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腰椎盘突出，这个问题其实挺常见的，很多人都会担心它能不能彻底根治。其实，腰椎盘突出是可以得到有效管理和治疗的，但要说“彻底根治”，这个词儿有点绝对，因为每个人的情况都不一样。腰椎间盘突出症的保守治疗包括休息、锻炼、物理疗法和药物治疗，旨在缓解症状；若无效且症状严重，则需考虑微创手术或开放手术等手术治疗方法。说到“彻底根治”，其实是一个相对的概念。因为腰椎盘突出和我们的生活习惯、工作方式等密切相关，即使通过治疗缓解了症状，但如果不注意保养和锻炼，还是有可能复发的。手术虽然是一种有效的治疗方法，但并不能保证“彻底根治”。在决定是否进行手术时，患者应该充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通和讨论。同时，无论是否手术，患者都应该注意保养和锻炼腰椎，避免长时间保持不良姿势和从事对腰椎不利的活动。所以，对于腰椎盘突出的治疗，我们更应该注重的是“控制”和“预防”。通过合理的治疗和生活方式的调整，我们可以有效控制症状的发展，减少复发的风险。同时，加强腰部肌肉的锻炼和保持良好的生活习惯也是非常重要的。

颈椎病一般不会自己慢慢好。颈椎病是由于颈椎的骨质、韧带以及椎间盘等结构发生退变，导致压迫神经、血管或脊髓，进而引发一系列症状的疾病。这种退变过程通常是随着年龄增长而逐渐加重的，且不会自行逆转。虽然在一些情况下，如症状较轻或患者通过改善生活习惯、进行适当锻炼等方式进行自我调整，可能会使症状得到一定程度的缓解，但这并不意味着颈椎病已经自愈。实际上，颈椎病的症状可能会随着时间的推移而反复发作，甚至逐渐加重。因此，对于颈椎病患者来说，及时采取有效的治疗措施是非常重要的。这包括避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿、进行颈部锻炼等一般治疗方法，以及药物治疗、物理治疗、手术治疗等更为专业的治疗手段。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。总的来说，颈椎病不会自己慢慢好，但患者可以通过积极的治疗和自我调整来缓解症状、控制病情发展。

想象一下，你的腰椎就像是一根弹簧，它需要在一个合适的范围内活动，才能保持最佳的状态。如果弹簧被放在一个硬硬的石头上，那它每次跳动都会撞得生疼，容易受伤；而如果弹簧被泡在软绵绵的棉花糖里，它又会失去弹性，变得无力😔。同样的道理，腰椎间盘突出时，你的腰椎也需要一个“刚刚好”的环境来休息和恢复。睡在硬板床上，就像是让腰椎直接撞在了石头上，没有缓冲，容易加重疼痛；而睡在太过柔软的床垫上呢，又像是让腰椎陷进了棉花糖里，虽然感觉软绵绵的，但支撑力不足，腰椎得不到有效的支撑，反而可能让问题变得更糟😖。所以，太硬或者太软的床都不合适，我们需要找的是那种软硬适中的床垫，它既能给腰椎提供足够的支撑，让腰椎保持自然的生理曲度，又能让腰部肌肉得到放松，不会过于紧绷。这样的“床垫”就像是给腰椎量身定制的“温柔乡”，让它在休息中慢慢恢复健康😉。那么，怎么样的床垫才是软硬适中的呢？有个简单的方法:平卧时用手插入腰间，如果很容易代表过硬，很难代表过软。您不妨今晚睡觉就试试😁

腰椎间盘突出是什么回事？经常有人调侃说：“工作不突出，腰椎间盘突出”😂，那腰椎间盘突出是怎么回事呢？🤔腰椎间盘是两个腰椎椎体之间的一个盘状组织，后方就紧贴着我们的神经。腰椎间盘在两个椎体之间起缓冲作用。腰椎承受了很大一部分身体的重量，同样的，腰椎间盘也是受到比较大的应力。腰椎间盘有点像一个馅饼，外面的皮叫纤维环，里面的馅叫做髓核，当因为外伤、退化或长期过度的应力时，外面的皮就可能出现薄弱点或者破口，里面的馅往后突出，甚至从里面掉出来了，压迫到后方的神经的时候，就可能表现为腰痛，下肢放射痛，麻木等典型的症状。这种情况医学上就叫做“腰椎间盘突出症”。

颈椎病由颈部神经受压所致，病情隐匿、进展缓慢，延误诊断后果非常严重。如果我担心自己患有颈椎病怎么办？要到网上搜索自学成才？要咨询邻居大姨的宝贵经验？要花半天到医院预约排队？现在有更加简便的方法了！日前，广东省人民医院脊柱外科联合华南理工大学软件学院，共同研发出全球第一个人工智能颈椎病筛查工具，已通过审核正式上线！通过这个小程序，3分钟即完成筛查颈椎病风险，远程、便捷、无风险！在早期症状出现以前及时排查风险，并进行指导干预，阻止疾病的发展，甚至可以免于手术的痛苦。该小程序基于AI视频识别进行十秒抓握试验，从而判断手部活动功能，并据此推测颈椎病的风险及严重程度。据调研，这是全球首个基于人工智能视频识别手部活动的颈椎病客观评估工具，相关核心技术已申请发明专利。无需挂号门诊，无需排队预约，随时随地，简单易行，只要识别二维码可以即刻得出您目前患颈椎病的风险。还等什么？赶快来体验一下吧！

目前针对骨质疏松椎体压缩骨折有两种治疗方式：保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法包括使用止痛的药物、佩戴一个硬支具保护、卧床休息和抗骨质疏松治疗。其中卧床治疗是最重要的，因为如果过多起床会会使骨折加重，但是卧床治疗会有很多问题，因为骨质疏松骨折的病人很多是老人家，往往合并了一些心肺方面的疾病，长期卧床可能会加重这些疾病，并且容易出现褥疮、肺部感染、血栓形成等等的一些并发症，严重的甚至会威胁生命。这时候微创手术治疗就体现出它的优势来了，微创手术的方法叫做椎体成形手术，俗称打“骨水泥”，也就是使用一个细针，在X光机器的透视下，经过皮肤穿刺到骨折的椎体，再往里面打入骨水泥，这个手术有两个作用，一个是骨水泥在变成固态的过程会发热，可以将椎体内引起疼痛的一些末梢神经烧掉，起到止痛作用，另外一个可以加固椎体，防止椎体进一步骨折的作用。手术可以局麻，半小时到1小时内可以完成，只有1到2个小的针口，手术后疼痛就可以很快缓解，就可以下地活动了，从而避免老人家卧床引起的相关问题。

前一期我们提到，脊柱是最容易出现骨质疏松骨折的部位那么，脊柱和骨质疏松关系为什么那么密切？那么容易出现骨质疏松骨折呢？首先要从脊柱的解剖说起。脊柱是由脊椎骨为支架，以椎间盘为纽带，以肌肉、肌腱韧带、筋膜为动力和保护，以椎管内的脊髓、神经和血管为通信指挥和能量供给的一个立柱状结构。如果把人体比作一座大厦的话，脊柱就是这座大厦的主梁，而脊椎骨是钢筋、脊柱周围的肌肉、韧带、筋膜好比是混凝土，而脊柱内的神经、血管好比大厦里的电路，传递了身体上上下下的信息，并维持身体的运行。脊柱参与了胸腔、腹腔和盆腔的构成，保护各个腔内的器官以及椎管内的脊髓和神经组织。脊柱是由一节一节的脊椎构成的，整个脊柱包括7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎和5个骶椎、5个尾椎，其中骶椎和尾椎都已经是融合成一个整体了。从上到下，脊椎骨逐渐变大，目的是为了支撑人身体的重量和外部冲击力。从侧面看，颈椎和腰椎向前弯曲，胸椎和骶椎向后弯曲，这样从侧面看，脊柱就有了4个生理弯曲，从而脊柱形成一个S形的美丽曲线。这种曲线增加了脊柱的柔韧性、及对震动的缓冲作用。

对于骨质疏松的病人，因为骨的强度下降，轻度的外力，例如在平地上摔倒、抬重东西，甚至打个喷嚏，转一转身，都可能出现骨折。这种在低能量的创伤或者应力下就出现的骨折，是由于骨质疏松引起的，对于没有骨质疏松的年轻人，不容易出现这种情况。因此这种骨折叫作骨质疏松性骨折，也叫做脆性骨折。骨质疏松骨折最容易发生在人体的一些负重的地方，包括脊柱、髋部（胯部）和前臂（手腕）。这些部位承受的压力较大，骨皮质相对薄弱，所以骨折发生的机会明显大于其他部位。而其中，脊柱部位是骨质疏松骨折最常见的部位，也是最先累及的部位，主要的原因还是和脊柱的解剖结构相关。下一期将和大家介绍一下脊柱的解剖，以及解释为什么它最容易出现骨质疏松骨折。

如何判断是否有骨质疏松呢？国际骨质疏松基金会（IOF）有一个一分钟的测试题，根据相关的病史、用药情况及生活方式等可以初步判断是否可能会出现骨质疏松；另外有一个亚洲人骨质疏松自我筛查工具，也可以根据年龄和体重，来进行骨质疏松的自我筛查。但是这两种方法只能用来预测骨质疏松的风险，不能用于骨质疏松症的诊断。

骨质疏松是怎么发生的呢？这个要从骨头里面的两种细胞说起。骨头里面有两种细胞影响着骨的质量：成骨细胞和破骨细胞。如果把人体的骨头比作一栋房子的话，成骨细胞就是建筑工人，破骨细胞就是拆迁队，成骨细胞建房子的同时，破骨细胞也在拆房子，两者的工作是同时进行的。