1、及时缝合,减少感染风险。2、正确缝合伤口,分层缝合,充分对合皮肤和真皮组织,张力适宜3、缝合完毕后,使用免缝脚步进行减张,避免缝线切割皮肤,也可用减张缝合器或者伤口胶水4、术后继续使用免缝较不固定切口减少张力,持续两周5、创面定期换药,及时引流渗液6、适当加压包扎7、术后创缘可局部注射表皮干细胞,减少瘢痕形成8、术后抗瘢痕治疗9、术后使用弹力衣+硅酮贴;局部及口服抗瘢痕药物;应用麦施缔公司无痕治疗。
遇到以下情况及时手术:①已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面;②坏死性筋膜炎急性炎症期的创面;③形成足底筋膜、肌膜间隙脓肿的创面;④形成感染性窦道的创面;⑤肌腱、骨骼等深部组织外露失活,换药难以去除的创面;⑥残存大量坏死组织的创面;⑦创面基底肉芽组织增生,无深部组织外露,达到植皮条件而通过换药1个月内难以愈合的创面。
局部药物包括抗生素类药膏、清创药膏,促进伤口愈合的生长因子等。轻度中度组织感染局部用抗生素:莫匹罗星及磺胺嘧啶银乳膏、聚维酮碘等;重度感染应全身应用抗生素等药物治疗。选择缓解糖尿病周围神经硫辛酸胶囊、甲钴胺等药物,如果出现了足部溃疡,建议积极外科清创处理。因此糖尿病患者一定要积极控制血糖,有效防止糖尿病足的发生,才能避免对健康造成严重的损害。
1、周三上午门诊:中山一院:烧伤与创面修复外科教授门诊挂号费30元2、周三下午门诊:医褒联博仁门诊部:挂号费300元1、医院官方客户端“掌上中山一院”首先,在手机中的“应用市场”搜索“掌上中山一院”,进行下载安装。其次,进行实名注册登陆。最后,开始预约,操作如下:2、微信公众号“中山大学附属第一医院”3、“好大夫在线”APP或小程序:
中山大学附属第一医院 烧伤与创面修复外科朱家源,教授、主任医师,博士研究生导师。专业特长:从事烧伤、创面修复、整形康复临床工作37年。擅长治疗各种原因所致的烧伤、增生性瘢痕引起的畸形、皮肤慢性溃疡或难愈合创面、软组织损伤和缺损、白癫疯、色素脱失、痤疮后疤痕等,尤其利用皮肤细胞移植再生技术康复无数患者。学术成就:在烧伤救治上,成功治愈多例特重度烧伤,全身多处损伤,面积达95%TBSA病人,有数百例特重烧伤病人救治成功的丰富经验。曾经治愈1例烧伤面积100%、三度96%并严重吸入性损伤的患者,为当时世界纪录。同时一直致力于难愈合创面的研究。①建立和优化难愈合创面修复新技术。首次应用自体表皮基底细胞复合自体皮片移植治疗难愈合创面,创新了“细胞”移植联合“组织”移植的综合治疗模式,应用脱细胞异体真皮复合自体皮片移植治疗难愈合创面,为难愈合创面的治疗从单纯修复向更高要求的功能康复的转变提供了新的思路。②完善了创面床准备的评价体系和个体化诊疗策略。在创面床准备的分期上,加入了绿期(预防为主)的概念,首次提出“将病理性愈合模式转变为生理性愈合模式”的创新思想。③发现炎症反应是难愈合创面“难以愈合”的重要机制之一。关键技术在我国多家三甲医院推广应用,并协助成立创面治疗中心,更新了难愈合创面的机制理念和治疗模式,显著提高了难愈合创面愈合率,医疗费用明显减少。在SCl、中文核心期刊发表论著100余篇(包括JInvestDermatol、BiS等JCR一区期刊,JAmCollSurg、IBiolChem、PlastreconstrSug等专业顶级期刊)。获国家发明专利3项,实用新型专利4项编写学术专著5部。建成国家精品课程学术平台,举办国家级继续教育学习班,将难愈合创面的综合治疗技术体系推广运用。个人荣誉:2020年获华夏科技二等奖、2019年获中国康复医学会科学技术奖一等奖、2019年获中华医学会医学科技奖三等奖、广东省科学技术奖科技进步奖三等奖各1项朱家源教授门诊时间:每周三早上(如下挂号指引)
中山大学附属第一医院 烧伤与创面修复外科朱家源,教授、主任医师,博士研究生导师。专业特长:从事烧伤、创面修复、整形康复临床工作37年。擅长治疗各种原因所致的烧伤、增生性瘢痕引起的畸形、皮肤慢性溃疡或难愈合创面、软组织损伤和缺损、白癫疯、色素脱失、痤疮后疤痕等,尤其利用皮肤细胞移植再生技术康复无数患者。学术成就:在烧伤救治上,成功治愈多例特重度烧伤,全身多处损伤,面积达95%TBSA病人,有数百例特重烧伤病人救治成功的丰富经验。曾经治愈1例烧伤面积100%、三度96%并严重吸入性损伤的患者,为当时世界纪录。同时一直致力于难愈合创面的研究。①建立和优化难愈合创面修复新技术。首次应用自体表皮基底细胞复合自体皮片移植治疗难愈合创面,创新了“细胞”移植联合“组织”移植的综合治疗模式,应用脱细胞异体真皮复合自体皮片移植治疗难愈合创面,为难愈合创面的治疗从单纯修复向更高要求的功能康复的转变提供了新的思路。②完善了创面床准备的评价体系和个体化诊疗策略。在创面床准备的分期上,加入了绿期(预防为主)的概念,首次提出“将病理性愈合模式转变为生理性愈合模式”的创新思想。③发现炎症反应是难愈合创面“难以愈合”的重要机制之一。关键技术在我国多家三甲医院推广应用,并协助成立创面治疗中心,更新了难愈合创面的机制理念和治疗模式,显著提高了难愈合创面愈合率,医疗费用明显减少。在SCl、中文核心期刊发表论著100余篇(包括JInvestDermatol、BiS等JCR一区期刊,JAmCollSurg、IBiolChem、PlastreconstrSug等专业顶级期刊)。获国家发明专利3项,实用新型专利4项编写学术专著5部。建成国家精品课程学术平台,举办国家级继续教育学习班,将难愈合创面的综合治疗技术体系推广运用。个人荣誉:2020年获华夏科技二等奖、2019年获中国康复医学会科学技术奖一等奖、2019年获中华医学会医学科技奖三等奖、广东省科学技术奖科技进步奖三等奖各1项朱家源教授门诊时间:每周三早上(如下挂号指引)
朱家源,教授、主任医师,博士研究生导师。专业特长:从事烧伤、创面修复、整形康复临床工作37年。擅长治疗各种原因所致的烧伤、增生性瘢痕引起的畸形、皮肤慢性溃疡或难愈合创面、软组织损伤和缺损、白癫疯、色素脱失、痤疮后疤痕等,尤其利用皮肤细胞移植再生技术康复无数患者。学术成就:在烧伤救治上,成功治愈多例特重度烧伤,全身多处损伤,面积达95%TBSA病人,有数百例特重烧伤病人救治成功的丰富经验。曾经治愈1例烧伤面积100%、三度96%并严重吸入性损伤的患者,为当时世界纪录。同时一直致力于难愈合创面的研究。①建立和优化难愈合创面修复新技术。首次应用自体表皮基底细胞复合自体皮片移植治疗难愈合创面,创新了“细胞”移植联合“组织”移植的综合治疗模式,应用脱细胞异体真皮复合自体皮片移植治疗难愈合创面,为难愈合创面的治疗从单纯修复向更高要求的功能康复的转变提供了新的思路。②完善了创面床准备的评价体系和个体化诊疗策略。在创面床准备的分期上,加入了绿期(预防为主)的概念,首次提出“将病理性愈合模式转变为生理性愈合模式”的创新思想。③发现炎症反应是难愈合创面“难以愈合”的重要机制之一。关键技术在我国多家三甲医院推广应用,并协助成立创面治疗中心,更新了难愈合创面的机制理念和治疗模式,显著提高了难愈合创面愈合率,医疗费用明显减少。在SCl、中文核心期刊发表论著100余篇(包括JInvestDermatol、BiS等JCR一区期刊,JAmCollSurg、IBiolChem、PlastreconstrSug等专业顶级期刊)。获国家发明专利3项,实用新型专利4项编写学术专著5部。建成国家精品课程学术平台,举办国家级继续教育学习班,将难愈合创面的综合治疗技术体系推广运用。个人荣誉:2020年获华夏科技二等奖、2019年获中国康复医学会科学技术奖一等奖、2019年获中华医学会医学科技奖三等奖、广东省科学技术奖科技进步奖三等奖各1项朱家源教授门诊时间:每周三早上(如下挂号指引)
目前,儿童烧烫伤仍旧是非致命性儿童伤害中第三大常见原因。儿童皮肤薄,烧烫伤后毁容、残疾发生率极高,严重影响患儿生活质量。虽然大多患儿能在受伤后及时入院接受专科治疗,但在去医院之前,家长们到底能做些什么来帮助孩子呢? 普通热液(水、食物等)烫伤—“冲、脱、泡、盖、送”1、冲:冷却受伤皮肤、减小疼痛、避免损伤进一步加深 。在水龙头下用流动自来水冲洗伤处(表皮破损脱落也可以冲洗)至少30分钟。如果受伤部位无法冲洗,则可改用冷敷处理。避免使用酒精等刺激性液体,不可使用冰块或过度低温物品直接接触降温,否则会造成冻伤。 2、脱:不要在烫伤发生后立即进行。冲洗冷却伤处的同时,安抚患儿,将浸湿的外层衣物脱去之外,还可用剪刀小心剪开内层衣服,黏贴紧密者切勿强行撕扯以免将烫伤的表皮一起撕下形成暴露创面。注意需为患儿除掉可能形成环形束缚的手镯、指环等饰品。 3、泡:浸泡10℃左右的冷水至少30分钟有助于进一步降温及缓解疼痛。但是,幼儿或烫伤面积过大者需警惕失温或休克。切勿将冰块直接敷于创面之上以免使创面加深。 4、盖:覆盖干净的床单或衣服(非绒毛类材料)有利于保护患处皮肤、不受二次损伤及污染。切勿自行涂抹任何物品以免影响医生判断伤情、清理创面。 5、送:送医时,需携带当下服用药物的资料及既往病历。如为特殊液体(化学溶液等)致伤,注意及时记录或留取小份样品一起送至医院。四肢受伤时,需适度垫高患肢以减轻肿胀,注意观察患肢末梢血运。 注意:幼儿烫伤面积超过体表约 1/5、成人超过约 1/3 时不宜冲洗浸泡过长时间,以免出现低血容量休克和失温,应简单冲洗3-5分钟后迅速将患者送至医院就诊!