俗话说“三分医,七分养”,“养”就包含了饮食疗养之意。我院中医科卿璐芝中医师表示,对于结婚数年未孕的女性,尤其是“全面二孩”政策实施后正在备孕的高龄女性,除及时就诊外,还可辅以药膳疗法。药膳,简而言之
1. 排卵障碍 正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。 无排卵症的原因:(1)下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。(2)垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。(3)卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群(Turner syndrome)等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。2.闭经 引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。其分为两种:(1)第一度闭经:无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。(2)第二度闭经:闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。3.多囊卵巢综合征 临床症状:不孕、多毛、肥胖、闭经、男性化等症状(不一定全具备)。LH/FSH升高,催乳素和(或)睾酮升高。4.高催乳素血症 高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高,潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。临床症状:乳汁分泌;月经异常;不孕;其它障碍。5.卵巢早衰 卵巢早衰是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。6.功能失调性子宫出血 排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。 病理生理:由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。 功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血,量的多少,持续时间长短都不确定。 症状: 排卵期出血:排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。 月经前出血:是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。 月经后出血:由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。 子宫内膜增殖症所引起的出血:由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。 子宫内膜成熟不全所致的出血:由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。7. 未破裂卵泡黄体化 未破裂卵泡黄体化(LUF)是指内分泌学上显示黄体化现象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一种无排卵现象。8.黄体机能不全黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。 病因:正常黄体机能的维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善,不仅黄体期,卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关:(1)卵泡期FSH分泌不足,卵泡液中FSH和雌二醇低值。(2)排卵期LH峰不充分。(3)黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。(4)子宫内膜细胞甾体激素受体异常,对黄体分泌的激素反应性低下,即使黄体功能正常,内膜发育不良。9.高睾酮血症 正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.72.44nmol/L,即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。病因:来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。
1、避免抽烟、喝酒。烟酒过度影响精子生成,也会影响性功能。2、洗澡洗淋浴,避免盆浴、更不应洗桑拿。正常情况下,阴囊的温度要比体温低2度左右。精子在睾丸里面产生,储存在附睾,睾丸和附睾在阴囊里面。任何原因引起的阴囊温度升高,均不利于精子。3、避免久坐。原因同上。4、避免穿紧身裤。原因同上。5、避免喝咖啡、可乐。避免吃芹菜、慈姑。6、避免接触辐射。7、建议间隔2天左右一次、每周2-3次的性生活。忘掉女方的排卵期。按照排卵期过性生活容易造成男女方紧张心理,甚至会影响到男方性功能、女方的排卵。考虑到精子在阴道后穹和子宫腔存活的时间是2-3天,因此,每周2-3次的性生活基本可以把排卵期覆盖。所以,把排卵期忘了吧。8、注意休息,避免熬夜,保持心态平和。本文系唐志安 医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
漫画:解天骁如何让医生在较短的时间内更有效的了解你的病情,有些准备是必需的。做好这些,利于医生利于你。重点、有序地阐述病情在家时或者在诊室外候诊时,理理这些问题:自己是怎么样不舒服?这种不舒服持续有多久?自己觉得这种不舒服有可能是什么原因引起的?在哪看过?吃了些什么药(如果药物名称难记,就带上药物的包装盒或者说明书)?吃药后的效果怎么样?进诊室后,将这些内容简明扼要地告诉医生,然后仔细倾听医生的解释和建议后再发问,不要急于诉说,以免打断医生的思路。请注意:提供病史时,不要大谈特谈自己对该病的诊断和想法,网上如何说,亲戚朋友怎么说等,这样的谈话会被医生打断的。试想想,您如果都清楚了,干嘛还要找医生?另外,换了您自己处在医生的位置,会怎样想?按时间、分类别整理好之前的病历和检查单有些慢性病或有较严重疾病的患者,看过门诊,住过医院,病程长,看过的医院多,医生多,病历检查报告一大堆。如果是前后在同一医生看,医生会了解了整个病程进展情况;如果是中途更换医生,就应该在就诊前,备齐已有的诊治资料,包括患者在其他医院近年来的各种病历、化验单、检查报告、住院记录、CT和核磁共振片等,按时间、分类别整理好,特别是近期的诊治资料要放在最上面。医生需要看时,可以很快的找到,并且有个时间对比。这样利于医生有效了解病情,并避免不必要的重复检查。了解清楚自己是否有家族遗传病史和药敏史?有些具有遗传倾向的疾病,在诊治前,先了解一下家族中是否有亲属出现过类似疾病;并记清自己是否有什么药物过敏。这样有利于医生判断疾病,更好地用药。同一种病,避免频繁换医院如果已经选择了一家正规大医院,最好尽量坚持看完该疗程。有些患者,在这家医院做了很多检查,结果也不看,又跑到第二家,甚至多家医院,仍然没有弄清疾病的诊断,浪费了大量的时间和金钱,并拖延了病情。要知道,医生大多习惯看和相信自己医院的检查结果,而且看病有延续性,医生更了解病情的进展情况。当然,若对某医院的诊断有怀疑、或者对医生提供的诊疗方案不能抉择时,可以有目的地选择更有权威的医院或医生看看,比较诊疗方案。看病时,尽量不要抱怨某某医院服务差、某某医生水平低等,没有医生喜欢四处抱怨的患者。其实,喜欢抱怨的人,谁都不喜欢。可以肯定地说,所有的医生都希望自己能治好病人。认真、如实填写好门诊病历的封面内容就诊前认真、如实填写好病历封面上姓名、性别、年龄、婚况、籍贯等信息,有助于医生在最快的时间内对患者有个初步了解。明确要看的科室和医生,并错峰看病初诊时,要了解好自己应该看哪个科,想看哪个级别的医生,有的常见疾病,看普通号就可以了,不用什么病都看专家门诊。如果不清楚该看哪个科,一般医院都有分诊台,可以去那里问问。一般医院挂号有普通门诊、专家门诊和特需门诊,对有些难以挂到号的专家,可看该专家是否有特需门诊,特需门诊挂号费贵,能挂上号的几率大些。需要提醒的是,每个专家都有专长,挂号前最好先去医院网站了解一下,以便找到最适合你的专家。一般来说,三甲医院周一到周三、每天上午11点之前是就诊高峰期,一般复诊或单纯开药的患者可以下午、周末看病,能节省时间。总结一下吧(关注许朝霞医师的微信公众号“杏林朝霞”,可获得更多健康知识和就医指导)许朝霞主任医师专家门诊时间和地点:1)周六下午----曙光医院东院(张衡路528号)2)周日上午--上海市泰坤堂中医医院(斜徐路553号)以上 两处门诊均可用医保,均能在微医网上预约。
这是中医诊断的体检表,请对照着一项一项回答即可!请用自己的语言描述,尽量不要只用“有”或“无”来回答。事关效果,请用心回答。提醒:以下内容仅为判断病情而收集,不涉及社会关系等个人信息,同时我也会保密,
我们每天都要睡觉,晚上睡觉,中午睡觉,但是你有没有试过失眠呢?失眠的感觉那是浑身难受。那么有什么方法可以调节或者治疗失眠呢?佛山市妇幼保健院中医师卿璐芝给出了几种好方法,一起来看看吧!睡觉前足浴法:每天临睡前用温水或用下面的泡脚方泡脚15-30分钟,可加粗盐(海盐),水要没过脚踝,或达小腿位置,随加热水。然后静坐在床上,用左手心(劳宫穴,握拳后中指所对的位置)对脚心的涌泉穴(脚底两个小肉球的交际处),揉搓,再换另一只手揉搓另一只脚心的涌泉穴,以搓热为度。泡脚时不用过度出汗,微微出汗比较好。虚证泡脚方:肉桂10克,夜交藤60克,牛膝30克,适用于平素体弱,易倦,畏寒,易汗出,腰酸,小便频等。拍打心包经:心包经位于双上肢内侧的正中线上。由上自下以空掌拍打一侧上肢心包经循行部位5-8分钟,以红润或出现瘀斑为度。适合于失眠伴有嘴唇色暗,面色晦暗,身体时有刺痛,平素思绪多、压力大、情绪易紧张者的患者。第二天拍打另一侧上肢心包经,交替使用。梳头法:宋代著名文学家苏轼把梳头当作“安眠药”。他说:“梳头百余梳,散头卧,熟寝至明。”操作方法:用梳子梳头,方向为:(1)前发际、头顶、后头、项部,左中右三行;(2)从头顶中央作为起点,呈放射状分别向头角、太阳穴、耳上发际、耳后发际。左右相同。睡前梳头至少五分钟。睡觉时丹田守神法:安静平卧,右手(女)/左手(男)手心正对关元(丹田)穴,另一手手心覆于手背上,使关元、两手心在一条直线上,轻闭眼,缓慢呼吸,注意力集中在关元穴及呼吸上。适用于思虑多,一闭眼就思绪不停,不能自控者。接纳式:平卧,身体摆出个“大”字。此法可以放松身体,让心情坦然。平时食闻助眠:(多适用于虚性失眠,湿重、痰火等病证患者更适宜门诊就诊)(1)酸枣仁粥:炒酸枣仁30克,加水1500ml,去渣,加入粳米50-100克,煮粥,加少量食盐调味即可,7-10天一疗程。服用3-5疗程。(2)当归生姜羊肉煲:适用于怕冷体虚者。可用当归15克,生姜50克,干淮山20克,枸杞子10克, 大枣10-15枚,加适量羊肉煲食。(3)桂圆莲子猪心汤:莲子去芯30个,桂圆肉15克,酸枣仁15-30克,猪心半个加盐少许炖熟,睡前2小时服,每晚一次。适合食后思睡,心慌气短,面色萎黄缺乏光泽,梦多,睡眠中对声音极度敏感,女性的月经量少,颜色淡等脾胃虚弱,血虚不能养神的虚性失眠患者。注意事项:尽量在11点钟之前入睡,保持规律的睡眠习惯;习惯熬夜者,可用每1-2周提前半小时入睡的方法,逐步提早入睡时间。寻找失眠的身体、情绪、环境因素。如果是身体因素可以调理体质和治疗疾病;如果是情绪压力因素,应调节情绪,疏解工作、家庭压力;注意健康的生活方式。这些才是疗愈失眠或睡眠状态欠佳的根本。
早起没有精神大便不成形,长期便溏舌头黄中带腻,且厚实做什么事都打不起精神来冬日,气温忽高忽低,再加上最近的潮热天气,让不少人感觉疲乏体困,医生提醒,这种现象有可能是因为你体湿气太重了。我院中医科医师卿璐芝介绍,所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物,常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能,若体虚消化不良或暴饮暴食,吃过多油腻、甜食,脾不能正常运化而使“水湿内停”;且脾虚的人也易招来外湿的入侵,外湿也常困阻脾胃使湿从内生,所以两者是既独立又关联的。而针对湿气重的问题,可以试试用食疗方法去改善。陈皮3g 茯苓15g 生姜10g甘草3g 煲30分钟,约400ml,代水饮。功效:健脾祛湿材料:猪骨500g 芡实、薏米、淮山、云苓、扁豆一小把、盐、姜适量做法:猪骨洗干净,飞水,锅里放入猪骨、其他材料和大半锅的水,大火煮开,转小火熬1个小时,放入适量的盐、姜调味。功效:健脾祛湿、舒筋活络材料:淮山15克,扁豆15克,芡实15克,薏米15克,鲜鸡脚200克(约10只),姜丝少许。做法:鸡脚去衣去甲。将淮山、扁豆、芡实、薏米、鸡脚和姜片一起放瓦煲内,加水2500ml(约10碗水),武火煲滚后文火煮1小时,加入食盐调味即可。功效:健脾燥湿开胃材料:陈皮10克,白术30克,鲜猪肚半个至1个,砂仁6克,生姜5片。做法: 先将猪肚洗净飞水,同陈皮、白术、生姜同煲,武火煲滚后文火煮1小时,最后5分钟放砂仁同煲、加入食盐调味。功效:清热祛湿,健脾开胃材料:沙葛500克,猪扇骨500克,眉豆50克,赤小豆30克,扁豆30克,蜜枣2个,姜2片。做法:赤小豆、眉豆、扁豆洗净,浸泡1-2小时;猪扇骨飞水;沙葛洗净,切块。煮沸清水,放入所有材料,大火煮20分钟,转小火煲一个小时,下盐调味即可食用。 功效:健脾利湿下乳材料:鲫鱼一条 通草10克做法:用油将鱼两面煎黄,同通草用大火煲汤,煮成白色乳状。然后加砂仁3克、姜丝少许,稍滚三分钟。花生薏仁排骨 莲藕炖猪腱 木瓜鲫鱼汤 荷叶蒸牛肉使用注意:产妇出月前,不用薏米、赤小豆。偏寒者可多加姜。以上药膳可选择您喜欢的口味交替煲,比一直煲一种药膳效果好。另外,除了饮食调理,运动和拔罐祛湿气,也是不错的选择哦!◆慢性有氧运动,如游泳、瑜伽、慢跑、肌群训练等都是不错的选择,每天运动后出出汗,排出体内湿气。◆跳绳等的运动,有助微循环。◆拔罐可以疏通经络,调整气血,平衡阴阳,祛除湿气。中医科/卿璐芝
中药如何煎服看似一个小问题实际上在煎服中药的过程中用具、水量、火候、时间、服药等都有讲究如果方法不当药效将大打折扣中药该如何正确煎、服呢?我院中医科中医师给出煎服中药的8个好主意一、选器:煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。二、浸泡、水量:中药入煎前应先用冷水浸泡20-30分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面2-5厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量。三、火候:在药液未沸前宜用武火(大火),沸后改用文火(小火)。四:煎煮时间:1.一般药物头煎煮沸后,再煎20—30分钟,翻煲煮沸后再煎15-20分钟;2.“感冒”类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟,翻煲沸后煎10-15分钟;3.滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟,翻煲沸后煎30分钟。若翻煲药汁仍较浓,可再煲一次。煎药时要搅拌药材2-3次,煎好的药液最好立即滤出。一剂中药一般煎二次(翻煲),第二次煎时间可略短。将两次药液混合后,分两次服用。五、煎药量:3-10岁儿童每剂50-150毫升或遵医嘱,成人每剂300-400毫升,分2次服用。六、服药时间:一般为饭后30分钟-2小时,或遵医嘱;一般在药汁温热时服用。七、注意事项:1.如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免成分丢失,细小种子类的药材会被冲走流失。2.服用中药汤剂时应尽量避免烟酒,忌食辛、辣、油腻和生冷食物,忌暴饮暴食。3.若与西药联用,应与西药隔开至少半小时服用。4.小儿应遵医嘱。八、特殊药物的煎煮方法1.先煎:一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎15-30分钟,再与其它药物混合后煎煮。如生石膏、生龙骨、牡蛎、附子等。2.后下:一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前5-10分钟投入锅内。常见的有薄荷,砂仁、钩藤等。3.包煎:一般是种子、花、花粉类药物,用纱布袋后共煎。常见的有蒲黄、旋覆花等。4.冲服:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服,如三七粉。5.溶化:应在其它药煎至预定服药量,倒出药汁,微火煎煮,加入需溶化的药物,不断搅拌溶化即可。6.烊化:一些胶类药物,用水或黄酒加热溶化后服用。如果混煎,胶类药物有一定的损失。常见的有阿胶、鹿角胶、龟板胶。7.另炖:贵重药物宜另取容器炖服,如人参、鹿茸、紫河车等。8.其它特殊药物按医嘱煎煮。(供稿/青鹿志)
所谓“一方水土养一方人”,各地的气候、环境决定了当地人的饮食习惯。广东地区气候湿热,在坐月子饮食调理上,广东婆婆很有一套。分享7个佛山市妇幼保健院中医科卿璐芝医师亲身使用过的坐月子、产后药膳方给大家,帮助各位产妇合理补充营养,补回妊娠、分娩时损耗的精血。各位婆婆妈妈产妇孕妇赶紧收藏起来!1猪腰饭 配料:猪腰200克、黑木耳30克(泡发后)、枸杞10克、红枣15克(去核)、姜20克、酒(醪糟)20克,盐油少许。 制法:猪腰切细后与其他食材捞好。可使用小蒸锅,米饭和捞好的食材分上下层蒸熟、保温。 功效:补肾强腰,养血散寒2花胶汤 配料:花胶100克、元肉30克、枸杞10克、红枣25克、瘦肉30克,姜15克 制法:花胶用冷水浸过夜,与元肉、红枣、瘦肉、姜炖或煲40分钟,再放枸杞煲10分钟,调味。 功效:补肾益精,养血培元3木瓜鲫鱼汤 配料:鲫鱼250克、姜30克、木瓜300克 制法:鲫鱼煎香两面,与姜同煮,大火煲15分钟,放入木瓜再煲5分钟,调味。 功效:下奶、利水瘦身4阿胶汤 配料:阿胶30克、醪糟100克、红枣30克、姜30克、枸杞10克、鸡蛋2个 制法:醪糟、红枣、姜加水煮开,放入打碎后的阿胶,小火边煮边搅,待阿胶充分融化后加入枸杞再煮5分钟,最后敲入鸡蛋,蛋熟即可熄火。可放红糖调味。 功效:养血散寒培元5猪尾/猪蹄煲花生 配料:猪尾/猪蹄300克,花生100克,姜30克,红枣25克,枸杞10克。 制法:花生浸泡2小时后与切好的猪尾/猪蹄同煮,后放姜、红枣、枸杞、调味即可。 功效:下奶,补气血6黄花菜肉饼 配料:黄花菜60克(泡发后),猪肉200克,姜10克,枸杞少许 制法:黄花菜、猪肉、姜、调味料混合剁碎后入盘,撒上数颗枸杞,蒸熟即可。 功效:下奶、解郁安神7桑寄生茶 配料:桑寄生30克 制法:加水3升,煮滚后转小火煲20分钟,装保温壶。 功效:补肾强腰 【温馨提示】以上药膳产后3天便可服用,如果湿气重、舌苔厚的话,可不下或者少下红枣,或可于佛山市妇幼保健院中医科调理体质。