”天玑“骨科机器人/骨盆微创复位系统/术中3D透视机三者完美结合为复杂骨盆骨折患者开展微创手术治疗提供强大技术支持和保障
儿童内八字是一种非常常见的儿童骨骼发育的问题,但引起内八字有各种不同原因,需根据不同原因,采取针对性治疗,才能达到良好的治疗效果。
足跟痛是骨科临床常见疾病,由于足跟部局部解剖复杂,要准备诊断存在一定困难。
踝关节扭伤是门急诊常见病,在日常生活中非常常见,大部分踝关节扭伤通过保守治疗和康复治疗均能恢复良好,康复锻炼的效果往往决定将来踝关节功能恢复。许多职业运动员踝关节扭伤后为什么还能回归赛场,参加职业运动和比赛,关键在于他们经过专业系统和个性化专业康复训练,因此我们有必要了解一些踝关节专业康复训练方法。
小孩扁平足,没有不舒服,需不需要治疗?一般来说一部分扁平足儿童,早期暂时可能没有不舒服的症状,但随着年龄增长以后会逐步表现出来,因此从足踝专业医生角度来说,目前大家一致认为扁平足需早发现,早治疗,才能尽早纠正畸形,减少继发畸形和功能障碍,尽早恢复正常功能。
12岁儿童,双足足弓降低,扁平,跟骨外翻,双足内侧疼痛,给予定制矫形鞋垫治疗和指导患者平足专业康复训练治疗,双足内侧疼痛消失,双侧跟骨外翻力线明显改善,足弓改善。治疗前矫形鞋垫治疗鞋垫治疗后双跟骨外翻力线明显改善
64岁女性,因跌伤导致左桡骨远端粉碎性骨折并尺骨茎突骨折,受伤后到,附近医院急诊就诊,并给予手法复位石膏外固定,复位后复查X片提示骨折复位一般,三天后复查X片提示骨折移位,建议手术治疗,患者拒绝,3天后到我门诊就诊,门诊给予手法复位小夹板外固定,随即复查X片提示骨折复位良好。
家住唐家的莫阿婆今年已经95岁高龄,平时身体健朗生活自理,为了防止摔倒,她今年专门准备了一根拐杖。 但是意外还是发生了。9月12日,莫阿婆不小心摔倒在地。“她当时疼痛难忍,我们赶紧将她送到附近的医院拍片,一看是髋部骨折。”莫阿婆的外孙黄先生和家人在9月15日将莫阿婆送到广东省中医院珠海医院进行治疗。入院后,中医院骨六科(创伤骨科)主任张梅刃立即为莫阿婆完善了相关检查。由于老年人骨质疏松,运动协调性下降和肢体保护能力降低,日常生活中跌倒导致髋部骨折的发生率非常高。什么是髋部骨折?老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,是65岁以上老年患者致残性及死亡率极高的一种骨科疾病。老年人多数患有各种内科疾病如高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病等。在骨折后,有患者会选择保守治疗,这需要长期卧床,治疗周期长,其带来的并发症会更严重甚至危及生命。为尽量减少患者的痛苦,广东省中医院珠海医院高度关注和积极探索老年髋部骨折的救治,通过积极筹备,于9月1日正式开通成立老年髋部骨折绿色通道,并成为国内少数能够在“黄金时间段”完成老年髋部骨折手术的医院之一。什么是老年髋部骨折患者的绿色通道?所谓老年髋部骨折患者的绿色通道,是指患者从急诊接诊、办理入院、各项检查、麻醉医生术前评估、相关科室会诊等环节能够在入院后12至24小时内完成,手术治疗能够在24至48小时内完成。老年髋部骨折绿色通道的核心就是医院的多学科合作团队。在医院领导支持下,在麻醉科、手术室、急诊科、功能科、影像科、心血管内科、呼吸科、康复科等多科室强有力的配合下,中医院骨六科(创伤骨科)为老年髋部骨折患者开展了绿色通道,协调和集中相关医疗资源,优化相关流程,才能保证绿色通道实现高效、快速、流程化的运行,可以降低医疗成本,使老年髋部骨折患者得到更好的救治。“我们多学科会诊后,完成术前各项检查,并请心内科、麻醉科、ICU等多个专科联合会诊,制定缜密的治疗方案。排除手术禁忌后,第二天9月16日对莫阿婆进行了手术,手术时间不到1小时。”张梅刃介绍,这次对莫阿婆实施的是微创髓内钉固定法,这是老年髋部骨折患者尤其是高龄患者的福音。”微创髓内钉固定手术的优点1.手术创伤小,对患者二次伤害小,手术时间短,术中出血少,减少术中风险。2.植入的内固定物对骨折可起到坚强固定,术后患者可以早期进行功能锻炼,早期下地,早期恢复到受伤前状态,减少并发症发生。张梅刃介绍,按照以前的常规治疗,此类患者在术前必须将血压、心肺功能控制在一定的范围内才可以手术,术前等待时间约5至7天,这样势必延迟手术时间,导致骨折疼痛期延长,加重患者的应激反应,从而造成心肺功能恶化等并发症,增大死亡风险。术后莫阿婆恢复良好,不到两周的时间即出院,10月19日再次来到医院复诊时,精神状态良好,还不停地向张梅刃表示感谢。10月19日,莫阿婆来到医院复诊,张梅刃帮其进行检查。"老年人摔倒,尽快送医!"此外,张梅刃提醒,如老年人摔倒骨折,应尽快送医,以免耽误治疗,或者在不专业的搬动过程中造成二次伤害加重病情。
治疗前患者“漂浮膝”损伤合并“肺栓塞”患者,经ICU帮助和治疗患者病情稳定后准备制定手术方案,此例患者治疗手术方案比较纠结和困难1.Frasertype1型“漂浮膝”损伤理论上最佳治疗一个切口“股骨倒打髓内钉”“胫骨顺行髓内钉”,但目前一般共识“肺部损伤”患者一般尽量不选择“髓内钉”,因为髓内钉术中扩髓等操作存在加重“肺部损伤”可能。2.本例“漂浮膝”患者骨折损伤特别严重,虽然为Frasertype1型不涉及关节面,但胫骨和股骨均为多阶段“粉碎骨折,若行Minpo钢板螺钉固定,骨折粉碎严重,成功几率极低,不能解剖复位,且钢板偏心固定,钢板内固定失效和断裂;切开解剖复位钢板螺钉内固定,手术切口大,创伤大,骨折不愈合率感染率都高,且出血多,且患者本身已贫血,手术失败率高。治疗后治疗后12天手术采用膝关节髌前一个切口,先行股骨内固定(小切口辅助下闭合复位逆行髓内钉固定,不扩髓),再行胫骨内固定(顺行髓内钉闭合复位内固定,不扩髓)(术前备好钢板/外固定架,告知术中如果出现血氧降低,此时胫骨采用钢板或外固定架固定,或取消胫骨髓内钉固定,择期再行髓内钉固定的可能)手术微创,创伤小,出血少,无需输血,配合积极有效康复,术后恢复良好。