0类----超声检查不能完全评价病变,需要进一步其他影像学检查 表现:有乳头溢夜,两侧乳腺不对称,皮肤及乳头改变等临床症状,但超声无征象者临床扪及肿块,超声有疑征象或无征象术后疤痕与肿块待鉴别者 1类----阴性 超声为发现病变,建议一年随诊乳腺结构清楚而没有病变显示。在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病(统称为纤维囊性改变或结构不良)根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦不能归入此类,可能归入3类或4A类。乳内淋巴结、腋前淋巴结显示低密度的淋巴结门(侧面观)或者中央低密度(淋巴结门的轴向观)均视为正常淋巴结,属1类。 2类----良性病变,半年至一年随诊肯定的乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)肯定的良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)均属此类但是,肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然条件,对于年龄超过35岁的妇女,应该注意扪诊,并召回旧片进行比较,或者随访观察其变化,因此,可能分别被评价为0类或3类。 3类----可能良性病变(恶性可能性< 2%,建议4-6月短期随访) III级:良性疾病可能,但需要缩短随访 周期(如3~6个月一次)。2年随访无 变化者归为BI-RADS II级。包括很可能 是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征:椭圆形、与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变 4类----可疑异常(恶性可能性< 3%- 94% ,需要病理检查) IV级:根据风险进一步细分为4a 低度可疑、4b 中度可疑、4c 高度可疑,但没给出具体的亚级分级标准。 恶性主要特征:毛刺状边缘,不平行于皮肤,微钙化; 次要特征: 形态不规则,边缘模糊,微小分叶,边缘成角,混合回声,导管扩张,后方衰减等进行综合评估。(一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又不是最典型恶性的则评为4c) 4A类:用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变。其病理报告不期待是恶性的,在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。 4B类: 包括中等拟似恶性的病变影像和病理结果的相关性接近一致。在此情形下,良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚,部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的,但是,乳突状瘤则需要切除活检。 4C类: 此类病变表示中等稍强拟似恶性的病变(moderate concern),尚不具备象5类那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。 5类----高度怀疑恶性,可能性大于95%,建议临床治疗 高度怀疑恶性,恶性风险>95%,需组织学活检。声像图符合以下3条或3条以上: 1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、成角、毛刺];2.与皮肤不平行;3. 高回声晕征;4.明显低回声;5.后方衰减;6. 周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚,皮肤增厚或凹陷,正常结构分层中断或消失);7.微钙化 6类----已知为恶性 活检证实为恶性 用来描述已被活检证实为乳腺癌但先前仅仅进行了有限的治疗 (如外科切除、放疗、化疗或乳腺切除术)的病例。
1、应当坚持四个“不”:不抽烟,不喝酒,不晒太阳,不吃辛辣食物; 2、六个月内伤口处不可去角质、蒸桑拿等; 3、不要使用劣质化妆品; 4、尽量少吃辛辣、海鲜、牛肉、酒等刺激性食品; 5、要加强营养,快乐生活,适度活动; 6、应该避免过度摩擦和活动,一般伤口的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤; 7、保持伤口处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒; 8、如果确实需要治疗,建议到有治疗条件的正规机构,找到专业的医师,根据瘢痕情况,选择较好的综合治疗方案;总体来说,目前瘢痕的治疗还是国际难题,没有特效的预防和治疗方法,要接受伤后留疤的客观规律,同时又要积极的治疗。不能把治疗结果理想化,因为再有经验的医生也不是神仙,能够根据病情治疗,没法打包票治疗到什么程度,不能完全根据自己的想法要求恢复过程和治疗效果。
导读 产后一个月左右的产妇常会发生乳腺炎,是一种常见的哺乳期疾病,一般多见于急性乳腺炎。得了乳腺炎会觉得很难受,对宝宝的哺乳也是有很大影响的。 当产妇得了乳腺炎会觉得乳头特别疼,而且会让宝妈们在喂奶的时候感觉更疼,因此会产生一种恐惧心理,越疼越害怕,这样就没有勇气再给宝宝喂奶了。不喂奶之后乳汁就会积累在乳房里,胀奶,甚至比胀奶还难受。如果更严重的可能还有发烧等症状。所以如果产妇妈妈觉得自己的乳房不大舒服的要注意观察是否是乳腺炎,并且及时就医,减少痛苦。 那么,为什么会得乳腺炎呢? 原因一是平时可能宝宝没有吸空乳汁,导致乳汁积累,还有可能是宝宝有时候没有吸出乳汁,然后越吸越暴力,使乳头被破坏,导致细菌通过乳头的伤口入侵乳房,导致乳腺发炎。因为乳汁的积累,不通畅会导致乳腺炎。 原因二是妈妈没有好好保养乳头,使乳头的抵抗力减弱,然后再加上宝宝的吸乳方法不对,造成损伤或乳汁淤积。 原因三是有些宝妈们的乳头属于内陷型的,对哺乳造成了阻碍,容易奶水淤积。 那么要如何预防产后乳腺炎呢? 一是要尽量不让乳头有伤口。要想避免乳头受到伤害要让宝宝可以正确吸乳,同时如果宝宝患有鹅口疮要赶紧治疗,以免细菌感染到乳头。如果发现乳头受伤最好是停止哺乳,用挤的把乳汁排出来,而且要尽量排空,防止淤积,可以用鱼肝油涂抹伤口,有助于伤口复合。 二是不要去挤压乳房,特别是睡觉的时候不要趴着睡,最好是平躺着睡。 三是要定时排奶,以防淤积。不要等到乳房胀奶了才去挤奶,发现乳房有点微胀就要赶紧按摩或者热敷,并且使乳汁外排。 四是平时要保持心情愉快,心情愉快内分泌平衡,乳汁的分泌就能通畅。如果发现有乳腺炎也不要慌张,平静一点,及时看医生。 五是饮食要清淡点。油腻的饮食容易产生脂肪,乳汁中的脂肪多了就容易淤积。 那么,如果真的得了乳腺炎要怎么护理才能好得快呢? 第一点是排空乳房。乳腺炎的病症是因为乳房乳汁淤积,那么要做好排乳工作才能使乳腺炎快点好。可以给乳房做按摩,有利于乳汁分泌和排放,将有问题的乳汁排出来,乳房畅通了自然很快就好了。 第二点是如果乳腺炎比较严重的,已经过了10天还没好的,估计已经化脓了,因此要去医院及时引流。 第三点是对于乳头内陷的妈妈们来说,哺乳前要将乳头吸出来。 第四点是要定时哺乳,一般哺乳时间不能太长也不能太短,以每边20分钟为宜,如果奶水多的,要挤出来以免淤积成疾。
1、橘皮样改变。 乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻,可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随之水肿,于是容易表面凹陷,就像橘皮一样。专家提醒,能引起橘皮样改变的疾病有:纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。 2、不对称。 先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响,导致发育敏感强的一侧乳房发育过快,而另一侧乳房发育过缓;后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性,喂奶时习惯用一侧乳房,或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。 3、皮肤溃烂。 在乳腺癌患者中,有的病人会出现皮肤问题,表现为局部溃烂久治不愈,伴大量血性、脓性恶臭分泌。 4、发红/发热。 乳头、乳晕颜色加深、发热,预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变,或伴随体内雌激素水平增高。 5、乳头溢液。 引起乳头溢液的原因很多,除了乳腺增生,还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等,有的女性内分泌紊乱也可以引起乳头溢液。这些疾病,既有良性,也有恶性,需及时检查。 6、小凹点。 乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩等,都可能造成皮肤凹陷。 7、深部硬结。 如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑,但增长缓慢,没有其他感觉的硬结,可能是腺瘤。 8、肿块。 生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。 9、乳头内陷。 引起乳头凹陷的原因有几种:衣着过于紧束,特别是女性在乳房发育期内衣过紧;乳罩使用不当,过小、过紧,使用过早等;遗传因素。 10、静脉显现。 由于浅静脉位置表浅,接近皮肤,妊娠时以及在乳房病变进展迅速时,如乳房肉瘤,浅静脉可曲张。
乳腺增生在我们生活中是非常常见的一种乳腺疾病之一,常常让患者感到情绪不畅或者是心烦易怒, 如果不及时去治疗,会给广大女性朋友带来严重伤害。所以,在我们在生活上要好好的预防乳腺增生的发生。 1、长期情绪不良,会导致女性乳腺增生。大部分乳腺增生患者情绪比较焦虑、紧张、易怒,由于其情绪反过于强烈而导致了致丘脑--垂体--卵巢轴功能的紊乱,造成雌激素偏高,黄体期孕激素分泌减少,引起乳房结构的紊乱,而致乳腺小叶增生。 2、高龄未婚、初产年龄过大。研究证明,高龄未婚的女性患乳腺小叶增生的几率比较大,还有出产年龄比较大的女性患病率也比普通妇女高。 3、多次流产。 妊娠六周左右,雌激素和孕激素均会刺激乳腺增生,如果女性多次进行人流手术,会影响到增生的乳腺组织的恢复而形成乳腺小叶增生。 4、性生活过稀。乳房也是一种性器官,乳房会发生周期性变化。如果长期缺乏性生活,容易诱发乳腺小叶增生和乳腺癌的发生。 5、产后不哺乳。母乳喂养不仅有利于促进乳汁分泌,婴儿的生长和发育,提高婴儿的免疫力,增进母婴感情交流,另外还能降低女性乳腺增生和乳腺癌的发病率。