老有人问这个问题,简单解答下:所有人群,尤其是北方地区,经过大范围的流行性病学调查,维生素D都不达标,推荐广泛人群都来补充维生素D,因为维生素D低会影响骨骼的健康,肌肉的力量。维生素D分两种,一种是普通维生素D就是大家常说的维生素D2,维生素D3,这种维生素D推荐给广大人群去补充维生素D,比较安全,口服和肌肉注射都可以,只要不一次大剂量补充,是非常安全的。但是一定要知道,单纯补充普通维生素D只是补充了维生素D而已,不能治疗骨质疏松,骨质增生,膝关节骨性关节炎,不能夸大普通维生素D的治疗作用,当做营养补充剂没有问题,用来治疗疾病是远远不够的。一种是活性维生素D,主要是指骨化三醇以及阿法骨化醇。这类活性维生素D,具有提高肌力,提高骨密度的治疗作用,简单来说是治疗药物,需要在专业医生指导下使用。最后还是老话,骨质疏松,骨质增生,骨性关节炎这些老年骨病,不能简单理解为缺钙缺维生素D,单纯补充钙,补充维生素D治疗不了骨质疏松,骨质增生,骨性关节炎!祝老年人都健健康康度过晚年!本文系蔡奕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
直播时间:2020年11月13日18:57主讲人:蔡奕主治医师银川市第一人民医院骨质疏松骨科
其实是本院医生来咨询她妈妈的腰腿疼,微信里写了这么多,不想浪费,贴在这里,给各位老年病友一个治疗的方向,具体的药物还是希望在专业医生指导下使用,不能以为照方抓药就能治疗,那个结果不好。 吴主任,你好 你看我们是这样理解老年人腰腿疼的问题。这个疾病的根本原因就是衰老,肯定不是缺钙缺维生素D。衰老带来的骨质增生,椎间盘的变形,骨质疏松带来的椎体的变形高度的丢失,还有肌少症,这些共同导致了一个很坏的结果,老年人椎体不稳定,椎管非常容易被增生的骨质,变性的间盘,压缩的骨头一起压迫,这就是椎管狭窄!主要的症状就是腿软,走几步就走不动,下肢的放射性疼痛,麻木,皮肤感觉的异常。加上现在越来越被重视的老年人肌少症。肌肉数量质量的下降也不足以维持脊柱的稳定,行走的速度,步态的稳定。所以老年人的腰腿疼不能用一个单一的原因去解释,去指导治疗! 治疗的根本是对抗衰老,衰老本身不能逆转,但是减轻痛苦,不要有骨折 卧床等等严重的问题,才是我们可以做到的,是不是? 你妈妈现在第一个要知道自己的衰老是必然的,要顺其自然。而且已经出现了骨质疏松带来的椎体骨折,说明骨质的衰老已经超过你妈妈实际的年龄,老的比较快,比较厉害。所以生活中不能干的 干不了的 干了会痛的事情,坚决不干,要服老,机体机能就是一个慢慢丧失的过程,这个没有办法,但是不认识这个道理,逞能固执的做做不了的事情,真的最后都是疼痛,严重就是面临卧床 手术的结果。 药物的治疗是建立在老人认识到衰老的问题后给以的,药物不能返老还童,药物不能让老人活蹦乱跳还不疼痛!你妈妈也不能把疼痛缓解当做治疗的结束,更不能认为不疼就是可以去逞能干干不了的事情的开始,这点很重要! 骨化三醇长期吃,冬天加到每日两粒,这个药物不光是活性维生素D那么简单,它可以提高骨骼肌的力量,可以减缓肌少症的症状从而减少跌倒的发生,非常重要。不过长期吃,国产盖三醇足够了。 长期治疗骨质疏松还是推荐一年一次的密固达。经济条件容许推荐特立帕肽 钙剂没有区别,都一样,补充是必须的,但是单纯补钙不治疗任何问题,因为衰老不是缺啥造成的! 你妈妈最好带支撑腰围,扶拐辅助行走站立。不弯腰,不逞能搬提扛背抱拿超过一斤的东西,不走长路,锻炼就是在床上活动胳膊活动腿,足够了。天气好楼下慢走最多十分钟,足够了! 说了这么多,不明白再问,其实我们大多数医生都把衰老看的过于简单了