引用
输尿管狭窄患者的新选择——Allium覆膜金属支架管
输尿管梗阻是泌尿外科常见疾病之一,相关病因包括结石、肿瘤压迫、先天发育异常、放疗损伤、腹膜后纤维化、手术损伤等等。长期输尿管梗阻将导致腰痛、泌尿系感染、肾功能损伤等多种并发症。传统上对于输尿管梗阻的患者需要留置输尿管支架管,以双“J”管最为多见,但双“J”管留置时间较短,一般不超过一年。双“J”管管径较细以6F最为多见,容易形成结石、泌尿系感染而导致官腔堵塞。同时与输尿管贴合不紧密,需要依靠“J”型尾端协助固定,而“J”型尾端会加剧支架管对膀胱及肾盂的刺激从而导致患者血尿及尿路刺激症状高发,所以患者往往伴随血尿、尿频、尿急、腰痛等症状,部分患者因不能耐受而需取出支架管。双“J”留置时间越长不良事件发生率越高,临床实际应用中一般每3月需更换1次,给病人带来极大的痛苦及经济负担。长期以来研究者们做过各种改进,临床亟需开发组织相容性好刺激症状轻、大口径引流效果好、留置时间长的理想输尿管支架管。Allium覆膜金属输尿管支架管为最新一代自膨胀大口径网状金属支架管,镍钛合金网状金属表面覆盖聚合物涂层,在对输尿管提供足够支撑力的同时保证了良好的顺应性,刺激性小。双面涂层防止组织嵌入的同时,防止结石形成,利于更换和取出支架管;管腔直径高达30F,引流效率增加显著,且长期留置有治愈输尿管狭窄可能性。Allium覆膜金属支架外露部少,或无外露部,结石形成风险显著降低,且管腔较大,结石导致梗阻风险显著降低。Allium覆膜金属支架管尿路刺激症状更小,位移率及泌尿系感染率更低,结石形成更少,且留置时间长,避免了反复手术,降低了患者经济负担及手术风险。Allium覆膜金属输尿管支架管2018年4月获批中国上市,目前国内仅少数单位开展,我们团队自2020年成功申请郑州大学一附院新技术、新业务项目:“Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的临床应用”后,于河南省内率先常规开展Allium覆膜金属输尿管支架置入术,填补了省内空白。经过三年的临床的实践积累的大量的临床经验。经过多轮招标目前我院Allium支架定价居于全国最低水平,并可部分报销,我中心施行这一技术可显著减少患者出省就医需求,降低患者经济负担,更好的服务广大患者。作者简介:方志伟专业:泌尿系肿瘤、结石、尿控郑州大学第一附属医院主治医师,北京大学医学博士,河南省医学科学普及学会泌尿外科专业委员会委员,中国前列腺癌联盟联络员。长期从事泌尿系肿瘤及功能泌尿系外科的基础及临床工作,擅长泌尿系肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、输尿管癌、肾癌等)、结石(输尿管结石、肾结石)、功能泌尿外科疾病(神经源性膀胱、压力性尿失禁、间质性膀胱炎等)的诊断治疗;主持河南省医学科技攻关项目一项,第一作者发表中英文论文10余篇。