余杭区第五人民医院皮肤科科普号

寻常疣俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性赘生物。寻常疣的基本病因是由低危型HPV（1/2/4/726/27/28/29型）感染引起，当皮肤粘膜有破损或外伤时，HPV感染表皮的基底层细胞，通过在胞核内病毒复制，从而引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。HPV病毒可通过皮肤、粘膜接触传播，或接触病毒污染物间接传播，比如与感染者皮损处接触、与感染者共用毛巾、拖鞋、手套等贴身物品。此外，皮肤破损或有外伤、恶性肿瘤、白血病、器官移植患者、艾滋病及免疫力低下的人群，都属于寻常疣高风险发病人群。

寻常型银屑病是一种与家族遗传、自身免疫相关的系统性疾病，病情极其顽固，难以根治，原则上是以控制病情、减少复发、提高患者生活质量为主。 针对轻度银屑病患者，一般会采用保守治疗，以糖皮质激素药物和维生素3D衍生物联合治疗；中重度银屑病通常建议结合光疗、药物、生物制剂联合治疗。 在日常生活当中，银屑病患者也应注意以下事项： 1.保持皮肤清洁及湿润，适当涂抹润肤霜、保湿霜，避免皮肤干燥引起疾病复发。 2.戒烟戒酒，饮食方面无需盲目忌口，但病情加重时应尽量避免食用辛辣刺激性食物以及牛羊肉、海鲜等发物。 3.洗澡水温不宜过高，热水会加重皮肤瘙痒，造成油脂流失加快，导致皮肤干燥。 4.适当晒太阳有助于病情恢复，但也要注意避免日晒伤。 银屑病是慢性疾病，治疗过程及其漫长，患者除了要积极治疗外，还应当调整好心态，保持乐观情绪，才有利于病情恢复。

为什么到晚上荨麻疹比较重，更痒了？晚上荨麻疹更重可能是晚上迷走神经更兴奋，导致肥大细胞敏感性更强（肥大细胞释放炎性介质，造成血管扩张、血管通透性增加，从而加重荨麻疹），感觉上荨麻疹更重一些。另外还可能与晚上回到家里，注意力就集中到皮疹上，搔抓剧烈，越抓越痒，人工荨麻疹，就是搔抓后皮肤出现抓痕，突出皮肤表面，甚至可以写字，也通常是晚上发生，或者加重。 荨麻疹可能与遗传易感性有关系。可以简单理解为：父母有荨麻疹，孩子不一定会得荨麻疹，但是他比普通儿童患上荨麻疹的可能性增高。

1、不要选择太过复杂的护肤程序 2、不要用肥皂 3、不要用清洁或撕脱性面膜 4、不要不停用冷水喷 5、不要用热水洗脸 6、不要让面部长时间过度受热 7、不要过度日晒或是只在夏天防晒 8、不要选择有香精香料配方的护肤品和清洁产品 9、不要迷信某种护肤品可助您「断根」，永不再发

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位，病因较为复杂，可能与遗传、马拉色菌感染、酗酒、神经功能障碍等因素有关。该病主要有以下几种症状：1.头屑增多，梳头发时有大量灰白色头屑；2.头皮油腻，有典型红斑，附着油腻性脱屑；3.严重者可出现油腻性黄色或棕色结痂，头皮糜烂、渗液，伴有瘙痒和异味。脂溢性皮炎需要患者在日常生活中进行科学的家庭护理，并配合外用药物、口服药物治疗。治疗过程中应谨遵医嘱用药，建议从小浓度、小面积使用，如有出现不良反应应立即停药并与主治医师沟通，切勿盲目用药。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒经再度激活而引起的感染性皮肤病，具有一定的传染性。哪些人易感带状疱疹？只要人体免疫力下降就可能发病，而且还可能留下后移神经痛，以下三类人为带状疱疹易感人群：1、50岁以上老年人群；2、有慢性基础病人群；3、免疫力异常人群；带状疱疹的治疗黄金时间是3天以内，应尽快使用抗病毒药物治疗，急性期疼痛控制得越好，带状疱疹就恢复得越快，产生带状疱疹后神经痛的概率也就越低。

急性荨麻疹顾名思义就是发病比较急促，症状看起来也较为严重，但相对而言也比较好治，来得快去得也快。而慢性荨麻疹则复杂许多，病因不明确，治疗也比急性荨麻疹要困难。急性荨麻疹和慢性荨麻疹最大的区别就是前者发病后一般数小时内就会自动消失，症状持续不会超过24小时，但可能会反复出现；后者一般持续时间6周以上，甚至可达数月或数年，每天发作或间歇性发作。症状方面两者基本一致，都表现为瘙痒伴有风团。风团呈鲜红色或苍白色、正常肤色，大小不一，初为散在分布，周围伴有红晕，可逐渐扩大融合成一片，微隆于皮肤表面。部分患者可能会伴有恶心、呕吐、腹部不适，严重时甚至可引起心慌、烦躁、血压下降、呼吸困难等过敏性休克现象，如出现以上这些症状，建议及时就近治疗或拨打急救电话，以免发生不必要的严重后果。

脚气的疗程取决于病症的严重程度，如果是比较浅表的皮损，那么治疗1个月左右差不多恢复。如果比较严重且发病时间长，一般建议要用药1-2个月及以上，才能达到较好的效果。有些患者用药一段时间后，发现脚不痒了，水疱、糜烂等现象也好差不多了，就以为完全治好了，没有再遵医嘱坚持疗程用药，结果导致原本被药物抑制的真菌再度复发。因此，脚气的疗程需要根据实际的病情来决定，需要谨遵医嘱坚持足疗程、足量用药，一般是建议在脚气症状完全消失后再坚持用药1-2周，才能确保真菌完全被祛除。

白癜风的发生主要是由于黑素细胞被破坏引起黑色素缺少和丧失而引起，病因与遗传、自身免疫、神经化学物质相关，但皮肤的分泌、代谢以及屏障功能都是正常状态。不同于癣菌病、湿疹、皮炎等皮肤病带来的瘙痒、红斑和脱屑，白癜风除了白斑之外，一般没有其它不适症状。因此，白癜风患者可以正常护肤。但需要注意，尽量不要使用含美白或激素成分的护肤品，这类护肤品可能不利于病情康复。相比于普通人，白癜风患者更应该做好防晒工作。有不少白癜风患者认为多晒太阳能把白斑晒黑，一定程度上可以减轻白斑症状，所以疯狂暴晒。而事实上暴晒不仅无法减轻白斑症状，反而因为本身缺乏黑素细胞的缘故，会增加皮肤晒伤或皮肤癌的风险。外出时，可使用防晒霜，两小时涂抹一次，并穿戴好防晒衣、防晒帽，切记不要进行日光浴和使用太阳灯。此外，白癜风患者平时也要加强身体锻炼，保持情绪稳定，提高身体的抵抗力。

敏感肌与皮肤过敏，虽然字面上意思大致相似，但实际上敏感与过敏有着本质上的区别，在症状上和治疗方面都不同。敏感肌可以分为广义的敏感和狭义的敏感。广义的敏感是指因某些皮肤疾病而造成的敏感，比如特异性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等，导致皮肤屏障功能异常，进而引起皮肤暂时性对外界的反应性增加。而狭义的敏感才是先天产生的天然保湿、生理性脂质的能力不足，因此对外界刺激的抵抗能力差，并且容易出现干燥、脱皮、紧绷、红斑、灼热刺痛、瘙痒、毛细血管扩张等不舒适的感受。皮肤过敏是由某种特定因素引起的皮肤炎症性表现，比如食物过敏、动物皮毛过敏、化学性过敏等，一般需要药物来进行控制。当然，若皮肤确实有不适症状，当务之急还是要去皮肤病医院，由专业的皮肤病医生看诊，明确皮肤诊断，才能对症下药。