或双侧睾丸肿瘤，经过充分知情同意后可行显微镜下保留睾丸的睾丸肿瘤切除手术。术前精液精子冻存、术中进行睾丸取精子冻存或睾丸组织冻存是生育力保存的重要措施。术后辅助化疗、放疗是预防复发或进展的重要举措，可提高术后生存率。八、对于睾丸肿瘤，市民朋友有没有办法在家自查？市民朋友在家里可以进行睾丸自检，可在热水浴或淋浴后进行。①将阴茎拉离身体，观察双侧睾丸是否有肿块或肿胀；②用拇指和食指轻轻滚动检查整个睾丸，感觉是否有肿块、肿胀、不适；③检查双侧腹股沟区域，触诊是否有压痛、肿块（肿大的淋巴结）。若发现有肿块（质硬）、肿胀或疼痛，或其他的睾丸改变，应及时就诊。

无精子症患者小万，经过半年的药物新辅助治疗，今天在上海市一男科团队共同努力下，显微取精并成功找到精子了。经过2小时努力，终于成功找到精子，李铮教授与团队医生都满心欢喜，恭喜患者朋友。 精子遇到卵子，一定能够石破天惊。预祝患者夫妇试管婴儿成功[鼓掌][鼓掌][鼓掌]

男性精液质量变化与季节有关，科学家通过对男性不育症患者长达32个月的精液分析后发现，不同季节对精子的形态有影响,精子形态正常率高、精子数量最高的为冬春季，精子活动能力最强的是秋冬季。例如初春季是精子尾部缺损出现频率最高的季节，尾部缺陷的精子活动性差，难以接触到卵子并使其受精；炎热的夏季，阴囊的温度高，夏天不成熟精子的比例，比其它季节都高，夏末初秋还会从精液中释放出了大量畸形头精子；而在冬季男性精子尾部易出现缺陷，导致精子活动力差影响受孕，等等。 这与李教授门诊遇到的情形较为一致。现在处于严冬刚过、春天季节，就诊患者的精液形态分析结果的确较冬天有所提高，同样的药物治疗下，治疗效果在3-5月份和9-11月份就相对较好，这样的结果让患者对治疗效果更加有信心，其实大家了解到精子生发的自然规律，药物治疗之外辅以食疗、心理调适、合理运动，不同季节都能见证精子发育的厚积薄发。 在科学结论的指引下，我们寻医问药，向“老祖宗”要答案。引经据典，我向大家推荐“顺时而食、顺时而动“的智慧，首先了解下春夏春冬季节更替的意义所在：春天生发阳气，促进人体的生长发育，意味着“生生不息”，保证身体在春天生机勃勃。男性朋友可以选择补肝脾的食物，多食用甘味食物，如五谷杂粮和蔬菜类跟和茎；选择有益于身心温暖的运动的时候了，可以是慢跑、缓和的球类运动，户外远足踏青，增加有氧运动，增强心肺功能等。夏天天气炎热是人体新陈代谢加快、机体快速生长的季节，要适应如此温度下对人体能量的高消耗，饮食注意养心肺、固肾，多用辛味食物发汗开胃，如葱姜蒜、花椒等，选择运动不宜太剧烈运动，配合刮痧拔罐等排毒，可以促进延年益寿。秋天，人容易伤春悲秋，注意情志的回收，补气祛湿，可以食用补气黄芪粥或加上有节制的运动来疏发固本。冬季是自然界藏好种子、养好种子的时节，宜静养、饮食补肾，冬令进补，做到补肾细无声。 “时光不语，静待花开”，大家通过自然界的物物法则，了解到人类精子出现的自然规律，在就诊治疗过程中，即使一时的结果可能不尽如人意时，也请不要灰心，努力调整好自己的心态，相信精子作为人类最重要的遗传物质，它将实现人类生命DNA的延续的使命，一定遵循这亘古不变的法则。只待“吉”时，定有 “精”喜至。 “心平气和，淡泊流年”。男性不育患者要想精子质量好，实现自己的求子梦想。首先要具有顺时而食，顺时而动的智慧。通过改变以前不良的生活方式，戒烟限酒，远离高温作业环境，通过合理饮食保持适中身材，借以运动维持身体健康，心平气和拥有良好情境，懂得舍得之间的深意，深知谋求幸福的不易，珍惜当下所有，希望一定就在前方！ 祝男性朋友好“孕”连连，迟来的幸福必将珍贵难忘！

根据我多年对精子发育多因素研究，单从营养学来讲，我们对有利于精子生发的食物，在每日推荐食用的食物颜色上，分类如下：（一）无色食物，水（等离子水，富含多种微量元素）； （二）白色食物，牛奶等； （三）黄色食物，橙汁类果蔬及番红薯，胡萝卜等； （四）红色食物：番茄、红薯、番茄红素等；（五）绿色：当季的绿色蔬菜和水果中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分；（六）黑色食物，坚果类、芝麻、种子类，可熬粥食用，有利于精子细胞的成长。也可适当多食用些，鸡蛋中所含的物质可以有效提高性欲。 每天食用大量含有丰富维生素和矿物质的蔬菜和水果，会促进性激素的产生。除此以外海鲜是很好的选择，海鲜富含锌元素。 鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼等食物中含有赖氨酸和锌，是精子形成的必要成分。锌是男性所必需的一种重要元素，如果缺乏锌将导致性欲低下、精子量少。戒烟限酒，控制酒精和饮料的摄入可乐、巧克力、咖啡等适当饮用过量抑制中枢神经长期兴奋，抑制精子产生，记住一定避免吃用过多的加工肉类食品。 所以有种说法是精子也喜欢水果，的确不错，在以上提及的这么多种食物中，水果的作用的确不容小觑，水果中富含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分对精子的生成的确很有帮助，男性应该喜欢上吃水果，这样对于自身生育力的改善也是很有帮助的。

截止2020年元月，上海市第一人民医院行单精子冷冻363次，解冻行单精子冷冻患者37人，共冷冻757个精子。 其中精子来源于睾丸的患者13人（无精子症患者），来源于手淫取精的患者24人（严重少精子症患者）。 解冻后，回收599个精子（回收率79.13％），其中225个活动精子（37.56％）。后续临床使用中，受精率为64.46％，卵裂率84.62％，可移植胚胎率49.36％，临床妊娠率为（41.94％），植入率15/64（23.44％）。分娩率32％。流产率23％。 共计出生健康子代13人，助10位患者成就“爸业”。 该研究受国家自然科学基金青年项目资助（82001634 ）

在遗传和环境因素的共同作用下，男性不育的发病率逐年升高。据《中国不孕不育现状调研报告》显示：约15%的男性不育由无精子症造成，其中60%是生精障碍引起的非梗阻性无精子症，其总体发病率在我国男性人群高达1%，约为500万。对于存在生精障碍且无法通过显微取精手术取得有活力精子的男性不育患者，睾丸自体移植、精子体外培养和精原干细胞 (SSCs) 移植是恢复其生育力的三种治疗手段。其中，SSCs移植更是实现自然受孕的唯一方法。 那么，到底什么是SSCs移植呢？简单来说，SSCs移植就是应用显微注射技术将具有正常功能的供体SSCs注射到存在生精障碍的受体生精小管中，使其恢复精子发生，重获生育力的一项生物学技术。为了更好地认识这种生育力保存及重塑的新方法，我们首要要解决以下几个问题： 1.什么是SSCs？SSCs具有怎样的生物学特性？SSCs是睾丸中最原始的未分化精原细胞，具有自我更新和定向分化潜能；通过不断自我更新维持自身数目的相对恒定，并通过定向分化产生各级精原细胞直至精子，负责整个成年期的精子发生，并将遗传信息传递给子代。 2.SSCs移植的常用方法有哪些？SSCs移植的常用方法有生精小管注射法（图3-a）、睾丸网注射法（图3-b）和输出小管注射法（图3-c）。生精小管注射法是最先发明的注射方法，即将供体细胞显微注入生精小管中，随后在压力作用下可进入睾丸网和其他生精小管中；睾丸网注射法即将供体细胞直接注入睾丸网中，此方法更为快速便捷，但易穿透或引起渗漏；输出小管注射法即通过输出小管使供体细胞逆行进入睾丸网中，此方法技术快速可靠，渗漏最少，但技术要求较高。 3.SSCs移植的临床应用主要有哪些？对于青春期前的男性肿瘤患者，可在治疗前进行睾丸活检冻存包含SSCs的睾丸组织；在治疗后，从冻存组织中回收自体SSCs进行移植可重建精子发生（图4）。此外，还可通过对SSCs进行基因编辑进行基因修饰和治疗大大减少遗传性疾病的发生，但同时也要对此技术产生的伦理学问题进行慎重考虑。 4.SSCs移植的局限和前景如何？男性不育的发病率逐年升高推动着SSCs移植的发展和临床应用，但受限于技术和伦理等因素，其安全性和有效性仍有待提高。首先，目前尚无SSCs分离和培养的标准化体系，这对SSCs移植技术的发展造成了相当的阻碍。其次，仍需更多证据对SSC移植技术进行不断优化以提高移植效率。最后，接受了非自体SSCs移植的患者可能对于与其子代的血缘关系存在伦理困惑和心理障碍，从而导致一系列社会问题的产生。因此在个人层面上需要加强对此类患者的伦理知识教育和心理疏导；在国家层面上需加强领域的立法规范，从而彻底改变了与该技术有关的伦理观念和法律态度。 总而言之，近年来SSCs移植技术发展迅速，但仍存在很大局限，充满了挑战，亟待基础科研人员和临床工作人员的共同努力，以实现恢复不育男性生育力的长远目标。

各位男性朋友好，我是你的生精细胞，我的心中一直都怀揣着梦想，与卵子相遇，孕育生命，幻化成人。追梦之路遥远而坎坷、荆棘密布，危机四伏，但我依然砥砺前行。 一个成年人的睾丸，是由我和我的兄弟们加上支持细胞、管周肌样细胞和间质细胞等组成的大家庭，这里亦是我寻卵之路的伊始之地。 我的工作就是作为人类重要的遗传载体，传承人类繁衍的伟大使命。如果我们有所懈怠，你就无法完成生育的梦想，难以成就“爸”业。 有梦想就要向前冲，无论是否能够成功。然而，并非所有的我们都能够披荆斩棘、冲破险阻。亿万大军中，能得到青睐的只有那么一颗，有时甚至无“人”能够胜出。这也是你今天需要了解我的原因。 来，走进我们温馨的家——睾丸睾丸的结构 我们的家叫做睾丸，也就俗称的“蛋蛋”。“蛋蛋”位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧1cm。“蛋蛋”呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。“蛋蛋”随性成熟而迅速生长，至老年随着性功能的衰退而萎缩变小。常见的4种外形如下图所示。 “蛋蛋”的表面覆以被膜，其组成包括鞘膜脏层、白膜和血管膜3层，为我们遮风挡雨。白膜为致密结缔组织，在“蛋蛋”后缘增厚形成纵隔。纵隔的结缔组织呈放射状伸入“蛋蛋”的实质内，形成小叶隔，将“蛋蛋”的实质分成200-250个锥体形小叶，每个小叶内有1-4条弯曲细长的生精小管，我们生精细胞就是在生精小管内茁壮成长，最终变成“小蝌蚪”——精子。生精小管在近纵隔处变为短而直的直精小管。直精小管进入纵隔互相吻合成睾丸网。生精小管之间的组织称为睾丸间质，间质细胞能够分泌雄激素。 成年男性每次射精量约为2-6ml（每毫升0.6亿-1.5亿个），但最终只有1个“小蝌蚪”能够与卵子顺利会师。那些没遇上卵子的“小蝌蚪”都去哪儿了？原来大部分“小蝌蚪”在前往与卵子“约会”的路上就已经“牺牲”了，多数成了“炮灰”。同时，“小蝌蚪”本身也很脆弱，易受酸碱度、温度等多种因素的影响，这也是你今天需要了解我的原因。 “小蝌蚪”是如何产生的？有人会问，我们生精细胞到底长什么样子？我们和精子“小蝌蚪”又是什么关系呢？ 事实上，生精细胞是一类生殖细胞的总称。“小蝌蚪”产生于“蛋蛋”中，一个”小蝌蚪”的发育成熟大约需要3个月左右。“小蝌蚪”的产生过程中，我们生精细胞共有14次华丽“变身”，经历精原细胞——精母细胞——精子细胞的过程，最终成为一个个成熟的“小蝌蚪”，储存在附睾中。 具体来说，“小蝌蚪”的发育成熟过程大致分为三个阶段： 1、精原细胞增殖分裂期：我们的大哥哥叫做精原细胞，是产生“小蝌蚪”的干细胞，位于曲细精管的生精上皮。精原细胞以有丝分裂的形式增殖，经6次分裂后，1个精原细胞增殖为64个，此时称为初级精母细胞 2、精母细胞减数分裂为精子细胞：初级精母细胞继续分裂。经减数分裂，一个初级精母细胞分裂为两个次级精母细胞，1个初级精母细胞分裂为4个精子细胞，每个精子细胞携带单倍数目的染色体。此时，一个精原细胞就变成了256个精子细胞。 3、精子形成阶段：在上述细胞分裂的同时，精子细胞已逐渐移动接近生精小管管腔。这时精子细胞仍在继续发育，只是不再进行分裂，但在形态上发生了复杂的变化，成为有头、有尾的精子，并进入管腔内。这时精子在睾丸内的发育过程就完成了，大约历时64天。 “小蝌蚪”们随后沿生精小管进入附睾，在附睾头停留大约2—3周，才能发育为最终具有运动和受精能力的成熟“小蝌蚪”。从一个精原细胞发育成为成熟的“小蝌蚪”约需74-90天的时间。 翻山越岭，只为与“她”相拥 从一个类椭圆形的精原细胞到一个蝌蚪状的精子，我们经历了这种重生的涅槃，才能有机会完成自己的使命—受精。 “小蝌蚪”从生精小管产生以后，虽然在结构上已经成熟，但是其并没有活动能力。实际上精子在产生后在男性生殖管道中几乎没有独立的运动能力，这也许是为后来的爆发积攒能量。所以精子的输送过程是一个被动的过程，而不是我们想象中靠自己活跃的能力向前运动。“小蝌蚪”一旦从男性生殖道射出，就表现出完全的运动能力，就如同脱缰的野马一般，失去了约束。虽然可能性只有亿分之一，甚至更低，但仍旧执着地向前奔跑着，翻山越岭，只为与“她”——输卵管里的卵子，相拥。 我们的“好兄弟”——支持细胞 万丈高楼平地起。如果将生产精子的工厂——生精小管比作高楼大厦，我们的“好兄弟”——支持细胞就是钢筋结构的框架。正是支持细胞，搭建起这样构造特别复杂的框架结构，才有了一条条精子生产线。支持细胞坐落在生精小管基膜上，顶部伸向管腔，侧面伸出许多纤细的突起包绕着我们。 此外,支持细胞还有着强大的合成和分泌功能。“他”可合成雄激素结合蛋白（ABP），结合雄激素，大大提高了生产“小蝌蚪”所需的高浓度雄激素;还可分泌多种调节因子和活性物质, 如抑制素（inhibin）、激活素（activin），进入循环系统,发挥功能。 我们很脆弱，一旦受伤后果很严重 成功总是来之不易。在这场声势浩大的马拉松中，我们常受到疾病或某种因素的干扰和影响，摧残着我们瘦小的身躯，一旦受伤，常会导致严重的后果——男性不育。 导致男性不育的原因很多，我们把这些复杂的原因归结为三大类，即所谓的“三分法” ： 1、 睾丸性原因：如睾丸发炎了、外伤了。精索静脉曲张了，损伤睾丸了。睾丸没有能够顺 利下降入阴囊，在腹腔内停留，即隐睾。还有遗传方面的原因，如多了一条X染色体，变成了47XXY，医学术语叫做克氏症。或者Y染色体丢掉了某些重要基因，如Y染色体微缺失。这些因素常会导致精子发生及其微环境异常，精子无法好好生长，即生精阻滞，从而导致不育。 2、 睾丸前原因：精子的发生是在下丘脑-垂体-睾丸这样一个性腺轴的调控下来完成的，这 个轴一旦出现问题，生孩子就变成了大问题。如果发现患者嗅觉不灵敏，香臭不辨，要提醒患者是否有睾丸前因素，如卡尔曼综合征。 3、 睾丸后原因：主要是精子运输管道出现了异常。由于人的精子运输管道是很细的，一旦 发生炎症如附睾炎，形成梗阻，就会影响到精子的运输。此外，还包括某些先天性解剖异常，如先天性双侧输精管缺如（CBAVD），也是引起男性不育的重要睾丸后原因。 请给予我们更好的呵护为了保证我们茁壮成长，成为健康的“小蝌蚪”，请尽量做到以下几点： 1、合理膳食：多吃鱼、坚果、新鲜果蔬，适当食用杂粮、坚果类食物 2、拒绝不良的饮食习惯：避免暴饮暴食、过多摄入高脂肪及高糖食物，不用腌制食品、少饮浓茶 3、适当运动，每周进行2-3次的运动，每次30分钟左右，以出汗为宜。适当减压，保持乐观心态 4、远离高温环境，杜绝泡温泉、桑拿房、睡电热毯等 5、养成良好的生活习惯：不要熬夜、过度疲劳 6、控住体重，定期监测体重保持良好体型与健康活力，尽量不穿紧身裤，有利于局部散热 总结“蛋蛋”很强大，精密的构造为我们提供了温馨的家，让我和我的小伙伴们茁壮成长，最终成为一只合格的“小蝌蚪”，翻山越岭，只为与“她”相拥，助你完成生育的梦想，传承人类繁衍的伟大使命。 我们也很脆弱，需要你的精心呵护，记得养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适度运动，健康饮食，充足睡眠，不然我们可是会生气罢工哦！