王长亮医生的科普号

原来眼睛肿了要分成生理性水肿和病理性水肿「生理性水肿」跟饮食、作息习惯有很大关系，是暂时性的。比方说熬夜休息不好、睡前喝了太多水，以及晚上喜欢吃咸的东西……这都会影响血液循环系统，导致身体来不及将多余的废水排出去，产生膨胀浮肿。「病理性水肿」有炎症性质和非炎症性质的。炎症性质多数会伴有红肿、疼痛及分泌物，比如一早起来眼屎多、眼睛又红又肿，大概就是眼睛发炎了，结膜炎、睑板腺炎（麦粒肿）、睑缘炎等眼睛的炎症都会导致出现红肿的症状。而非炎症性质的，可能是眼部过敏、蚊虫叮咬出现的睑皮肤水肿，也可能与全身疾病相关，如肾病、甲亢、心脏疾病等全身的问题都会反映在眼睛，导致水肿。如果眼睛肿的话建议调整作息、清淡饮食如果情况改善，一般是生理性水肿如果没有改善，就要去找眼科医生看一看排除是病理性水肿那到底怎么能消肿，答案来了：冷敷！可以用冷水洗脸，同时用毛巾冷敷一会。是的，用一条毛巾就能搞定~而除了敷一敷，消肿还可以这样做↓↓↓按摩。顺着眼周轮廓按摩5-10分钟，同时也是让眼睛休息。降火。眼睛肿在中医看来是有一些上火、热气，脾胃消化功能差，可以用毛巾蘸上菊花茶水敷敷眼睛。 7个小窍门来帮你眼睛消肿 1.茶敷 把一小杯茶放入冰箱中冷冻约15分钟，然后用一小块化妆棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能减轻眼袋浮肿程度。 2.睡前按摩 睡觉前用无名指在眼肚中央位置轻压按摩10次，每晚持之以恒，以纾缓眼部浮肿的问题，也能舒缓眼部的疲惫。 3.水果敷眼 睡前在眼下部皮肤上贴无花果或黄瓜片，坚持使用可减轻下眼袋。也可利用木瓜加薄荷浸在热水中制成茶，晾凉后经常涂敷在眼下皮肤上。木瓜茶不仅可更新疲劳的眼睛，而且还有减轻眼下囊袋的功效。 4.冰敷 一早醒来眼睛浮肿，可用冰敷十分钟。肿泡眼的急救法就是冰敷，可利用冰汤匙或是化妆棉冰水湿敷在浮肿的眼皮上，使用后有明显效果。 5.黄春菊 黄春菊对缓解眼部疲劳或浮肿有奇效。如果你准备要加班工作，可提前先制作好黄春菊去眼袋液并冰冻好，以备次日消除眼袋(可以在冰箱内保存几天)。 材料：10克干黄春菊花，煮沸的纯净水、矿泉水。 使用时，先将棉绒垫在凉茶中浸湿，再挤干水分。然后贴在眼睛上15～20分钟。可以用指尖沿颧骨轻轻按压，有助于进一步发挥消肿作用。 6.枸杞茶 熬夜工作后可泡杯枸杞茶，枸杞有安神养眼的功效。 材料：枸杞一小把、红枣3-4粒。 制作方法：直接将洗净的枸杞和红枣放入玻璃杯中，以开水冲泡服用，或者用水煮沸后服用。 7.盐水 盐水敷眼就是利用高渗透压来迫使眼部的水分从眼部引流排走，去水肿。 制作方法：在500毫升的温水中放入一茶匙的盐，将其搅拌均匀。然后将纱布浸入盐水中使其吸饱盐水，最后把纱布叠成适当的大小，敷在眼睛上就可以了。 七种水果给眼睛消肿效果好 1.香蕉 香蕉能护眼，首先和其富含钾有关。其次，香蕉中含有大量的β-胡萝卜素。当人体摄入过多的盐分时，会导致细胞中存留大量的水分，这样可引起眼睛红肿，而香蕉中的钾可帮助人体排出这些多余的盐分，让身体达到钾、钠平衡，缓解眼睛的不适症状。 所以，美眉要注意，用眼过度时就吃根香蕉，这样可通过饮食增加营养，改善视力，并能对眼睛干涩疼痛等症状起到—定的缓解作用。 2.火龙果 火龙果的果皮有维生素E和一种更为特殊的成分——花青素。花青素在葡萄皮、红甜菜等减肥果蔬中都含有，但以火龙果果实中的花青素含量最高。它们都具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用，还能提高对脑细胞变性的预防，抑制痴呆症的作用。 3.圣女果 圣女果是维生素仓库。圣女果里的维生素A的含量在果蔬中属于佼佼者，圣女果中还含有丰富的维生素C和维生素P，可以清除自由基，具有很强的抗氧化能力，从而能保护细胞的脱氧核糖核酸，避免基因突变。同时，圣女果中的果胶成分能增加皮肤的弹性，所以把它当成零食来吃，既能美容又能保护眼睛。 4.橘子 金橘果皮的营养价值令人吃惊，80%的维生素C都储存在果皮中，不仅对肝脏有解毒功能、还能养护眼睛、保护免疫系统等，营养价值在柑橘果类中名列前茅。金橘果皮肉质厚、光滑，有许多油胞点(即按压会产生有芳香性的气体)。除了带皮鲜吃之外，它还常被用来制作蜜饯、饮料、果酒等休闲食品。 5.蓝莓 蓝莓中含有一种特殊色素Anthocyanosides，这是一种天然的抗氧化剂，有助于纾解眼睛问题，对于经常感觉眼睛疲劳、夜间视力不良，有着不错的保养功效，野生蓝莓萃取的花青素常被应用作为近视者的视力保护，以及防止视力恶化之用，蓝莓也具有良好的抗自由基功效，因此它的抗老化功能不容忽视。 6.甘蔗 甘蔗含有许多人体所需的营养物质，特别是其铁含量高达1.3毫克/100克，在各种水果中雄踞冠军，具有“补血果”的美称。生饮甘蔗汁能清热、助消化，口干舌燥、反胃呕吐、消化不良和发热退烧皆可饮用。对眼睛的养护更是功不可没。 7.柿子 柿子营养价值很高，含有丰富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白质、胡萝卜素、维生素C、瓜氨酸、碘、钙、磷、铁。所含维生素和糖分比一般水果高1～2倍左右，假如一个人一天吃一个柿子，所摄取的维生素C，基本上就能满足一天需要量的一半，对于眼睛消肿有很大的帮助。 总结：那些还被眼睛肿困扰的朋友们不妨试试上文介绍的方法，不仅简单，而且还超级有效呢，长期坚持下去，一定会让你远离眼睛浮肿，拥有明亮双眸的！注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐！

老年性白内障是常见的眼病，门诊患者常提出一些相关问题，有时因病人太多，也无法一一解释，现就老年性白内障患者常问的一些问题，解答如下：１.老年人为什么易患白内障？老年性白内障现在又称年龄相关性白内障。因为部分患者在中年就出现白内障，并非到老年才发生白内障。老年性白内障是全球重要的致盲性眼病。1985年北京顺义县调查结果，老年性白内障的患病率为5.99%，女性略多于男性，40以上人群患病率18.58%，60岁以上病率直线上升， 80岁以上的老年人，100%患有老年性白内障。⑴老年性退行性改变：在正常情况下，晶状体内含有超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽和维生素C等多种物质，能有效的清除活性氧化自由基的作用，随着年龄的增长，老年人肝脏代谢功能减退，肾脏排泄功能紊乱，全身及眼底动脉硬化，致使血液中有害物质增加，谷胱甘肽、维生素类及无机盐类比例失调，导致晶状体代谢障碍，一些有毒物质渗出入晶状体，使晶状体逐渐混浊呈灰白色。⑵紫外线照射：长期慢性接受紫外线照射，包括紫外线、红外线、电离辐射和微波。影响晶状体氧化还原过程，促使晶状态体蛋白变性形成混浊。因此紫外线辐射较多的西藏发病率最高。⑶眼局部和全身营养代谢紊乱：如老年人患糖尿病、高血压病、贫血、甲状腺功能减退。⑷遗传因素影响：有些患者有明显的家族遗传倾向。可能与免疫遗传有关。２.老年性白内障有哪些临床表现？⑴视力下降：患白内障后会视物模糊不清，轻度晶状体周边混浊对视力影响不大，若晶状体中央混浊，即使较轻，也会明显影响视力。⑵畏光：在强光下瞳孔缩小，进入眼内光线减少，视物更加模糊，阴天光线变暗，瞳孔扩大，视物反而清楚些。⑶复视：晶状体各部分混浊程度不一，屈光力不均，则会出现单眼复视或多视，单眼晚上看月亮时会出现月亮旁有多个月亮。⑷眩光：看灯光时出现以灯泡为中心放射状的光芒。晚上看灯光周围出现彩虹样七色光环。⑸屈光改变：晶状体混浊密度增加，造成晶状体屈光力增大，较以前看远模糊，看近反而清楚些，读书写字时不用再戴老花镜，或只需戴比以前度数低的老花镜。出现“返老还童”。⑹色觉改变：晶体状混浊后对光谱中位于蓝光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。⑺视野改变：晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的损害。3.老年性白内障有药物治疗吗？老年性白内障是老年人最常见的、对视力影响最大的一种眼病。有什么药物能治疗老年性白内障？这是很多患者十分关心的问题。遗憾的是迄今为止对白内障的治疗尚无特效药物。在白内障发生早期对视力影响不大的时候，可用药物治疗使白内障发生、发展延缓。近百年来防治老年性白内障的药物研究做了大量的研究，已有很多治疗白内障的药物：目前主要用卡他林、卡林优、法可林、谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽、白内停、氨碘肽、治障灵、晶明、治障宁、苄达赖氨滴眼液。口服药的辅助营养药物有：游离氨基酸配方和维生素C、维生素E等。中医中药有：石斛夜光丸、障眼明胶囊、障眼明片等。治疗早期或暂时不适宜手术的病人。4.患老年性白内障何时手术好？这个问题要根据晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求、病人的全身情况以及医疗设备和技术条件等因素来决定。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3～0.5就可手术治疗。也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受白内障手术治疗。总之，随着科学技术的发展，人们对视力的要求越来越高，由于白内障手术技术及相关材料日臻完善，老年性白内障手术的时机有提前的趋势。５.老年性白内障手术有年龄限制吗？经常有病人或其家属问，80多岁的老人了，眼睛不看见，还能做白内障手术吗？我告诉他：年龄不是问题，只要全身情况可以，100岁也可以做。我院很多年前就做过96岁的老人，手术后视力达到0.6。现代白内障手术由于器械不断更新，缝针缝线的改进及显微操作，能准确无误而又迅速地完成手术，手术过中基本无痛苦，并发症也很少，视力恢复也快。6.做手术后还会长白内障吗?人的晶状体是不会再生的。超声乳化时已使用白内障超声乳化仪将白内障乳化后吸出，植入人工晶体，故不要当心白内障术后还长白内障影响视力。不过白内障超声乳化术保留了后囊膜，则有一部分病人术后6个月到2年间会发生后囊膜混浊，形成后发障。后发障的发生率各家报道不一，从5%～50%不等，可严重的影响视力。不过这也不用当心，如果后发障明显影响视力时，可以用YAG激光治疗或行手术作后囊膜切开。方法简单，效果也很好，并发症少。７.老年性白内障病人术前要做哪些准备？⑴术前医生与患者要有充分的思想交流，使患者消除紧张情绪。了解手术的目的、手术中及手术后可能出现的结果。患者及家属理解后，应常规地在手术同意书上签字。⑵术前用药可根据患者情况选用：①镇静剂：有的患者对手术容易产生紧张和焦虑，可地术前一天晚上睡前及术前使用镇静剂。②抗生素：白内障患者一般不需全身使用抗生素，若伴有糖尿病、白细胞减少症等易感染的患者，可在术前2～3天使用足量抗生素。③通便剂；为预防老年人因便秘过度用力导致伤口裂开及前房出血。有老年习惯性便秘的患者，应在术前服润肠通便剂。如蜂蜜、麻子仁丸等。④降眼压药：眼压偏高或合并青光眼的患者，术前必须服碳酸酐酶抑制剂或高渗利尿剂降眼压，预防玻璃体脱出及眼内暴发性出血。⑤抗炎药物：患葡萄膜炎并白内障的患者，术前要遵医嘱用皮质类固醇类药物。⑥其他用药：有的老年患者有全身内科疾病，长期服用降压药、降血糖药及心血管药物，不要突然中断这些药物，也不要随意更改剂量。８.老年性白内障手术后应如何护理？由于现代显微眼科手术的发展，特别是白内障超声乳化手术的开展，手术切口小，术后反应轻，并发症少，恢复快，大大缩短了住院时间，甚至可以作门诊手术。术后要注意以下几点：⑴遵照医嘱服药：一般服抗菌消炎药一周左右；按时滴眼药，扩瞳药一般用1 周左右，激素和抗生素类眼药交替使用，一般用一个月左右。点眼药之前，一定要先洗干净手，滴眼药时，患者稍仰头，眼睛向头顶上方看，将患者下眼睑轻轻下拉，形成一个小囊，将滴眼液滴入囊内，轻轻闭目1～2分钟。滴眼管口最好要距眼睛2～3厘米左右。⑵手术后一定要按医嘱定期复查，以便医生了解病情变情况，如有病情突然变化，如术眼疼痛、视力突然下降等，要及时就诊。⑶老年性白内障年龄较大的多，有的人还患有其他全身疾病，如糖尿病、高血压病、冠心病等。因此术后仍应注意全身疾病的变化，仍要继续观察治疗。感冒、咳嗽也要及时就诊。⑷术后一个月忌吸烟、饮酒，辛辣刺激性食物。我们曾遇到一例术后视力恢复到1.0，但术后一个月生日饮一小杯红酒，引起急性前葡萄炎的患者，视力下降到0.2，庆幸及时治疗，视力得到恢复。⑸不要揉擦或碰撞眼睛，以防切口裂开，使眼内容物脱出等并发症发生。⑹术后要注意休息，避免剧烈运动，术后会感到眼睛看东西特别亮，到户外活动，要戴太阳镜。一般要在术后２周才可酌情恢复工作。本文系张明亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。