彭勃医生的科普号

术后去枕平卧6小时，防止头疼、头晕。起床活动时需小心并有人陪伴，避免晕倒或切口出血，或遵从医生医嘱。术后6小时后并且无头晕、恶心、呕吐等不适时可喝水，吃流食如米粥等，或遵从医生医嘱。术后如有小便感，争取自行排小便，如小便感不明显可观察，不必强行解小便。如小便困难，可热敷小腹，听水流声。可先在床上用便盆小便，或去厕所小便，（需有人陪伴，避免晕倒）不能长时间蹲马桶用力小便，避免切口出血。如术后不能排小便，且腹胀明显，可行导尿治疗。术后使用镇痛泵的病人需按医嘱使用，如有针头脱落，镇痛泵不走，不能给药，请及时通知护士，医生，以联系麻醉医生处理。术后如切口疼痛明显，可于吃东西后口服止痛药，或注射止痛药物止痛。如果发现肛门切口有出血，请通知护士，医生来处理。以上情况如与主管医生医嘱不同者，以医生医嘱为准。如果有问题随时询问医生，护士。术后药物使用方法：术后第一天口服通便药舒泰清：一天一次，一次1-2袋（只吃A袋）。聚卡波非钙片：2片，一天三次。预防肛门水肿药物：七叶皂苷钠片:2片，一天两次，或迈之灵片:2片，一天两次，或地奥司明片:2片，一天两次。术后第二天如还未大便或大便困难，口服一清胶囊：2粒，一天三次。或便通片：3片，一天两次。大便后用温水冲洗清洁肛门后，取50ml浓度为0.05%的醋酸氯己定溶液，加1000ml的温开水，均匀混合为氯己定稀释液，清洗肛门。或用50毫升康复新液1:1兑清水清洗肛门，擦干后，伤口边缘涂上痔疮膏，保护皮肤，更换纱布。痔疮栓由大夫指导何时使用。如大便干燥，可以要求灌肠。

腹腔镜下胆囊切除术病人出院后注意事项1、腹腔镜微创手术创面较小，疼痛较轻,对身体整体的影响要远小于开腹手术。2、伤口的小敷料出院后3天可以完全揭除，1周后可以淋浴。如有引流管，则该处伤口需延迟几天揭除敷料，淋浴时间也相应顺延。3、胆囊切除术后，第1个月清淡饮食,勿进油腻饮食，此后三个月逐步过渡，即可完全恢复正常饮食。4、出院带药请遵照医生医嘱服用。5、出院1周后，4周后门诊复查，请空腹。6、饮食注意:1)能榨油的坚果，如核桃、花生、瓜子等摄入量要控制。2)油炸食物、动物内脏、含油糕点、黄油的及肥肉等尽可能少食。3)除有肾病，可适当增加豆制品的摄入。4)鸡蛋黄因胆固醇含量高，目前有争议，但建议适量控制。如有不适或其他任何突发情况，请与医生联系。门诊地点：北京市海淀医院1号楼（东楼）4层，外科门诊13号诊室彭主任专家门诊时间：周二，周四全天。来之前一天跟彭主任联系一下。联系方式：办公电话：82693455

办出院程序1.住院费用收据，明细单：出院结账后，结账处领取。2.诊断证明，假条：需要可与主管医师联系，出院当天开具。3.复印病历：扫描二维码，网上提交预约。

手术后如果没有头晕、恶心、呕吐等不适就可以起床活动，起床活动时需小心并有人陪伴，避免晕倒或手术切口出血，或遵从医生医嘱。术后无头晕、恶心、呕吐等不适就可喝水，吃流食，如米粥等，或遵从医生医嘱。术后如有小便感，争取自行排小便，如小便感不明显可观察，不必强行解小便。如小便困难，可热敷小腹，听水流声。可先在床上用便盆小便，或去厕所小便，（需有人陪伴，避免晕倒）不能长时间蹲马桶用力小便，避免切口出血。如术后不能排小便，且腹胀明显，可行导尿治疗。术后使用镇痛泵的病人需按医嘱使用，如有针头脱落，镇痛泵不走，不能给药，请及时通知护士，医生，以联系麻醉医生处理。术后如切口疼痛明显，可于吃东西后口服止痛药，或注射止痛药物止痛。如果发现肛门切口有出血，请通知护士，医生来处理。以上情况如与主管医生医嘱不同者，以医生医嘱为准。如果有问题随时询问医生，护士。术后药物使用方法：术后第一天口服通便药舒泰清：一天一次，一次1-2袋（只吃A袋）。聚卡波非钙片：2片，一天三次。预防肛门水肿药物：七叶皂苷钠片:2片，一天两次，或迈之灵片:2片，一天两次，或地奥司明片:2片，一天两次。术后第二天如还未大便或大便困难，口服一清胶囊：2粒，一天三次。或便通片：3片，一天两次。大便后用温水冲洗清洁肛门后，取50ml浓度为0.05%的醋酸氯己定溶液，加1000ml的温开水，均匀混合为氯己定稀释液，清洗肛门。或用50毫升康复新液1:1兑清水清洗肛门，擦干后，伤口边缘涂上痔疮膏，保护皮肤，更换纱布。痔疮栓由大夫指导何时使用。如大便干燥，可以要求灌肠。

术前注意事项请准备好几条一次性纸内裤（不是尿不湿），一个热水袋或热宝或暖宝宝，术后用。手术前一天晚10:00后，不要吃喝任何东西（包括喝水），以免麻醉、手术时出现呕吐，引起呼吸困难，窒息等危险。如有必须服用的药物（如高血压病的药物等），需经过医生的同意后，方可于手术当天早上（具体时间由医生决定），用最少量的水将必须口服的药物服下。术前予以输液，补充葡萄糖，避免病人出现低血糖。空身穿好病号服（脱下内衣、内裤、袜子），穿上纸内裤，摘除首饰、假牙。手术前有的病人需要将手术区毛发剃光，所有病人要做药物皮试，手术日早晨经肛门灌入甘油灌肠剂，将大便排出，避免手术中大便污染伤口。如果有问题随时询问医生，护士。

办住院手续程序1.北楼住院楼一层住院处：办住院手续。带住院证，病历，医保卡，住院押金。2.北楼住院楼八层普外科：办入院手续。要求护士通知大夫来接诊您。办手续早上不吃任何东西，不喝水，住院时可能抽血检查。3.术前一周停用阿司匹林，华法林等活血抗凝药物，停用中药活血药。女性避免月经期间手术。

肛肠病人出院指导一、休息与运动：出院后避免久坐（可以坐软椅子或加软椅垫），久站，多休息。适当活动，可以进行慢走等温和的运动，以不引起肛门坠胀，疼痛为宜。3个月内不要骑车，不要进行举重，长跑等剧烈的体育运动，不要游泳，泡温泉。如有问题，请与医生联系或到医院就诊。二、调控大便：多吃通便的食物如粗粮，蔬菜，水果，酸奶，蜂蜜等（糖尿病病人注意少食用引起血糖升高的食物，注意控制血糖）。不要吃刺激性的食物（如辣椒，大量的葱姜蒜等），在医生指导下适量服用通便药（泻药），保持大便通畅，大便不要干燥，也不要腹泻，以大便时不引起肛门疼痛和出血为好。如有大便困难，不要长时间蹲厕所或过度用力排大便，可用甘油灌肠剂灌肠促进排出大便（注意向肛门内插入甘油灌肠剂时要小心，不要刺伤肛门伤口，如不能将甘油灌肠剂插入肛门，或使用甘油灌肠剂后仍不能排出大便，随时请与医生联系或到医院就诊。如有大便时肛门出血或疼痛明显，请与医生联系或到医院就诊。三、肛门伤口处理：每次大便后，用温水冲洗肛门1-2分钟，把肛门的大便残渣冲干净，之后用氯己定或康复新（1-2支对水或遵医嘱）清洗肛门，水温以比体温略高为宜，如年老体弱，或不能蹲、坐的患者，仅冲洗肛门即可，以免发生意外。如坐浴后出血较多，请与医生联系或到医院就诊。清洗肛门后，用痔疮栓，痔疮膏换药（具体换药方法请咨询医生），用纱布覆盖在肛门伤口处，用胶布粘好，（如果大便次数较多，不用每次大便后都上药，每日1-2次即可，或咨询医生），如换药时肛门疼痛明显或出血，随时请与医生联系或到医院就诊）。四、特殊注意：如果有明显的肛门疼痛，出血，持续肛门坠胀感（老有大便的感觉，每次却解不出大便），肛门切口有较多脓性分泌物，发烧等不适，随时请与医生联系或到医院就诊。五、门诊复查：出院后每周至少到门诊找肛肠专科医生复查一次，如有特殊情况，随时请与医生联系或就诊。门诊地点：北京市海淀医院1号楼（东楼）4层，外科门诊13号诊室彭主任专家门诊时间：周二，周四全天，来之前一天跟彭主任联系一下。联系方式：办公电话：82693455办出院程序1.住院费用收据，明细单：出院结账后，结账处领取。2.诊断证明，假条：如有需要可与主管医师联系，出院当天开具。3.复印病历：扫描二维码，网上提交预约。

高锰酸钾坐浴用法 1天1-2次，早上大便后，晚上睡觉前。 用法：多半盆水（能把肛门泡到水中即可）加上高锰酸钾，泡成淡粉红色。（浓度不要过高，否则会引起肛门皮肤染色）。把肛门泡进去，5-10分钟。 (注意不要用手直接接触药片，容易把手染黄。说明书用法浓度比较高，容易引起皮肤染色，故浓度可以低一些）。

一、调控大便，清洁肛门： 1、调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物如粗粮、芋头、芹菜等，适量的吃水果，酸奶，蜂蜜等（糖尿病人注意血糖）。适量吃肉，少吃刺激性食物，如辣椒等。足量喝水，每天1600ml以上。 2、促进肠道蠕动：避免久坐久站，适当运动如散步，游泳等，少做过度增加腹压的运动如负重深蹲等。每晚卧床按摩腹部，由上而下36次，以脐为中心，顺、逆时针方向各36圈。 3、规律排便：保持心情舒畅，生活规律，按时排便。晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，适当活动。不强忍大便，缩短排便时间，5分钟即可，如还有大便感，活动后可再去排大便。大便时不要过度用力，大便干燥时可在医生指导下使用通便药，开塞露等，不要长期服用同一种通便药或依赖于开塞露。治疗腹泻，腹泻比便秘更容易引起肛肠疾病。 4、保持肛门清洁干燥： 大便后以温水清洗肛门，或以婴儿用湿纸巾代替，以干纸巾蘸干肛门，如皮肤过于干燥可以 婴儿用护臀膏或红霉素眼药膏少量涂于肛门周围皮肤。平时如感觉肛门潮湿，应立刻清洁。不穿过紧或非棉质内裤。女性使用刺激性小的卫生用品，治疗泌尿系感染，妇科炎症，以免分泌物刺 激，引起肛门瘙痒。 二、肛门操（提肛运动） 每天提肛（交替收缩，放松肛门)20-30次。 三、坐浴、按摩 每晚以温水（40度左右）坐浴5-10分钟。体弱不能坐浴者或女性经期可以温水持续冲洗肛门5分钟后以热水袋热敷肛门5分钟，注意避免烫伤。热疗后按摩肛门5-10次。

1、痔疮栓：1天2次，早上大便后，晚上睡觉前。用法：栓上蘸些水或者痔疮膏润滑一下。直接塞入肛门，药物自己融化于肛门内，塞入后栓不从肛门里掉出来就是塞进去了。如果用药后有肛门下坠感，可以平卧1小时。 2、痔疮膏：1天2次，早上大便后，晚上睡觉前。用法：把药膏接上药盒里的小管，先在肛门周围涂抹一点儿，润滑一下。再把小管轻轻塞入肛门内，在拔出小管的时候挤药，边拔边挤药。每次用3-4克的药。 3、栓和膏：栓涂上膏润滑，用膏的管把栓捅进肛门，边拔管边挤膏，肛门口涂一点儿膏。 本文系彭勃医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。