患者朋友,大家好!我是解放军总医院(301医院)神经外科尚爱加大夫。疾病面前,医生不是神,手术不是万能,我会帮助您在求医路上少走弯路,并尽全力制定合理、科学的治疗方案,通过医患共同的努力,帮助您最大程度的恢复健康。有时能治愈,常常去帮助,总是给安慰;感谢患者信任!一:挂号指南疫情期间先到301医院公众号上挂号,如果没有号再到好大夫平台预约加号,如果好大夫平台也没有号,可以直接到301医院门诊楼7层A区找我加号。1、公众号预约挂号扫描下方二维码,通过301医院公众号预约挂号。2、好大夫预约加号扫描下方二维码,通过好大夫平台预约挂号。二、出诊指南1、出诊时间:每周周三、周四下午2:302、出诊医院:解放军总医院(301医院)神经外科3、出诊地址:北京市海淀区复兴路28号301医院门诊楼7层A区三、网上问诊为了更好的跟踪、记录病情,给您最及时的帮助。1)请扫描下方二维码,关注我的好大夫工作室。2)请填写患者信息,上传患者资料,尤其是清晰的影像学资料。当您有需要时,在线联系我,我会根据您提供的患者信息,尽快对您的问诊给出解答。四、关于复诊复诊时请务必携带术前、术后患者资料。五、经验交流如果您对我们团队的专业精神予以肯定,请扫描下方二维码留下宝贵的看病经验,帮助到更多的患者。尚爱加大夫简介:解放军总医院(301医院)神经外科脊髓脊柱病区主任主任医师(副教授) 硕士研究生导师擅长:椎管内肿瘤(脊髓肿瘤),颈椎病,腰间盘突出,小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、骶管囊肿,脊柱裂,藏毛窦,尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征,脊髓脂肪瘤,脊髓纵裂,脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。专业特色:椎管内肿瘤、脊髓血管病,小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、脊柱裂,骶管囊肿等疾病的显微外科治疗。临床经验:临床医学博士,1996年起从事神经外科工作,临床经验丰富。曾赴德国,法国,日本等国家学习显微神经外科技术。完成了2000余例儿童及成人脊髓拴系综合征的微创和显微外科手术,所在科室是国内最早开展电生理监测下进行脊柱裂和脊髓拴系手术的单位。复杂脊髓拴系综合征外科治疗的数量和疗效居于国内领先水平。学术任职:世界小儿神经外科外科学会会员,美国脊柱外科学会会员,欧洲小儿神经外科学会会员,中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组副组长。中国妇幼保健协会微创分会小儿神经外科学组副主任委员,中国医师协会神经损伤培训专家委员会委员,中国医师协会小儿神经外科分会专家委员,北京医学会脊髓脊柱专业组委员。学术成果:个人发表论文50余篇(其中SCI收录12篇),获科技部重点研发专项课题1项,国家自然科学基金3项,军队卫生科研课题1项,北京市首都特色课题1项,总科研经费超过800万元,获奖2项,专利1项。
脊髓拴系作为一种先天性神经管畸形,具有进行性恶化病程,最终可致残。早诊断、早治疗,及时阻止病程发展,无疑是对脊髓拴系最好的处理方式。脊髓拴系的产前评估可以超早期发现可疑的病例,持续动态追踪病情发展,并于胎儿出生后第一时间得到确诊,给予及时有效的治疗,从而获得最佳的预后效果。产前评估还有助于发现病情较重的畸形胎儿。此类胎儿出生后由于有较为严重的神经功能障碍,甚至伴随多种脏器和肢体畸形,对患儿的未来生长发育及正常生活都造成极大的影响,为家庭和社会也都带来了巨大的负担。通过超早期的产前评估,向家属告知可能出现的严重后果,可以一定程度上降低此类重型畸形患儿的出生率。以往对于先天性神经管畸形的胎儿,一经发现,均建议引产,但对于很多病情较轻的患儿,早期手术可以获得非常理想的预后效果,并且随着高龄产妇日益增多,难孕、不孕的情况也更加多见,许多孩子都是珍贵胎儿,盲目引产掉本可以治愈的患儿是非常可惜的。因此专业、准确的产前评估有助于我们留下可治愈的胎儿,筛出不宜生产的胎儿,也充分响应了“优生优育”的计划生育政策。
脊髓拴系属于神经管畸形范畴,是由于先天性因素导致终丝紧张,脊髓牵拉,圆锥低位,从而造成脊髓及马尾神经出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理性改变的一种疾病。主要表现为低位脊柱裂及脊髓、马尾神经和终丝的发育异常,常合并有脊柱侧弯及先天性肿瘤等。脊髓拴系的病因尚未明确,母体叶酸摄入不足或代谢障碍是目前明确的危险因素之一,也存在基因变异因素,目前认为脊髓拴系是没有遗传性的。 脊髓拴系可分为多个类型,包括终丝紧张导致的单纯型脊髓拴系、脂肪瘤型脊髓拴系(背侧型、尾侧型、移行型、混杂型、脂肪瘤脊髓脊膜膨出型)、(脊髓)脊膜膨出型、脊髓纵裂型、瘢痕黏连型。 脊髓拴系患者多伴有先天性的外观异常,例如腰骶部包块、皮肤凹陷、皮赘、皮毛窦、毛发增多等,并出现二便功能障碍、下肢运动及感觉功能障碍、下肢畸形、骶尾部及远端肢体难愈性皮肤溃疡、腰腿疼痛等,呈无法逆转的进行性恶化病程,最终可导致二便失禁、瘫痪、尿毒症、骨髓炎等,给患者、患者家庭及社会都带来极大的负担。
孩子10岁左右走路垫脚尖,无任何症状。2020年11月孩子12周岁左右调皮捣蛋,孩子爸爸打了他后背一下,随后一个月内孩子有过一两次尿床(当时以为是汗水)现象,以前没有尿床现象,随后三个月内总是说脚踝麻,不舒服,大小便正常。中医理疗半个月,效果明显,放寒假过程中在家休息没有说身体不舒服现象。2021年3月孩子开学后说早上晚上腿麻,腿没劲。去中医理疗后,孩子说还是一样不舒服,随后两次和同学玩耍腿无力情况摔倒后,去人民医院检查核磁,结果显示有终丝脂肪瘤。随后通过好大夫找到了尚主任,4月27日到北京检查,尚主任建议手术。5月6日进行脊髓拴系切断术,术后9月4日复查显示一切正常,孩子术后一个月站立,简单行走,脚后跟落地,不存在垫脚尖问题,身高高出原来4厘米,随后逐步恢复,期间没有脚踝无力,腿无力现象,大小便正常。2022年7月6日复查显示正常,身高明显长高,孩子现在打篮球,打羽毛球都没有影响。孩子13周岁做手术,14周岁复查一切正常。尚主任仁心仁术,让孩子拥有了健康的身体,我们全家都非常感谢尚主任!
44岁,2021年5月2号早上六点半左右身体有些不舒服,过了半个小时后突然下肢没了感觉,不能走路。去了保定附属医院做了全身检查,发现胸椎有异样,情况十分危机。坐急救车来到了301医院,尚主任做的血管压迫神经手术,手术非常成功。三天以后腿有了知觉,脚可以轻微摇摆,五天以后腿进行轻微弯曲,第八天出院。在尚主任指导下,进行自我康复,每天间隔一小时拄着双拐锻炼走路,半个月就拄一个拐,但需要人搀扶进行锻炼。一个月后就扔掉了双拐,仍进行每天锻炼。2021年7月15号复查,尚主任说恢复的很好,但还需要锻炼,回家以后每天进行锻炼。2022年7月7号进行第二次复查,复查情况恢复的非常好,现在已经可以干一些轻活了。我们一家人都很感谢尚主任及所有医护人员,手术非常成功,为我们一家人抢回来了一条生命。
我是患者程女士的家属,非常感谢中国人民解放军总医院三O一医院尚爱加主任。程女士2022年4月份得了较重颈椎病,当时程女士脊椎压迫神经四肢麻木走路不稳,走路都困难,找尚主任看病,尚主任确诊病情时,让我爱人尽快手术。我爱人在医院做了全面的手术前检查,尚主任做3个小时精心手术,手术后第一时间告诉我手术特别成功,我特别激动并感谢尚主任。三个月复查尚主任看磁共振结果对我们说,程女士不单是术后效果很好还出了个新奇迹。我们特高兴,我及我的家属特别感谢尚主任,医德高尚,医术精湛、妙手回春,尚主任真是个特别好的医生,是患者的特好福音,万分感谢尚主任!
我刚刚出生时尾巴根处有凹下的一个小坑,并没有引起注意。长大后走路姿势歪扭,总觉得右侧胳膊不会摆臂,且喜欢把头歪到左手处趴着写作业。最开始的症状:大约在高一下学期的某一天,走路时感觉自己的右腿迈步时用不上力气, 走路时有点颠簸,而且感觉有条神经麻麻的,像蚂蚁在啃。发展:后来不久就出现了右侧的腿和屁股一阵一阵的疼痛,并且右下肢的温度低于左下肢,晚上睡觉时要向左侧着身子或把右腿抬高睡才会缓解一些疼痛。去当地医院检查为腰椎间盘突出,便没有在意。为了缓解疼痛去做了按摩、针灸,全息调理等。一直坚持到高三毕业,并且中途开始出现了右肩胛骨疼痛与右侧肋骨,右侧胳膊疼,有时总觉得右侧胳膊、肩膀与手不自主的用力与倾斜。偶尔出现某个瞬间右手用不上力气,手里的东西掉地上的情况。由于高考志愿填报失误,加上暑假休息的好没有出现腿疼,以为自己好了,选择了复读。高四开学两三天就出现了会阴部严重疼痛,像是放射状一样的阵疼,腹股沟也隐隐作痛,右腿的疼痛感觉也加重了很多。一开始以为再坚持做按摩可以好,但没过几天出现尿频,总觉得有尿意但尿不尽,后出现漏尿症状。意识到了病情好像没有腰椎间盘突出这么简单便四处求医,经人指点或许是脊髓拴系综合症。上网发现下肢症状几乎全部吻合,去医院检查确诊,立刻放弃上学卧床休息。很幸运通过好大夫app联系到尚主任并做了手术。术后没有再漏尿,腿疼也得到了极大缓解,于是休息了两个月左右便回学校上学。但是果然还是不能过度劳累,十几天的认真学习后我出现了小鱼际肌萎缩与右侧上下肢疼痛,右手频繁手抖,用不上力气,经常性拿不住东西,久坐后总觉得嗓子深处有什么东西抵着,呼吸困难,自行卧床学习后又见好转。 感谢尚主任救我狗命,手术后我的生活质量极大的改善了,不用天天为腿疼而发愁了,而且也不漏尿了,还顺利的完成了高考,尚主任您就是我心目中永远的神^_^