中江县人民医院儿科科普号

为什么现在的宝妈宝爸对宝宝会这么多担心呢？？？！我翻阅了许多宝宝成长的记录。家长们也不是没必要有太多的担心，因为他们的育儿观念认识还有许多许多的误区。。。。小婴儿不同成人，他的适应性，胃肠吸收功能，抗感染能力都会弱些的。加之时下环境污染，气候多变，易感冒生病等原因，所以许多的小婴儿多会有些呃气，吐奶，胀气，厌食，烦叫，夜惊夜吵等症候表现。许多大孩子又常常会出现诸如小儿抽动，摇头，眨眼，腹痛，腿疼，头晕，头痛，磨牙，盗汗，吮指，擦腿等类型症候。究其原因是挺多的。有病理性的，也有体质性的。在儿童发育时期，平时在临床上，大多数情况我们都常会考虑是因为长时间体质性营养失调而引发的。以上仅仅是育儿困惑中的冰山一隅。同道们，你们的高见呢？欢迎加入！

2016-07-18 腹泻治疗直通车 受今年1号台风“尼伯特”影响，闽清地区受灾严重，救援队立即赶赴受灾地区进行救援，由于天气炎热，一些救援人员出现了中暑症状，在救灾现场，福建医科大学附一医院医疗救援队队长、消化内科副主任医师庄则豪对海峡都市报记者说：中暑后，大量饮水和补充电解质更为重要，救灾队带来的口服补液盐正适合加入瓶装矿泉水制成口服补液，可以发挥更大作用，经过及时合理的处理，中暑救援人员的不适症状也迅速恢复。庄则豪主任提醒：是不是中暑，需不需要用药，最好到各医疗机构就诊。 又到了让人酷热难耐的三伏天， 此时在露天下从事繁重的体力劳动、 或顶着烈日长途步行、 或在室内高温操作， 如果无必要的防暑降温措施， 极易发生中暑。 哪些人容易发生中暑 夏季在露天下从事繁重的体力劳动，或顶着烈日长途步行，或在室内高温操作，如果无必要的防暑降温措施，极易发生中暑。 还有，由于夏季睡眠不足，休息安排不当，以致过度疲劳，以及老年人、身体虚弱者、肥胖者、疲劳者、饮酒者、饥饿者、脱水失盐和低盐饮食者、穿紧身不透风衣服影响散热的人和患有发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心脑血管疾病、广泛皮肤损害(如烧伤)、硬皮病及口眼干燥综合征等的病人，均可因不能适应外界的高温环境，体温调节功能发生障碍，体温不断上升，而引发中暑。 中暑的症状 中暑一般分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。 先兆中暑主要表现为，在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力及发麻。注意力不集中，体温略升高等； 轻症中暑较先兆中暑重，除先兆中暑的症状外，体温升高到38.5℃以上。面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉博细快等； 重症中暑表现为体温明显升高，可达40℃基至更高，突然昏仆倒地，神志不清，手足痉挛，皮肤干燥无汗或大汗淋漓，血压骤降，如得不到及时抢救，常可危及生命。 因此，一定要重视对中暑的急救处理。 中暑的急救措施 立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下，有条件者移到20~25℃的空调房内。 让患者仰卧，抬高下肢，解开衣扣，脱去或松开衣服，如衣服被汗水湿透，应更换上干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快帮助其散热降温。昏迷呕吐者，要让其头偏向一侧，取出活动的假牙，慎防呕吐特误吸引起窒息。 降温：用凉的湿毛巾敷患者前额和腋窝、大腿根部等处，或用大的湿毛巾、湿的床单等把患者包起来。用电风扇、有凉风的电吹风等促其降温。使其降至此38℃以下。 如果患者神志、呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝淡盐水（每100毫升加盐0.9克），最好是喝买的已配好的口服补液盐，可以快速补充身体丢失的水分及电解质，注意：不要喝酒或咖啡。补充液体时宜少量多次饮用，每次饮用量不超过300ml，每日不超过3000ml。 如果患者病情无好转或重症中暑的患者，应送医院急救。 中暑四大禁忌 忌过量饮水：中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水会更加大汗淋漓，反而造成体内水分和盐分进一步大量流失，严重时会引起抽风现象。如此便得不偿失。正确的方法应是少量多次饮用含盐及电解质的液体，每次饮用量以不超过300毫升为宜。 忌过量进食：不能吃油腻腥味的食物，过多地食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收，所以应尽量多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。 忌偏食辣椒：夏季阳浮于外、阴液不足，而辛辣燥热的食物只会助热却阳，而且它还使你的肌肤上蹦出几颗不小疙瘩。因而，应尽量少吃或不吃辛辣食物。 忌冷食伤身：身体干渴的时候，冷饮和瓜果类食物常让人爱不释口，但中暑后这两样东西也不能多吃，凉性食品会损伤你的脾阳。 腹泻治疗直通车 “腹泻治疗直通车”微信公众号，旨在帮助医生搭建医患沟通的桥梁，为腹泻患者及腹泻患儿的家长们普及基本的腹泻治疗及口服补液知识。 微信号：fuxiezhiliaoztc 阅读 5805

新生儿常见问题解答：黄疸、红臀、吐奶、湿疹、腹胀…… 2016-07-15 1288火爆孕婴童 中国孕婴童主流媒体网站 一、黄疸 1、什么是黄疸？ 黄疸有2种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状，就是病理性黄疸，一定要去医院救治。 2、为什么宝宝会发生黄疸？ 因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。 3、如何解决宝宝黄疸？ ①早产儿消退慢：如果宝宝是早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。 ②如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。 ③母乳喂养黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。 二、奶癣 1、什么是奶癣？ 奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。 2、宝宝奶癣部位生长： ①最先出现部位——面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。 ②小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。 案例BOX：我家宝宝出生16天，脸上长出了许多奶癣，长辈们都说没有关系，到时候自然就会好的！可是大人身上有了癣都痒得很，真担心宝宝不舒服。 3、为什么会有奶癣？ 奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题： ①食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。 ②婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。 4、日常生活中需要注意什么？ 对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。 5、如何护理有奶癣的宝宝 ①用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。 ②选择纯棉制品内衣。 ③勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。 ④室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。 三、吐奶 1、吐奶是什么？ 吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。 2、吐奶和溢奶的区别 呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿喷门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出)，不属于真正的呕吐。 3、宝宝为什么会吐奶？ 对于外观健康的新生儿，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。如果婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能，及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。 4、解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝 ①尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。 ②喂完奶后不要立刻改变抱姿，并让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。 ③使用奶嘴的宝宝：一定要选择最合适的奶嘴孔，太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。 ④如果是躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是侧卧一会儿，再改为仰卧。 四、鼻塞 1、宝宝为什么会鼻塞？ 鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。 2、应对新生宝宝的鼻痂 看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂比较容易松脱。 3、妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么？ ①鼻子呼吸不畅，如果不影响吸吮的话，您可以试着垫高枕头，观察一下行不行。 ②当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。 ③当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。 4、区别鼻塞的异常情况 ①如果鼻涕很多、颜色澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。 ②如果流出的鼻涕有臭味、带血丝，鼻子肿胀，有可能是鼻子内有异物。 ③新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。 五、打嗝 1、新生儿打嗝 新生儿打嗝是极为常见的现象，不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚，目前认为是由于小儿神经系统发育不完善，导致膈肌痉挛，所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安，但对新生儿不会有不良影响，不少地方介绍各种处理方法，家长可以作尝试，但从医学角度看，新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。 2、引起新生儿打嗝的原因？ ①宝宝喝了冷风，受了风寒而诱发打嗝 ②有时后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易诱发打嗝 ③宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝 3、如何缓减宝宝打嗝？ ①家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝 ②天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋，消除体内的冷气 ③用少量的桔子皮泡开水，有疏畅气机，化胃浊，理脾气的作用。 4、应对宝宝打嗝，妈妈在日常生活照看中要注意什么？ ①在宝宝哭的时候不要进食，这样很容易打嗝。 ②吃奶时要讲究正确的姿势，要注意头比身子高。 ③母乳喂养时注意避免乳汁流得过快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶倾斜45度角，可以让气泡跑到奶瓶底端，不会让宝宝吃进气泡而打嗝 ④每次吃完奶，竖着抱起来轻轻地拍着后背，直到打出嗝以后再放下，宝宝的肠胃会比较舒服。 六、新生儿睡眠问题 1、新生宝宝的睡眠特征 新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢伸展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等，这些都是新生儿正常的生理特点。 2、新妈妈注意：不要打扰宝宝的睡眠 三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需处理。夜间宝宝睡眠时，不要因为有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。 3、爱心贴士： 新生宝宝每天睡眠18～20小时，2～3个月为16～18小时，5～9个月为15～16小时，到1岁时接近成人的生活规律。 七、红臀 1、什么是新生儿红臀？ “你的宝贝有红屁股吗”？别发呆，这说的就是新生儿常见的一种皮肤病——红臀。顾名思义，就是臀部皮肤发红，症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥；严重的会有明显的皮肤糜烂，有渗出液，还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外，兜尿布的其他部位，像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。 2、为什么会发生红臀现象？ 长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，红臀的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染，可加重红臀症状。 3、如何预防红臀？ 保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括： 1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。 2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。 3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。 4、得了红臀怎么办？ 已发生红臀的新生儿，千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时可以湿敷，干后涂上含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。 比较下来，虽然十大问题都很令新生父母头疼，但经过专家讲解，各种问题并不都像我们想象得那么恐怖。只要我们弄清楚了各种问题的处理技巧，宝宝会在我们的温柔敏感的关爱下健康成长。 八、腹胀 1、什么是腹胀： 腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他异常现象。 2、为什么会发生腹胀情况？ 正如前述，正常新生儿存在生理性腹胀，尤其在不成熟的早产儿，在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多有关。如果宝宝哭吵过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度，或者严重便秘而没有及时帮助排便等，腹胀症状可能会加剧。 3、如何处理新生儿腹胀？ 年轻家长们通常不容易判断宝宝是不是腹胀，因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现，吃奶好，无明显呕吐，大小便正常，尤其是精神状况及生长发育正常，那就没必要作任何处理。 如果腹胀同时存在其他不适症状或体征，如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭吵、体温异常等等，应及时到医院检查。 4、教妈咪一招：巧治宝宝腹胀 将双手对掌用力搓，等掌心发热有烧灼感时，将右手或者左右掌心按于宝宝腹部，以肚脐眼为中心顺时针按摩，按摩至宝宝要大便或排气为止。注意，手法一定要轻柔。 九、眼屎 新生儿眼睛具有特殊的解剖和生理特点，容易导致眼结膜炎症。 1、新生儿为什么会有那么多的眼屎？ 新生儿的眼屎较多最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞，属于正常现象。宝宝哭过的泪水会形成白色物体粘在眼睛上，也会促使眼屎的分泌增加。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的，多半会自己痊愈，因此妈妈们不必过于担心。 2、新生儿眼屎过多会有哪些危害？ 眼屎过多也可能是由一些疾病引起，如果发现宝宝不哭而眼泪很多，而且还喜欢用手揉眼睛的话，最好是带孩子去医院检查一下。 3、处理新生儿眼屎问题的一些小建议？ ①不要用手或不洁的手巾等给孩子擦拭眼睛。 ②给宝宝滴眼药水时，背着光线水平地将宝宝抱起来，轻轻地上下摇动他的上身和头部，他会自动睁开双眼，这时就可将眼药水或眼膏滴进去。 本平台所有文章均为原创或转载，版权属原作者所有，如有不当请联系小编（微信：ifeng1112/QQ:1460784379）及时处理。 微信号：yunyingtong1288tv 火爆孕婴童招商网（WWW.1288.TV）专业的母婴媒体主流网站，每日推送行业前沿资讯、门店实战运营技巧、育儿知识等信息。每日关注，时刻精彩！ 阅读原文，尽享最新婴童资讯，尽握最优母婴商机。