转自医知半解 作者刘兴会教授 转自医知半解 作者刘兴会教授
原文来源于:公众号 段涛大夫 这段时间关于新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的消息满天飞,各种的科普文章铺天盖地的都是,也有了孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略。 本来不想去凑热闹的,但是在我的微博上和“春田妇儿妈妈群”里,有很多人担心接下来产检该怎么办? 预约好了的产检还要不要去? 去产检的话该如何做好防护措施? 去了急诊会和发热病人一起候诊吗? 还有很多的类似问题,决定还是得给各位妈妈们写一个特殊时期产检的攻略,供大家参考。 哪些产检可以不去? 先看一下有哪些产检可以不去。 其实,对于大多数的孕妇来讲,为了减少冠状病毒暴露和感染的机会,一半以上的产检是可以省略掉的。 早孕期 这段时间的产检频率通常是每个月一次,除了NT检查需要有时间段的要求以外,你早去晚去几个星期没有本质的区别。 对于早孕期的孕妇来讲,这个非常时期你就不要去凑热闹了,安心在家里呆着吧,预约了产检的你电话取消就是了,过几个星期等风声过了,再去也不迟。 NT检查的时间是停经11-14周,早了不行,晚了也不行,孕周早的可以推迟2周再去,孕周晚的,可以考虑按照约定的时间去产检和做NT。 如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT,完全可以推迟几周再去产检。 中孕期 这段时间的产检频率通常也是每个月一次,最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。 这也是有时间要求的,通常是建议在20-24周之间做大畸形筛查,在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。 孕周早的,晚个2周没问题,孕周晚的,可以考虑按照约定的时间去产检做大畸形筛查和OGTT。、 如果实在担心冠状病毒感染,可以跳过OGTT的那次产检,就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。 除此之外,你早去晚去几个星期没有本质的区别。 晚孕期 一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并做小结,确定分娩方式,以后是每周一次的产检,每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。 36-37周的小结很重要,这是确定分娩方式的一次产检,是不能省略的。 如果小结是一切正常,胎心监护和胎动都好,有条件的也可以在家里监测胎心和胎动,之后不一定每周都要去产检。 其他疑虑问题 产检的时候如何做好防护? 去医院产检的时候,一定要戴好医疗级别的口罩,尽量减少在医院停留的时间,如果必须等待,尽量减少在室内停留的时间。 去医院急诊会和发热病人一起候诊吗? 通常不会,绝大多数医院会设有专门的发热门诊,和普通的急诊是分开的,有的医院妇产科急诊和其他急诊是分开的。 如果你看到医院的发热病人是和普通急诊在一起的话,如果你的情况是不那么急,也不那么重的话,尽快离开这家医院,去妇产科专科医院就诊。 除此之外,如果在任何时候发生阴道流血,腹痛或其他严重的不适,一定要去医院急诊。 住院分娩有啥注意事项? 请相信,无论是综合医院还是妇产科专科医院,大家都对新型冠状病毒肺炎有足够的重视和准备。 已经有了来自前线的武汉医院的“孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略”,对妈妈和新生儿的照护都有专业的安排。 这些事情就交给医院和医护人员们来操心吧,你们想到的和没想到的,医院都有准备。 在未来的2周,能不去医院产检的尽量不去,能少去的尽量少去,能去妇产科(妇幼保健)专科医院的尽量去专科医院。 在综合医院(特别是有发热门诊或“新冠肺炎”定点医院)产检的,可以临时转到妇产科(妇幼保健)专科医院就诊。 去医院就诊,一定要按照要求做好防护措施,尽量减少在医院和诊室的停留时间。
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2017-10-31 段涛 中国母胎医学 不是有人说过吗,这个世界上,“唯有美食与爱不可辜负”,怀孕了,你不仅仅要禁止“爱爱”,还要禁止美食,这还了得?这不是要天下大乱了吗? 关于孕期饮食问题,我写过好几篇文章,但是每篇文章出来都会有人和我较劲。我这人就是不信邪,你越是和我较劲,我反而会越来劲,这反而会激发我继续写吃的文章,不仅仅是写文章,我还在策划拍美食的视频“涛哥厨房”,专门拍给孕妇既可以看又可以照着做的美食视频。不仅仅会为大家介绍婆婆妈妈能接受的美食,还会介绍一些非传统的“黑暗料理”,以及深受大家喜爱的“垃圾食品”,婆婆妈妈们,你们可要坐稳了! 好了,不能剧透太多了,请大家耐心等待。 为了安抚一下婆婆妈妈们和圣母们的情绪,先来一篇你们喜欢的文章,聊聊那些孕期应该避免的食物。 既然你们老是说美国人是怎么怎么说的,那我就把美国网站上的一些说法拿过来,为你们一一解读。 孕期不能吃生肉 这个说法我同意,因为各种生的牛羊猪肉或者是家禽肉有被各种微生物感染的风险,所以孕期尽量不要食生肉,生肉可能会含有大肠杆菌,弓形虫和沙门氏菌。 孕期不能吃肉类熟食 这个说法我也同意,主要是在肉类熟食的加工、运输和储存过程中有可能会遭受李斯特菌的污染,李斯特菌可以穿透胎盘,导致流产和胎儿的感染甚至死亡。如果要吃的话,最好将其重新加热,再熟一遍,这就没问题了。 孕期不能吃寿司和生鱼片 这个说法我不同意,为了驳斥这一说法,我前几天刚写了一篇文章"怀孕生孩子那些事之是的,怀孕了依然可以吃生鱼片"。但是,吃寿司和生鱼片的时候还是有些要注意的,含汞量比较多的鱼不要吃,贝壳类海鲜不要吃,因为贝壳类海鲜引起的食物中毒的发生率比一般的深海鱼类要高,所以准妈妈还是忍着点,不要吃生蚝、生的蛤类以及蚌类。那熟的呢?熟的会比较安全一些。 孕期不能吃烟熏海鲜 这个说法我同意,因为烟熏的海鲜就是把生的海鲜烟熏,烟熏本身无法杀死海鲜中的细菌,所以这些烟熏的海鲜可能会被李斯特菌污染,当然如果是烟熏海鲜被做成了罐头,那还是可以放心食用的。 孕期不能吃生鸡蛋 这个说法我同意,因为生鸡蛋或者是用生鸡蛋做的食物中会有沙门氏菌污染的可能,所以除了不要吃生鸡蛋以外,用生鸡蛋做的沙拉酱也不要吃。 孕期不能吃软奶酪 这个说法我同意,虽然我本人是个Cheese Lover,但还是会奉劝准妈妈不要吃软奶酪,因为通常情况下,多数的软奶酪是用非高温加热杀菌的牛奶制成的,有可能会含有李斯特菌。 如果是用高温加热杀菌的牛奶制成的奶酪,那就可以放心的去吃了。 孕期不能饮用未经高温消毒(巴氏消毒)的牛奶 这个说法我同意,因为这种牛奶有可能会污染李斯特菌。 孕期不能食用生的鱼酱和肉酱 这个说法我同意,因为这种肉酱有可能含有李斯特菌。吃生鱼酱和肉酱的习惯在我国少数地区和国外比较常见。 孕期不能吃没有清洗过的水果蔬菜 这个说法我同意,因为如果没有很好的清洗,除了农药以外,还有可能会污染弓形虫。就算是某些号称的“有机蔬菜”,也要清洗过才可以吃,就是没有农药,还是会有弓形虫或细菌的污染可能。 熟悉和了解我的人知道,在怀孕生孩子这件事情上,我很少说NO的,这篇文章是我少数说NO的文章,请各位认真学习,吃透精神,好好落实。 来源 | 段涛大夫微信公众号
事件回顾: 7月9日,淄博一产妇在坐月子期间因为中暑,最后不治身亡。送医时,产妇体温高达40多度,心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人曾解释,为坐好月子,家里不开风扇、空调,产妇穿着长袖长裤,还盖被子。据悉,这名产妇很年轻,20多岁,送来时呼吸急促,体温高达40多度,已无法与人正常交流。 值班医生称,产妇来时穿的挺多,长裤长袖。“当时她家里人说,因为是坐月子,怕落下什么病,就穿的厚一些。”另外,产妇的家人解释,这期间,家里坚持不开风扇和空调,还让产妇盖着被子。经过检查,产妇中暑的程度已属于热射病,她的心脏和肝脏均有不同程度损伤。遗憾的是,经医院全力抢救,产妇最终还是不治身亡。 2015年8月,上海奉贤区一产妇坐月子期间中暑,最终经抢救无效身亡,留下了出生刚十天左右的孩子。 “ 2010年7月,潍坊一产妇生完孩子第六天,因高温天气中捂着头脚、身穿秋衣秋裤而严重中暑,最终不治身亡。网搜“坐月子中暑”,能读到更多类似情况。 看到此类行为,我们会觉得荒谬。事实上,多年来,媒体和专家早已将坐月子的种种陋习驳斥过,但为何还是逃不过悲剧? 愚昧是对类似悲剧最好的注释,也成为了因“爱”而死的最大要素。传统的未必是正确的、科学的。传统“坐月子”中的一些习俗到了需要重新审视和改正的时候了。 人民日报:这些“坐月子”习俗不科学别让悲剧再次发生 请将此文转发给您身边的孕妈妈和产妇吧! 网友热评 居然把产妇热死了,她的家人应被追究过失杀人罪! 我听我妈说过,好像六几年她们村有一个产妇坐月子就是这样热死的,没想到,这都2017年了,竟然还能发生这种事情。 因为无知,失去了一条生命。 竟然还有这么愚昧的人,看来咱们医生的科普工作任重道远啊! 去年不就有一例吗?家里有这种婆婆还真是无语了 外国女生也坐月子,我的英国同学说她们也坐月子,也是有很多规矩,她妈妈坐月子的时候每天一升冰牛奶,所以只是地方差异而已。不懂别瞎BB,人家外国人又不是野人。一般外国产妇都是请专业医生护士或者助产士教他们怎么后续保养。比中国还注意。中国坐月子最多做点好吃的,不让太累做家务而已。 来源| 搜狐新闻 新浪微博 人民日报