孙强医生的科普号

智齿是第三磨牙，一般会在16-35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿。智齿一般是位于牙齿的最里面，如果智齿对自身没有太大的影响是可以不用去除的，如果是引起疼痛，并且导致牙齿污垢清理不干净时就需要拔出。那智齿不能及时拔出时，会引起哪些情况呢？1、影响咬合牙齿在咬合时，上下两边的牙齿都会动起来，故而如果一边有牙齿，一边又没有牙齿，那么在咬合过程中不单不能正常咀嚼，没有牙齿的那端也可能会受到伤害，智齿也是如此。所以为了避免因为咬合而让自己牙疼，真遇这种情况也要拔牙。2、影响牙床 每颗牙齿都有它自己的位置，而且正常情况下是一颗颗排列在牙床上的。如果最里面的牙床太小，那么智齿在成长时势必会受影响，而影响的结果可能是智齿疼、牙龈痛等等，另外，还有可能让自己无法正常与人沟通和饮食。

牙齿矫正一般所需时间长，技术含量高，矫正后的牙齿排列整齐美观，很多人都以为只有钱多和爱美的人士才才会选择去做矫正，如此思考也没错！ 做牙齿矫正的目的大多是为了美观，但牙齿矫正的更大意义是有益于我们自己的牙齿的健康。将牙齿矫正到正确的位置排列，不仅能够调整错误的咬合关系，还能为清洁口腔牙体和牙周卫生健康提供保障，有利于牙周健康的维护。排列不规律的牙齿却会给刷牙及清洁带来一定的难度，长时间的清洁或者自洁受限，容易导致牙石沉积，产生牙龈红肿和增生（会有刷牙出血、口臭等），时间长了可能发生牙周病变（牙槽骨吸收，牙齿移位、牙齿松动和牙龈退缩等），就更加难于治疗。通过正畸让牙齿排列整齐后，可以方便保洁，可以预防龋齿及牙周病的发生。如果能使正畸治疗的理念大量推广和备受百姓认同，可以大大降低牙周疾病和龋病的罹患人群。所以，我们建议早期错颌畸形的预防矫治。因为越早进行矫正，费用低，疗程短，疗效好！隐适美矫治由于没有金属托槽设计，提高舒适度的同时，也能够保证治疗的有效性、舒适性和有效性。建议患者发生牙齿咬合紊乱后，提前约诊身边的牙科医生，量身定做。

有的人牙齿松动第一时间想的就是会不会掉下来？或者自己能不能再长回去？答案一般都是不能的，牙齿松动以后一般不能自行恢复，这时候是需要患者到正规医院的口腔科进行相应的检查及处理！到医院后医生会先看看是什么原因引起的牙齿松动。一般引起牙齿松动的原因有以下几点：一、牙周疾病:牙周病导致的牙齿松动是因为遗传因素或者口腔卫生不良,牙石集聚后由牙龈炎进展为牙周炎导致的牙槽骨发生吸收所致。就犹如包绕大树树根周围的土壤流失一样，树木失去底部支撑，发生摇摆松动。由于牙槽骨吸收，使临床牙冠变长，牙龈退缩，暴露的牙冠与埋在牙槽骨内的牙根之间的的比例不正常，产生不良杠杆力，所以会出现牙齿松动；二、牙齿根尖周炎或者牙周牙髓联合病变，都可能会出现牙齿松动，而且伴有明显疼痛，出现咬牙咀嚼疼痛的症状；三、牙外伤或者咀嚼硬物时导致的牙齿根折继发炎症，从而出现牙齿的松动、半脱位甚至全脱位。通常就是以上三种情况导致，但也不排除其他原因导致的牙齿松动。当发生牙齿松动时，还是建议患者第一时间到医院就诊，这样经过医生的检查，配合拍片诊断，根据不同的原因进行相应治疗。

每天听患者都在说我每天刷三次牙，怎么我的牙还是总有问题啊！每次我都回复说“每天刷牙和每天刷干净牙是有很大不同的”。确实刷干净牙并不是天生就会的，是需要学习的，今天我就和大家说说刷牙那些事儿。先说说为什么刷牙：一是为了预防龋齿（虫牙），牙不疼；二是预防牙周病（牙松动），等老了也不掉牙；其他的可以保持牙齿清洁，口气清新，个别可以辅以脱敏牙膏缓解牙敏感。二来说说牙刷怎么选：超市买就可以了，毛软点儿的，刷头短点儿的，手能握住的就行了；平时刷完刷头冲上放置，便于干燥，免得滋生细菌，三个月左右换一个新的。电动牙刷的选择，推荐选择微振动的电动牙刷（各个品牌最贵的你看看那个原理），不推荐旋转刷头的，个人推荐飞利浦的sonicare系列的，原理自己看广告吧，或者国产小米系列。电动牙刷比普通牙刷的优点在于刷毛震动频率高于手动刷牙，刷头放在牙齿上瞬间就可以刷几十次，清洁效率非常高。需要注意的是牙刷的放置位置，和使用普通牙刷时相同，毕竟频率再高也需要放在牙上需要刷的位置。三来说说牙膏怎么选：牙膏主要成分就是摩擦剂，基本上只要选择含氟牙膏就可以了，口味以及其他附加功能看各自喜好了；如果有牙本质敏感的选脱敏牙膏，就好了。四来说说刷牙原理：要预防龋齿（虫牙）就一定要选含氟的牙膏，只有含氟才对龋齿有一定预防作用；另外就是最重要的刷牙方法了，选择合适的刷牙方法，就可以刷掉绝大部分有害的东西，可以预防龋齿、牙周病等等绝大多数问题。最后重头戏，说说刷牙方法（电动牙刷的话就放置合适角度和位置就好，合适的位置是指牙齿贴近牙根的位置，刷毛稍微倾斜向牙根）：手动牙刷现在推荐的是巴氏刷牙法，其要点就是牙-牙龈相接处水平颤动，刷松杂物，然后清除。刷牙侧面时候，刷毛成45°角抵于牙-牙龈交界处（刷牙最重要的位置），1厘米左右幅度往复颤动3-4次，然后拂刷2次，然后牙刷向临近牙移动一牙，重复颤动、拂刷力度以刷牙不疼为好。图一：刷上后牙外侧——刷毛与牙成45°角，前后1厘米左右颤动刷3-4次，拂刷2次，然后向前移动一颗牙，重复颤动与拂刷。图二：刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角，前后1厘米左右颤动刷3-4次，拂刷2次。图三：刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角，前后1厘米左右颤动刷3-4次，拂刷2次。图四：刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角，前后1厘米左右颤动刷3-4次，拂刷2次。图五：刷下后牙内侧——刷毛与牙成45°角，前后1厘米左右颤动刷3-4次，拂刷2次，然后向前移动一颗牙，重复颤动与拂刷。图六：拂刷：刷毛将颤松的杂质刷出。图七：刷上下前牙内侧——牙刷与牙齿成90°角，由牙龈开始由内向外一下一下刷3-4次（也可先左右颤动后再这样刷）。图八：咬合面：刷毛垂直前后拂刷3-4次。为了保证每颗牙齿每个牙面均刷到，建议按照一定顺序刷，例如：上牙外侧——上牙内侧——下牙外侧——下牙内侧——咬合面。在网上收集了一些gif图片，感谢那个大夫的制作。下后牙颊面上后牙颊面下后牙舌面上后牙舌面下前牙舌面上前牙舌面上后牙咬合面下后牙咬合面

巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置，清除牙菌膜，阻止牙结石形成，有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45°向牙根方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2-3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2-3颗牙；二、然後再刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟；三、最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移动。建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜，对成人来说刷头约2厘米长，1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷，防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。

缺失牙的牙槽窝位置植入种植钉，然后进行镶牙就好了。有时候缺牙多了没办法做烤瓷牙，那么只能靠种牙了。比如，这样： 如果牙齿都没了，怎么办？镶全口假牙呗！全口假牙，就剩个牙床子了，那么大一个塑料托往上面一放，固位能稳固吗？说实话，您使用全口假牙的难度，不比双手撒开车把，骑自行车玩杂耍来的容易。 　有了种牙，总义齿的固位也就不成问题了，以下颌总义齿为例，大家稍微了解一下： 老朋友们再也不用担心吹蜡烛把假牙吹出去啦!或者像这位先生。